Сколько стоит пластина при переломе шейки бедра

Операции на бедренной кости

Сколько стоит пластина при переломе шейки бедра
читать далее

Операции на бедренной кости – большая группа хирургических вмешательств при переломах бедра.

Осуществляются при невозможности консервативного сопоставления отломков путем скелетного вытяжения, при интерпозиции мягких тканей, необходимости ранней активизации больного, отсутствии перспектив сращения из-за анатомических особенностей кровоснабжения поврежденного сегмента (при переломах шейки бедра) и пр.

Являются крупными операциями, обычно сопровождаются значительным повреждением тканей и достаточно большой кровопотерей. Производятся в плановом порядке в условиях стационара, в послеоперационном периоде нередко требуется продолжительная реабилитация.

Операции на бедренной кости – большая группа хирургических вмешательств при переломах бедра.

Осуществляются при невозможности консервативного сопоставления отломков путем скелетного вытяжения, при интерпозиции мягких тканей, необходимости ранней активизации больного, отсутствии перспектив сращения из-за анатомических особенностей кровоснабжения поврежденного сегмента (при переломах шейки бедра) и пр.

Являются крупными операциями, обычно сопровождаются значительным повреждением тканей и достаточно большой кровопотерей. Производятся в плановом порядке в условиях стационара, в послеоперационном периоде нередко требуется продолжительная реабилитация.

Консервативное лечение переломов бедренной кости сопряжено с длительной неподвижностью при проведении скелетного вытяжения или наложении объемных, тяжелых гипсовых повязок.

Хирургические вмешательства дают возможность уменьшить количество осложнений, обусловленных вынужденной неподвижностью больного (застойные пневмонии, пролежни), позволяют в ранние сроки провести активизацию пациента, сократить сроки лечения и добиться точного сопоставления отломков.

Операции на бедренной кости улучшают отдаленный прогноз при переломах бедра, обеспечивают лучшие функциональные результаты.

С учетом локализации перелома все вмешательства можно разделить на три группы:

  • Операции, показанные при проксимальных повреждениях (переломах шейки, чрезвертельных и подвертельных переломах).
  • Методики, применяемые при переломах диафиза бедра.
  • Вмешательства, используемые при низких и внутрисуставных повреждениях.

Общие черты операций на бедренной кости обусловлены особенностями данного сегмента конечности: длительными сроками сращения, большим мышечным массивом, необходимостью сохранения опорной функции и объема движений в соседних суставах.

При проведении вмешательств используются все виды металлоконструкций: пластины, трехлопастные гвозди, интрамедуллярные штифты, аппараты наружной фиксации, спонгиозные винты и болты-стяжки.

Обязательными условиями остеосинтеза являются высокая прочность металлоконструкции и надежность фиксации.

Операции при проксимальных переломах

Медиальные (внутрисуставные) переломы бедренной кости обычно возникают у пациентов пожилого и старческого возраста (исключение – патологические переломы, которые могут развиться в любом возрасте).

Из-за недостаточного кровоснабжения отломков шейки при таких повреждениях не происходит полноценного сращения, поэтому остеосинтез нередко является единственным способом активизировать больных и вернуть их к полноценной жизни.

Внесуставные (чрезвертельные и подвертельные) переломы, напротив, чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. Если нет смещения отломков и интерпозиции мягких тканей, подобные повреждения, как правило, хорошо срастаются.

Оперативное лечение требуется при невозможности сопоставления фрагментов, интерпозиции мягких тканей, нестабильных многооскольчатых и раздробленных переломах.

Операции на проксимальных отделах бедренной кости проводятся под интубационным наркозом хирургической бригадой, состоящей из трех специалистов (оперирующий врач и два ассистента). Доступ к поврежденному сегменту осуществляется по наружной поверхности тазобедренного сустава.

Для фиксации отломков при медиальных переломах чаще используется трехлопастной гвоздь или динамический винт, при внесуставных переломах – углообразная пластина, гвоздь или динамический винт. Обязательно проводится дренирование раны.

Иммобилизация в послеоперационном периоде обычно не требуется.

Операции при диафизарных переломах

Повреждения диафиза бедра чаще наблюдаются у молодых активных пациентов, нередко – при тяжелой сочетанной и множественной травме в результате автотранспортных происшествий, падений с высоты, несчастных случаев на производстве.

Решение о проведении вмешательства на бедренной кости принимается с учетом тяжести состояния больного и возможной кровопотери (до 2 литров), обусловленной рассечением массивных мышц бедра.

В ряде случаев в период коррекции состояния больного перед операцией для уменьшения риска возникновения осложнений и облегчения ухода осуществляется временная фиксация диафизарных переломов стержневыми аппаратами.

Способ постоянной фиксации отломков определяется с учетом характера перелома. При поперечных переломах, как правило, устанавливаются интрамедуллярные штифты. Косые и спиральные переломы могут быть фиксированы пластинами. При оскольчатых, сложных сегментарных спиральных и косых переломах применяются аппараты наружной фиксации.

Операция проводится под интубационным наркозом. Обычно используется латеральный (наружный) доступ к бедренной кости, реже – передненаружный и задненаружный. Необходимость дополнительной фиксации в послеоперационном периоде и сроки, по истечении которых разрешается нагружать ногу, зависят от вида перелома и способа остеосинтеза.

Операции при дистальных переломах

Особенностью этой группы операций на бедренной кости является смещение проксимального отломка кзади, трудно устраняемое консервативными методами лечения (при надмыщелковых переломах).

При внутрисуставных переломах требуется максимально точное восстановление поверхности суставного конца кости. Вмешательства проводятся под общим наркозом. Для фиксации отломков используются пластины, винты и болты-стяжки.

При значительной компрессии фрагмента с невозможностью восстановления анатомической формы суставной поверхности операции могут включать в себя элементы костной пластики.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/operations-femur/

Операция при переломе Лечение переломов. Остеосинтез.Удаление пластин, спиц после перелома

Сколько стоит пластина при переломе шейки бедра

На базе клиники «МедикаМенте» в Королёве (Московская обл.

) применяются современные высокотехнологичные методы остеосинтеза при лечении переломов костей, позволяющие не только вернуть пациента к активной жизни в максимально короткие сроки (в 2-3 раза быстрее, чем при старых способах операций), но и добиться хорошего косметического результата. Мы осуществляем лечение остеосинтезом переломов шейки бедра, бедренной кости, голени, плеча, предплечья и кисти, исправляем данным методом неправильно сросшиеся переломы.

Современные технологии сделали возможным миниинвазивный хирургический доступ к поврежденному участку: установка фиксаторов проводится через небольшие (в большинстве случаев не более 2-3 см) разрезы на коже.

Все манипуляции в ходе операции остеосинтез травматологи клиники «МедикаМенте» проводят под электронно-оптическим преобразователем (ЭОП) с целью контроля правильной постановки металлоконструкции и точного сопоставления отломков.

Точная и стабильная фиксация под рентген-контролем ЭОП исключает возможность вторичного смещения отломков и образования неправильно сросшихся переломов.

Достигнутую под контролем ЭОП репозицию сохраняют с помощью фиксирующих конструкций. Для проведения остеосинтеза мы применяем импланты от ведущих мировых производителей: проводим остеосинтез спицами, предизогнутыми пластинами, интрамедуллярными штифтами, позволяющими нагружать прооперированный сегмент уже через несколько суток после операции.

Миниинвазивное лечение переломов под визуальным контролем с помощью ЭОП дает возможность избежать случаев открытой репозиции и скелетного вытяжения, сократить сроки лечения и пребывания в стационаре. Минимальная травматизация тканей во время хирургического доступа к поврежденному участку и, как следствие, минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде, а также, фактически, отсутствие разрезов на коже являются очевидными преимуществами современных методов остеосинтеза, применяемых в «МедикаМенте».

Большинство операций остеосинтез проводится под общим обезболиванием (наркозом). Также могут применяться проводниковая или эпидуральная (спинномозговая) анестезия. Перед операцией анестезиолог медицинского центра «МедикаМенте» подберет подходящий способ обезболивания (в зависимости от состояния пациента и с учетом его пожеланий).

Лечение неправильно сросшихся переломов исключительно оперативное. Оперируют чаще всего кости верхних и нижних конечностей. Техническая сложность операции во многом зависит от сроков после травмы (чем больше времени прошло, тем сложнее) и степени имеющейся деформации конечности.

Хирургическое лечение при переломах, которые неправильно срослись с незначительным функциональным нарушением, не вызывает особых трудностей.

Если при срастании кость была деформирована, а ее фрагменты при этом смещены, требуется более серьезное лечение (в том числе с применением методик чрескостного остеосинтеза на аппарате Илизарова).

Клиника «МедикаМенте» имеет большой опыт применения при лечении неправильно сросшихся переломов всего арсенала методов остеосинтеза: внутрикостного, накостного, наружного чрескостного, комбинированного. После оперативного лечения назначается курс реабилитации, который включает в себя ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Мы осуществляем лечение методом остеосинтез переломов шейки бедра, бедренной кости, голени, плеча, предплечья и кисти, исправляем данным методом неправильно сросшиеся переломы.

Применение малоинвазивных методик остеосинтеза при лечении переломов без обнажения костных отломков и зоны перелома способствуют ранней активизации пациента, позволяет сократить сроки стационарного лечения. Обычно срок госпитализации в стационар составляет 2-3 суток.

Проведение манипуляций под контролем ЭОПа позволяет произвести репозицию фрагментов травмированной кости особенно точно с минимальным повреждением тканей и меньшим риском развития послеоперационных осложнений.

Стабильный остеосинтез позволяет в послеоперационном периоде обходиться без дополнительной гипсовой иммобилизации, что дает возможность с первых дней после операции начинать функциональное лечение и способствует более быстрому и полному восстановлению функции травмированной конечности.

В случае, когда по результатам диагностики пациенту показано оперативное лечение, наша клиника имеет возможность обеспечить проведение операции по остеосинтезу в кратчайший период — от нескольких часов до 2-х дней (в зависимости от характера полученной травмы).

Операционные залы медцентра «МедикаМенте» оснащены всем необходимым современным операционным оборудованием. В арсенале клиники широкий модельный и размерный ряд фиксаторов для лечения переломов лодыжки, ключицы, голени, шейки бедра, лучевой и плечевой кости.

Операционная бригада соответствующей подготовки (анестезиологи-реаниматологи, травматологи, хирурги, реанимационные и операционные медицинские сестры) постоянно готова к работе    … фото из операционной

В «МедикаМенте» работают профессиональные и талантливые хирурги.

Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что операцию проведет врач, специализирующийся в области оперативной травматологии как минимум 10 лет.

Новейшее оборудование для диагностики и проведения операций, которым оснащен наш медцентр, помогает хирургам совершать сложные манипуляции максимально точно, без ошибок     … врачи Центра

В клинике «МедикаМенте» пациентов ждет должный уход и доброжелательное отношение. Пациенты размещаются в современных уютных палатах.

Заботливый медицинский персонал на высоком уровне обеспечивает профессиональное лечение и постоянный уход за пациентами.

В отделении функционирует палата интенсивной терапии со всем необходимым для проведения экстренной искусственной вентиляции легких и мониторинга состояния пациента   … фото палат стационара

Узнать больше о стационаре в Королеве

Операция остеосинтез при переломе лодыжки

Перелом лодыжки – один из самых распространенных переломов. Наши врачи имеют большой опыт лечения переломов лодыжек различной сложности. Мы проводим оперативное лечение перелома лодыжки методом остеосинтез. Операция позволяет избежать обездвиживания голеностопного сустава и начать восстановление движений в нем сразу после хирургического вмешательства.

Операция остеосинтез при переломе ключицы

В последние годы травматологи все чаще рекомендуют хирургическое лечение при переломах ключицы. Остеосинтез ключицы позволяет ускорить возвращение пациента к его повседневной физической активности и снизить риск возникновения осложнений и неудовлетворительных результатов лечения.

В клинике «МедикаМенте» остеосинтез перелома ключицы выполняется реконструктивными, специально анатомически изогнутыми по форме ключицы пластинами. Форма пластины помогает выполнить точную репозицию и уменьшить напряжение в грудино-ключичном и ключично-акромиальном суставах.

Широкий ассортимент расходных материалов в арсенале клиники позволяет выбрать и установить пластину, которая подойдет именно в Вашем случае.

Операция остеосинтез при переломе голени

При проведении хирургического лечения перелома костей голени мы отдаем предпочтение малоинвазивным, малотравматичным методам, позволяющим быстрее вылечить перелом ноги. Фиксация отломков осуществляется посредством современных высокотехнологичных имплантов. После операции остеосинтез не требуется внешней иммобилизации (гипса).

Операция остеосинтез при переломе плечевой кости

Большинство переломов плечевой кости лечат консервативно путем репозиции под наркозом, иммобилизации в гипсе или репозиции с последующим удержанием ее результатов вытяжением. При закрытых переломах прибегают к операции остеосинтез только в отдельных случаях, если не удаётся репонировать или зафиксировать фрагменты. Для фиксации отломков используют стержни, винты или пластины.

Операция остеосинтез при переломе шейки бедра

Подавляющее большинство переломов шейки бедра подлежат хирургическому лечению. В случае неэффективности проведения остеосинтеза (фиксации отломков шейки бедренной кости) производят замену сустава на искусственный (часто в пожилых людей). Данная операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

После восстановления и консолидации костной мозоли (примерно через 1 год) в большинстве случаев необходимо удаление металлофиксатора (пластин, спиц, штифтов, используемых для фиксации перелома). Это плановая операция, которую можно выполнить в нашей клинике.

Удаление металлоконструкции после остеосинтеза является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция, и в большинстве случаев возможно без длительной госпитализации. Операцию по удалению МОС, как правило, проводят под общим обезболиванием. Обычно никаких осложнений с удалением конструкций не возникает.

Разрез проводят по старому рубцу с последующим наложением косметического шва. Нахождение в стационаре после операции 1-2 дня.

Источник: https://hirurgiya.medmente.ru/ortopedicheskie-operacii/perelomy-osteosintez

Эндопротезирование шейки бедра стоимость

Сколько стоит пластина при переломе шейки бедра

Процедура эндопротезирования проводится следующим образом:

  1. На передней стороне бедра делается разрез мягких тканей.
  2. Извлекаются поврежденные хрящевые и костные ткани сустава. Здоровые части не затрагиваются.
  3. Происходит замена элементов сустава – искусственный шар, закрепляющийся на ножке, фиксируется на бедренной кости.

В зарубежных клиниках применяются технологии трехмерной печати, которые позволяют изготовить протезы, максимально точно повторяющие особенности естественного сочленения.

Как проходит консультация

В ходе консультации врач проводит осмотр, опрашивает пациента, определяет причину патологии и наличие показаний и противопоказаний к ее устранению.

Если возможность эндопротезирования сустава шейки бедра есть, назначается обследование и определяется подходящий тип протеза. При обследовании используется рентген, который позволяет оценить состояние костей и выяснить степень износа сустава.

Пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях будущего вмешательства. К возможным осложнениям операции относятся:

  • Инфекция.
  • Кровопотеря.
  • Пневмония.
  • Вывих протеза.
  • Закупорка сосудов тромбами.

Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава

Перелом шейки бедра – одна из травм, которые практически не поддаются лечению консервативными методами. Сломать шейку бедра достаточно непросто. Молодые люди сталкиваются с этой проблемой только в исключительных ситуациях. К травме может привести авария, падение с большой высоты и некоторые виды спорта.

Пожилые люди более склонны к возникновению подобного рода повреждений. Костная ткань с возрастом становится более хрупкой, снижается ее способность к регенерации.

Замена сустава шейки бедра проводится по следующим показаниям:

  • системная красная волчанка;
  • переломы со смещением;
  • болезнь Пертеса, Бехтерева;
  • врожденный вывих шейки бедра;
  • злокачественные новообразования в области тазобедренного сустава;
  • тяжелая степень остеоартрита и остеопороза.

Период после операции

Восстановление – важнейший этап операции. От точности выполнения всех рекомендаций зависит успех всего мероприятия. Наиболее важные правила:

  • Правильно ложиться и вставать с постели.
  • Использовать компрессионное белье, чулки для снижения отеков и исключения тромбообразования.
  • Использовать костыли для опоры при ходьбе.
  • Проходить все назначенные физиотерапевтические процедуры.
  • Посещать ЛФК, это необходимо для разработки конечности и восстановления функциональности сустава.

Активность лежа пациент может проявлять уже в первые сутки после протезирования. На второй день можно пробовать садиться, осторожно выполнять статические упражнения и дыхательную гимнастику. Ходить с опорой можно с третьих суток. Снятие швов – перед выпиской, то есть примерно на десятый день.

Домой пациент может попасть на десятый-двенадцатый день. Реабилитация продолжается, следовать рекомендациям врача нужно обязательно.

Также восстановление может продолжиться в специальном реабилитационном центре под присмотром реабилитологов. До восьми недель действует ограничение подвижности оперированной ноги.

Дополнительная опора в этот период является обязательным элементом.

Можно начинать деликатные спортивные занятия. Это могут быть упражнения лечебной физкультуры, занятия на тренажерах. Бегать, прыгать, играть в активные подвижные игры нельзя. Сидеть ногу на ногу, глубоко присаживаться, резко двигаться также нельзя.

После операции функции сустава, как правило, восстанавливаются полностью, инвалидность не нужна. Если работа связана с сильной физической нагрузкой, может рассматриваться третья группа инвалидности.

Подготовка к операции

Важнейшим этапом является обследование пациента. Для этого необходимо сдать клинические анализы, пройти ЭКГ, консультации профильных специалистов, УЗИ. Пациент госпитализируется минимум за день до операции. В качестве подготовки необходимо:

  • Пройти обследование для выявления заболеваний и исключения противопоказаний.
  • Нормализовать вес если он превышает допустимые границы.
  • Пройти стоматологическое лечение при необходимости.
  • Сообщить врачу о вредных привычках – курении в особенности.

Рекомендации за месяц до операции:

  • Ознакомиться с особенностями будущей операции.
  • Подготовить жилье к периоду реабилитации: запастись продуктами, провести генеральную уборку, убрать все предметы, через которые можно будет споткнуться.

За три недели до операции:

  • Заручиться поддержкой близких в домашних делах на первое время или нанять человека для этих целей.

За две недели до операции:

  • Провести коррекцию приема лекарств.
  • Приобрести оборудование, которое потребуется после вмешательства, научиться им пользоваться.

За неделю:

  • Составить перечень препаратов и необходимых предметов, которые нужно взять с собой.
  • Приготовить деньги все необходимое.
  • Оставить ценные вещи дома.

Непосредственно перед операцией:

  • Отказаться от питья и еды за несколько часов.
  • Принять все лекарства, которые будут назначены.

Перед операцией по замене шейки бедра пациенту обязательно назначается ряд диагностических исследований:

  • консультация хирурга и врача-ортопеда для изучения каждого конкретного случая заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенография поврежденного сустава;
  • МРТ;
  • пункция и анализ суставной жидкости.

Противопоказания к эндопротезированию при переломах шейки бедра

Пройти обследование и операцию по замене изношенного устава можно в современной клинике ЦКБ РАН в Москве.

На сайте можно найти полезную информацию, ознакомиться с отзывами пациентов и ценами на услуги.

Современная научно-техническая база позволяет оказывать качественные медицинские услуги с гарантией безопасности для пациентов. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Данная операция имеет несколько противопоказаний, при которых нельзя устанавливать эндопротез. К ним относятся:

  • тяжелые формы патологий органов дыхания;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ограничений по возрасту для проведения эндопротезирования нет. Перед заменой шейки бедра в пожилом возрасте специалист может назначить дополнительный прием медикаментов или физиотерапию для коррекции состояния больного.

Реабилитация

Длительность процесса восстановления после операции зависит от времени, которое прошло после полученной травмы до замены сустава. Чем дольше человек терпел боль и откладывал визит к врачу с последующим оперативным вмешательством, чем больше атрофировались его мышцы. Понадобится много времени, чтобы снова начать полноценно выполнять двигательные функции.

Положение при сне и отдыхе после замены тазобедренного сустава

После перелома и операции по протезированию шейки бедра реабилитация проходит следующим образом:

  • 1 день. Пациенты остаются в лежачем положении. Запрещено вставать и передвигаться самостоятельно. Назначается комплекс легких физических упражнений для стоп. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, это могут быть вращения, сгибания и разгибания голеностопного сустава, движения пальцами ног и прочее.
  • 2 день. Больным разрешается сесть и выполнять простые упражнения, задействуя прооперированную ногу. Чаще всего это сгибание и разгибание конечности в коленном суставе, отведение ноги в сторону. Все действия должны быть максимально плавными и осторожными. Травмированную конечность нельзя поднимать слишком высоко.
  • 3 день. Пациентам разрешается стоять и ходить, опираясь на ходунки или костыли. В зависимости от вида и сложности операции, допускается ходьба с полной или частичной опорой на поврежденную конечность.
  • 4-6 день. Физические нагрузки постепенно увеличиваются, больному разрешается передвигаться без опоры. Движения при ходьбе должны быть плавными и осторожными.
  • 7-10 день. С прооперированной ноги снимаются швы. Если протез шейки бедра не отторгается организмом и процесс заживления раны идет успешно, больного выписывают.

В домашних условиях без наблюдения медицинского персонала также важно соблюдать определенные правила реабилитации.

Необходимо четко дозировать нагрузки на ногу на протяжении 2-3 месяцев и контролировать положение тела во сне.

Сидеть и лежать также нужно правильно, не оказывая чрезмерного давления на прооперированный сустав. В противном случае невыполнение этих требований может спровоцировать вывих протеза.

Стоимость протеза и операции

Операции проводятся как в России, так и за рубежом: в Израиле, в Германии и США. Эндопротезирование – достаточно дорогостоящая процедура.

Цена операции прежде всего зависит от материала протеза и клиники, в которой будет проводиться процедура. Стоимость эндопротезирования шейки бедра может изменяться в зависимости от квалификации специалиста, обслуживания больного, вида палаты и длительности реабилитационного периода, в течение которого пациент будет находиться в больнице.

В клиниках Германии операция обойдется примерно в 10 тысяч долларов. Помимо самой замены сустава, необходимо будет оплатить палату, анализы и услуги медперсонала по уходу за пациентом. Таким образом, в сумме цена составит около 20 тысяч долларов. В Израиле эндопротезирование стоит на 30-40% дешевле.

В России стоимость подобной процедуры составляет 150-350 тысяч рублей, цена самого протеза — от 25 до 100 тысяч рублей. Можно сделать операцию бесплатно. Для этого нужно оформить квоту и встать в очередь на эндопротезирование. Ожидание операции по замене сустава в Москве длится примерно полгода.

Отзывы пациентов

По мнению пациентов операция полностью оправдывает их ожидания. Главный результат такого радикального лечения – возможность сохранить активный образ жизни, избавившись от боли и скованности сустава.

Негативные отзывы чаще всего связаны с длительностью реабилитационного процесса. При разработке прооперированной конечности и выполнении специальных упражнений пациенты часто испытывают дискомфорт. Некоторые больные с трудом отказываются от постельного режима, ошибочно полагая, что в состоянии полного покоя сустав восстановится быстрее.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/endoprotezirovanie-sheyki-bedra-stoimost/

Товары для реабилитации после перелома шейки бедра

Сколько стоит пластина при переломе шейки бедра
Позвонить и купить

Купить за 1 клик

759

  • Подходят к различным тренажерам
  • На любую руку
  • Материал – хлопчатобумажный
  • Размер 12.5*23 см
  • Вес 100 гр

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

674

  • Размер 200*90*7 см
  • Бесшумный
  • Непрерывной работы
  • С компрессором

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

628

  • Регулировка нагрузки
  • Размер 32-56*41*45 см
  • Грузоподъемность 100 кг
  • Вес 2,1 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

598

  • Для рук и ног
  • С электродвигателем
  • Размер 29*38*48 см
  • Грузоподъемность 120 кг
  • Вес 5 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

568

    Нагрузка регулируется

  • Размер 43*41*26 см
  • Вес 2,2 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

418

  • Размер 60*65*20 см
  • Цвет бежевый
  • Материал поливинилхлорид 

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

417

  • Для рук и ног
  • Регулировка уровня нагрузки
  • Размер 35*42*32 см
  • Вес 3,3 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

346

  • Для рук, ног
  • Регулятор уровня нагрузки
  • Размер 40*35*31 см
  • Вес 3,5 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

292

  • Для рук, ног
  • Регулятор уровня нагрузки
  • Размер 40*35*31 см
  • Вес 3,5 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

261

  • Размер в накачанном состоянии 198*89 см
  • Высота ячеек 7,5-9 см
  • Максимальная нагрузка 135 кг
  • Автоматический компрессор

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

214

  • Надежная фиксация ног
  • Материал металл, поролон, трикотажный ремень
  • Размер конструкции 20*12*34 см
  • Размер педалей 19,7*11,2*3,5 см
  • Вес 1,4 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

192

  • Размер ступеней 40,5*20,5 см
  • Высота ступеней 15,5 и 28,5 см 
  • Грузоподъемность 120 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

138

  • Размер в накачанном состоянии 200*90 см
  • Высота ячеек 6,5-7,5 см
  • Максимальная нагрузка 110 кг
  • Автоматический компрессор

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

96

  • Для рук, ног
  • Нагрузка регулируется
  • Размер 42*42*65-95 см
  • Грузоподъемность 110 кг
  • Вес 3,7 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

83

  • Мембрана: полиуретан
  • Переплетение: трикотажное полотно
  • Борт: махровое полотно

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

79

  • Складная
  • Ширина сиденья 46 см
  • Грузоподъемность 110 кг
  • Вес 14,6 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

60

  • Размер 200*90*7 см
  • Профилактика и лечение пролежней
  • Бесшумный компрессор
  • Беспрерывная работа
  • Регулировка воздушного давления

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

43

  • Размер 40,5*20,5*105 см
  • Грузоподъемность 120 кг
  • Вес нетто 3,9 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

35

  • Рама складная, разборная
  • Подлокотники – складные вниз
  • Ширина сиденья 46 см 
  • Общая высота 63-73 см
  • Грузоподъемность 130 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

28

  • Высота сиденья регулируется 
  • Ширина гигиенического сиденья 35 см
  • Грузоподъемность 130 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

24

  • Изготовлены из алюминия
  • Высота регулируется
  • Размер 50*46*77-95 см
  • Максимальная нагрузка 100 кг
  • Вес 2,3 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

24

  • Для использования с горшком, судном
  • Абсорбируют до 500 мл жидкости
  • Снижают распространение неприятных запахов
  • 15 шт в упаковке

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

19

  • Складная
  • Ширина 60 см
  • Ширина сидения 41 см
  • Грузоподъемность 100 кг
  • Вес 17 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

17

  • Размер ступени 43*33*23 см
  • Грузоподъемность 120 кг
  • Вес: 2,4 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

16

  • С легкостью надувается, фиксирует голову
  • Материал: винил
  • Размер  60*60*15 см
  • Снабжен сливом со шлангом

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

12

  • Устойчивые рукояти для облакачивания
  • Сток воды через имеющееся отверстие
  • Наличие диска с поворотным механизмом
  • общая высота 16 см
  • общая ширина 35 см
  • общая длина 79 см
  • вес доски 2,7 кг
  • высота ручки 6,5 см

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

11

  • Размер ступеней 41*22 см
  • Высота ступеней 15, 26 см
  • Высота поручня 92 см
  • Грузоподъемность 125 кг
  • Вес 4,2 кг 

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

11

  • Поручень опирается на полку унитаза
  • Телескопические ножки
  • Регулировка высоты ножек
  • Резиновый наконечник против скольжения
  • Регулировка ширины между подлокотникам
  • Материал изготовления — алюминий с пластмассовыми подлокотниками

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

11

  • 3 камеры
  • Запатентованный метод вытяжения
  • Лечение и профилактика остеохондроза

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

11

  • Складные, шагающие
  • Высота ручек 77-97 см
  • Грузоподъемность 135 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

9

  • Отсутствие скольжения и перемещения.
  • Алюминиевый сплав.
  • Пластика.
  • Хромированная сталь.
  • Прочность.
  • Поручень нейтрален к воздействию воды.

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

9

  • Боковые поручни
  • Увеличение высоты унитаза на 12,5 см
  • Насадка подходит для унитаза любой формы
  • Размер 43*39*14 см

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

9

  • Домашнее использование.
  • Электромагниты.
  • Лечебное и профилактическое воздействие.
  • Результативное использование.

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

9

  • U-образный поручень
  • Длина поручня: 60 см
  • Ширина поручня: 10 см
  • Диаметр поручня: 3,5 см
  • Противоскользящая поверхность
  • Материал: нержавеющая сталь, нейлон

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

8

  • Складная коляска
  • Ширина сидения 41 / 46 см
  • Высота коляски 95 см
  • Нагрузка 100 кг
  • Вес 18,2 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

8

  • Прочный пластик.
  • Легко моется.
  • Полая конструкция.
  • Подходит для унитаза любой формы.
  • Не требуются дополнительные инструменты для установки.

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

8

  1. Детские складные ходунки
  2. Два положения: шагающее и нешагающее
  3. Высота регулируется 63-76 см

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

8

  • Замшевое покрытие
  • Магниты во внутренней поверхности воротника

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

7

  • Высокопрочный полиэтилен.
  • Упрощает санитарную обработку пациента.
  • Рама-анодированный алюминий.
  • Полимерное покрытие.
  • Устойчивость к коррозии.
  • Резиновые наконечники на 4 ножках.
  • Отверстия для рук по бокам.

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

7

  • Общая ширина: 610 мм
  • Общая длина: 600 мм
  • Диаметр колес: 150 мм
  • Грузоподъемность: 110 кг
  • Вес: 7 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

7

  • Класс безопасности I
  • Выдерживает нагрузку 130 кг
  • Мощность 7 Вт 

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

7

  • Устанавливается на бортики ванны
  • Оснащена отверстиями для стекания воды
  • Выполнена из высокопрочного пластика

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

6

  • Размер 200*90*6,5 см
  • Постоянное изменение давления
  • Компрессор с воздушным фильтром
  • Массажное воздействие

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

6

  • Особо прочный пластик.
  • Нейтрален к воздействию воды.
  • Четыре регулируемых зажима.
  • Возможность установки на ванну любого размера.
  • Жесткая фиксация сиденья.

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

6

  • Материал: сталь, гигиенический пластик
  • Регулировка высоты: да
  • Интервал регулировки, см: 2
  • Регулировка по высоте: 59—71,5 см
  • Высота сиденья: 38—48 см

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

6

  • Складные, шагающие
  • Высота 72 – 85 см
  • Грузоподъемность 135 кг
  • Вес 2,7 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

5

  • Размер 45*60 см
  • 5 положений наклона 
  • Нагрузка 100 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

5

  • Увеличение высоты унитаза на 12 см.
  • Прочный пластик.
  • Легко поддается чистке.
  • Крепится в распор одним болтом на внутренней плоскости унитаза.
  • Не требуются специальные инструменты для установки устройства.

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

5

  • Складная
  • Ширина сиденья 46 см
  • Грузоподъемность 110 кг
  • Вес 14 кг

Позвонить и купить

Купить за 1 клик

5

  • Регулировка высоты сиденья
  • Материал: алюминий, пластик
  • Грузоподъемность 120 кг
  • Вращение вокруг оси

Источник: https://ollz.ru/tovary-dlja-reabilitacii-posle-pereloma-shejki-bedra

Перелома шейки бедра у пожилых: консервативное и хирургическое лечение

Сколько стоит пластина при переломе шейки бедра

В пожилом возрасте, особенно у женщин, теряется значительная часть костной массы, из-за чего кости становятся менее плотными и хрупкими. На рентгеновском снимке эти участки разреженной плотности приобретают прозрачность различной степени.

Описанное явление соответствует патологии под названием остеопороз — грозной болезни, приводящей нередко к инвалидности из-за обычного падения или резкого неловкого движения.

Начинают страдать в первую очередь коленный, лучезапястный, локтевой и тазобедренный суставы, а также грудные рёбра и позвонки.

Разрушительный остеопоротический процесс очень трудно остановить, так как в организме пожилого человека происходят существенные гормональные изменения, под влиянием которого нарушается остеогенез, преобладают клетки-разрушители (остеокласты), перестаёт усваиваться кальций. Особую опасность представляет перелом шейки бедра у пожилых людей.

Перелом шейки бедра у пожилых

Шейкой называют часть бедренной кости, соединяющей в области вертелов (двух возвышений) диафиз кости с её суставной головкой.

Шейка расположена под тупым углом (примерно 126°) к диафизу и представляет собой, как и подобает шейным конструкциям, самую тонкую часть бедра. Естественно, при падении или при сильном ударе страдает из всех костей тазобедренного сустава в первую очередь она.

Также при травме может произойти повреждение связок (преимущественно, связки самой головки), и сосудов, как внутрикостных, так и питающих связки и сосуды.

Почему опасен перелом шейки бедра в старости

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте опасен не сколько из-за самой травмы, сколько из-за ее последствий.

Дело в том, что для заживления всех переломов крайне важна нормальная функциональность кровообращения и всех метаболических процессов, которые у пожилых людей замедляются естественным образом, а при переломе шейки бедра происходят сопутствующие травматические обрывы сосудов, питающих ТБС.

  • Кровь и питательные элементы при переломе и повреждении сосудов перестают поступать в отломки бедра (головку и часть шейки), в результате чего в них начинает развиваться остеонекроз.
  • Возможны несращение костей, остеонекроз и фактически полное растворение головки и отломки шейки.
  • Человек становится инвалидом, прикованным к постели.
  • Длительная инвалидность провоцирует развитие пролежней, трофических язв, дисфункций внутренних органов.
  • Причиной смерти травмированных пожилых людей чаще всего становится дыхательная или сердечная недостаточность.

В связи с этим, консервативное лечение травмы такого рода у стариков становится подобным смертному приговору.

Спасти человека преклонного возраста после перелома шейки бедра можно только при помощи остеосинтеза или эндопротезирования.

Виды переломов шейки бедра

Классифицируют переломы по месту их дислокации, углу линии перелома и степени смещения.

Интермедиарные и субкапитальные переломы

Наиболее благоприятными считаются интермедиарные переломы у основания или до 2/3 шейки. Чем ближе к головке находится линия разлома, тем меньше вероятность сращения шейки бедра.

Самые неблагоприятные с точки зрения прогноза — субкапитальные переломы, линия разлома которых находится непосредственно возле самой головки.

Горизонтальные и вертикальные переломы

При травме определяют угол линии перелома: чем он меньше, тем лучше происходит сращение.

В этом смысле самыми простыми и благоприятными считаются горизонтальные переломы (с нулевым углом), а самыми сложными и плохими — вертикальные переломы.

Степени перелома шейки бедра по Гардену

  • Первая степень — неполный перелом (нет полного пересечения шейки).
  • Вторая степень — полное пересечение без смещения отломков.
  • Третья степень — полное пересечение со смещением, но без сильного расхождения.
  • Четвёртая степень — полное расхождение, головка бедра покидает суставную полость.

Самый неблагоприятный перелом

Исходя из приведённой классификации, самым неблагоприятным переломом шейки бедра является субкапитальный вертикальный перелом с четвёртой степенью смещения.

При этом, чем старше пациент, тем меньше шансов благоприятного консервативного или оперативного лечения, осуществляемого методом остеосинтеза: главный виновник этому коксартроз.

Поэтому нередко в преклонном возрасте единственно возможным решением становится эндопротезирование.

Симптомы перелома шейки бедра

При травматическом повреждении бедра характерными симптомами являются:

  • боль в ТБС, несильная в состоянии покоя и обостряющаяся при попытках совершить движение ногой;
  • возникновение боли при надавливании на области больших вертелов или при легких ударах по пяткам;
  • симптом прилипшей пятки — больной, находясь в положении лёжа, не в силах приподнять стопу;
  • укорочение больной ноги и её наружная ротация (стопа лежит на наружной стороне).

Такие симптомы, как гематомы, синяки, характерные при повреждениях других суставов, обычно отсутствуют.

Диагностика перелома

Повреждение шейки бедра устанавливают при помощи рентгенографии или КТ. Изредка, если отсутствует достоверная картина, прибегают к МРТ или сцинтиграфии.

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей

Возможны три варианта лечения:

  • Консервативный в виде иммобилизации повязкой и скелетным вытяжением.
  • Хирургический способ N1 — репозиция отломков с фиксацией металлическими спицами и винтами (остеосинтез).
  • Хирургический способ N2 — эндопротезирование ТБС (однополюсное, двухполюсное и многополярном).

Рассмотрим подробнее каждую методику и в каких случаях она применима.

Консервативное лечение

Это самый длительный и малоэффективный метод лечения, к которому прибегают в следующих случаях:

  • горизонтальные переломы без смещения;
  • ослабленное критическое состояние больного (его низкие жизненные показатели, постинфарктное или постинсультное состоянием т. д).

Суть консервативного способа — в иммобилизации при помощи повязок и репозиции, которая проводится путём вытяжения.

Обидно, что несмотря на долгие мучения больного, гарантии сращения нет никакой: в 9% случаев может сформироваться ложный сустав, и человек не сможет ходить.

Нередко такое лечение для пожилого пациента является напрасно потерянным временем: в результате долгих месяцев неподвижности мышцы его окончательно атрофируются, а из-за застойных явлений в ТБС в шейке и головке бедра может начаться остеонекроз.

Другие осложнения:

  • развитие инфекций (вероятность — около 1%);
  • тромбоз вен и угроза легочной эмболии;
  • образование пролежней;
  • застойная пневмония;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • глубокое депрессивное состояние.

Нередко наличие подобных осложнений приводит к необходимости спасения жизни больного. Вот почему спасительным выходом для пожилого является оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Необходимо честно предупредить больных и их близких, что хирургическая операция тоже может не привести к излечению и дать осложнения, но она намного превышает шансы на успешный исход, которых при консервативном способе может фактически не быть.

Остеосинтез

Этот способ рекомендуется для молодых пациентов и пожилых людей не старше 65 лет.

При остеосинтезе отломки шейки и головки вначале совмещают, а затем скрепляют их посредством тонких спиц из металла. При сложных переломах возможна неполная репозиция, которая понижает линию перелома, переводя её из вертикального в более пологое положение.

Существует разные способы фиксации:

  • На спицы надевают винты, имеющие канюли внутри (полые тонкие отверстия), и ввинчивают их в кость. Количество винтов может варьироваться от трёх до большего (три применяют для молодых больных).
  • Если отломков немного, и они крупные, применяют компрессионные винты, но они довольно громоздкие и не подходят при многооскольчатых переломах.
  • Также используют боковые пластины, крепящиеся несколькими винтами к бедренной кости, а один большой винт или стержень вворачивается в отломки шейки.

В последнее время, благодаря новым качественным материалам, остеосинтез считается основным операционным методом лечения перелома шейки бедра у пожилых, если их ТБС не пострадал от коксартроза.

Осложнения при остеотомии

Основные опасности остеотомии в том, что в результате неполной фиксации, использовании некачественных элементов фиксации, а также плохого состояния костей у стариков возможно несращение и сквозное прошивание металлическим крепежом костной ткани (они просто разрезают её как ножом). Особенно велика вероятность несращения (свыше 11%) при открытой репозиции.

Также существуют возможности таких осложнений:

  • остеонекроза и инфекции в месте фиксации;
  • нарушения кровообращения;
  • развития тромбоза с угрозой отрыва тромба и закупорки им генеральных артерий, питающих легкие, сердце и мозг.

Эндопротезирование шейки бедра

Эндопротезирование — традиционный способ лечения перелома шейки бедра у пожилых людей старше 65 лет при дегенеративных изменениях в тазобедренном суставе.

При этом существуют разные способы протезирования и фиксации, которые подбираются, в зависимости от возраста и состояния больного:

  • Для пациентов, которые активно двигаются, самостоятельны и покидают пределы помещения, то есть не нуждаются в постороннем уходе, рекомендуется тотальное двуполюсное эндопротезирование, при котором производится замена всего тазобедренного сустава, то есть и головки бедра, и вертлужной впадины. Наибольшее распространение среди возрастных больных получил протез с металлической головкой, чашкой и вкладышем из полиэтилена.
  • Больным старше75 лет, имеющим двигательные ограничения и не покидающие пределы своего домашнего пространства, лучше проводить однополюсное протезирование — замену одной лишь головки.
  • Чтобы предотвратить износ поверхности вертлужной впадины из-за трения об нее металлической головки протеза применяют биполюсное протезирование, при котором головка состоит из двух вставленных друг в друга сферических половинок: трение при движении сустава происходит между ними.
  • Для пожилых лучше всего применять цементный способ фиксации при помощи специального полимерного цементного клея — полиметилметакрилата.
  • Однако при удовлетворительном состоянии костей больного (без выраженного остеопороза), а также его самого, допускается и бесцементная фиксация, при которой ножка протеза заколачивается в бедренную кость. Для обеспечения быстрого сращения с костями контактные поверхности ножки протеза и чашки, которая вставляется в вертлужную впадину, покрываются пористым покрытием из гидроксиапатита.

Осложнения при эндопротезировании и методы борьбы с ними

Осложнения возможны от самой предоперационной анестезии (аллергия, сердечные патологии). После операции типичные осложнения в виде:

  • тромбоэмболии;
  • инфекции;
  • вывиха, расшатывания протеза;
  • нарушений кровообращения;
  • ноги разной длины.

Чтобы не допустить последствия, нужно не забывать вот о чем:

  • После операции необходимо регулярно принимать антикоагулянты в виде таблеток (варфарин, Ксарелто, Прадакса) или инъекций, производимых в живот (Арикстра или Клексан).
  • Для устранения возможных инфекций желательно не проводить накануне операции лечение или протезирование зубов, либо осуществлять это с профилактическим введением антибиотиков.
  • Вывихи протезов происходят из-за ослабленных в результате иммобилизации мышц и связок. Для предотвращения вывиха необходимо своевременно начать и правильно проводить лечебную физическую реабилитацию.
  • Расшатывание протеза обычно наступает при его износе (средний срок эксплуатации — около 10 лет). Решение при этом — повторное ревизионное протезирование ТБС.
  • Разница в длине ног устраняется легко и просто — при помощи подпяточника или ортопедической обуви с каблуками Томаса.

Прогноз при переломе шейки бедра у пожилых людей

Прогноз зависит от метода лечения, сложности травмы и возраста больного. Сложные переломы шейки бедра у пожилых имеют неблагоприятный прогноз при консервативном способе лечения.

Прогноз значительно улучшается при остеосинтезе или эндопротезировании ТБС. Восстановление двигательных функций сустава возможно при раннем начале реабилитационной ЛФК.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-sejki-bedra-u-pozilyh.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий