Реабилитация после перелома бедренной кости после операции

Реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после перелома бедренной кости после операции

Перелом шейки бедра тазобедренного сустава — тяжелая и очень опасная (особенно для людей пожилых) травма, которая требует длительного лечения с последующей реабилитацией. Последнее необходима для сведения к минимуму возможных осложнений.

Травмированный сустав недостаточно снабжается кровью, кислородом и питательными веществами, что может вызвать асептический некроз – очень опасное осложнение, при котором ткани кости понемногу начинают отмирать и на определенном этапе, лечение такой травмы становится невозможным без имплантирования искусственного сустава – эндопротеза.

Восстановительная реабилитация после перелома шейки бедра, призвана снять боли и не допустить осложнений путем нормализации кровотока в поврежденном участке, восстановить подвижность сустава и привести ослабевшие мышцы в нормальный тонус.

Реабилитационные мероприятия при консервативном методе лечения

Для снятия первичной боли, применяют препараты из разряда анальгетиков – кетанов, анальгин и подобное, а касаемо арсенала восстановительных мероприятий при переломе головки бедренной кости, то он несколько ограничен, однако, некоторые из упражнений можно делать уже с первых дней. При консервативном подходе, поэтапно практикуют следующие меры:

  • Дыхательная гимнастика и простейшие движения;
  • Упражнения ЛФК с постепенным усложнением и увеличением их длительности. Поэтапно происходит увеличение нагрузок и задействуется все больше мышц;
  • Лечебный массаж начинают делать уже на 3 день после травмы. Поначалу массируют поясницу и здоровую ногу, затем массаж переносят на травмированную ногу. Усилия ограничивают, не доводя до боли;
  • Начиная с 10 дня применяют процедуры физиотерапевтические – УВЧ, электрофорез, УНЧ, НЧ и другие;
  • Через 14 дней после травмирования бедренной кости начинают разрабатывать больную ногу упражнениями лечебной физкультуры;
  • Расхаживание больной конечности с помощью костылей начинают по прошествии 3 месяцев с момента травмирования;
  • Расхаживание конечности без костылей.

Сроки, указанные выше, носят ориентировочный характер и в каждом конкретном случае, определяются лечащим врачом исходя из состояния костной мозоли – по рентгеновскому исследованию.

Окончательная реабилитация после перелома бедра проводится под присмотром ортопеда путем комплекса ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур.

Реабилитационные мероприятия при хирургическом методе лечения

Здесь, сроки и методы восстановительных процедур сильно зависят от типа и объема операции вмешательства.

Переломы головки кости бедра восстанавливают с помощью фиксации отломков пластинами или винтами, а в особо тяжелых ситуациях – переломы с множественным дроблением кости, осложнения в виде некрозов и др.

, проводят операцию по замене бедренного сустава на искусственный имплантат. В любом случае, примерный порядок реабилитации выглядит следующим образом:

  • Через день после операции делают пассивные движения в коленном и бедренном суставах и дыхательные упражнения;
  • Примерно через неделю, можно вставать с кровати и ходить на костылях, не опираясь на больную ногу;
  • Через 12 -14 дней после операции можно потихоньку начинать опираться на травмированную конечность, но не полной массой, страхуясь костылями и при условии отсутствия боли;
  • В зависимости от ситуации, полноценно опираться на поврежденную конечность можно примерно через 1 – 4 месяца после операции.

Со второго – третьего дня проводят полный комплекс восстановительных мероприятий, включая ЛФК, массаж, водные и физиотерапевтические процедуры.

Восстанавливающие упражнения ЛФК

Как уже говорилось лечебная физкультура применима с первых дней после травмирования. Она особенно важна для людей пожилых, восстановление у которых проходит сложнее. Ниже примерный комплекс ЛФК.

Упражнения для лежачего пациента:

  • Поочередно нужно сгибать и разгибать стопы, задерживая на 5 секунд их в согнутом и разогнутом положении. Делают упражнение 5 минут, при этом нельзя доводить до сильной боли;
  • Синхронно сжимать и разжимать на руках и ногах пальцы. Сжимание нужно проводить с некоторым напряжением, но только при отсутствии боли;
  • Без опоры на локти рук нужно подтянуть здоровую ногу так чтобы Стопа всей плоскостью прижималась к кровати, после чего опустить ногу. Повторять 5 минут с перерывами;
  • Держась руками за перекладину нужно подтянуться с одновременным приподнятием таза;
  • Здоровой конечностью делать движения типа велосипед на протяжении 5 – 10 минут с разовым подходом в 1 минуту;

Упражнения для сидячего пациента:

  • Сжимать-разжимать пальцы ног – сначала на одной ноге, затем на обеих;
  • Сгибать-разгибать суставы голеностопа – поочередно, а затем одновременно;
  • Сгибать-разгибать ногу в коленном суставе – сначала поочередно, затем обе сразу.

Упражнения для сидячего пациента:

  • С посторонней помощью опереться на ходунки;
  • С опорой на ходунки, частично опереться на больную ногу. Опору удерживать 1-3 минуты.

Лечебный массаж

Длительное обездвиживание, особенно у пожилых пациентов, вызывает ухудшение лимфо и кровообращения кости, что отрицательно сказывается как на процессе заживления травмы, так и на общем состоянии, поэтому наряду с упражнениями ЛФК, обязательно назначают массаж, который снимает боли и значительно уменьшает негативный эффект длительной иммобилизации. Его можно делать уже с первых дней после травмирования, даже если пациент находится в стадии скелетного вытягивания. Процедуру проводят аккуратными, легкими движениями на всей поверхности больной ноги.

Применение лечебного массажа в ранние сроки дает вполне определенные положительные эффекты:

  • Восстанавливает кровообращение поврежденного участка;
  • Снижает гипертонус мышц травмированной конечности;
  • Активизирует регенеративные и трофические процессы;
  • Снимает боль и существенно уменьшает риски осложнений.

Поначалу, массируют в основном здоровую ногу, а больной конечности уделяют не более 5 минут в день. Со временем, это время увеличивают до 10 – 15 минут. Что касается массажных приемов, то можно использовать практически все известные, за исключением интенсивной глубокой вибрации, которая передается на кости скелета и может способствовать смещению несросшихся отломков кости.

Если уже в ранних сроках проводить механическую стимуляцию большого вертела ноги массажными эластичными шариками или специальным шаровым вибратором, то костная мозоль нарастает быстрее и восстановление наступает скорее. Но это только в случае правильного использования массажа, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самомассажем – он может навредить.

Пищевой рацион при реабилитации

Не последнее место в процессе восстановления функциональности конечности имеет правильное питание. Оно должно быть богато кальцием – молоко, творог, а также белками и витаминами. Пищевой рацион обязательно должен включать рыбу, лучше морскую, яйца, капусту, лучше цветную, морскую капусту. Очень полезны также отвары из сухофруктов.

Народные средства

Приведем 3 примера из многочисленных рецептов народной медицины:

  1. Компресс на основе окопника. Настойку окопника смешивают с димексидом, разведенным 1/1 в кипяченой воде и делают компресс на 30 минут в области бедренного сустава. После снятия компресса, кожу не моют и не вытирают. Курс лечения – 10 дней для пациентов до 40 лет и 15 дней для людей пожилых по 1 компрессу;
  2. Компресс на основе семян льна. Из семян готовят кашицу густой консистенции и прикладывают к поврежденной области. Курс лечения – 15 дней по 1 разу. Важно учитывать, что такой препарат сохраняет свои свойства не более 2 дней, поэтому на 3 день его нужно готовить новый;
  3. Можжевельниковая мазь. Готовят топлением в духовке веточек можжевельника, переложенных со сливочным маслом, после чего отцеживают используют как мазь.

Заключение

Перелом шейки тазобедренного сустава – опасная и трудноизлечимая (особенно у людей пожилых) травма, однако если придерживаться всех советов лечащего ортопеда и не лениться при выполнении упражнений ЛФК, реабилитация при переломе шейки бедра, как правило, занимает 9 – 11 месяцев. За это время, функциональность сустава полностью восстанавливается, и пациент начинает вести обычный образ жизни.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra/

Сроки восстановления после перелома бедра

Реабилитация после перелома бедренной кости после операции

Бедренная кость является самой толстой , длинной из трубчатых в скелете . Ещё она способна выдержать большую нагрузку , потому что очень прочная . Но если случается перелом бедренной кости , то лечение будет трудным , продолжительным .

При такой травме происходит сильное кровотечение, пострадавший может потерять больше литра крови. Бедренная кость при повреждении может повредить не только крупные сосуды, но и мягкие ткани.

Особенности повреждения

Это очень тяжёлая травма нижних конечностей. Несколько недель, в худшем случае — месяцев пострадавший вынужден провести в постели. Самую большую опасность представляет перелом бедренной кости со смещением обломков. Особенности лечения и реабилитации зависят от места расположения травмы.

В этой кости эпифизами называются концы, диафиз – непосредственно кость между эпифизами. Сверху эпифиз представляет собой головку бедра, он скрепляется с костью небольшим соединением — шейкой.

С возрастом снабжение кровью на этом участке ухудшается, теряются эластичность, упругость, амортизация снижается.

Переломы шейки бедра бывают очень часто у пожилых людей, лечить такие травмы бывает трудно, реабилитация проходит сложно.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Причинами повреждения бедра часто бывают падения с высоты, непосредственный удар в эту часть. С возрастом из-за потери кальция кости становятся ломкими, даже неудачный прыжок приводит к повреждению.

Спортсмены, лица, занимающиеся активными видами отдыха или имеющие профессии, связанные с риском получения травмы, тоже часто получают повреждения бедра.

Дети редко получают такие повреждения, так как имеют эластичные крепкие костные структуры.

Признаки повреждений

От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.

При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:

  • болезненность разной интенсивности;
  • увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
  • уменьшение длины повреждённой конечности;
  • невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
  • при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
  • слышен хруст во время движения сломанной ногой.

Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях.

Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению. Большие мышцы будут тянуть их на себя, что приведёт к травмированию находящихся рядом волокон, сосудов.

Повреждаются нервные стволы, возможна большая потеря крови.

Симптомы при повреждении тела бедренной кости:

  • сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
  • уменьшение ноги в длине;
  • подвижность конечности там, где её не должно быть;
  • деформирование в районе травмы;
  • неестественное положение ноги;
  • отёчность, гематома на участке повреждения;
  • болевой шок.

Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.

Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.

О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:

  • боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
  • болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
  • сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
  • функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.

Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.

Первая помощь

При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.

  • вызвать врачей скорой помощи;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
  • дать обезболивающее лекарственное средство;
  • остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
  • по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
  • на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
  • вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
  • пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
  • если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.

Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.

Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю.

Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже.

Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.

При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны.

Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге.

Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.

Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение

Такая методика лечения включает в себя гипсование, скелетное вытяжение. Эти способы отличатся друг от друга, имеют свои преимущества и недостатки. Какой из них применить, решает только врач.

Наложение гипсовой повязки используется при наличии перелома без смещения или если использование иных способов лечения невозможно. Гипс накладывают на всю нижнюю конечность, немного захватывают при этом часть ягодиц, живота. Неподвижное состояние пострадавшего человека будет длиться примерно 3-4 месяца. Всё зависит от степени тяжести повреждения.

Последствия такого продолжительного неподвижного состояния в некоторых случаях бывают очень тяжёлыми. В лёгких начнётся застой, мышечные волокна по всему телу будут атрофироваться, тромбоз начнётся в нижних конечностях. Сложнее всего переносят такое лечение пожилые люди. В трудных ситуациях в скором времени возможен летальный исход.

Вытяжение назначается при повреждении со смещением обломков. В районе коленного сустава вставляют специальную спицу, к которой крепят груз, конечность кладут на шину. Такое вытяжение длится от 2 до 3 месяцев, то есть здесь тоже присутствует длительная неподвижность пострадавшего человека. Это непременное условие: чтобы кость правильно заросла, у неё не должно быть нагрузки.

Внимание! Даже в условиях постельного режима есть возможность заниматься лечебной физкультурой. Это поднимет настроение, улучшит самочувствие, вернёт пострадавшему веру в скорейшее выздоровление.

При нахождении на вытяжении можно начинать занятия, специалист ЛФК покажет простые упражнения для самостоятельного выполнения. Хорошо помогает палка, подвешенная над постелью. При помощи её больной сам садится на судно, выполняет некоторые упражнения, особенно те, которые помогают в предупреждении появлении пролежней.

Источник: https://www.vam3d.com/sroki-vosstanovlenija-posle-pereloma-bedra/

Реабилитация после операции на бедренной кости

Реабилитация после перелома бедренной кости после операции

Восстановление после перелома бедра длится не один месяц. Чтобы ускорить процесс, к выполнению реабилитационных процедур требуется приступать незамедлительно. Есть несколько методов, которые поспособствуют возвращению здоровья и качества жизни.

Общие правила для реабилитации пациента

Реабилитация после перелома бедра – это временной промежуток, в течение которого закрепляется эффект терапии и возвращаются двигательные функции. Она состоит из массажа, занятий восстанавливающей физкультурой, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

  • Госпитальная: стартует с момента начала лечения. Включает, помимо основных лечебных манипуляций, физиотерапевтические процедуры, легкую двигательную активность, соблюдение диеты.
  • Амбулаторная: предполагает продолжение реабилитационных процедур без отрыва от работы под присмотром доктора.
  • Санаторно-курортная: ориентирована на предотвращение осложнений и общее восстановление.

Общие принципы подразумевают начало реабилитационных мероприятий на ранних этапах: совершение пассивных движений, прием восстанавливающих медикаментов.

Выбор индивидуальной реабилитационной программы лежит на лечащем враче.

Самому пациенту необходимо понемногу повышать каждодневную нагрузку травмированной ноги. Окончание восстановительного периода знаменуется возвратом человека в социальную систему, восстановлением личных качеств, возвращением к активной жизни. Иногда для этого требуется психологическая помощь.

Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением

Создание индивидуальной схемы восстановления происходит с учетом физического и психоэмоционального состояния больного, его возрастных характеристик.

При консервативном методе лечения

Реабилитационная терапия предполагает поэтапное применение таких мероприятий:

  • Дыхательные упражнения и простые движения на первой фазе лечения.
  • Оздоровительные тренировки, понемногу становящиеся сложнее и продолжительнее. Они необходимы для того, чтобы разрабатывать травмированную ногу.
  • Массажная терапия. Ее начинают на третьи сутки после перелома. Сначала занимаются поясницей и не травмированной конечностью, далее приступают к массажированию поврежденной.
  • Физиопроцедуры по назначению врача. Начинаются через полторы недели после повреждения.

Разрабатывать поврежденную ногу с помощью упражнений начинают через четырнадцать суток после перелома бедра. Потихоньку ходить, опираясь на костыли, разрешено через 90 дней.

Вышеуказанные сроки – приблизительные. Для каждого определенного случая их устанавливает лечащий доктор, основываясь на рентгеновском исследовании состояния кости.

При хирургическом методе лечения

Время и способы реабилитации зависят от вида и сложности проведенной операции. Травмы головки восстанавливают путем скрепления фрагментов пластинками либо винтами.

При сильных повреждениях с множественным раздроблением костных структур либо травмированием шейки бедра у пожилых, заменяют бедренное сочленение на имплантат.

В последнем случае на восстановление уйдет намного больше времени и усилий.

Ориентировочный порядок реабилитации после операции при разных типах переломов бедра со смещением:

  • Спустя сутки производят пассивные движения в колене и бедре, дыхательную гимнастику.
  • По прошествии семи дней пациент начинает ходить на костылях, не ступая на поврежденную ногу.
  • Через полторы-две недели при условии отсутствия болевых ощущений можно понемногу опираться на травмированную ногу, используя подпорки.
  • Полностью задействовать сломанную ногу можно спустя приблизительно 1–4 месяца.

Реабилитационные мероприятия назначают спустя пару дней после хирургического вмешательства, в комплекс входит лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.

Массаж после перелома бедра

Вследствие долгой неподвижности атрофируются мускулы, а сращение сломанных костей замедляется из-за ухудшения кровотока. Массаж не только помогает избавиться от боли, но и ускоряет заживление травмированных тканей. Процедуру проводят на третьи сутки после перелома по всей поверхности поврежденной конечности легкими, аккуратными движениями.

Благодаря массажной терапии на ранних сроках:

  • восстанавливается кровоток травмированной области;
  • снижается гипертонус мускулов;
  • активизируются регенерация и метаболизм;
  • значительно снижаются риски осложнений.

Основной акцент вначале делают на здоровой конечности, а травмированной уделяют не больше 5 минут в сутки. Постепенно время увеличивается до четверти часа.

Применяются почти все известные способы массажа. Исключение составляет глубокая вибрация из-за риска смещения несросшихся костных отломков.

Проведение стимуляции массажирующими шариками либо шаровым виброинструментом на ранних сроках ускоряет регенерацию лишь при правильной технике проведения процедуры: самомассаж в домашних условиях может нанести вред.

Лечебная физкультура

Систематичное выполнение гимнастики восстанавливает кровоток, укрепляет тазовые мускулы, предупреждает появление пролежней. Индивидуальный комплекс упражнений при переломе бедра подберет врач, но есть и общие варианты ЛФК.

Общеукрепляющие упражнения

На старте реабилитационной терапии после перелома бедра со смещением требуется выполнение упражнений, позволяющих укрепить мускулы. Сгибание и разгибание пальцев ног, напряжение и расслабление бедренных мышц способствует возвращению им тонуса. Для предотвращения пролежней и застойных явлений рекомендовано поднимать-опускать таз с упором на пятки и затылок.

Гимнастика для восстановления двигательных функций

Для восстановления способности передвижения полезно делать упражнения несколько раз в день:

  • Лечь вверх лицом, обхватить руками больную ногу. Попытаться согнуть и разогнуть ее.
  • В сидячем положении постараться переместить ногу вперед и обратно.
  • Стоя прямо, опереться руками о стену. Травмированной конечностью производят короткие взмахи.

На завершающей стадии восстановления рекомендованы часовые тренировки, заключающиеся в переступании через препятствия, удерживая равновесие.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов по предписанию доктора в период восстановления помогает предупредить осложнения:

  • для предотвращения инфекций непосредственно после операции назначается курс антибиотических препаратов;
  • антикоагулянтные средства помогают предупредить тромбоэмболию;
  • прием медикаментов с кальцием активизирует регенерацию костей после травмы бедра.

Последние начинают принимать на третьи сутки после перелома. Наиболее популярные фармпрепараты «Кальций-D3 Никомед» и «Аквадетрим».

Источник: https://varikocele.com/reabilitacija-posle-operacii-na-bedrennoj-kosti/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий