Срм терапия восстановление после травм и переломов

Метод CPM-терапии в реабилитации

Срм терапия восстановление после травм и переломов

26 октября 2015 г.

CPM-терапия, имеет более чем столетнюю историю развития и, на данный момент, является основой курсов восстановительного лечения пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата во многих странах. Эффективность, безопасность и легкость воспроизведения позволили данному методу лечения получить широкое применение в государственных и частных клиниках.

Основным преимуществом СРМ-терапии является возможность точного дозирования движений в суставе.

Снимая тяжелую и монотонную работу с инструктора по лечебной физкультуре, СРМ-терапия в послеоперационном периоде позволяет поддерживать сустав в функциональном состоянии, проводить профилактику развития таких осложнений, как контрактура суставов, спаечный процесс в пассивной части опорно-двигательного аппарата, тромбоз вен, существенно снижая период нетрудоспособности пациента и улучшая функциональный результат лечения.

Показания к CPM-терапии можно разделить на четыре категории: Первая категория касается раннего этапа реабилитации после операций и ставит своей задачей профилактику развития контрактур с минимальной осевой нагрузкой на кость и болевыми ощущениями для пациента.

Это ранний послеоперационный период после эндопротезирования коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного и кистевого суставов, после переломов (при условии достижения стабильной фиксации отломков), после восстановления крестообразных связок, ахиллова сухожилия, вращательной манжеты, собственной связки надколенника.

Важно отметить эффективность CPM-терапии после артролиза, тенолиза, миолиза и синовэктомии.

Отсутствие излучения и теплового воздействия позволяют проводить эффективные реабилитационные мероприятия у пациентов с онкологическими заболеваниями после резекции опухоли с замещением костного дефекта аутогенными, аллогенными трансплантатами или металлическими имплантами.

Вторая категория включает нарушение подвижности суставов, обусловленные постиммобилизационными, нейрогенными, болевыми и ожоговыми контрактурами. В таких ситуациях CPM-терапия идеально подходит для реабилитации, позволяя в короткие сроки, с минимальными болевыми ощущениями и в домашних условиях восстановить объем движений в пораженных суставах.

Восстановительное лечение таких пациентов в домашних условиях не снижает эффективности лечения, экономически оправдано, и снимает нагрузку с реабилитационных центров.

К третьей категории показаний относятся ранние периоды после редрессаций различных суставов, когда раннее начало безболезненных движений в суставах препятствует повторному образованию спаек, повышая эффективность консервативного лечения у пациентов данной группы. Четвертая категория включает применение CPM-терапии с целью снижения риска тромбоэмболических осложнений и профилактики развития контрактур суставов конечностей у пациентов с осложненной спинальной травмой и заболеваниями нервной системы (имеются данные о положительном эффекте проприоцептивной чувствительности в комплексной терапии пациентов с травмами центральной и периферической нервных систем).

По сравнению с множеством показаний к применению аппаратов CPM-терапии список абсолютных противопоказаний относительно невелик. К ним относятся острые и хронические воспалительные процессы в области сустава, непосредственно в отношение, которого планируются лечебные мероприятия.

Тромбоз глубоких вен конечностей, прогрессирующий оссифицирующий миозит и параартикулярная гетеротопическая оссификация являются противопоказанием к проведению CPM-терапии.

К ним так же относятся: нестабильный остеосинтез, когда за счет минимальной осевой нагрузки и лигаментотаксиса возможно вторичное смещение отломков; ревизионное эндопротезирование, когда есть сомнения в первичной фиксации одного из компонентов протеза.

При полном повреждении коллатеральных связок противопоказаны ротационные движения в течение 6 недель с момента операции.

С осторожностью необходимо применять аппараты CPM-терапии у пациентов с нарушением чувствительной функции или находящихся под действием эпидуральной анестезии, ввиду возможного образования пролежней в месте контакта поддерживающих лотков с кожей пациента из-за некорректной настройки аппарата. Решение о возможности назначения CPM-терапии пациентам, страдающим спастическим параличом, принимается совместно с неврологом, учитывая, что во время занятий спастика может увеличиться, ставя под угрозу результат ортопедической операции.

При эндопротезировании тазобедренного сустава объем допустимых движений определяется интраоперационно, для предотвращения вывиха бедренного компонента при глубоком сгибании.

Меры предосторожности необходимо соблюдать также и с больными после эндопротезирования тазобедренного сустава, страдающими от миастении, с повреждением ягодичной группы мышц в результате предыдущих оперативных вмешательств, сложных ревизионных вмешательствах.

Особые меры предосторожности следует соблюдать при повреждениях задней крестообразной связки коленного сустава, так как при некорректной настройке аппарата при увеличении сгибания в коленном суставе мыщелки большеберцовой кости перестают поддерживаться шиной и под собственным весом смещаются вниз в сагиттальной плоскости. Таким образом, увеличивается нагрузка на восстановленную связку, что может привести к растяжению трансплантата или отрыву его от мест прикрепления. Относительное противопоказание к применению аппаратов CPM-терапии в раннем послеоперационном периоде для плечевого сустава у пациентов, перенесших операции по поводу врожденных или привычных вывихов плеча, обусловлено опасностью повреждения восстановленных структур. В таких случаях допустимая амплитуда движений должна быть определена во время операции, а не после нее.

Источник: http://mlrc24.ru/articles/metod-cpm-terapii-v-reabilitatsii/

Восстановление после травм: Правильное лечение– залог быстрого выздоровления

Срм терапия восстановление после травм и переломов

Зимой на травмы в общей структуре причин получения больничного листа приходится до 18%, из которых в 15-20% становится причиной инвалидности.

Основные травмы, возникающие при падении на улицах, — переломы и вывихи (до 75% всех случаев), ушибы мягких тканей и растяжения (до 25%).

С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок.

Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы, что может приводить к общему ослаблению организма и провоцировать появление новых болезней.

Вот почему так важно серьезно отнестись к реабилитации после травмы.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

Реабилитация после переломов и травм проходит по индивидуальной программе, но в целом разделяется на несколько этапов:

  1. Восстановление сосудистых нарушений и купирование отеков.
  2. Повышение эластичности и тонуса мышц.
  3. Восстановление двигательных функций.
  4. Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе.

Процесс реабилитации должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Методы восстановительной терапии

Основное место в медицинской реабилитации занимают физические методы реабилитации:

1. Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе.

Массаж стимулирует циркуляцию крови, уменьшает отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает от 10 до 20 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.

2. Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под контролем инструктора.

Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Важно не переусердствовать в выполнении ЛФК,  следует заниматься согласно разработанной врачом программе.

3. Эрготерапия.  Часто после серьезных травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. И необходимо помочь ему заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни.

4. Физиотерапия — это методы восстановительного лечения с помощью физических факторов: магнитного излучения, электрического тока, света, тепла, звука  и т.д.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Физиотерапия использует специальных приборы и аппараты. При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию. Лазеротерапия  и магнитотерапия помогают устранить боли и отеки, улучшить общее состояние организма.

Эти процедуры безболезненны, хорошо переносятся пациентами. Но каждый из методов физиотерапии имеет ряд противопоказаний, поэтому они должны проводиться по назначению врача физиотерапевта.

5. Диетотерапия. Для скорейшего выздоровления очень важно питание. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в заливных блюдах, холодце. Для формирования костной мозоли нужен кальций.

И здесь полезны  молочные продукты, особенно творог и сыр. Для усвоения кальция необходим витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах.

Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки.

Особенности реабилитации после травм 

Каждый из описанных методов применяется с учетом характера и особенностей травмы.

Травмы позвоночника. Они могут быть получены в результате ушибов, падений и других воздействий. Травмы позвоночника могут привести к тяжелым последствиям: повреждению спинного мозга, что может повлечь за собой неподвижность и потерю чувствительности в конечностях.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы, сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание. На втором этапе  рекомендуется массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика.

На третьем этапе комплекс упражнений расширяется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии добавляются водные процедуры, плавание в бассейне.

Черепно-мозговые травмы. Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы.

При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Тяжелые и среднетяжелые черепно-мозговые травмы способны вызвать затруднение передвижения, могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

Травмы опорно-двигательного аппарата. К этому виду травм относятся переломы,  вывихи, повреждения мышц и сухожилий, ушибы. Реабилитация в травматологии и ортопедии имеет ключевое значение — она позволяет существенно сократить период нетрудоспособности и создать оптимальные условия для восстановления активности пациента. 

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Грамотно составить индивидуальную программу может только специалист. Успешность реабилитационного курса зависит от: правильного подбора индивидуальной схемы мероприятий; максимально раннего начала; непрерывности; комплексного характера.

ударно-волновая терапия

Высокоэффективным методом в восстановительном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата является ударно-волновая терапия.

По окончании курса ударно-волновой терапии

Суть метода заключается в воздействии на поврежденные ткани инфразвуковых импульсов с высоким давлением.

Ударно-волновая терапия стимулирует процессы микроциркуляции, устраняет отеки, уменьшает воспаление, снижает болевой синдром, разрыхляет плотные костные посттравматические образования, стимулирует регенерацию тканей, в том числе и регенерацию костной ткани, что позволяет в короткие сроки добиваться сращения переломов, восстановления подвижности в суставах.

До сеансов УВТ                         После 5-и сеансов УВТ

Это очень важно для социально активных пациентов, для спортсменов, где главным условием является быстрое возвращение к привычному ритму жизни и профессиональным обязанностям.

Где можно пройти реабилитационный курс?

Для скорейшего восстановления пациента крайне важно создать комфортные условия и при этом обеспечить грамотное лечение. Для таких целей существует множество реабилитационных центров.

По каким критериям стоит выбирать учреждение, отвечает главный врач Центра восстановительной медицины «Феникс» Галина Сермяжко:

– В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Следует оценить уровень сервиса и комфорта в центре.

Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен находиться в хорошей транспортной доступности.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Тула, ул. 9 мая, дом 8а  +7 (4872) 77-04-97  md@fenixmed.ru

Источник: https://myslo.ru/city/reviews/places/zimnij-travmatizm-pravil-noe-vosstanovlenie-zalog-bystrogo-vyzdorovleniya

Восстановление

Срм терапия восстановление после травм и переломов

Большинству бордеров очень хочется вернуться на склон после травм. Однако это может быть не так просто. Травму нужно не просто полностью вылечить, но и пройти этап реабилитации, или восстановления не только места повреждения, но и всего организма вцелом.

Способ и продолжительность восстановления после травмы определяется лечащим врачом. Самостоятельность и поспешность здесь вредна – если вылезти на склон с незажившей до конца травмой, можно свести на нет все предыдущие усилия от лечения.

Как правило, после травм организм испытывает длительную вынужденную обездвиженность и сильное ограничение привычных физических нагрузок. От этого развивается атрофия мышц, нарушение мягких тканей, ограничение подвижности суставов и т.д. Нельзя после этого прийти на склон и сразу начать кататься. Это прямой путь к новой травме.

Итак, без курса восстановления организма склон пострадавшему не светит. Что же тогда нужно делать, чтобы вернуться как можно скорее?

Восстановление после травмы

Вся реабилитация зависит от степени тяжести, характера, объема и локализации травмы и происходит по указанию, одобрению и под наблюдением врача.  Здесь мы приводим общие сведения о наиболее распространенных способах посттравматического восстановления.

Методы скорейшего восстановления

Клин клином вышибается, поэтому для восстановления от травмы, полученной в результате физической нагрузки, людям приходится заниматься физической нагрузкой. Однако, восстановительные физические упражнения строго регламентированы и дозированы.

Способ их действия прост: мышца работает, кровообращение улучшается, клетки лучше дышат и питаются, ткань быстрее заживает. Кроме того, мышца становится сильнее, берет на себя нагрузку и держит кость, помогая ей восстановиться. Но и это еще не все.

Грамотная физическая нагрузка создает в головном мозге точки возбуждения, а это подавляет очаги застойного возбуждения и минимизирует боль.

Поэтому физические упражнения важны, они помогут не только быстрее восстановиться после травмы, но и не дадут развиться всяким нехорошим последствиям, таким как венозный застой и дегенерация и атрофия органов и тканей.

Иногда реабилитацию начинают уже на 2-3 день травмы, не дожидаясь срастания переломов или снятия швов. Разумеется, делается это только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Итак, гиподинамия, или ограничение движений, замедляет восстановление после травм, поэтому многие методики связаны именно с постепенным регулярным вводом разрешенных движений в жизнь пострадавшего. К таким методам относятся лечебная физкультура, механотерапия, кинезотерапия.

  1. Лечебная физкультура — это набор физических упражнений, с помощью которого разрабатываются поврежденные части тела. Сами упражнения подбираются строго индивидуально, выполняются либо дома, либо в специальных залах под руководством инструктора. ЛФК может включать в себя и аквааэробику, так как вода позволяет делать упражнения без обычного веса нашего тела в воздухе, что снижает нагрузку на суставы.
  2. Механотерапия используется при особо тяжелых травмах для развития силы мышц, улучшения координации движений и формирования правильного моторного стереотипа. Одним из видов механотерапии является CPM-терапия — современный метод лечения травм, позволяющий вернуть подвижность суставам посредством «пассивного действия». Такое восстановление происходит с помощью специальных медицинских аппаратов, которые позволяют восстановить функцию поврежденной после травмы или проведенной операции конечности. При работе с аппаратами механотерапии задействуется сравнительно небольшая мышечная группа, например, только те мышцы, которые отвечают за сгибание или разгибание.
  3. Кинезотерапия – выполнение упражнений на специальных медицинских тренажерах, которые разгружают одну группу мышц и нагружают другую. Кинезотерапия предполагает разминку, основную силовую часть и заключительную растяжку. Постепенно пациент увеличивает количество упражнений и используемый вес.

Для механического воздействия на поврежденное место с целью более быстрого восстановления тканей, в основном, через улучшение кровообращения, используют мануальную терапию, массаж, миостимуляцию, физиотерапевтические процедуры.

4. Мануальная терапия предполагает дозированное воздействие на определенные точки и области организма. В некоторых случаях мануальный терапевт вправляет выскочившие кости с помощью особых резких и коротких движений. Очень важно, чтобы специалист был опытный и не навредил вам.

5.

В ходе лечебного массажа в организм посылается поток импульсов, который стимулирует и повышает тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывает на нее расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. Массаж значительно улучшает кровообращение поврежденных тканей, снимает отек и повышает скорость их восстановления.

6. Средством, хорошо зарекомендовавшим себя при реабилитации больных с различными травмами, является миостимуляция, или дозированное воздействие низкочастотными вибрациями.

Доказано, что низкочастотная вибрация от 30-50 до 150- 170 Гц обладает широким терапевтическим диапазоном: механическое возбуждение нервных рецепторов определенных участков тела вызывает соответствующие рефлекторные ответы, нервные импульсы — биотоки, что улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

7. Физиотерапия включает в себя целый комплекс процедур, проводимых с помощью различных лечебных факторов, обеспечивающих лучшее проникновение лекарства к поврежденной области или оказывающих благотворное действие самостоятельно.

Спектр процедур физиотерапии широк, включает водолечение, грязелечение, электролечение, ультразвуковую, лазерную, магнитную и другие виды терапии. В ранние сроки после травм используют УВЧ, ультразвук и магнитотерапию, позволяющие снять отёки и боль, и улучшить кровообращение повреждённой конечности.

После срастания и первичного восстановления назначают электрофорез, фонофорез с различными лекарствами, лазеротерапию и миостимуляцию мышц.

8. При травмах высокой сложности, когда больному сложно дышать, используется дыхательная гимнастика, которая улучшает вентиляцию легких, уменьшает застойные явления в легких, освобождает бронхи от скопившегося секрета.

9. Ортопедическая продукция является еще одним фактором скорейшего восстановления. Бандажи разной формы и предназначения фиксируют нужное положение суставов и снимают с них часть нагрузки. Это используется очень часто и дает хороший результат, однако надо помнить, что постоянно ходить в бандаже нельзя – рискуете получить атрофию мышц и связок.

10. Если после травмы человек находится в подавленном состоянии, депрессии или психологическом расстройстве, в программу его восстановления обязательно входит психотерапия (в некоторых случаях, как одна из разновидностей – трудотерапия).

Как правило, врачи не ограничиваются каким-то одним методом восстановления после травмы, а назначают комплекс мер, эффективно работающий в зависимости от каждого конкретного случая.

Восстановление после травм позвоночника

Травмы позвоночника, как правило, довольно тяжелы. Врачи уделяют особое внимание этой группе пациентов, так как от лечения и восстановления зависит вся дальнейшая жизнь человека. При реабилитации после травм позвоночника используют лечебную физкультуру и кинезотерапию, при серьезных травмах – механотерапию, дыхательную гимнастику, миостимуляцию и другие виды физиотерапии.

Восстановление после травм суставов

Восстановление суставов после травмы осуществляется их постепенной разработкой, увеличением их подвижности и гибкости. Сначала врачи рекомендуют не нагружать повреждённый сустав, а делать общие упражнения лечебной физкультуры.

Это повышает общий тонус организма и помогает вернуться к активной жизни. Через некоторое время можно переходить к специальным упражнениям, нагружающий травмированный сустав, очень медленно и постепенно наращивая темп и интенсивность нагрузки.

Примерно за месяц таких упражнений восстанавливается не только ткани сустава, но и сила и эластичность мышц.

Для скорейшего восстановления суставов рекомендуют бороться с лишним весом, который чрезмерно нагружает сустав, придерживаться специальной диеты, включающей такие блюда, как холодец и заливное, использовать мази с хондроитином, не сидеть на корточках и каждый час делать производственную гимнастику.

Восстановление после травм колена

Коленный сустав устроен довольно сложным образом. Он образован мыщелками бедренной кости, мыщелками большеберцовой кости и надколенником.

Внутри сустава имеются внутренний и наружный мениски, которые выполняют функцию своеобразной хрящевой прокладки между мыщелками бедренной и большеберцовой костей.

Сустав стабилизируют внутренняя и наружная боковые, передняя и задняя крестообразные связки, собственная связка надколенника.

Сноуборд в некоторой степени способствует различным травмам колена. При сильных падениях без защиты часто рвутся мениски и связки. Переломы надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей – это уже серьезная проблема для райдера.

После травмы коленого сустава развивается атрофия мышц, дестабилизация сустава, деградация хряща, посттравматический артроз. В дальнейшем это грозит постоянными сильными болями, изменением формы, нарушением подвижности и опорной функции.

При серьезных травмах колена лечение в первую очередь требует фиксации сустава. Перелом и вывих требуют наложения гипса, а ушиб – эластичной повязки, которая ограничивает движения и поддерживает сустав.

При переломах и разрывах связок врач назначает противовоспалительные и антибиотики для предупреждения развития инфекции, а также болеутоляющие средства.

При восстановлении после травмы колена используют весь арсенал средств. Реабилитация коленного сустава невозможна без лечебной физкультуры, которая помогает разработать сустав, привести в тонус мышцы, вернуться к прежней походке.

К глубоким приседаниям сразу приступать нельзя. Положительно влияют длительные прогулки пешком, массаж, физиотерапия и наружные лекарственные средства.

Восстановление после травм мениска

Мениск – это отдельная тема. Именно этим словом пугают ортопеды тех, кто попал к ним впервые. Радует, что из-за постоянного выкручивающего момента травмы мениска считаются прерогативой горнолыжников. Увы, мениски могут пострадать и у сноубордистов, особенно тех, кто игнорирует наколенники.

Мениск – желеобразное тело внутри коленного сустава, амортизирующее при ходьбе. На самом деле, в каждом колене мениска два: передний и задний. Мениски могут разорваться или надорваться, их свободная часть попадает в щель между хрящами и зажимается, что вызывает очень сильную боль.

При небольшом разрыве мениск заживает сам, хотя на это уходит много времени. В этот период нужно ограничить нагрузки на колени и использовать ортопедический бандаж колена.

При значительных повреждениях структуры мениска производят операцию по удалению оторвавшейся и мешающей части мениска. Такие операции проводятся либо артроскопическим путем (проколами), либо открытым образом, что в разы увеличивает сложность операции и период реабилитации. После операционного вмешательства колено уже никогда не будет прежним.

Восстанавливаются мениски долго, от двух недель до полугода. Для восстановления используют лечебную физкультуру, кинезотерапию и разные виды физиотерапии.

Восстановление после травм наколенника

Наколенник – это хрящ, и если он поврежден, восстановление займет от 3 месяцев до полугода. В начале колено полностью обездвиживают на необходимый период, позже используют лечебную гимнастику, которая ускорит процесс заживления. Показаны упражнения для мышц бедра, которые отвечают за удержание надколенника в нужном положении.

Восстановление после травм связок колена

При растяжении связки восстанавливаются 6-8 недель. Если произошел частичный или полный разрыв, реабилитация займет около года.

При тяжелых травмах связок применяют операционное лечение. Артроскопия не может помочь при проблемах боковых связок. Если они полностью повреждены, проводится открытая операция.

Коленный сустав долгое время должен быть зафиксирован в одном положении, чтобы связки могли срастись. Восстанавливается он очень медленно, используя лечебные упражнения и физиотерапию.

При этом очень важно не спешить, и умеренно улучшать состояние мышц, снижающих нагрузку на сустав. 

Восстановление после травмы плеча

Травмы плеча – распространенные и очень тяжелые повреждения. Часто при переломе плеча требуется операция остеосинтеза или эндопротезирования.

Остеосинтез – соединение концов кости в правильном положении металлическими фиксаторами (пластинами, винтами, стержнями), эндопротезирование — полная замена сустава на искусственный.

В некоторых случаях операции можно избежать, тогда накладывается гипс и используются обезболивающие.

Восстановление после травмы плеча предполагает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, а также применение восстанавливающих мазей. Теми же методами восстанавливают плечо после вывихов, ушибов и разрывов/растяжений мышц.

Общие советы по восстановлению после травмы

1. Проанализируйте причину травмы и не допускайте ее в будущем. Особенно это актуально для тех, кто получил травму из-за неправильной техники катания или пренебрежения защитой.

2. Измените питание. Ешьте здоровую пищу, овощи и фрукты, а также холодец и заливное. Пейте простую воду.

3. Оптимизируйте физические нагрузки. Делайте упражнения в течение дня и не выходите на склон после недели лежания на диване или сидения в офисе.

4. Не падайте духом, пока восстанавливается ваше тело. Это важно.

5.

Не спешите. Организм сам старается восстановиться как можно быстрее. Нельзя выходить на склон до тех пор, пока травма окончательно не заживет, все кости, связки и мышцы не придут в первоначальное положение, а врач не даст свое разрешение.

А пока нужно ждать, почитайте про опасные лавины.

Источник: http://nadoskax.ru/medpunkt/vosstanovlenie/

СРМ-терапия при восстановлении опорно-двигательного аппарата

Срм терапия восстановление после травм и переломов

Датой рождения «Медико-механической терапии» принято считать 1865 год, когда шведским врачом Густавом Зандером в Стокгольме был основан медицинский центр, использующий для лечения пациентов механические машины, приводимые в движение двигателями (в то время паровыми и дизельными).

Дистрофия мышц, ухудшение крово- и лимфообращения, тугоподвижность суставов успешно лечились аппаратами Зандера. В результате у данного метода появились последователи в разных странах. В России в начале 20 века были открыты Зандеровские институты механотерапии в Петербурге, Москве, Киеве, Одессе. В 1902 г.

в Ессентуках, был установлен комплекс из 62 оригинальных аппаратов, в 1908 г. в Москве на Петровке открылась «Первая Московская механическая лечебница Зандеровского института».

Однако, в дальнейшем метод не получил широкого применения в медицинской практике, поскольку тогда не существовало технологических возможностей для создания компактных аппаратов. Аппараты были громоздкими и шумными, имели высокую стоимость и были сложны в обслуживании.

Принципы «пассивного механического движения» получили свое дальнейшее развитие в Германии перед 2 мировой войной, однако, в силу политических и исторических причин были незаслуженно забыты на долгих 50 лет.

Только в конце 20 века в Европе был изобретен способ непрерывного пассивного движения (СРМ-терапия), позволяющий избавляться от последствий длительной иммобилизации.

Идея метода очень проста и заключается в том, что разработка суставов происходит пассивно, не усилиями мышц пациента, а под действием электродвигателя.

Казалось бы — какая разница — мануальный терапевт работает с пациентом, или ему помогает машина? Однако, оказывается, разница очень существенная.

В частности, при пассивных тренировках (при помощи тренажера) возможно полностью предотвратить болевой синдром, который обычно и является основной причиной того, что пациент избегает проводить реабилитационные процедуры. Используя аппарат, можно в зависимости от медицинских показаний, назначать разные режимы тренировок, целенаправленно задавать оптимальные скорость и углы пассивных движений.

Конечно, механический тренажер не может заменить руки врача. Он предназначен, в первую очередь, для того, чтобы дополнить и облегчить работу медиков. Тем не менее, СРМ терапия обладает рядом преимуществ по сравнению с ручной разработкой суставов.

Пациент уверен в безболезненности привычных заранее запрограммированных процедур, поэтому значительно легче достигается расслабление мышц. Больной быстро привыкает к систематичности, надежности и безболезненности механических движений. Это смягчает страхи, помогает расслабиться и увеличивает желание заниматься.

Пройдя необходимый инструктаж, пациент может использовать аппарат самостоятельно, без участия врача. Возможно даже использование аппарата в домашних условиях — это позволит не зависеть от режима работы больницы и проводить тренировки несколько раз в день в любое удобное время. В результате существенно снижаются затраты на лечение, ускоряется процесс реабилитации.

Пациент быстрее возвратится к привычной жизни и вернется на рабочее место. В масштабах всей страны применение механических аппаратов непрерывного пассивного движения может иметь существенный экономический эффект.

Кто нуждается в СРМ-терапии?

Применение аппаратов непрерывного пассивного движения показано следующим категориям пациентов:

  • перенесшим операции на суставе (артротомия, артропластика, остеотомия, остеосинтез при сложных переломах суставов) и суставных связках и сухожилиях;
  • пациентам, перенесшим длительную иммобилизацию сустава (в процессе лечения переломов и пр.);
  • имеющим повышенный риск появления тромбоэмболической болезни.

Реабилитация после переломов

Перелом конечности порой бывает не так опасен и сложен, как его осложнения и сопутствующие повреждения.

В процессе лечения вследствие иммобилизации сустава уже в ранних стадиях возникают нарушения координационных взаимоотношений мышц-антагонистов и другие рефлекторные изменения, в частности, мышечный гипертонус, являющийся первой стадией развития контрактур.

Со временем этот процесс усугубляется, поскольку подвод питательных веществ и отвод результатов жизнедеятельности в тканях сустава оптимально происходит только тогда, когда конечность «работает».

И если суставу некоторое время пришлось пробыть без движения, нарушается его кровоснабжение, нормальный обмен веществ. При этом соединительные ткани теряют эластичность, суставный хрящ твердеет, возникают спайки между сухожилиями и окружающими тканями. И при отсутствии соответствующего лечения может наступить анкилоз сустава — полная утрата его подвижности.

Для того, чтобы «разработать» сустав, вернуть ему былую подвижность, необходимо восстановить нарушенное кровоснабжение и лимфодренаж, ускорить процесс обмена веществ в суставных тканях. Поэтому, основой лечения контрактур является кинезотерапия, дословно — «лечение движением».

Физические упражнения, улучшая кровообращение, трофику, расслабляя мышцы, снимая болезненность, оказывают стимулирующее воздействие на регенерацию тканей, заживление, полное восстановление морфологических структур. При этом, чем скорее начнутся движения в пораженном суставе, тем скорее восстановится его функция.

Лучше всего начинать лечебные упражнения сразу после снятия иммобилизации (убедившись в восстановлении анатомической целостности кости).

При помощи тренажеров ARTROMOT® пациенты имеют возможность получить безболезненные, точно отрегулированные продолжительные пассивные упражнения, позволяющие предотвратить контрактуры, улучшить метаболизм суставов и, соответственно, осуществить реабилитацию. Процесс реабилитации может состоять из нескольких этапов.

На первом этапе пассивные упражнения делаются в небольшом диапазоне, без превышения болевого порога, поскольку боль, приводя к рефлекторному напряжению мышц, затрудняет выполнение упражнений. Пациент учится расслабляться, убеждается, что процесс лечения осуществляется безболезненно. На втором этапе происходит собственно процесс лечения.

Диапазон движений увеличивается от сеанса к сеансу, при этом также необходимо следить, чтобы не превышать болевой порог. При этом пассивные движения, способствуют не только восстановлению подвижности в суставах, но и способствуют укреплению мышц.

После того, как достигнута желаемая амплитуда движений, можно переходить к третьему этапу, при котором осуществляются движения с небольшой амплитудой около крайних точек амплитуды.

В зависимости от особенностей каждого пациента полный процесс реабилитации может составлять от двух до шести недель.

Продолжительность упражнений, их периодичность (например, 3 раза в сутки по 10 минут) назначаются лечащим врачом.

Тренировки необходимо совмещать с другими методиками физиотерапии (электротерапия, гидротерапия и т. п.). При первой же возможности необходимо начинать активные упражнения.

Реабилитация при эндопротезировании суставов

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Иногда единственным способом восстановления утраченной функции конечности является эндопротезирование.

Операция эндопротезирования сустава — высокотехнологичное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является возвратить пациенту безболезненный, подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни. При восстановительном лечении после такой операции незаменим метод непрерывного пассивного движения.

Многие врачи уже не мыслят процесса реабилитации без механотерапевтических тренажеров, которые с успехом дополняют кинезотерапию и лечебную физкультуру.

Реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать как можно раньше, практически на следующий день после операции. Чем раньше начинаются тренировки на тренажере, тем быстрее спадают постоперационные опухоли и отеки, уменьшается вероятность мышечной атрофии.

Компактные габариты аппарата позволяют проводить упражнения прямо в постели.

Пассивные движения при помощи тренажера способствуют ускорению кровотока в конечностях, уменьшают отек, снижают риск тромбообразования, предотвращают образование спаек сухожилий и, в конечном итоге, ускоряют выздоровление и восстановление физической активности.

Многие аспекты воздействия продолжительного движения на прооперированные суставы до сих пор до конца не изучены.

Несмотря на чрезвычайно положительные, иногда даже восторженные отклики, которые вызывает применение СРМ-терапии в настоящий момент, нужно продолжать тщательные фундаментальные и клинические исследования, с максимально возможным разнообразием клинических картин.

Естественно, нужно принимать во внимание длительность болезни и степень ее тяжести, данные по диапазону движений, доступному для пациента до операции, возраст пациента, время начала процедур СРМ и их ежедневную и общую продолжительность.

Особенности применения аппаратов ARTROMOT®

В первую очередь выясняют предельные возможности амплитуды подвижности. Первые несколько тренировок (2–3) необходимо провести без превышения этой амплитуды. В последующих тренировках постепенно амплитуду увеличивают в зависимости от состояния пациента.

Перед началом лечения каждого пациента необходимо информировать о принципах работы аппаратов для пассивной разработки суставов, чтобы рассеять возможные страхи и предубеждения.

Перед началом использования аппарат необходимо отрегулировать под размеры пациента таким образом, чтобы ось сустава и ось вращения тренажера совпадали как можно более точно, а длина движущихся рычагов аппарата совпадала с размерами соответствующей конечности пациента.

Все аппараты конструктивно допускают использование как для правой, так и для левой конечности. Необходимо произвести настройку аппарата в зависимости от тренируемой конечности.

После того, как аппарат отрегулирован и запрограммирован, необходимо запустить его без пациента, чтобы убедиться в правильности настроек.

Во время работы аппарата пациент должен полностью расслабить свою конечность, находящуюся в аппарате. Чем лучше он научится расслабляться, тем быстрее более привычными и полезными будут казаться движения, а процесс лечения будет протекать наиболее эффективно.

Несмотря на то, что аппараты ARTROMOT® были разработаны для реабилитации суставов конечностей, имеются положительные примеры использования их для нейрореабилитации. В некоторых случаях их оказалось возможным применять для лечения параличей и парезов (разумеется, совместно с другими методиками).

Современная медицина располагает большим количеством технических средств, аппаратов и тренажёров для восстановления опорно-двигательного аппарата после травм и операций. Использование технических средств реабилитации позволяет сократить сроки лечения, ускорить восстановление работоспособности.

Источник: https://reamed.su/media/articles/srm-terapiya-pri-vosstanovlenii-oporno-dvigatelnogo-apparata/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий