Ушиб почек при падении за сколько проходит

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы, диагностика

Ушиб почек при падении за сколько проходит

16.11.2017 | 1040 просмотров

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы и диагностика.

Одной из, наиболее часто встречающихся, травм, является ушиб почки. К сожалению, никто не застрахован от такого повреждения. Несмотря на то, что почки защищены ребрами, мышцами, клетчаткой, получить повреждение почки достаточно просто.

Чаще всего, это происходит при падении, сильном ударе, дорожно-транспортном происшествии. Травма может привести к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям.

Ушиб почки при падении, лечение

Человеку, получившему ушиб почки при падении, лечение должен назначать доктор. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и признаки ушиба почки.

Разберём приемлемые варианты лечения травмы, возможные осложнения. Расскажем, что делать при ушибе почки.

Причины

Получить травму почек можно различными способами. Чаще всего, это происходит неожиданно, в ходе обычных, жизненных действий.

Наиболее распространенные причины ушиба:

  • Падение на твердую поверхность;
  • Дорожно-транспортное происшествие;
  • Сильный удар по поясничной области;
  • Сдавливание, на протяжении долгого времени.

Степень осложнения зависит от того, по какой причине произошло повреждение. Обычно, причиной ушиба является падение.

Особенно часто это происходит зимой, во время гололёда, когда страдают все, от малого до старого.

Почечная травма, чаще всего случается с детьми. Связано это с тем, что они ведут активный образ жизни, бегают, прыгают с высоты, часто падают.

Высокий риск получения осложнений, при травмировании почек, у людей, страдающих различными заболеваниями почек. Даже небольшой удар может привезти к повреждению больного органа.

В группе риска находятся спортсмены, автогонщики, люди, чьи профессии связаны с повышенным риском для жизни.

Человеку, ушибленному по любой из перечисленных причин, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Болевые симптомы от ушиба проявляются сразу после падения.

К наиболее распространённым симптомам можно отнести:

  • Сильная боль в поясничном отделе. Это самый первый и явный признак получения почечной травмы. Боль со временем не утихает, а только усиливается. Она нестерпимая, резкая, появляется ощущение, будто что-то прокалывает тело в районе поясницы.
  • Гематурия. Данный симптом проявляется в виде сгустков крови в моче. Иногда, диагностировать гематурию можно только, сдав анализ мочи. Кроме этого, бывает, что она возникает только через несколько дней после падения. Окрашивание мочи в красный цвет является самой тяжелой степенью гематурии.
  • Опухоль в области пояснице. Происходит это из-за того, что ушиб сопровождается гематомами.
  • Метеоризм. Происходит скопление газов в кишечнике.
  • Ухудшение самочувствия, поднятие температуры, тошнота, слабость, бледность.

Возможно одновременное проявление нескольких признаков.

Зачастую, при падении страдают не только почки, но и близлежащие органы: легкие, кишечник, печень и так далее. В этом случае, нарушается и их работа.

При повреждении нескольких органов, могут проявиться дополнительные симптомы. В любом случае, получение травмы в области поясницы, это тот случай, когда следует немедленно обращаться к врачу.

Нужно сдать анализы, пройти обследование, для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Степень повреждения

Больному, получившему ушиб почки при падении, лечение назначается в зависимости от степени повреждения. Всего выделяют три степени:

  1. Легкая степень. Повреждения несерьезные, а симптомы слабовыраженные. Как правило, у больного кружится голова, боли терпимые, гематурия незначительная;
  2. Средняя степень. Гематурия сильно выражена, самочувствие ухудшается, снижается давление, уменьшается выделение мочи, заметна отечность. Боль ощущается не только в пояснице, но и в паху, гениталиях;
  3. Тяжёлая степень. Данная степень самая опасная для больного с травмой почки. Появляется рвота, поднимается давление, бледнеет кожа, боль становится невыносимой, в моче наблюдается большое содержание крови, появляется кровотечение из почки в клетчатку. Страдают не только почки, но и другие органы. Проявляется шоковое состояние. Требуется срочная госпитализация.

Травмироваться могут различные участки органа: почечная ножка, верхний, либо нижний сегмент почечных долей, тело (ткани, капсула).

Методы диагностики

Получив ушиб, важно сразу же провести комплексную диагностику. Это позволит выявить степень повреждения и приступить к лечению.

Диагностировать ушиб можно следующими способами:

  • Исследования в лаборатории. Потребуется сдать кровь и мочу. Это поможет выявить гематурию, выявить уровень гемоглобина.
  • Рентген. Позволит наиболее точно увидеть травму, переломы, кровоизлияние.
  • УЗИ. Покажет насколько сильно повреждены ткани почек, определит гематомы, выявит нарушения работы почек.
  • Томография на компьютере. Двухмерное изображение позволяет лучше рассмотреть повреждения.

Методы диагностики должен определить врач. Зависит от степени осложнения заболевания.

Лечение

Что же делать при ушибе почки? Как правило, методы лечения ушиба почки при падении – консервативные. Ушибленному рекомендуется меньше двигаться, назначается постельный режим.

При второй и третей степени тяжести травмы, желательно, во время лечения находится в стационаре. Это позволит отслеживать состояние здоровья и не допустить ухудшения. Первое время, к месту ушиба нужно прикладывать холод. Это ослабит боль, и снимет отёчность.

Помощь хирурга потребуется в следующих случаях:

  1. Нет возможности определить степень тяжести травмы;
  2. Долгое время интенсивно выделяется кровь в мочу;
  3. Травма относится к тяжелой степени;
  4. После проведенного лечения отсутствуют улучшения.

Если у пациента сильно выражена гематурия – ему будет поставлен катетер. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты, вводятся инъекции.

Рекомендуется значительно уменьшить употребление воды и любой другой жидкости. Питание должно быть легким, с ограниченным содержанием соли.

Это уменьшает нагрузку на почки. Через 3 – 4 дня, чтобы избавиться от гематом, рекомендуется действовать на повреждение теплом. Дополнительно, пациентам назначается курс физиолечения.

Помните, любой вариант лечения нужно обговорить с врачом, чтобы избежать нанесения вреда почкам и не получить осложнений.

Последствия

К чему может привести ушиб почек? Чаще всего, помимо почек страдают близлежащие органы. Если повреждены легкие и кишечник – может появиться состояние шока. Ушиб почки может сопровождать перитонитом. В данном случае необходимо срочное вмешательство врача.

Серьезным осложнением может стать разрыв органа. Происходит это из-за того, что воздействие на почку оказалось прямым.

Профилактика

Конечно, застраховать себя от ушибов при падении возможности нет. Но можно научиться правильно группироваться при падении, падать с перекатом. При навыках правильного падения, травм почти не бывает, а если и случаются, то не опасные для здоровья ушибы.

Рекомендуется укреплять организм, чтобы не пострадать от полученных травм, произошедших в домашних условиях.

Займитесь гимнастикой, качайте пресс, укрепляйте организм. Следите за личной безопасностью, избегайте драк.

Не одевайте в гололёд обувь на скользкой подошве. Наденьте на обувь резинки для волос или прибейте специальные набойки, предотвращающие скольжение.

Употребляйте как можно больше витаминов. Известно, что кальций укрепляет кости. Добавьте к нему еще витамин D и магний. Откажитесь от курения.

Ушиб почки при падении, лечение, выводы

К такой травме, как ушиб почки нужно отнестись серьезно. Не лечите повреждение самостоятельно, в домашних условиях. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, пройдите обследование.

Чем быстрее определить степень травмы и приступить к лечению, тем меньше вероятность получить осложнение. Это позволит избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

| 1040 просмотров Ушиб почки при падении, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolimed.ru/lechenie/ushib-pochki-pri-padenii-lechenie

Ушиб почки: симптомы, диагностика и лечение (медикаментозное и хирургическое) – Печеночка не болей!

Ушиб почек при падении за сколько проходит

Ушиб почки возникает в результате травмирования – падения с высоты, автомобильной аварии, удара. Травма может представлять опасность для жизни, но обычно требуется лишь консервативное лечение.

Ушиб почки является результатом удара, падения с высоты или других травм

Повреждение чаще отмечается у мужчин молодого и среднего возраста. Также оно встречается у детей, на долю которых приходится от 10 до 12% всех случаев. Одновременная травма обоих органов наблюдается редко, правая и левая почки повреждаются с одинаковой частотой.

Различают закрытые и открытые повреждения почек. Вторые обычно связаны с ранениями и встречаются редко. Изолированные травмы фиксируются в 65% случаев, остальная часть приходится на сочетанные повреждения с другими органами.

Этиология и патогенез

Ушиб почки при падении с высоты или в результате воздействия взрывной волны происходит вследствие сотрясения. В этом случае травмирующая сила направлена непосредственно на область органа. Также причиной повреждения может быть сдавление либо удар.

При одномоментном ударе, например бампером автомобиля, может происходить разрыв почечной паренхимы. При этом часто повреждается фиброзная капсула.

Степень травмирующего воздействия определяется не только его силой и характером, но и другими факторами, включая:

  • возраст;
  • анатомические особенности, в т. ч. вид ветвления почечных сосудов и форма органа;
  • состояние околопочечной и подкожной клетчатки, а также мускулатуры;
  • внутрибрюшинное давление;
  • наполнение кишечника.

Особенности травмирования в детском возрасте

При тупой травме у детей почки повреждаются значительно чаще, чем другие органы мочеполовой системы. Это связано с анатомическими особенностями детского организма.

У детей травмирование почек встречается чаще, чем других органов мочеполовой системы

В сравнении со строением взрослого человека, почки у ребенка пропорционально значительно крупнее. Они меньше защищены от травмы фасцией Герота и паранефральной клетчаткой. Мышцы живота обычно недостаточно развиты и также представляют собой слабую защиту.

У детей фиксирующий аппарат почки несовершенен, поэтому она более подвижна.

Она зафиксирована только сосудистой ножкой и мочеточником, поэтому может легко перемещаться с резким ускорением либо торможением. Вследствие этого могут возникать надрывы мочеточника.

Такой характер травмы часто отмечается в результате падения с высоты либо во время дорожно-транспортных происшествий при жестком торможении.

Из-за дольчатого строения органа, свойственного грудничкам и детям младшего возраста, почечная паренхима может легко повреждаться. Два нижних ребра ребенка подвижные и мягкие и не обеспечивают должную защиту.

Симптомы ушиба почки

Основными признаками ушиба почки является боль в боку, пояснице и животе, припухлость в области расположения органа (околопочечная гематома и/или урогематома) и гематурия.

Основным симптомом ушиба является боль в травмированной области

Другие возможные нарушения:

  • ссадины на боковой поверхности живота, экхимозы на коже;
  • ощущение тяжести в брюшной полости;
  • перелом ребер.

Одновременное появление всех симптомов встречается редко.

При условии закупорки мочеточника сгустками крови возможно развитие почечной колики. Скопление сгустков в мочевом пузыре может привести к дизурическим явлениям и тампонаде мочевого пузыря.

При тяжелом ушибе и сочетанной травме в первые пять суток отмечается олигурия. В более тяжелых случаях, а также у пациентов с тяжелым шоком может развиться анурия. На протяжении первых трех суток после ушиба может повышаться температура тела. Это является признаком острого травматического пиелонефрита.

На фоне сочетанных ушибов клиническая картина более разнообразна, что усложняет диагностику. Особую трудность представляют сочетанные повреждения с органами брюшной полости.

Гематурия

Гематурия относится к числу наиболее характерных симптомов и наблюдается в 95–98% случаев. Она может отсутствовать при закупорке сгустком крови мочеточника или отрыве сосудов мочеточника либо почки.

Интенсивность проявления этого симптома не является определяющим степень повреждения фактором, однако продолжительная профузная гематурия относится к признакам серьезной травмы.

Урогематома и околопочечная гематома

Припухлость и боль в области расположения органа сопутствует 5–15% случаям его повреждения. У некоторых пациентов гематому можно обнаружить только спустя 2–3 суток после травмы.

При значительной околопочечной гематоме отмечается раздражение брюшины. Боль может быть обусловлена не только ушибом самой почки, но и сочетанным травмированием ребер или иных органов.

Первая помощь

При ушибе значительной степени требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Сотрудники бригады должны выяснить у пострадавшего (при условии, что он находится в сознании) причину и подробности произошедшей травмы.

При сильных травмах важно своевременно оказать первую помощь

По возможности должны быть проведены мероприятия по оценке состояния и, при необходимости, обеспечена транспортировка пациента в больницу в кратчайшие сроки.

  • 10 признаков нарушения функции почек
  • Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион
  • Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

Диагностика

Ушиб диагностируется с учетом данных анамнеза, общих и местных симптомов. Для определения степени тяжести травмы могут назначаться следующие исследования:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • ретроградная пиелография;
  • обзорная и экскреторная рентгенография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • почечная ангиография.

Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография

Проводится оценка общего состояния больного, наличия у него второй почки и ее функции.

Назначаются лабораторные тесты. Наиболее важными показателями для оценки травмы являются результаты общего анализа мочи, уровни гематокрита и креатинина. Также врач может назначить исследование крови. Анализ мочи имеет важное диагностическое значение

На эхограммах в поврежденном органе фиксируются очаговые изменения. Если имеется урогематома или околопочечная гематома, наблюдаются изменения в забрюшинной клетчатке.

Отсутствие почечной функции может отмечаться и при легкой травме. Это происходит в случаях, когда мочеточник и почечная лоханка закупорены сгустками крови. При этом должна наблюдаться клиническая картина, характерная для почечной колики.

При диагностике сочетанных ушибов с органами брюшной полости может назначаться лапароскопия.

Лечение ушиба почки

Лечение определяется тяжестью повреждения и наличием/отсутствием травм других органов. Неосложненный изолированный ушиб можно лечить в домашних условиях. Терапия включает соблюдение строгого постельного режима сроком от 2 до 6 недель, проведение гемостатической терапии и применение антибактериальных препаратов.

Один из важных факторов успешного лечения – соблюдение постельного режима

В случаях значительной субкапсулярной, длительно не рассасывающейся гематомы, которая вызывает ишемию и сдавление почечной паренхимы, может потребоваться ее удаление.

Показанием к оперативному лечению является разрыв паренхимы (при повреждении II и III степени). Операция должна проводиться с сохранением органа. Удалению подлежат:

  • урогематома или околопочечная гематома;
  • участки паренхимы, в которых отмечается нарушение кровоснабжения.

Разрывы ушивают, забрюшинное пространство дренируют. В случае наличия инфекции делают нефростомию.

Если околопочечная гематома увеличивается одновременно с нарастанием симптомов анемии, операция проводится по жизненным показаниям. Обычно угрожающее кровотечение отмечается при размозжении почки, отрыве органа от почечной ножки. В таких случаях, при отсутствии нарушения почечной функции второго органа, назначается нефрэктомия.

Дальнейшее наблюдение

При небольших ушибах вести активный образ жизни разрешается примерно через 6 недель. Полное снятие ограничений возможно только после исчезновения микрогематурии.

После ушиба необходимо врачебное наблюдение на протяжении года

На протяжении года периодически нужно определять артериальное давление, проходить УЗИ почек и (по показаниям) КТ или урографию, сдавать анализ мочи.

Осложнения

Посттравматические осложнения ушиба почек подразделяют следующим образом:

В редких случаях происходит формирование псевдоаневризмы. При этом показано проведение минимального инвазивного метода лечения – эмболизации с использованием катетера.

С целью раннего выявления посттравматических осложнений и их своевременного лечения рекомендована диспансеризация лиц, которые перенесли ушиб почки любой степени.

Прогноз

Прогноз у пациентов с изолированными повреждениями, в случае их своевременного диагностирования и лечения, благоприятный. Почечная функция определяется тяжестью ушиба, наличием осложнений и степенью последующего нефросклероза.

Если у пациента была сочетанная травма, затронувшая другие органы брюшной полости, прогноз значительно ухудшается.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник:

Ушиб почки: симптомы и лечение после падения или удара

Ушиб почки — это особый вид травм, который можно отнести к механическим.

Возникает в результате травмирующего действия на область поясницы, но, как правило, целостность самого органа не нарушается, так как почка защищена мышцами спины.

Поврежденная почка нуждается в квалифицированном осмотре и лечении. Самолечение или отсутствие лечения часто приводит к необратимым негативным последствиям для здоровья.

Причины повреждения

Как уже было сказано, причиной ушиба почки является механическое воздействие на область поясницы и возникает в результате:

  • удара;
  • падения на жесткую поверхность или предмет;
  • бытовых травм;
  • ДТП;
  • длительного сдавливания.

В некоторых случаях вероятность получить подобное повреждение почки повышается. Сильный ушиб могут получить дети, которые очень активны от природы, люди, имеющие заболевания мочевыделительной системы (опущение почки, мочекаменная болезнь).

Степени тяжести ушиба

Степень ушиба почки зависит от силы и направления удара в район поясницы. Кроме физического состояния самой почки (наличие патологий), важное значение имеет развитость мышечного каркаса (насколько он прочный), брюшное давление, количество жировой прослойки в районе поясницы. Различают 3 степени травмы:

  1. Первая степень ушиба почки незначительно ухудшает состояние человека: он чувствует усталость, повышенную утомляемость. После травмы боль слабая. Кровь в моче отсутствует или находится в очень небольшом количестве, которое чаще определяется только после анализа. Гематома почки незначительная.
  2. Вторая (средняя) степень характеризуется значительным болевым синдромом. Боль становится волнообразной, проявляется приступами, отдает в ноги, брюшную полость, пах. Нарушается выделение мочи вплоть до временной анурии, кровь в моче хорошо заметна.
  3. Третья (тяжелая) степень проявляется сильной, острой болью. Общее самочувствие сильно ухудшается: тошнота с рвотой, повышенная температура, скачки давления и учащенное сердцебиение. Цвет мочи меняется из-за большого количества крови. Наблюдается отсутствие мочи (анурия). Подкапсульная гематома почки значительная, она может спровоцировать разрыв паренхимы. Зачастую целостность почки нарушается. Такое состояние опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Источник: https://ahcrb.ru/bolezni-pochek/ushib-pochki-simptomy-diagnostika-i-lechenie-medikamentoznoe-i-hirurgicheskoe.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий