Современные методы лечения переломов проксимального отдела бедра

Современные методы оперативного лечения в травматологии и ортопедии

Современные методы лечения переломов проксимального отдела бедра

Травматология и ортопедия зародились около 460 года до нашей эры с появлением трактатов о вправлении вывихов и лечении переломов, автором которых стал один из родоначальников медицины Гиппократ. В отечественной медицине значительный вклад в развитие этого направления внес выдающийся хирург и анатом Николай Иванович Пирогов в ХIХ столетии.

Такова краткая история зарождения и развития ортопедии и травматологии, но в этой статье речь пойдет не об историческом развитии, а о современных методах лечения, применяемых в этом направлении медицины.

Артроскопия

Артроскопия – это лечебно-диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство в область суставных поверхностей крупных суставов. Этот метод применяется для лечения коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых и локтевых суставов.

Для операции используют специальный инструментарий: артроскоп (эндоскоп для сустава), троакар, которым хирург прокалывает послойно мягкие ткани, металлические канюли для подачи и отвода жидкости из суставной полости и артроскопический зонд.

С помощью этих инструментов оперирующий врач может отодвинуть ткани, чтобы при необходимости лучше рассмотреть больной участок.Во время операции производят от трех до пяти проколов в области сустава, в зависимости от локализации повреждения. В ходе операции удаляют поврежденный мениск, удаляют инородные тела, выполняют пластику связок и т.п

Показаниями к применению считаются:

• Повреждение менисков, кисты менисков• Разрыв ПКС, ЗКС и боковых связок коленного сустава• Удаление инородных тел, остеофитных образований• Диагностика повреждений сустава

• Нестабильность капсульно-связочного аппарата и т.п

Абсолютными противопоказан000иями к применению артроскопии являются :

• Инфекционное воспаление сустава• Дигенеративно-дистрофические заболевания на заключительных стадиях ( гонартроз III-IVст, коксартроз III-IVст и т.п),

• Тяжелое состояние из-за сопутствующих заболеваний.

Анестезия в зависимости от области сустава: общая или спино-мозговая на суставах нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный), общая или проводниковая на суставах верхних конечностей (плечевой или локтевой).
Срок реабилитации после перенесенной артроскопии варьируется от 2-6нед, возможно дольше. Возможные осложнения инфекционный гонит, синовит, повреждение хрящевой ткани, связок и костей инструментами.

Металлоостеосинтез

Металлоостеосинтез — это репозиция (сопоставление) и фиксация костных отломков металлоконструкцией.

Основные виды металлоостеосинтеза:

• Внутрикостный блокируемый• Остеосинтез накостный ( экстрамедулярный )• Чрезкостный остеосинтез

• Внутрикостный блокируемый

Внутрикостный блокируемый, иначе интрамедулярный остеосинтез — это метод, при котором в ходе операции металлоконструкция в виде штифта или гвоздя располагается вдоль кости (внутри костно-мозгового канала) и блокируется с дистального и проксимального конца шурупами.

Метод исключительно для костей с трубчатым строением ( плечевая кость, кости предплечья, ключица, бедренная кость, кости голени, пястные и плюсневые кости).
Используют чаще при диафизарных переломах в средней трети кости.

Является одним из лучших методов в виду ранней реабилитации больного после операции, так как заблокированный в кости штифт выполняет опорную функцию. Дозированную нагрузку на конечность после операции можно давать уже через 2-3 недели после операции.

На костылях или в повязке все же походить придется в любом случае, но менее продолжительное время, в сравнении с другими методами остеосинтеза, воизбежание осложнений.

Остеосинтез накостный ( экстрамедулярный ) пластинами. В этом методе после сопоставления костных отломков фиксация производится сверху (на кортикальный слой) кости и фиксируется шурупами.

Достоинство современных пластин в том, что они имеют анатомические изгибы, изготавливаются по размеру и форме по отношению к сломанной кости и расположению перелома.

Чаще используются при метаэпифизарных переломах в нижней и верхней трети кости, реже диафизарных.

Чрезкостный остеосинтез

Чрезкостный остеосинтез отличается от вышеперечисленных тем, что сама фиксирующая часть металлоконструкции находится вне кости, а удерживает проведенные через кость спицы либо вкрученные стержни. Самым ярким представителем является всеми известный аппарат Илизарова.

В основном используют при отрытых переломах костей голени, но аппарат Илизарова также используют при различных деформациях костей и суставов.

Имеет место чрезкостный остеосинтез и в пластической хирургии для удлинения конечностей в виду особенности конструкции, ведь он является компрессионно-дистракционным, может регулировать длину конечности путем постепенного растягивания.

Зачастую, чрезкостный остеосинтез выполняют на костях таза, чтобы сохранить целостность тазового кольца и свести к минимуму послеоперационные осложнения.
Показания :

• Переломы костей в разных областях• Ложные суставы

• Деформации костей врожденные и приобретенные

Противопоказания :

• тяжелая сопутствующая черепно-мозговая травма
• сопутствующее соматическое состояние

Открытые переломы — показание к наложению аппарата Илизарова и противопоказание к экстра- и интрамедулярному металлоостеосинтезу.

Осложнения при всех перечисленых операциях одни- это остемиелит ( в случае с аппаратом Илизарова спицевой ), ложный сустав из-за нестабильности металлоконструкции, жировая эмболия при переломах крупных костей ( бедренной, плечевой и большеберцовой ), деформация или перелом металлоконструкции, посттравматический артроз, контрактура (тугоподвижность) прилегающих суставов. Сроки реабилитации 2-10 месяцев.

Трансплантация ауто- и эндоостеотрансплантатом

Трансплантация ауто- и эндоостеотрансплантатом (аллопластическим материалом) — это пересадка поврежденной костной ткани или заполнение полостей, например при удалении доброкачественных опухолей ( остеома, остеоид и т.

п )
Аутотрансплантация — пересадка собственной костной ткани, это основной метод замещения поврежденных участков. В последнее время набирает обороты в частной практике использование зарубежных аллопластических материалов по составу максимально копирующих живую ткань.

При аутотрансплантации костная ткань пациента пересаживается из области «донора» в область «реципиент». Чаще для этого костные фрагменты берут из крыла подвздошной кости, бугристости большеберцовой кости, возможно, часть ребра, фрагмент бедренной кости.

Плюсы этого метода в том, что собственная ткань лучше приживается и не вызывает аллергической реакции. Считается золотым стандартом.Аллопластические материалы изготавливаются химическим путем, имеют максимальное сходство с костной тканью.

Эти имитаторы собственной ткани в последние годы все чаще используются, в основном в частой практике по понятным причинам. Ими можно заместить большие полости с меньшим травмированием организма. На российском рынке представлены отечественные Биофармхолдинг(Россия) и западные производители HansBiomed(США), Tecnoss(Италия) и т.д.

Иногда оба способа комбинируют, что дает лучшие результаты.

Показания к трансплантации :

• Ложный сустав• Полость после удаления опухоли ( только доброкачественной )• Вялосростающийся перелом, при остеомиелите• Как замещающая разрушенную костную ткань

• Терапия

Противопоказания :

• Острый инфекционный процесс
• Тяжелое состояние из-за сопутствующих заболеваний

Эндопротезирование метод оперативного вмешательства

Эндопротезирование — метод оперативного вмешательства по замещению суставных поверхностей крупных суставов. Имеет два варианта: однополюсной — замещение одной суставной поверхности и, чаще встречающийся, биполярный с замещением обеих суставных поверхностей на эндопротезы.

В данный момент относятся к высокотехнологичным оперативным вмешательствам, но не за горами тот день, когда оно станет доступнее и будет занимать не более получаса времени.

Эндопротезы изготавливают с применением хирургической стали (в сплаве с молибденом, кобальтом и хромом) или титана и гипоаллергенного пластика или керамики.

На российском рынке представлены отечественные производители : «ЗАО ТРЕК-Э Композит», как импортозамещение, а также множество европейских и американских компаний ( Johnson&Johnson, Zimmer, Corin и другие). Внешние отличия минимальны, разница лишь в качестве материалов. Пока что большей привилегией пользуются западные изготовители.

Эндопротезирование проводится на крупных суставах тазобедренных, коленных, плечевых, реже голеностопных, лучезапястных, но стремятся к замещению даже мелких межфаланговых суставов. После подготовки и удаления суставных поверхностей производят фиксацию шурупами либо цементом, оценивая остеопоротические изменения костей.

Показаниями к эндопротезированию является :

• Артрозы III-IV ст с стойким болевым синдромом• Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости• Посттравматические деформации суставных поверхностей с нарушением функции• Перелом шейки бедра ( тотальное эндопротезирование ТБС)• Последствия болезни Пертеса

• Последствия болезни Бехтерева ( анкилозирующий артроз )

Противопоказания :

• Ожирение
• Острые инфекционные заболевания суставов

Осложнения после эндопротезирования — это эндопротезная инфекция, жировая эмболия, вывих головки искусственного сустава, проседание эндопротеза из-за остеопороза, металлоз-аллергическая реакция на протез, нестабильность сустава, разрушение имплонтата.
Сроки реабилитации до 3х месяцев.Каждый имплантат имеет свой срок годности. В среднем 8-10 лет.

Вот и подошел к концу наш краткий обзор современных методов оперативного лечения в травматологии и ортопедии. Надеемся, что материал оказался полезным и познавательным.

Источник: https://4ortopeda.ru/metody_lecheniya/

Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у больных старческого возраста

Современные методы лечения переломов проксимального отдела бедра

Ключевые слова:переломы проксимального отдела бедренной кости, остеосинтез шейки бедренной кости, стержни Штеймана, гвозди Эндера, спонгиозные винты

В пожилом и старческом возрасте наиболее часто встречаются переломы шейки бедренной кости и вертельной области. Эти повреждения относятся к категории опасных для жизни травм, так как приводят к обездвиженности пострадавших и неминуемо – гипостатическим осложнениям.

Длительный постельный режим вызывает возникновение или усугубление имеющихся нарушений жизненно важных систем и органов больного, застойных пневмоний, пролежней и в конечном итоге обрекает больного на страдания и смерть.

Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, возрастные изменения, снижение компенсаторных возможностей организма диктуют необходимость ранней активизации таких больных [1,5].

Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости является актуальной проблемой травматологии и ортопедии. Если раньше вопросы тактики ведения данной группы больных были дискутабельны, то в последнее время наметилась четкая тенденция к расширению показаний к оперативному лечению.

Скелетное вытяжение, как правило применяющееся при консервативном ведении подобных переломов, могут выдержать только самые выносливые пациенты, которых в старческом возрасте не так много. Данный вид лечения является вынужденной мерой.

Больной при этом обрекается на мучения, связанные с необходимостью постоянной борьбы с болью, ограничение подвижности, снижается качество жизни и возникает потребность в посторонней помощи. Летальность у этих больных, по данным литературы, достигает 30–60% [1–3].

В отличие от консервативных способов ведения больных, оперативное лечение имеет ряд преимуществ – позволяет репонировать перелом, стабильно фиксировать отломки, быстро поднять больного на ноги без внешней иммобилизации, облегчить уход за пострадавшими и тем самым снизить количество осложнений.

В настoящее время для лечения переломов проксимального отдела бедренной кости предложено множество разнообразных фиксаторов и способов. При переломах шейки бедренной кости предпочтительна операция эндопротезирования тазобедренного сустава, которая, к сожалению, в условиях Армении применяется сравнительно редко [2,5].

Для остеосинтеза шейки и вертельной области бедренной кости применяются спонгиозные винты, стержни Штеймана, гибкие гвозди Эндера, трехлопастный гвоздь Смит-Петерсона с диафизарной накладкой, угловые пластинки различных модификаций.

В последнее время широкое распространение получил динамический винт DHS (Dynamic Hip Screw) и динамический мыщелковый винт DCS (Dynamic Condylar Screw) с диафизарными надкладками [2,7].

Эти фиксаторы обладают возможностью создания компрессии на линии перелома, благодаря спонгиозной резьбе на винте и устройствам для компрессии на месте соединения винта и диафизарной накладки, что обеспечивает стабильный остеосинтез, позволяет рано активизировать больных и быстрее нагружать оперированную конечность.

Однако старческий возраст пациентов, наличие многочисленных сопутствующих заболеваний диктуют свои требования к выбору оперативного вмешательства. Операция должна производиться в первые 2-3 дня после травмы.

Пациент в этот промежуток времени быстро обследуется и под наблюдением терапевта получает соответствующее медикaментозное лечение, направленное на коррекцию имеющихся заболеваний. Попытка достижения очень точной репозиции и стабильной фиксации костных отломков массивными металлоконструкциями связана с удлинением времени и повышением травматичности операции, что нецелесообразно, и увеличивает риск осложнений [7]. Оперативное вмешательство должно быть минимально травматичным–производиться под R-аппаратом с ЭОП, кратковременным, без или с минимальными разрезами мягких тканей, без значительной кровопотери.

На наш взгляд, данным требованиям полностью отвечают закрытый остеосинтез спонгиозными винтами, стержнями Штеймана и гибкими гвоздями Эндера. Выбор метода фиксации зависит от вида перелома.

При остеосинтезе спонгиозными винтами достигается компрессия на линии перелома, что делает фиксацию стабильной, и позволяет раньше начать нагрузку на оперированную конечность [6,7].

К современным технологическим решениям следует отнести применение биомеханически обоснованного закрытого интрамедуллярного остеосинтеза гибкими стержнями Эндера без рассверливания костномозгового канала.

Нет необходимости добиваться точной адаптации костных отломков (достаточным является устранение грубых вариантов смещения по длине и под углом). Вместе с тем достигается такая стабилизация отломков, которая позволяет с первых дней после операции нагрузить оперированную конечность, быстро начать ходьбу.

За 10 лет (1995–2005 гг.) в нашем центре были опериpoваны больные (121) в возрасте 70 лет и выше (преобладающее большинство составляли женщины – 78). Из них 73 имели перелом шейки бедренной кости, а у 48 больных чрез- и межвертельные переломы.

Из 73 больных с переломами шейки бедра у 58 были применен остеосинтез 3-4 спонгиозными винтами по малоинвазивной технoлогии. У 15 больных был произведен закрытый остеосинтез стержнями Штеймана.

Из 48 больных с чрез- и межвертельными переломами у 21 произведен остеосинтез по Эндеру, а остальным – спонгиозными винтами или стеpжнями Штеймана. Всем больным операции производились под спинальным обезболиванием на 2-3 сутки после получения травмы.

До операции находились под наблюдением терапевта, получали интенсивную медикаментозную терапию сопутствующих заболеваний, которая продолжалась и в послеоперационном периоде.

Непосредственные результаты были удовлетворительными. В послеоперационном периоде раны у больных зажили первичным натяжением. На 3-4 сутки после операции больные получали реабилитационную терапию, активизировались в постели, после чего обучались ходить при помощи костылей.

Только в одном случае в послеоперационном периоде имел место летальный исход вследствие осложнений из-за тяжелого сахарного диабета. Остальые больные были выписаны домой после курса реабилитационного лечения в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, хорошие и удовлетворительные результаты лечения больных с данной патологией в старческом возрасте можно ожидать при использовании минимально травматичной хирургической тактики и адекватной медикаментозной терапии в до- и послеоперационном периоде.

Это в комплексе дает возможность получения успешных результатов лечения столь тяжелой в старческом возрасте травмы.

Литература

  1. Митрошин А.Н., Девин И.В. Анализ хирургической тактики при лечении переломов проксимального отдела бедренной кости по материалам травматологического отделения областной больницы. Труды научно-практичес-кой конференции: Новые технологии в медицине. Пенза, май 2003 г., том 1, с. 33–43.
  2. Лазарев А.Ф., Николаев А.П., Солод Э.И. Оперативное лечение переломов кости в вертельной области у пациентов пожилого и старческого возраста динамическими бедренным и мышелковым винтами. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 1999, 3.
  3. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: МЕДГИЗ, 1956, с. 256.
  4. Кузьменко В.В., Скороглядов А.В., Медведев А.А., Сакалов Д.А. Десятилетний опыт использования технологии АО для лечения переломов шейки бедренной кости. Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. М., 1999, с. 463.
  5. Тумян Г.А., Григорян А.С., Погосян К.Дж. Лечение переломов шейки бедра у больных старческого возраста. Сб. нац. н/м конг. Здоровье человека, посв. 40-летию основ. НИЗ, Ереван, 2003, с. 114.
  6. Анкин Л.Н. Биологическая концепция остеосинтеза по АО. Margo anterior. 1998, 6. с. 1.
  7. Сергеев С.В., Загородний Н.В., Матвеев В.С. и др. Закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез без рассверливания костномозгового канала в лечении диафизарных переломов бедра и голени у больных с множественной травмой. Матер. конф. Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб, 2000, с. 153.

12.04.2006 1940 Показ

Автор. Г.А. Тумян, В.Э. Оганян Центр травматологии, ортопедии, ожогов и радиологии МЗ РА

Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 3.2006 (27), 41-43, УДК 616-001.5

Авторские права на статью (при отметке другого источника – электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com

Источник: http://www.med-practic.com/rus/163/1794/article.more.html

Перелом проксимального отдела бедренной кости

Современные методы лечения переломов проксимального отдела бедра

А вы знали, что среди всех переломов 20% в нашей стране приходится на перелом проксимального отдела бедренной кости или шейки бедра? Согласно данным Российской ассоциации по остеопорозу, почти половина таких больных умирает в течение года после перелома. Риску подобных травм подвержено 34 миллиона россиян. Как известно, кто предупрежден, тот и вооружен. Если вовремя заняться профилактикой костных заболеваний, можно достичь здорового долголетия.

В чем причина перелома шейки бедра?

Очень часто переломы шейки бедра происходят из-за снижения минеральной плотности костной ткани или остеопороза. По данным ВОЗ, это заболевание занимает четвертое место по распространенности после сердечно-сосудистых расстройств, сахарного диабета и онкологии.

До сих пор можно встретить статьи, в которых утверждается, что остеопороз вызван нехваткой кальция в организме. Такие утверждения свидетельствуют о безграмотности и непонимании закономерностей человеческой физиологии.

Вымывание кальция из костей – это всего лишь симптом, а причины этого расстройства лежат глубже. Одна из них – с возрастом меньше образуется новых костных клеток – остеоцитов.

Только они могут напитаться полученным кальцием,

Отметим, что не всем пациентам с остеопорозом необходим дополнительный прием кальция. Тем более, что им богаты молочные продукты и овощи: цветная капуста, лук, огурцы. Гораздо важнее нормализовать гормональный фон больного, запустить рост новых костных клеток. Все это позволит избежать опасных переломов проксимального отдела бедренной кости или шейки бедра.

Факторы риска остеопороза: пожилой возраст, женский пол, полипрагмазия

Чаще всего остеопороз развивается после 60 лет. Не все знают, что с годами у большинства людей начинаются остеопоротические изменения скелета. Соответственно, растет вероятность переломов.

Почему так происходит? С возрастом снижается выработка половых гормонов: эстрогенов и тестостерона, а эти вещества отвечают за рост новой соединительной ткани, в том числе и костной.

Основные факторы риска остеопороза: пожилой возраст, женский пол, наследственность (переломы у родственников), вредные привычки, прием глюкокортикоидов. Особенно уязвимы женщины, не случайно появилось понятие «постменопаузальный остеопороз».

Впрочем, будет неверным считать это заболевание чисто женским, поскольку среди пожилых мужчин оно тоже довольно часто встречается. У сильного пола заболевание в основном вызывают курение и пьянство.

Дело в том, что никотин и алкоголь заметно ухудшают всасываемость кальция в кишечнике. Оказывается, минеральная плотность костной ткани у заядлых курильщиков в 1,5 раза ниже, чем у мужчин, ведущих здоровый образ жизни.

Именно им грозит такая проблема как перелом проксимального отдела бедренной кости.

По мнению профессора Пензенского института усовершенствования врачей Виллория Ивановича Струкова, остеопороз вызывает наличие ряда других болезней (коморбидность). Также он считает, что это заболевание может появиться из-за приема пациентом множества препаратов. Они взаимодействуют между собой, увеличивается риск побочных эффектов. Такое явление в медицине называется полипрагмазией.

Как лечат перелом проксимального отдела бедренной кости или шейки бедра?

Остеопороз угрожает большинству пожилых людей, а поэтому вопрос о том, как лечат переломы шейки бедра, не является праздным. Все мы хотим, чтобы наши близкие избежали этого грозного заболевания. Нужно помнить, что это болезнь очень коварна. Зачастую идет активная костная резорбция или вымывание кальция, а кости не болят. Люди не подозревают о проблеме, пока не произойдет перелом.

В пожилом возрасте обмен веществ ослаблен, гормоны вырабатываются плохо, поэтому кости срастаются с трудом, поэтому при подобных травмах необходима операция. Для европейской медицины эта практика уже давно вошла в норму.

По мнению специалистов, наибольшего эффекта дает операция в течение 3 дней после травмы. Почему она так необходима? Участок кости нуждается в хорошем кровоснабжении. Если пациент не прооперирован, обездвижен, глупо надеяться на выздоровление.

Появляются пролежни, начинает «сбоить» пищеварительная система, развивается застой в легких. В итоге возникают тромбозы, а это прямая угроза жизни.

Лечение таких больных требует времени и средств. Особенно трудно лечить перелом проксимального отдела бедренной кости. Кроме всего прочего, травма – это удар еще и по семейному бюджету.

Поэтому, если у вас есть подозрения на остеопороз, то рекомендуем обратиться в медицинский центр «Секреты долголетия», который занимается проблемой костных заболеваний.

В центре сосредоточены новейшие методики лечения.

Перелом шейки бедра? Выход есть

Для лечения остеопороза часто назначается прием кальцийсодержащих препаратов. Как мы уже знаем, бесполезно пить кальций, если нет молодых костных клеток.

Прием бисфосфонатов, которые снижают функцию клеток-остекластов, тоже не принесет пользы.

Возможно, кто-то возразит: «Эти лекарства популярны сегодня!» Действительно, поначалу они дают положительный эффект, но длительный прием подобных препаратов чреват новыми переломами, в том числе переломом шейки бедра.

Оказывается, что клетки-остеокласты «разбирают» только мертвые структуры. Когда этого не происходит, то минеральный матрикс погибших клеток остается в кости. В итоге минеральная плотность скелета повышается, но прочность такой кости не увеличивается.

Профессор Струков разработал собственную методику лечения остеопороза. Она предполагает персонифицированный (индивидуальный) подход. Лечение назначается в соответствии с тремя группами. В первую включаются пациенты, у которых заболевание находится в начальной стадии развития.

Во второй – те, у кого есть остеопоротические переломы, полости в трабекулярном отделе кости. Что касается третьей группы, то в нее входят пациенты с атипичным остеопорозом. Их отличительные особенности: минеральная плотность в норме, а переломы все равно происходят.

Также есть проблемы с весом, отмечается дефицит витамина D.

В соответствии с этими тремя группами рекомендуется прием препаратов. Все они созданы на основе такого ценного продукта пчеловодства как трутневый расплод.

Благодаря ему восстанавливается гормональный фон, а главное – запускается процесс роста новых костных клеток. Благодаря этому полученный кальций не скапливается в органах и сосудах, а отправляется по назначению – в участки кости, где он необходим.

В итоге удается предупредить новый перелом проксимального отдела бедренной кости.

Добавим, что для профилактики остеопороза жизненно важно перейти на здоровый образ жизни, больше ходить и заниматься физкультурой. Лишний вес ухудшает метаболизм, создает дополнительную нагрузку на костную систему, поэтому не переедайте.

  Все мы хотим, чтобы наши близкие избежали этого грозного заболевания. Если вы будете строго придерживаться рекомендаций профессора Струкова, то не допустите перелома шейки бедра.

Пусть здоровье и бодрость станут вашими спутниками на долгие годы!

Прочитать более подробно о методике Виллория Ивановича Струкова можно, если перейти по ссылке http://osteomed.su/aktualnye-problemy-osteoporoza/

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Read more

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Read more

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Read moreО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Read more

Источник: https://osteomed.su/perelom-proksimalnogo-otdela-bedrennoj-kosti/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий