Снятие резинок с шины перелом нижней челюсти

3 вида шинирования челюсти при переломе. Как снимают шины? Шина при переломе челюсти

Снятие резинок с шины перелом нижней челюсти

В зависимости от характера травмы и состояния пострадавшего прибегают к определенному виду шинирования при переломе нижней челюсти. В таблице ниже приведем краткую характеристику каждого из них:

Разновидность процедурыПояснение
ОдностороннееМетод шинирования оправдан в случае поражения костей одной из половин верхнего или нижнего челюстного ряда. Основное условие – присутствие в ряду здоровых зубов (они станут опорой для фиксирующего изделия). При отсутствии здоровых элементов (или если обстоятельство требует удаления зуба) в костной ткани высверливают отверстие, через которое продевают медную проволоку, которая удержит фиксатор
ДвухстороннееМетодика применима в случае двухстороннего перелома. Пораженная челюсть обездвиживается с обеих сторон с помощью утолщенной проволоки и колец (крючков), опирающихся на моляры
ДвухчелюстноеК фиксации прибегают в особо сложных случаях: когда в комбинации с двухсторонним переломом визуализируются многочисленные смещенные отломки челюсти. Шина призвана сомкнуть челюсти. Роль опоры для фиксатора играют уцелевшие элементы. Используются резиновые тяги, которые удерживают челюсти в сомкнутом положении

Перелом челюсти

Тактика лечения

Первая медицинская помощь при получении травмы предполагает введение обезболивающего препарата и дезинфекцию области перелома.

В случае перелома с образованием отломков больному показано проведение остеосинтеза – обездвиживание костных элементов посредством специальных фиксаторов.

Обычно роль фиксаторов исполняют металлические пластины. При неосложненной травме оправдано применение ленточной шины Васильева. Если же приходится иметь дело с осложненным переломом, незаменимой окажется бимаксиллярная шина Тигерштедта. Это изделие изготавливается по индивидуальным параметрам.

Когда снимают фиксатор?

Продолжительность ношения шины зависит от возраста больного и тяжести клинического случая. Так, чем старше пациент и сложнее перелом, тем дольше пострадавшему предстоит носить конструкцию на зубах. Обычно этот период варьируется в пределах 30-45 дней.

Особенности употребления пищи после установки конструкции

Установленная шина обязывает больного изменить подход в питании. При поврежденных челюстных костях нарушается жевательная функция. В связи с этим в рацион пациента должна входить исключительно жидкая еда.

Измельчать пищу стоит блендером и употребляется с помощью трубочки (это же касается и напитков). Если таким образом поступление пищи по каким-либо причинам оказывается невозможным, в ротовую полость пострадавшего вводят катетер.

В таком случае еда поступает через просвет за зубом мудрости.

Для предупреждения потери веса калорийность рациона пациента должна колебаться в пределах 3000-4000 калорий (ежедневная норма).

Для этих целей больному предлагаются мясные бульоны с наваром, жирный кефир, калорийные коктейли. Каждый день пациент должен съедать минимум 150 г протертого мяса – это дневная норма белка.

Температурный показатель блюд – 40-45 градусов. Следует избегать слишком холодной или горячей еды.

Внимание! В процессе приготовления блюд не рекомендуется чрезмерно солить и перчить компоненты. Наилучший вариант – полностью отказаться от соли и специй.

Пациенту запрещено пить алкоголь, который способен вызвать рвоту. Поскольку у больного в буквальном смысле «зашит» рот – он может захлебнуться рвотными массами.

Для ускорения процесса заживления костных отломков в рацион пострадавшего рекомендуется включать пищу, насыщенную цинком, фосфором и кальцием. Кроме этого, стоит пить овощные и фруктовые соки без мякоти, ягодные морсы и компоты.

После снятия фиксатора к традиционной еде необходимо возвращаться постепенно, чтобы не травмировать челюсть и желудок.

Внимание! После каждого приема пищи больному необходимо ополаскивать ротовую полость водой.

В этих целях предпочтительнее использовать ирригатор.

Как снимают шину?

Перед тем как снять фиксирующий элемент, доктор делает рентген, чтобы убедиться в том, что больной больше не нуждается в шине. Если линия перелома перекрыта костной мозолью, необходимости в ношении изделия больше нет. Снимают фиксатор, отгибая все элементы с помощью специальных инструментов.

Процесс не трудоемок и не требует много времени. Когда шина удалена,  специалист выдает больному направление на физиотерапию и знакомит его с руководством по выполнению лечебной гимнастики.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Питание с наложенной шиной

При переломе челюсти пациент не может употреблять обычную пищу, т. к. ему противопоказаны любые движения поврежденным органом. Поэтому он должен питаться только жидкой пищей, которая подается в ротовую полость через трубочку или специальный катетер, вставленный в просвет за последним коренным зубом.

При этом, чтобы избежать потери веса и ускорить процесс регенерации костной ткани, показано обязательное потребление не менее 3000 калорий в день. С такой целью пищу измельчают в блендере до состояния кашицы. Фруктовые пюре, детские смеси, молочные каши, мясные бульоны, кефир или йогурт с высоким процентом жирности помогут восполнить недостаток калорийности.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/travmy-sustavov/shinirovanie-chelyusti-pri-perelome-bolno-li-snimat-shiny.html

Шинирование челюсти при переломе: больно ли снимать, шина при переломе нижней челюсти

Снятие резинок с шины перелом нижней челюсти

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. СОДЕРЖАНИЕ

  • Наложение шины
  • Снятие шины
  • Сколько требуется ходить с шиной
  • Строение челюсти
  • Строение верхней челюсти
  • Строение нижней челюсти
  • Осложнения при переломах
  • Травматический гайморит
  • Замедление консолидации отломков
  • Остеомиелит
  • Ложный сустав
  • Срастание отломков в неправильном расположении
  • Как определить тип перелома
  • Восстановление
  • Особенности питания
  • Клиническое исследование
  • Двойное повреждение
  • Причины
  • Травма со смещением

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Наложение шины

Перелом челюсти занимает первое место по частоте среди разных повреждений, травм костной ткани черепа. Причиной перелома служит сильное механическое воздействие на челюстно-лицевую область в результате падения или удара.

Перед тем как проводить шинирование, проводится тщательное рентгеновское обследование поврежденной области на предмет диагностирования характера перелома.

При раздробленной кости проводится остеосинтез – скрепление, фиксирование осколков с целью их обездвижения, только после операции при переломе челюсти накладывается шина.

При остеосинтезе в качестве скрепляющих материалов используются:

  • Металлические пластины;
  • Скобы;
  • Отверждаемые полимеры;
  • Титановые проволоки;
  • Полиамидные нити.

Наложение шины осуществляется одним из 3 способов:

  1. Одностороннее. Характерно при повреждении нижней или верхней челюсти в одном месте. Челюсть фиксируется металлической проволокой путем назубного шинирования. Места крепления объединяются между собой, располагаются на шейке зуба.
  2. Двухстороннее. Применяется при нарушении целостности одной из челюстей в 2 или более участках. Для фиксации применяется жесткая проволока большего диаметра. Устойчивость конструкции придают кольца, маленькие крючки, располагаемые в области молярных зубов.
  3. Двухчелюстное. Используется при самых сложных травмах, когда повреждены обе челюсти, часто со смещением, поврежденными отломками. Накладывается шина Тигерштедта, при которой конструкция из медной проволоки закрепляется на здоровых зубах. Между собой они смыкаются резиновыми кольцами, крючками. Подвижные зубы в зависимости от их состояния удаляются или включаются в конструкцию с помощью отверстий в кости.

Основа рациона

Часто пациенты вовсе отказываются питаться, так как малейшее движение сломанной челюстью приносит сильные болевые ощущения. Особенно актуальная эта проблема в первое время после получения травмы.

Но отказ от приема пищи чреват осложнениями, которые могут затронуть органы пищеварительной системы, а также истощением всего организма, не получающего с едой необходимые ему микроэлементы и энергию.

Правильно подобранные рецепты блюд, которые можно употреблять больному, позволят снизить боль во время еды, а также насытить организм питательными веществами.

В большинстве случаев пища должна иметь достаточно жидкую консистенцию, чтобы ее можно было втягивать через трубочку. Одно из рекомендуемых блюд — это куриный бульон. После получения травмы — это первая пища, которую желательно употреблять больному.

Но даже при переломе челюсти можно внести разнообразие в рацион больного. Лучше всего готовить супы, ингредиенты которого можно перетереть через сито. Отварное мясо из бульона в супе лучше всего пропустить через мясорубку несколько раз или измельчить блендером.

Дополнительное питание организма больного могут обеспечить биодобавки. Многие энтеральные смеси содержат все необходимое для полноценного снабжения организма:

  • витаминами;
  • минералами;
  • аминокислотами;
  • жирами;
  • белками;
  • углеводами.

Такие специальные продукты выпускаются либо в виде порошка для приготовления питательного коктейля, либо в уже готовом к употреблению виде — то есть как напиток. Как правило, у таких продуктов нет противопоказаний, но все же лучше посоветоваться с врачом перед их употреблением.

Он может посоветовать лучший для пациента комплекс. Даже если пациент будет употреблять энтеральные смеси, то от приема пищи ему все равно не стоит отказываться. Употребление блюд в жидком виде (супов-пюре, жидких перетертых каш) позволит поддерживать пищеварительную систему в норме.

В некоторых случаях врач рекомендует зондовое питание. Это необходимо в том случае, если у человека нарушена не только жевательная, но и глотательная функция. Зонд позволяет доставить еду непосредственно в пищеварительную систему. Если эти органы не повреждены и нормально функционируют, то такой способ кормления предпочтительный.

Снятие шины

Перед снятием конструкции делается рентгеновский снимок для контроля над процессом срастания кости. При установлении на месте повреждения ярко выраженной костной мозоли, отсутствии осложнений, принимается решение о снятии шины. При помощи стоматологических инструментов крепящие элементы конструкции отгибаются, челюсть освобождается.

Снятие конструкции ознаменовывается началом реабилитационного периода, в течение которого врачом назначается проведение специально разработанных лечебных процедур. Пациенту разъясняется техника выполнения разрабатывающей гимнастики.

Первое время после освобождения от фиксации, пища, составляющая ежедневный рацион, должна быть мягкой. Переход на обычную, твердую еду должен быть постепенным. Это даст время наладить пищеварение и жевательную функцию зубов после вынужденного ограничения в движении, связанного с обездвиживанием при ношении приспособления.

Правильное питание во время ношения шины

Рацион существенно влияет на процесс заживления перелома челюсти. Ресурсы организма должны обеспечивать снабжение костных тканей микроэлементами.

Выполнять следует основные рекомендации:

  • питаться придется через трубочку кашеобразными блюдами;
  • еда должна быть калорийной и разнообразной;
  • особое внимание нужно уделять продуктам с повышенным содержанием кальция, кисломолочным изделиям.

Категорически нельзя принимать алкогольные напитки. Рвота может стать причиной смерти из-за невозможности открыть самостоятельно рот. Человек просто захлебнется рвотным содержимым.

В питании рекомендуют использовать детские смеси и коктейли для спортсменов.

Сколько требуется ходить с шиной

Период, в течение которого придется носить крепление, зависит от ряда обстоятельств:

  • Степень тяжести повреждения костей челюсти;
  • Качество проводимого лечения;
  • Особенности человека.

В среднем он составляет от одного до полутора месяцев. При предварительно проведенной процедуре остеосинтеза, приспособление снимается на 5-14 день после ее проведения.

Наложение шины при переломе челюстной кости – обязательный и необходимый этап на пути выздоровления. Процесс реабилитации после снятия шин может продлиться до одного года. Соблюдение правил при ношении шины и проведение физиотерапевтических процедур после ее снятия сократят срок, требуемый для полного выздоровления.

Восстановительный период

Период восстановления функциональности челюстей зависит от таких факторов:

  • степень тяжести, вид перелома;
  • продолжительность лечения;
  • отсутствие или наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих внутренних болезней.

Возвращение полноценного функционирования сустава не всегда возможно. Здесь на первый план выходит ответственность и исполнительность самого пациента. Чтобы вернуть здоровую работу челюсти, необходимо строго соблюдать все прописанные рекомендации. Длительная, скрупулезная реабилитация – залог нормальной деятельности челюстных суставов.

Реабилитационные мероприятия:

  • ЛФК для разработки суставов. Все упражнения выполняются с полной амплитудой даже при болевых ощущениях;
  • регулярные курсы лечебного массажа;
  • физиотерапевтические процедуры – аппликации парафина, грязелечение, ультразвук, электрофорез с кальцием, УФ-облучение в зимнее время;
  • щадящая пища.

Строение челюсти

Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти – знание ее строения.

Строение верхней челюсти

Верхняя челюсть включает тело и отростки.

Тело содержит 4 поверхности:

  1. Передняя – изогнута, на ней расположены клыковая ямка и подглазничное пространство.
  2. Задняя – включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
  3. Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
  4. Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.

В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого и второго порядков.

Строение нижней челюсти

Состоит нижняя челюсть из 2 поверхностей (внешней и внутренней) тела и 2 отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже – двубрюшная ямка, выше – подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ и альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.

Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/protezirovanie/shinirovanie-chelyusti.html

Лечение переломов нижней челюсти. Спорные моменты

Снятие резинок с шины перелом нижней челюсти

Спасибо всем, кто оставил комментарии и поддержал мою задумку про стоматологический ликбез. Теперь у меня есть, чем заняться в свободное от работы время, и, думаю, первые записи об анатомии зубов появятся уже на следующей неделе.

А пока я хочу вернуться к актуальной теме последнего времени  – переломам нижней челюсти. Точнее, к лечению переломов нижней челюсти. В нем существует масса спорных моментов – шинировать-не шинировать, оперировать-не оперировать, удалять-не удалять…

И, как показала практика, единого мнения по этим спорным моментам до сих пор нет.
(пример правильного лечения ангулярного перелома нижней челюсти)Ниже я постараюсь обозначить четкие критерии, исходя из которых выбирается тактика лечения переломов.

Если кто-то из моих коллег не согласен с нижесказанным – я жду аргументированные комментарии. Давайте побеседуем об этом.

Спорный момент №1. Нужно ли что-то делать вообще?

 Даже в самых простых случаях (односторонний закрытый перелом вне зубного ряда без смещения отломков) необходимо, как минимум провести мероприятия, направленные на профилактику возможных осложнений: – случайного смещения отломков челюсти – возможного инфицирования области перелома – развития воспалительных явлений в окружающих область перелома мягких тканях – случайной повторной травмыДля этого нужна временная, на пару недель, иммобилизация нижней челюсти любым доступным способом, проще говоря, зафиксировать ее в прикусе. Это можно сделать с помощью пращевидной повязки, но гораздо удобнее (и надежнее) прибегнуть к лигатурному межчелюстному связыванию (например, по Айви). Имейте ввиду, чем больше связок сделано – тем лучше. Классические две связки по Айви (обычно в области четверок-пятерок) создают большую нагрузку на пародонт зубов и могут привести к их повреждению. Поэтому делать нужно, минимум, четыре.Если же перелом сложный (со смещением, множественный, двух- или трехсторонний, открытый, в пределах зубного ряда), то лечение нужно обязательно. В противном случае можно остаться инвалидом.

Спорный момент №2. Пращевидная (элластическая) повязка.

Смысл ее – создать видимость” лечения”. Даже при лечении травм нижней челюсти без повреждения целостности кости (ушибах и вывихах) польза от нее крайне сомнительная.Во-первых, вряд ли пациент будет носить ее в том режиме, который рекомендует доктор.

Во-вторых, даже при очень тугом бинтовании существует значительная подвижность нижней челюсти, которая может привести к осложнениям.В-третьих, пользоваться ей очень неудобно. Она громоздкая и некрасивая.

В-четвертых, эластическая повязка пережимает сосуды лица, что создает дополнительный дискомфорт, не говоря уже о риске развития синдрома длительного сдавливания (СДС).

Насколько мне известно, на курсе хирургической стоматологии в университетах до сих пор заставляют студентов шить эти самые пращевидные повязки. С той же практической пользой можно заставить студентов-юристов учиться современной юриспруденции по законнику великопетровских времен.

Спорный момент №3. Шинировать или нет?

Как я уже отмечал выше, иммобилизация нижней челюсти требуется в любом случае, даже при переломах без смещения. Пусть временная, но требуется. Ибо лечить потом осложнения гораздо неприятнее.В случае перелома нижней челюсти со смещением полноценное шинирование ОБЯЗАТЕЛЬНО, вне зависимости от локализации перелома.

Иногда шинирование применяют также для лечения травматических вывихов и ушибов нижней челюсти. Я думаю, что это оправдано.
до лечения
после репозиции и иммобилизации отломков шинами Васильева с межчелюстной резиновой тягой

Спорный момент №4.

Зачем нужны шины Тигерштедта, если есть межзубное связывание?

Вся прелесть шин Тигерштедта состоит в том, что они равномерно распределяют нагрузку на весь зубной ряд. Поэтому, несмотря на всю их громоздкость, они меньше повреждают зубы, чем, скажем, две лигатурные связки по Айви.

Последние часто либо перегружают, либо вытягивают зубы из десны, причем до такой степени, что их потом не спасти.Переломы челюстей со смещением с помощью лигатурного связывания иммобилизировать нельзя – оно не создает нужной фиксации и может мешать правильной репозиции отломков.

Также в случае с резиновыми тягами пациент чувствует себя более безопасно. В случае каких-то проблем (например, при рвоте или тошноте, иногда сопровождающих черепно-мозговые травмы) резинки можно легко перерезать ножницами и открыть пациенту рот.

В случае с проволочными лигатурами сделать это невозможно, что приведет к асфиксии рвотными массами и смерти пациента.Запомните – пациентам с сочетанной черепно-мозговой травмой жесткое связывание противоказано!Некоторые локализации переломов требуют вытяжения, которое создает резиновая тяга.

Ну и, последнее – чем меньше у пациента зубов, тем больше показаний для применения шин Тигерштедта.

Спорный момент №5. Шины Васильева или шины Тигерштедта?

Разница следующая: шины Тигерштедта изготавливаются индивидуально, в то время как стандартные шины Васильева выпускаются медицинской промышленностью.

Нужно ли говорить, что все индивидуальное работает лучше, нежели стандартное?Форма шин Васильева (лента с крючками) такова, что под ними часто образуются пролежни, повреждается пародонт и эмаль зубов. В то время как правильно изготовленные индивидуальные шины Тигерштедта наносят зубам гораздо меньший ущерб.

стандартная ленточная шина имени Васильева. Широкая и неудобная.индивидуальная проволочная шина имени Тигерштедта. Обратите внимание на ее толщину и размеры

Спорный момент №6. Нужно ли удалять зубы из области перелома?

Чаще да, чем нет. Зубы из области перелома удаляются в следующих случаях: – если это зуб мудрости. Причем неважно, ретинированный он или нет. – если это многокорневой зуб и линия перелома проходит между его корней.

 – если это зуб с невылеченным периодонтитом или какими-то периапикальными воспалительными процессами (например, кистой или гранулемой). – если зуб не подлежит лечению или перелечиванию по ортопедическим или терапевтическим показаниям. – если зуб подвижен, вне зависимости от степени подвижности.

 – если зуб мешает правильной репозиции и фиксации отломков челюсти. – если зуб сильно поврежден (например, низкий перелом коронки с обнажением пульпы). Это условное показание к удалению, иногда такие зубы можно сохранить. – если зуб вывихнут или вколочен.

 Во всех остальных случаях зубки можно сохранить, но они требуют тщательного наблюдения.ретинированная восьмерка прямо в линии перелома
Одно движение – и нет больше восьмерки. 

Спорный момент №7. Делать ли остеосинтез?Накостный остеосинтез ОБЯЗАТЕЛЕН  при любых переломах челюсти со смещением отломков, либо если существует угроза такого смещения.Он также необходим, если нет возможности надежно иммобилизировать нижнюю челюсть (например, при отсутствии большей части зубов).Также не стоит забывать, что длительное ношение шин сильно повреждает зубы и пародонт и иногда, после шинирования, пациент вынужден тратить массу времени и денег на восстановление поврежденных зубов и десен. Поэтому, чем меньше пациент носит шины – тем лучше. А остеосинтез позволяет сократить время иммобилизации челюсти буквально до считанных дней (7-14 дней максимум).К тому же, современные технологии делают подобную операцию очень комфортной и безопасной. Иногда даже не требуется госпитализации.

Спорный момент №8. Остеосинтез минипластинами или чем-то еще?

Если не рассматривать минипластины, то остеосинтез можно сделать спицей Киршнера, скобой с памятью формы или даже внеротовым аппаратом (например, аппарат Рудько или Бернадского).

Но наиболее удобным и безопасным на сегодняшний день является именно остеосинтез минипластинами. Внеротовые аппараты забудьте и никогда больше не вспоминайте.

Спорный момент №9.

Операция остеосинтеза делается из полости рта или через разрезы на коже?

Современные технологии (в том числе, эндоскопия) позволяют провести операцию остеосинтеза в любом участке нижней челюсти из полости рта, без кожных разрезов.вид операционной раны после остеосинтеза

Спорный момент №10. Когда снимать шины Тигерштедта?

Чем пациент старше – тем больший срок требуется для реабилитации.Если не проводилась операция остеосинтеза, шины можно снять на 30-45 день, в зависимости от локализации и сложности перелома.После операции остеосинтеза шины можно снять через 5-14 дней, также в зависимости от сложности перелома.

Спорный момент №11. Нужно ли ждать, пока на рентгене исчезнет линия перелома?

Не нужно. Можно спокойно снимать иммобилизационные шины в указанные выше сроки.Очень часто линию перелома видно в течение полугода после получения травмы или даже дольше.

Это не значит, что полгода нужно ходить с шинами.ортопантомограмма через 4,5 месяцев после операции остеосинтеза

Спорный момент №12.

Нужно ли принимать какие-то лекарства после операции остеосинтеза или после шинирования?

Чаще всего нужно. Любой перелом со смещением в пределах зубного ряда является открытым. Это значит, что существует риск инфицирования места перелома (особенно в условиях затруднения гигиены из-за шинирования) и развития травматического остеомиелита.

А это травматический остеомиелит – очень-очень страшная штука.Если перелом без смещения и находится за пределами зубного ряда – от антибактериальной терапии можно отказаться.

Спорный момент №13.

Целесообразен ли прием витаминов и препаратов кальция для ускорения заживления перелома?

Да, целесообразен. Особенно нужны витамины группы Д, витамины С и Р, при повреждениях нервов – витамины группы В. 

Прием препаратов кальция считаю излишним, поскольку после перелома уровень кальция в крови увеличивается и он просто не усваивается организмом. Об этом я уже писал.

Спорный момент №14. За какое время заживает перелом нижней челюсти.

Сроки заживления переломов очень индивидуальны и зависят от локализации и сложности перелома, возраста пациента и проводимого лечения. Но, в среднем, срок полной реабилитации составляет 45-60 дней.

Спорный момент №15. Справедливо ли мнение, что перелом нижней челюсти возник из-за недостатка кальция в организме?

Нет, это миф. Почему – читайте здесь.Увы, но чаще всего переломы нижней челюсти случаются по глупости…

Спорный момент №16. Для лечения переломов нижней челюсти нужно обязательно госпитализироваться.

Нет, не обязательно. Шинирование при переломах нижней челюсти можно провести в условиях амбулаторной клиники. Оно, собственно, и должно там проводиться.

Операция остеосинтеза также может быть проведена в обычной стоматологической клинике, за исключением случаев перелома мыщелкового и венечного отростков и высоких переломов ветви нижней челюсти.

ОБЯЗАТЕЛЬНА госпитализация пациентов в случае сочетанной, особенно черепно-мозговой, травмы, при сложных или осложненных переломах нижней челюсти или невозможности провести лечение в амбулаторных условиях.

О том, что можно сделать в обычной стоматологической клинике, читайте здесь>>

Такие дела.

Может быть, есть еще какие-то непонятные Вам моменты в лечении переломов и травм нижней челюсти? Давайте их обсудим!Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/68520.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий