Укол при отеке квинке преднизолон и адреналин

Помощь при аллергии

Укол при отеке квинке преднизолон и адреналин

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение.

Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета.

Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе. — Куб адреналина быстро! Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном).

Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело.

Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела.

Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое.

Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как.

Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу.

И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего.

Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то.

Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем.

На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии.

Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление.

Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: адреналин, дексаметазон, преднизолон, зиртек, супрастин, хлоропирамин, активированый уголь

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/allergikam-v-pomoshch/

Средства для лечения отека Квинке

Укол при отеке квинке преднизолон и адреналин

Таблетки от отека Квинке необходимы для экстренного купирования опасной аллергической реакции. Она возникает внезапно и стремительно развивается. Средства для лечения отека Квинке должны в первую очередь как можно быстрее снимать отечность и купировать другие симптомы этого опасного недуга.

Когда рекомендуется принимать лекарства

Необходимо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и вовремя вызывать врача, если в организме происходят следующие патологические изменения:

  1. Отек органов дыхательной системы (чаще всего у человека поражается гортань). От этого страдает голос, а в дальнейшем появляется кашель лающего типа.
  2. Посинение, а в дальнейшем и побледнение кожного покрова.
  3. Отеки губ, щек, век.
  4. Набухание миндалин, неба, языка.
  5. Опухание мочеполовых органов. Оно сопровождается резкой задержкой мочиспускания.
  6. Отеки головного мозга являются опасными для жизни неврологическими расстройствами.
  7. Отек органов ЖКТ часто характеризуется симптомами острого живота с основными явлениями перитонита.
  8. Опасность такого состояния в том, что оно всегда развивается непредсказуемо. Потому оно несет угрозу для жизни человека.

Какие неотложные меры надо предпринять до приезда врача

Существуют несколько поэтапных советов для использования в качестве неотложных мероприятий. К ним относятся следующие:

  1. Больного надо разместить в удобном положении и по возможности успокоить.
  2. Необходимо ограничить контакт с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию. Иногда для этого требуется помощь специалистов.

Обязательно необходимо дать человеку антигистаминный препарат. Среди них — Диазолин, Фенкарол.

Надо помнить о том, что инъекционные препараты являются более предпочтительными, потому что оказывают быстрое действие. Если нет возможности сделать инъекцию, то обязательно следует принять таблетки.

Во всяком случае, лекарство ослабит реакцию и немного стабилизует состояние человека перед приездом экстренной помощи.

Следует дать больному сорбенты (такие как Энтеросгель или Активированный уголь). Они поглощают аллерген, и он несколько слабее действует на организм.

Роль гормональных препаратов

Лечение с помощью глюкокортикостероидных препаратов необходимо для скорейшего устранения отека и нормализации работы органов дыхания.

Одним из главных по применению, используемым для такой терапии, является Преднизолон. Это дегидрированный аналог Гидрокортизона.

Он взаимодействует с рецепторами клеточной цитоплазмы, тормозя тем самым образование специфических белков. Происходит воздействие на воспалительные процессы.

Действие Преднизолона очень сложное и направленное на уменьшение интенсивности воспалительного и аллергического процессов в организме. Это происходит, главным образом, за счет уменьшения количества базофилов, Т-лимфоцитов. Преднизолон обладает и противошоковым свойством, так как стимулирует активность костного мозга и увеличивает содержание в крови тромбоцитов и красных кровяных телец.

Иногда среди гормональных средств показано введение препаратов мужских гормонов. Это, в частности, Станазол, Метилтестостерон и др. Обычный способ введения таких лекарств — внутримышечный. Метилтестостерон иногда принимается под язык.

Десенсибилизирующее лечение

Десенсибилизирующая терапия применяется для того, чтобы клетки и ткани организма проявляли меньшую чувствительность к веществам-аллергенам. Для этого вводится Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол. Супрастин уменьшает общую выраженность реакций в организме. Оказывает мягкое седативное, снотворное, противозудное действие.

Тавегил хорошо угнетает гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает седативной активностью, не вызывая выраженного снотворного эффекта. Значительно тормозит процесс образования экссудата, формирование отеков.

Пипольфен оказывает на организм человека общее противоаллергическое действие. Препарат очень хорошо блокирует гистаминовые рецепторы, повышает проницаемость капилляров.

Способствует наступлению седативного эффекта, оказывает снотворное и антипсихотическое действия. Увеличивает содержание ацететилхолина в нервных окончаниях, угнетает активность желез внутренней секреции.

Подходит для применения при анафилактическом шоке, опухании гортани и отеке Квинке.

Димедрол оказывает противогистаминную, противоаллергическую активность. Угнетает гистаминовые рецепторы. Уменьшает или предупреждает развитие судорог гладкой мускулатуры, повышает проницаемость сосудов, снижает или снимает отек тканей. Оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие. Эффективен при купировании острого отека Квинке.

Среди десенсибилизирующих препаратов показано введение Аминокапроновой кислоты. Длительность ее введения — до полного прекращения обострения. Если есть возможность, ставится капельница для инфузионного введения Аминокапроновой кислоты.

Симптоматическое лечение отека

Во многих случаях пациентам с острым отеком Квинке назначаются симптоматические препараты. Так, показано введение пациенту солевых растворов. Они нужны, чтобы предупредить падение артериального давления и повысить количество циркулирующей крови. Для этого применяют:

  • раствор физиологический;
  • раствор гидроксиэтилированного крахмала;
  • Полиглюкин.

Обычно после инфузий указанных выше препаратов удается повысить показатель циркулирующей крови в организме и предупредить резкое падение артериального давления, приводящего к развитию шокового состояния. После того как удастся нормализовать количество циркулирующей в организме крови, применяются такие средства:

  • Норадреналин (он обязательно применяется вместе с определенным количеством 5%-ного раствора глюкозы внутривенно);
  • Допамин (его тоже надо применять совместно с глюкозой).

Врач назначает дозировку каждого из указанных средств, исходя из конкретного индивидуального случая. Такого рода симптоматическая терапия проводится до тех пор, пока систолическое давление у пациента не достигнет 90 мм рт. ст.

Атропин подкожно используется при брадикардии, то есть снижении числа сокращений сердца. Если необходимо, показаны частые введения такого вещества с интервалом 10 минут. При бронхоспазме используют бронхолитические, противовоспалительные препараты (показано использование небулайзера).

Кислородотерапия показана при апноэ, цианозе и сухих хрипах. В редких случаях может потребоваться введение Эфедрина или Адреналина.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Принципы противошоковой терапии

Отек Квинке опасен, прежде всего, развитием угрожающего шокового состояния. И чтобы предупредить его или снять его симптомы, неотложно вводятся необходимые для этого лекарственные препараты, например Эпинефрин.

Инъекция делается однократно, однако в случае необходимости ее введение повторяют. Причем перерыв между инъекциями составляет не менее 20 минут.

Внутривенное введение этого препарата допускается при нестабильном состоянии пациента и высокой вероятности наступления летального исхода.

Во время введения Эпинефрина проводится тщательный и непрерывный контроль артериального давления, частоты дыхательных и сердечных сокращений. Систолическое давление должно держаться на уровне 100 мм рт. ст.

Если шок тяжелый, при этом имеются выраженные поражения горла, гортани и нарушения дыхательной функции, то человек госпитализируется в реанимационное отделение.

Развитие абдоминального синдрома в острой стадии отека является прямым показанием к немедленной госпитализации в хирургическое отделение больницы.

Если шок средней тяжести, то человек госпитализируется в терапевтическое или аллергологическое отделение при отсутствии угрозы жизни.

Применение мочегонных лекарств

Мочегонные средства целесообразно вводить при поражениях мочевого пузыря. Наиболее часто с этой целью применяется Лазикс. Это диуретический препарат, оказывающий мочегонное действие за счет блокирования процессов обратного всасывания ионов натрия. Выводит не только ионы этого элемента, но и калия, магния.

Если вводить его внутривенно, то можно достаточно быстро добиться необходимого мочегонного эффекта. Его дозировка в случае лечения отека Квинке должна быть струйной. В отдельных случаях решается вопрос о повышении дозировки.

Лазикс может вводиться и для купирования острого отека легких. Способ введения лекарства — внутривенно, струйно. Если эффект такого лечения недостаточный, то через 20 минут можно повторить инъекцию.

Если же такое лекарство вводится в больших дозах, то возможно резкое уменьшение объема циркулирующей крови. У пациента нарушается водно-солевое равновесие, развивается сгущение крови. Вот почему врач должен обращать особое внимание на показатели тромбоцитов в крови и проводить необходимые мероприятия для недопущения развития побочных действий в случае терапии.

Зачем пациенту вводят Адреналин

Адреналин обычно вводят уже при первых симптомах начинающегося отека. Это главное лекарство, применяющееся для лечения всех состояний, угрожающих жизни. Обычно он вводится внутримышечно в верхнюю треть бедра: в этой зоне он быстро всасывается в кровь, что дает возможность быстрому наступлению требуемого эффекта.

Препарат быстро снижает выработку гистамина и брадикинина. Повышает артериальное давление, что способствует устранению шокового состояния. Если развивается отек гортани, то возможно введение такого препарата в гортань или же под язык. Если есть возможность и возникает необходимость, то применяется внутривенное введение Адреналина.

Доза лекарства обычно стандартна и используется всеми врачами в типичных случаях. Сегодня разработаны специальные приспособления для точного введения Адреналина в организм. Они очень просты в использовании, и пациенты в тяжелом состоянии, вызванном отеком Квинке, могут самостоятельно воспользоваться ими.

Медикаментозная профилактика острого отека

Острый отек Квинке можно предупредить. Для этого существуют определенные препараты, способствующие стабилизации состояния человека и предотвращающие развитие шока. Вот главные принципы медикаментозной профилактики:

  1. Необходим прием антигистаминных лекарств. Они в значительной мере снижают чувствительность клеток организма к воздействию аллергенов. Во время такого лечения нужно соблюдать специальную диету, снижающую вероятность возникновения аллергической реакции.
  2. Всем лицам, у которых в семье уже есть случаи развития отека Квинке, рекомендуется очень осторожно принимать АПФ-ингибиторы. Это, в частности, Каптоприл, Энап. То же относится и к препаратам типа Валсартана, Эпросартана. Возможна замена таких средств другими медикаментами.
  3. Хорошо снижают частоту повторения эпизодов отека Квинке синтетические аналоги мужских половых гормонов. Как правило, лечение начинается с более высокой дозы, после чего происходит дальнейшее ее снижение.
  4. В качестве профилактики применяются лекарственные препараты аминокапроновой и транексамовой кислот. Последняя более безопасна.

Заключение

Нужно помнить, что профилактика отека Квинке народными средствами неэффективна, а поэтому бессмысленна и даже вредна. Аллергия лечится только современными медикаментами последнего поколения и исключительно по врачебным показаниям. Любые случаи самолечения недопустимы, так как они опасны для жизни.

Если пациент будет внимательно выполнять все врачебные рекомендации, то вероятность развития у него опасных аллергических реакций существенно снизится.

[ads-pc-4][ads-mob-4]nginx[ads-pc-5][ads-mob-5]

Источник: https://OtekHelp.ru/sredstva/oteki-kvinke.html

Первая помощь – отек Квинке: уколы при отеках у взрослых

Укол при отеке квинке преднизолон и адреналин

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова.

Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход.

Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.

Отек Квинке

Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.

Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).

В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.

Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.

Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи.

У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям.

Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.

Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.

Причины и симптомы отека Квинке

Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.

Факторы, обуславливающие генетический отек:

  • Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
  • Инфекционные патологии;
  • Травма, болевой шок;
  • Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
  • Время вынашивания ребенка;
  • Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.

Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.

Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.

Клинические проявления в зависимости от вида отечности:

  1. Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
  2. Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
  3. Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.

Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой.

Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.

Первая помощь при отеке Квинке

В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.

Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.

Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:

  • Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
  • В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
  • Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.

При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).

При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.

Лечение отека Квинке

В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.

Лечение аллергического заболевания в стационаре:

  1. Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
  2. Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
  3. При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
  4. Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.

К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.

Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.

При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Профилактика отека Квинке

Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.

Меры профилактики:

  • Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
  • Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.

Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.

Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.

Источник: https://IDermatolog.ru/allergiya/prichiny-oteka-kvinke-i-pervaya-pomoshh.html

Какие препараты эффективны при отеке Квинке?

Укол при отеке квинке преднизолон и адреналин

Аллергические реакции актуальная проблема современного мира. Болезни диагностируют у взрослых, детей, их быстрое развитие связывают с загрязненной экологией.

Серьезную опасность не только для здоровья, но и напрямую для жизни человека представляет собой ангионевротический отек Квинке.

Патология развивается резко, требует квалифицированной помощи, но прежде всего, следует полностью исключить контакт с возможным аллергеном.

Ангиоотек (ангионевротический отек) Генрихом Квинке был описан в 1882 году, до этого подобной информации не было.

Сегодня лекарства от отека Квинке доступны для каждого. Подбирать необходимые препараты должен врач, самолечение категорически запрещено. Это может не только навредить человеку, но и привести к летальному исходу.

Основные группы препаратов

Препараты для лечения отека Квинке может подбирать исключительно врач. Необходимая терапия состоит из нескольких этапов:

  • в первую очередь устанавливается причина патологии. В большинстве случаев – это аллергическая реакция на внешний раздражитель;
  • далее назначаются противоотечные препараты, следует снять выпуклость в пораженной зоне;
  • главная задача назначенных препаратов – сократить выброс гистамина в кровь.

Дополнительно пациенту может быть назначен Аскорутин. Средство снижает проницаемость сосудов.

Следует помнить, что самолечение при возникшей патологии категорически запрещено. Люди, страдающие болезнями ЖКТ должны помнить – некоторые из препаратов становятся причиной ухудшения общего состояния и системы пищеварения, в частности. Средства первой помощи врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента, имеющихся системных, хронических заболеваний.

Какие препараты применяются

Лекарственные препараты, используемые для лечения отека – довольно большая группа разнообразных средств. При первых признаках патологии больного следует доставить в больницу вызвать скорую помощь. Самостоятельный подбор лекарственных средств может привести к серьезным осложнениям.

Антигистаминные

Лекарственные средства, в частности антигистаминные препараты, помогают быстро уменьшить количество выбрасываемого в кровь гистамина. Эта ситуация возникает, как ответ на проникший из внешней среды аллергический возбудитель.

Назначенные препараты должны:

  • облегчить общее состояние;
  • уменьшить отек слизистой;
  • предупредить резкие перепады АД в сторону понижения;
  • обеспечить снотворное действие.

В большинстве случаев независимо от возраста пациента назначается Супрастин. Его основная цель – блокировать рецепторы гистамина, стать преградой для развития аллергической симптоматики.

Для лечения отека врач выписывает инъекции Супрастина в комплексе с приемом других средств. Значительное облегчение состояния наблюдается спустя 25 минут после первой инъекции. Длительность действия лекарства – сутки.

Гормональные

Назначение препаратов гормонального типа оправдано только в случае положительной динамики лечения антигистаминами.

В этом случае назначаются инъекции:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Для курса терапии необходимо 50 мг активного вещества назначенного лекарства в сутки. Главное назначение гормональных средств – устранение аллергии, шока. После инъекции в кровь попадает определенное количество адреналина. При этом АД повышается, кровеносные сосуды быстро сужаются.

Еще одна задача средств – предотвратить естественную реакцию со стороны организма на непереносимый аллерген. Происходит остановка процесса разрушения клеток. В организм не поступает аллерген, и область отека постепенно восстанавливается.

Внутривенно, внутримышечно 1 раз вводится инъекция Преднизолона. После этого необходим прием по 1 таблетке медикамента 4 раза в сутки. Максимальная длительность терапии – 10 дней. Действие сильного лекарственного средства при отеке наступает практически мгновенно, самолечение категорически запрещено. Необходимая дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Другие медикаменты

Отек Квинке может быть спровоцирован не аллергической реакцией.

В этом случае, как и при отсутствии положительного результата, после Супрастина врачи рекомендуют прием таблеток, помогающих уменьшить в крови содержание С1-ингибитора, облегчить общее состояние при патологии.

Есть несколько категорий подобных средств:

  • Аминокапроновая кислота. Ее разрешено давать до приезда врача. Дозировка на сутки 10 мг. Противоаллергическое средство способно снизить уровень АД;
  • гормоны мужского типа – андрогены: Даназол, Станазолол;
  • концентрированный С1-ингибитор – предназначен для внутривенного введения. Людям с болезнями слизистой оболочки желудка его следует вводить с максимальной осторожностью. Высок риск усиления проявления аллергии.

Эти препараты запрещены для лечения женщины в период беременности, лактации. Есть также ограничения по возрасту – они запрещены для лечения детей.

Лекарства детям

Аллергия в детском возрасте лечится с помощью антигистаминных средств. Дозировка устанавливается индивидуально врачом. Родители должны четко ее знать. Отек Квинке в большинстве случае развивается стремительно. Причинами ангионевротического отека становится внешний аллерген, продукт питания. Для лечения рекомендован:

Оба препарата содержат необходимые для пищеварения ферменты. В качестве профилактических мер для ребенка, страдающего ЛОР-болезнями, имеющего проблемы с желудочно-кишечным трактом следует сразу показывать врачу, проходя необходимое обследование.

Беременным женщинам

У женщин в период вынашивания ребенка из-за позднего токсикоза может развиться отек Квинке. Его провоцирует задержка жидкости в организме. Дополнительно наблюдается повышение АД, боль в области эпигастрия.

Самолечение категорически запрещено. Отек опасен для будущей матери и развивающегося в утробе плода. Необходимо вызвать скорую помощь, отвезти женщину в больницу. Требуется срочная госпитализация. Лечение происходит под контролем врача, поскольку большинство препаратов в этот период просто запрещены.

Димедрол категорически противопоказан. Во 2-3 триместре разрешен прием Цитеризина. Если угроза для здоровья и жизни женщины выше, чем для плода, врач может назначить Тавегил, Кларитин.

Препараты первой помощи

У врачей есть список действенных препаратов, применяемых в критических случаях для неотложной помощи:

  • Адреналин раствор 0,1% подкожно (внутримышечно) – при резко снижающемся уровне АД;
  • инъекция Адреналина – при отеке дыхательных путей;
  • Преднизалон, Дексазон – гормональные средства;
  • для снижения повышенной чувствительности к аллергену и облегчения состояния – Кларитин, Зиртек;
  • Лазикс – мочегонный препарат (про них подробнее можно узнать тут http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah);
  • противоаллергическое средство – Аминокапроновая кислота;
  • для дезинтоксикации необходим прием энтеросорбентов.

Что используют при отеке гортани

При отеке гортани врачи в первую очередь делают инъекцию Адреналина. Он подходит для любого вида аллергической реакции, угрожающей здоровью, жизни человека. Препарат вводиться под язык, в трахею. Это делает только специалист. Дозировка для взрослых и детей отличается. Состояние начинает стабилизироваться через 15 минут после укола.

Отек может развиваться стремительно, полностью перекрывая дыхательные пути. Консервативная терапия в этом случае бессильна. Производят прокол, разрез перстнещитовидной связки.

Предотвращение осложнений

Врачи стараются сделать все, чтобы у человека после отека Квинке не возникло осложнений. Для этого:

  • необходимо точно выявить аллерген;
  • купировать симптомы аллергии назначением антигистаминов;
  • назначают Фестал для снижения чувствительности к аллергенам, находящимся в продуктах;
  • назначают Аскорутин, препараты, содержащие кальций, аскорбиновую кислоту – все они направлены на стабилизацию состояния, укрепление организма в целом.

Рецидива можно избежать, полностью исключив возможный контакт с аллергеном, который находится во внешней среде и продуктах.

Отек Квинке – опасное для здоровья и жизни состояние, которые нужно своевременно купировать. Проводимые лечебные мероприятия специалистами в условиях стационара помогут восстановить самочувствие, предотвратят осложнения. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни человека, стоит помнить об этом.

Источник: https://OtekoVed.ru/lechenie/preparaty-pri-oteke-kvinke

Гормональные препараты Nycomed Преднизолон – отзыв

Укол при отеке квинке преднизолон и адреналин

Ну что же, добро пожаловать в мой самый важный, ЖИЗНЕННО важный отзыв. Его обязательно прочесть тем, кто ни разу пока не сталкивался с отеком Квинке. Оказывается, в течение жизни примерно 10% людей переживают его, и, к сожалению, его пережила НЕ Я, А МОЯ ДОЧЬ.

Без преувеличения, это был самый страшный день в моей жизни. Когда страдаешь сам, испытываешь проблемы со здоровьем – это не так страшно как тогда, когда это случается с твоим ребенком.

В последующем тексте нет воды, только описание всей истории, все эти сведения могут в будущем помочь Вам, так что прочтите, запомните и будьте начеку.

Сначала расскажу нашу историю, а потом еще об Отеке Квинке отдельно.

Моя дочь – относительно неаллергичный ребенок. Вернее, по сравнению с детьми моих подруг и знакомых – она нереально неаллергичный ребенок.

Однажды у малышки была сыпь на Нутрилон Кисломолочный и еще два раза на вишневое пюре (магазинное). Это все было еще до достижения 10 месячного возраста, а в 2,2 года мы пережили отек Квинке.

Так что никто не застрахован, аллергичный ребенок или нет – нет гарантии, что отек Квинке Вас минует.

Описания дня Х:

1. Утром, в семь, доченька проснулась, а отнесла ее помыть после сна, в ванной комнате я увидела, что тапочек нет, так что, вытерев малышку, я понесла ее на руках до дивана, чтоб там одеть.

В ванне, когда я ее вытирала, она выглядела абсолютно обычно, я смотрела ей в лицо, в процессе вытирания мы всегда балуемся, так что любое изменение я бы заметила сразу же. Я донесла ее до дивана, не смотря ей в лицо, посадила ее, и…..

посмотрела на ее лицо: за эти секунды оно изменилось до неузнаваемости! УШИ КРАСНЫЕ, ЛОБ КРАСНЫЙ, КРЫЛЬЯ НОСА КРАСНЫЕ. ВСЕ, ЧТО ВЫШЕ ГЛАЗ – КРАСНОЕ.

Это было ка ожог! Как так? Я вообще по-началу “не врубилась”, сначала я подумала, что свет как-то не так падает, что у меня что-то с глазами, что еще что-то не так. Прошла минута, я все впивалась глазами в лицо моей дочери, не понимая, что произошло?

Тут зашла МАМА, слава богу, что она была с нами в этот момент, потому что я до конца не понимала всей серьезности в тот момент, а она начала кричать: БЫСТРО ЗВОНИ В СКОРУЮ, БЫСТРО, СЕЙЧАС ЖЕ!

2. Я подумала, что мама преувеличивает, раньше я б не позвонила. Но, с появлением доченьки, я изменилась, думаю, что многие из Вас меня поймут, а остальные – намотают на ус.

Теперь я могу звонить в скорую по пустякам, задавать “глупые вопросы” врачам, медсестрам, уточнять, переспрашивать, – раньше стеснялась, сейчас – мне “пофиг”: моей дочери нужна моя забота, я должна заботиться “на 5 с плюсом”.

Звоню в скорую, прошу связать с педиатром, соединяют, описываю ситуацию, врач сказала, что это аллергическая реакция, принять антигистаминное и ждать. Слов ОТЕК КВИНКЕ не было. Но меня должно было насторожить то, что врач сказала, чтоб я непременно перезвонила через пару часов. Так что выпила дочь Зодак, половинку, но моей маме этого было мало.

3.

Звоню нашему знакомому аллергологу (Кстати, если кому нужен самый лучший аллерголог Казахстана из Астаны, к которому со всей страны едут и зовут по всему миру лекции читать, то пишите мне в сообщениях, обязательно напишу Ф.И.О. и место работы). описываю ситуацию ему, он так же не сказал ничего про ОТЕК КВИНКЕ, но сказал, что ждет нас в течение часа у себя без записи, без очереди. Это меня тоже не сильно убедило,

4. звоню грамотной соседке, которая уже скорую внучку растит. Я думала, что пока я потяну время, а Зодак подействует, “ожог спадет”. Говорила с соседкой минут десять, она мне рассказывала, как у ее старшей внучки был отек Квинке. Эти страшные слова я слышала несколько раз в своей жизни, мне казалось, что это что-то страшное, что может довести до смерти.

Естественно, о том, что это может коснуться меня или моих близких, я подумать и не могла. Также соседка говорила, что ее малышку сразу госпитализировали, три дня мучили системами, а потом, они забрали ее домой и отвезли к “моему” аллергологу, он выписал эффективное лечение, чтобы побыстрее оправиться от отека. И вот она мне все описывает, минут 10, а в это время моя дочь лежала.

Она всегда очень активна, лежит только кода спит, а тут вдруг легла и лежит. А я все слушаю соседку, которая рассказывает про распухающие ручки и стопы при отеке Квинке, про заплывшие глазки.

Ну, в общем, поговорили, кладу я трубку, подхожу к доченьке – начинаю с ней разговаривать, поворачиваю к себе, а один глаз уже отек!!! За какие-то десять минут отек так спрогрессировал, что мою лапочку уже было не узнать.

5. Ну до меня, наконец, дошло, что время- очень важно для нас в этот момент, хватаю телефонную трубку, попросила подругу искать мне такси. Мы с мамой “ноги в руки”, собрали все нужное и оделись за минут 10. Зимой – это просто мировой рекорд.

Поскольку за 10 дней до этого мы точно так же быстро собирались, я уже знала, что нужно брать с собой все, что может пригодиться в первый день (до вечера, вечером родственники или друзья могут привезти остальное).

Просто с маленьким ребенком все непредсказуемо, Вы можете просто пойти в поликлинику, а вас госпитализируют. Так что всегда нужно быть готовыми.

6. Едем мы в такси, малышка уже чуть ли не спит. Воможно, это от Зодака, а может от отека, я не знаю. Лежит, в общем, обездвиженная, моргает потихоньку вторым оплывающим глазиком…

Вот тут мне стало плохо, прям физически плохо, тошнота подступала, в голове стучало. Когда переживаешь болезнь любимого человека, – страшнее пытки нет. Какой же долгой показалась дорога, как же долго мы бежали через всю больницу (Центр Материнства и Детства в Астане). Занеслись к врачу, в одежде, переполошенные,

“ОТЕКАЕТ НА ГЛАЗАХ!” – КРИКНУЛА Я

“КУБИК ПРЕДНИЗОЛОНА” – КРИКНУЛ ВРАЧ МЕДСЕСТРЕ.

Ошарашенные клиенты просто вышли ждать в коридоре, мы оголили попку нашей зайке, один укольчик этого гормонального средства спасает жизнь.

———————————————————————————————————————–

Как НЕмедик, не могу сказать, какие дозировки для людей разного возраста. Знаю только, что от степень отека прописывают что-нибудь еще, но не всем, кому-то достаточно только укола.

Моей малышке прописали еще вот что:

  • по две таблетки Преднизолона три дня
  • Ксизал – 5 капель два раза в день в течение трех дней
  • крем Целестодерм два раза в день на пораженные участки.

Мы тут же зашли в аптеку в этом Центре, сразу же я дала малышке две таблетки Преднизолона. Остальное – дома. Уже по пути домой отек практически спал, это было очевидно, радостно, здорово!

Источник: https://irecommend.ru/content/otek-kvinke-smertelnaya-opasnost-kak-nachinaetsya-chto-delat-kak-proyavlyaetsya-u-detei-alle

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий