Рука не поднимается после перелома шейки плеча

После перелома шейки плеча не поднимается рука

Рука не поднимается после перелома шейки плеча

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

Переломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Лечение

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

  • консервативная;
  • скелетное вытяжение;
  • хирургическая.

Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении. Кроме того, шина способствует сращиванию надостной мышцы, которая зачастую повреждается в процессе перелома большого бугорка.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

Реабилитация

Наиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.

Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.

По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.

Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.

Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

Лопатка — это костная структура, которая расположена сбоку от позвоночника на задней поверхности грудной клетки. Розетка (суставная впадина) плечевого сустава, которую она образует, соединяет плечевую кость с лопаткой. Такие виды травм, как перелом лопатки, являются редкостью и составляют всего 1,5% от общего числа переломов.

Виды травмы и характерная симптоматика

Перелом акромиального отростка, сопровождающийся повреждением суставной впадины, приводит к деформации плеча. Травмы являются редкими, но достаточно опасными. Существует вероятность смещения жизненно важных органов, которые могут привести к необратимым последствиям. При травме клювовидного или акромиального отростка, а также оси, могут быть повреждены сосуды, мышечные ткани и волокна.

Множественные фрагментации сустава и травмы края лопатки со смещением вперед и назад являются признаками деформации суставной ямки.

Существуют следующие виды повреждений:

  1. Переломы шейки лопатки. Могут быть со смещением и без смещения. В большинстве случаев приводит к смещению и травме сустава, что требует оперативного вмешательства. Неправильное или неполное сращение может привести к повторным вывихам или трещинам.
  2. Переломы клювовидного и акромиального отростка. Часто сопровождаются вывихом ключицы. Не тяжелая травма, возможно быстрое восстановление без осложнений.
  3. Переломы тела лопатки. Часто срастаются самостоятельно и не требуют хирургического вмешательства.
  4. Переломы суставной впадины лопатки (гленоиды). Нарушают функцию плечевого сустава. Несвоевременное устранение смещения отломков может привести к проблемам с плечевым суставом.

Появление боли, отеков и синяков в области лопатки в верхней части спины или же выше клювовидного отростка в верхней части плеча является характерным симптомом травмы лопатки.

При наличии следующих показателей необходимо немедленно обратиться к специалисту:

  • боль в лопатке увеличивается при движении руки;
  • рука со стороны повреждения прижата к телу;
  • в случае перелома лопаточной кости пострадавший не сможет приподнять руку;
  • каждый глубокий вдох приносит болевые ощущения (это обусловлено тем, что при дыхании грудная клетка двигается и вызывает дискомфорт при повреждении лопатки);
  • гематома вокруг плеча;
  • боль не уменьшается спустя 5 дней.

При возникновении одышки, онемения травмированной руки, сильной боли или признаков деформации плеча требуется экстренная госпитализация.

Перелом лопаточной кости может быть в разных местах. Локализация линии разломов указывает на разные типы переломов.

Первая помощь

При переломе лопаточной части пострадавшему необходимо моментально оказать первую доврачебную помощь:

  1. Дать обезболивающий препарат.
  2. Аккуратно приподнять руку и зафиксировать небольшой валик в подмышечной впадине.
  3. Использовать подручные средства для того, чтобы подготовить повязку и надежно наложить ее для обездвиживания руки. Если нет возможности сделать такую повязку, можно использовать майку, футболку или рубашку.
  4. Боль в области травмы облегчают с помощью холода.
  5. Транспортировка пострадавшего проводится в положении сидя.

Лечебные мероприятия

Способ лечения перелома определяется характером повреждения. В большинстве случаев используется консервативный метод — иммобилизация на 4 недели. При сложных повреждениях рекомендуется остеосинтез. При помощи такого рода хирургических вмешательств можно устранить смещение обломков, используя специальные металлические приспособления (винты и пластины).

Медикаментозная терапия дополняет методы консервативного и хирургического лечения. Пациенту рекомендуется принимать обезболивающие, антибиотики, витаминные, общеукрепляющие средства и препараты кальция.

При консервативном лечении используются фиксирующие повязки. Лечебная фиксация проводится после репозиции костных отломков.

В случае иммобилизации используются:

  1. Отводящие шины — сроком на 6 недель. Незначительные травмы шейки сокращают срок до 4 недель.
  2. Гипсовые повязки Дезо. Рекомендуются при травмах лопатки, ключицы и других костей плечевого пояса. Мышцы плеча фиксируют и надежно обездвиживают. Спать с гипсом во время лечения не комфортно, но этот метод помогает защитить плечевой пояс от деформации.
  3. Торакобрахиальные повязки. Рекомендуются при переломах лопатки со смещением. Накладываются на 4 недели.

При переломе акромиона со смещением используется отводящая шина сроком на 4 недели. Лечение проводится с использованием накожного и скелетного вытяжения. Редко требуется оперативное вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутренняя фиксация поперечных и краевых переломов выполняется при помощи малых спонгиозных шурупов. Сильно смещенные и нестабильные переломы шейки являются основанием для оперативного вмешательства.

Реабилитация и восстановление

В период восстановления целесообразно использование фиксирующего бандажа на плечевом суставе. Является эффективным методом лечения при травмах на фоне ослабления костного скелета и остеопороза.

Реабилитационный процесс после повреждения представляет собой длительную процедуру, при которой важно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Перед выполнением ЛФК необходимо соблюдать следующие действия:

  • рука фиксируется на отводящей шине, с помощью повязки Дезо (правильно зафиксированное плечо и предплечье сгибаются под углом 45° в локте);
  • при отсутствии одиночной травмы разрабатываются одновременно рука и плечевой пояс.

Специалист подбирает каждому пациенту комплекс упражнений и виды нагрузок индивидуально, учитывая сложность повреждения. Например, при переломе первого периода (для пальцев, лучезапястного сустава и мышц плеча) упражнение ЛФК можно выполнять уже на 2 день.

Игорь Петрович Власов

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: http://medt-omsk.ru/narodnye-sredstva/posle-pereloma-shejki-plecha-ne-podnimaetsya-ruka/

Рука не поднимается после перелома шейки плеча

Рука не поднимается после перелома шейки плеча

Перелом плечевой кости — достаточно серьезная травма. Перед человеком сразу встает вопрос: как разработать руку после перелома плечевой кости быстро? Ведь обычно лечение и реабилитация проходят достаточно долго, а человек временно теряет работоспособность, да и обслуживать себя одной рукой трудно.

Если подобный перелом не сложный, закрытый и без смещения, то лечение и реабилитация проходят быстрее. Но вот когда кости сместились, произошел разрыв связок и мышц, в этом случае лечение и реабилитация становятся более длітельнимі — иногда проходят месяцы, прежде чем рука начинает работать в полную силу.

Перелом плечевой кости со смещением — серьезная травма. Но правильно проводимое лечение играет большую роль в дальнейшей успешной реабилитации. Процесс разработки руки тоже крайне важен. От своевременно начатых мероприятий по восстановлению мышечной активности и разработке самого сустава зависит срок самой реабилитации.

Лечение перед реабилитацией зависит от тяжести перелома плечевой кости. В случае перелома анатомической шейки сустава смещение костей нет, поэтому не требуется хирургическое вмешательство и выздоровление наступает быстро.

Если же кости плеча сместились, то может произойти разрыв мышц или связок (или и тех, и других одновременно). В этом случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Процесс лечение будет небыстрым, сустав длительный срок будет лишен подвижности, реабилитация окажется длительной.

Способы разработки руки после перелома

После выполнения необходимых мероприятий по лечению перелома врач обычно назначает первые реабилитационные процедуры.

После долгой фиксации сломанной руки с помощью гипсовой повязки рука теряет подвижность, мышцы атрофированы, теряется даже подвижность пальцев.

В первую очередь необходимо вернуть пальцам двигательную активность. В этом случае применяются простые упражнения для разработки мышц: нужно заставлять пальцы активно сжиматься и разжиматься в течение 10-15 минут несколько раз в день. Постепенно можно увеличивать подобную нагрузку на кисть до получаса 5-6 раз в день.

Для таких тренировок прекрасно подходят такие предметы, которые легко поддаются сжатию и быстро принимают свою обычную форму. Они должны свободно помещаться в руке и быть в меру упругими. Начальные нагрузки на травмированную руку должны быть умеренными, поэтому начинать подобные упражнения лучше с губкой.

Затем можно перейти на эспандер, который является специальным тренажером для кистей рук.

Такие упражнения для пальцев рук можно делать в любую свободную минуту. Не стоит забывать о том, что рука только начинает восстанавливаться после перелома плечевой кости, поэтому длительные нагрузки для него вредны. Как только в кисти возникает чувство усталости, упражнения следует на некоторое время прекратить.

Однако при переломе плечевого сустава часто наблюдается ситуация, когда пальцы просто не слушаются и разрабатывать их не получается. В этом случае лечебную физкультуру лучше временно не начинать. Чтобы пальцы начали двигаться, назначается курс массажа. Причем растирается вся кисть, а также отдельно каждый из пальцев.

Массаж позволяет восстанавливать кровообращение в руке, а реабилитация кисти будет проходить быстрее.

В этом случае разработать пальцы можно и по-другому. Положить кисти рук на стол и, не отрывая пальцев от поверхности, двигать их в стороны друг от друга, а потом соединять все вместе. Такое упражнение необходимо сначала выполнять пару раз, но постепенно увеличивать число подобных тренировок.

Рекомендуется и ряд других упражнений для разработки пальцев. Их можно сгибать и разгибать так, чтобы они касались ладони. Можно соединять пальцы руки по очереди. Когда станет возможным, необходимо пальцы руки сжимать в кулак и разжимать.

Подобные тренировки пальцев лучше всего проводить в воде, для этого подойдет ванночка, а жидкость обязательно должна быть теплой.

При переломе плечевого сустава тяжелее всего вернуть подвижность пальцах травмированной руки. Поэтому большинство лечебных упражнений направлен именно на то, чтобы разработка кисти и пальцев проходила эффективно.

Есть еще ряд упражнений для пальцев рук, с помощью которых можно вернуть кисти былую активность. Можно положить кисть руки на стол и пальцами на крышке стола имитировать игру на пианино. Затем можно немного усложнить задачу и, подняв руку над столом, барабанить пальцами в воздухе. Это упражнение необходимо проделывать по несколько часов в течение дня.

Вернуться к змістуЛікувальна физкультура при любых переломах плечевого сустава

Курс ЛФК при любых видах плечевого сустава начинают проводить после того, как снят гипс. Массаж можно начинать проводить в этот же период, но он должен быть первые несколько дней щадящим, чтобы не допустить повторного перелома.

Если был перелом в лучевой кости, то перед началом курса лечебной физкультуры травмированный сустав необходимо подготовить, руку нужно сгибать и разгибать в локтевом суставе в течение нескольких дней. Болевой синдром в районе срастания кости может еще долгое время напоминать о переломе. Поэтому щадящий массаж обычно производится с употреблением обезболивающих мазей или гелей.

Курсы лечебной физкультуры, направленные на восстановление плечевого сустава, могут быть различными в зависимости от тяжести перелома, поэтому инструктор обязательно учитывает необходимую нагрузку на поврежденный сустав на различных этапах реабилитационного периода.

На первом этапе рука пострадавшего обычно поддерживается в полусогнутом положении специальной косынкой. Исходное положение при выполнении цикла упражнений щадят в первое время следующее: ногой, которая соответствует травмированной руке, делают шаг вперед, а туловище наклоняют в сторону больного сустава.

Именно в этом положении можно достать здоровой рукой больную с поддерживающей повязки. Все описанные ниже упражнения выполнять не более десяти раз каждое. Если чувствуется усталость в травмированном суставе, то гимнастику следует прервать.

Вернуться к змістуособливості упражнений

  • Первое упражнение. ИП описано выше. Больной рукой делают аккуратные движения вперед и назад.
  • ИП такое же. Больная рука совершает движения по кругу сначала в одном направлении, потом в противоположном. Эти движения необходимо осуществлять только в горизонтальном положении, вверх руку не поднимать.
  • ИП не меняется. Рука с небольшой силой выбрасывается в сторону живота, затем такое же движение повторяют назад, за спину.
  • ИП прежнее. Пальцы травмированной кисти поочередно распрямляются и сжимаются, причем большой палец руки через раз находится внутри кулака или снаружи. Это упражнение стимулирует процесс кровообращения в поврежденном суставе.
  • ИП не изменилось. Рука сгибается в локтевом суставе, но обязательно на весу. Затем ее необходимо выпрямить.
  • ИП такое же. Больную руку снова убирают в поддерживающую повязку, согнув ее в локте под углом в 90 градусов. И эта рука начинает движения вперед-назад, влево-вправо.
  • ИП не менять. Больная конечность держится за повязку в районе шеи, а локоть делает такие движения: то вперед, то к туловищу.
  • ИП прежнее. Больная рука, как и раньше в поддерживающей угольники. Туловище выпрямлено, только опускаются и поднимаются плечи, затем необходимо сводить и разводить лопатки.
  • Такую гимнастику в полном объеме делают не менее 8 раз в день.

    На втором этапе несколько усложняется вышеописанный комплекс — теперь все упражнения выполняются одновременно обеими руками. Это необходимо, чтобы поврежденный плечевой сустав возобновил активную двигательную способность в различных направлениях.

    На третьем этапе с помощью лечебной физкультуры практически восстанавливаются все функции травмированного сустава.

    Кроме того, в заключительной стадии реабилитационного периода рекомендуется наряду с обычными упражнениями вводить комплекс упражнений в бассейне.

    Кроме массажа и лечебной физкультуры врач назначает физиопроцедуры, которые также способствуют быстрому восстановлению травмированной конечности.

    Источник: https://sustav.uef.ru/ruka-ne-podnimaetsja-posle-pereloma-shejki-plecha/

    Ушиб-Лечение
    Добавить комментарий