При вывихе в суставе повреждается суставный хрящ нарушается целостность

Травмы суставов

При вывихе в суставе повреждается суставный хрящ нарушается целостность

Травмы суставов – повреждения костных и мягкотканных структур суставов. Составляют около 60% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. Могут диагностироваться у лиц любого возраста и пола. Часто возникают в быту.

Нередко встречаются у спортсменов, при этом выявляются закономерности между занятиями тем или иным видом спорта и частотой повреждений определенных суставов.

Чаще всего страдают голеностопный и коленный суставы, несколько реже – суставы верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный).

Травма сустава может быть изолированной или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом таза, переломами ребер, переломом позвоночника, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и т. д.

Причиной изолированных травм суставов обычно становится удар, падение или подворачивание ноги. Сочетанные повреждения возникают при падениях с высоты, несчастных случаях на производстве, ДТП, природных и промышленных катастрофах.

Лечение травм суставов осуществляют травматологи.

Травмы суставов

Сустав – прерывистое подвижное соединение между двумя и более костями скелета. Суставы, состоящие из двух костей, называются простыми, из трех и более – сложными. Суставные поверхности разделяются между собой щелью и соединяются при помощи суставной сумки.

В определенных местах сумка укреплена плотными и прочными связками, которые дополнительно фиксируют сустав и одновременно являются своеобразными направителями, ограничивающими одни движения и допускающими другие.

В суставах возможны следующие движения: разгибание, сгибание, приведение (аддукция), отведение (абдукция), пронация (разворот кнутри), супинация (разворот кнаружи) и вращение.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом и располагаются в суставной полости, которая содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Гладкие хрящи легко скользят друг относительно друга и, благодаря своей эластичности, смягчают толчки при ходьбе и движениях, играя роль своеобразных амортизаторов.

Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, которая прикрепляется к костям рядом с краями суставных поверхностей или чуть ниже их.

Прочная наружная часть капсулы предохраняет сустав от внешних повреждений, а тонкая и нежная внутренняя оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая питает и увлажняет сустав, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

Вокруг сустава расположены околосуставные ткани: связки, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы. Повреждение этих структур оказывает негативное влияние на сам сустав из-за препятствия движениям, нарушения амплитуды и направления движений, ухудшения питания и т.

д. Суставы снабжаются кровью за счет разветвленных артериальных сетей, состоящих из 3-8 артерий. Все элементы сустава, кроме гиалинового хряща, снабжены большим количеством нервных окончаний. При травме эти окончания могут стать источником болевых ощущений.

Если на коже в области повреждения есть рана, травму сустава называют открытой, если целостность кожных покровов не нарушена – закрытой. В зависимости от характера повреждения различают следующие травмы суставов:

  • Ушиб – закрытая травма сустава, при которой отсутствуют серьезные повреждения внутрисуставных структур. В основном страдают поверхностно расположенные мягкие ткани.
  • Повреждение связок – нарушение целостности связок. Может быть полным (разрыв связок) или неполным (надрыв и растяжение связок).
  • Внутрисуставной перелом – перелом суставного конца кости. Различают перелом с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, перелом с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей и оскольчатый внутрисуставной перелом.
  • Околосуставной перелом.
  • Вывих – расхождение суставных поверхностей, обычно сопровождающееся нарушением целостности капсулы. Может быть полным или неполным (подвывих).
  • Переломовывих – сочетание перелома и вывиха.

В коленном суставе, в отличие от других суставов, есть хрящевые прокладки (мениски), поэтому при его повреждении может возникать травма, не включенная в приведенную выше классификацию, – разрыв мениска.

Наиболее постоянными симптомами являются боль и припухлость в области сустава. Возможны кровоизлияния. Наблюдаются ограничения движений различной степени выраженности. При этом, как правило, чем тяжелее травма сустава, тем больше ограничены движения.

Вместе с тем, при некоторых повреждениях (разрывах связок, переломах) может обнаруживаться избыточная (патологическая) подвижность.

При переломах со смещением и разрывах связок определяется видимая деформация: контуры сустава нарушаются, дистальный сегмент может отклоняться в сторону.

Особенно выраженная деформация выявляется при вывихах: линия конечности грубо искривляется, естественные костные выступы в области сустава исчезают, иногда становится видимым выпирающий суставной конец дистального и/или проксимального сегмента. Очень часто при травмах в суставе скапливается кровь (гемартроз), в таких случаях сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются, определяется флюктуация.

Для уточнения диагноза при травмах суставов используют рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и артроскопию.

Рентгенография – самая доступная и информативная методика, позволяющее исключить тяжелую скелетную травму либо подтвердить диагноз перелома или вывиха, а также определить положение суставных концов и костных отломков.

В большинстве случаев данных рентгенологического исследования достаточно как для определения общей тактики лечения (репозиция, скелетное вытяжение, оперативное вмешательство), так и для детального планирования лечебных мероприятий (выбор способа репозиции или метода хирургического вмешательства).

При необходимости при травмах сустава с повреждением костей и хрящей дополнительно используют КТ сустава.

При травмах мягких тканей рентгенографию назначают только для исключения костной патологии, а для уточнения диагноза в подобных случаях применяют МРТ суставов и УЗИ.

При некоторых травмах суставов оптимальным вариантом становится артроскопия – лечебно-диагностическое исследование, в ходе которого врач может провести непосредственный визуальный осмотр внутрисуставных структур, а иногда – сразу устранить возникшие нарушения.

Травмы коленного сустава

Травмы колена очень разнообразны – от ушибов, повреждений менисков и разрывов связок до переломов надколенника и суставных концов большеберцовой и бедренной кости.

При ушибах назначают покой, УВЧ и возвышенное положение конечности.

При надрывах боковых связок накладывают гипс сроком на 3-4 недели, при полных разрывах выполняют хирургическое вмешательство (сшивание или пластику связки) с последующей иммобилизацией в течение 2-3 недель.

При надрывах крестообразных связок срок иммобилизации составляет 3-5 недель. При полных разрывах назначают операцию, в ходе которой поврежденная связка заменяется лавсановой лентой.

В послеоперационном периоде также проводят иммобилизацию в течение 2-3 недель.

При переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости выполняют репозицию с последующей иммобилизацией, накладывают скелетное вытяжение либо осуществляют остеосинтез шурупом, болтом или гвоздем.

При повреждениях менисков необходимо хирургическое вмешательство.

В настоящее время предпочтение отдают экономным операциям, мениски по возможности не удаляют, а резецируют, поскольку такая тактика лечения позволяет уменьшить вероятность развития посттравматического артроза.

Операции проводят как через открытый доступ, так и с использованием артроскопического оборудования. При всех видах травм сустава назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Травмы голеностопного сустава

Наиболее распространенными травмами голеностопа являются повреждения связок и переломы лодыжек.

Надрывы и разрывы связок лечат консервативно: в зависимости от тяжести травмы накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету, назначают обезболивающие и физиолечение.

Перелом лодыжек может быть однолодыжечным (повреждена только наружная или только внутренняя лодыжка), двухлодыжечным (повреждены внутренняя и наружная лодыжки) и трехлодыжечным (повреждены обе лодыжки и передний или задний край большеберцовой кости).

Возможны переломы со смещением и без смещения отломков, с подвывихом и без подвывиха. Лечение обычно консервативное. При необходимости выполняют репозицию и накладывают гипс.

Срок иммобилизации – по 4 недели на каждую сломанную лодыжку: для однолодыжечного перелома – 4 недели, для двухлодыжечного – 8 недель, для трехлодыжечного – 12 недель.

При неустранимом смещении и нестабильных переломах выполняют оперативное вмешательство – остеосинтез винтами, спицами, двухлопастным гвоздем. Пациентам назначают анальгетики, УВЧ и ЛФК.

Травмы плечевого сустава

Самые распространенные травмы сустава – вывихи плеча и переломы хирургической шейки плечевой кости. Вывихи чаще диагностируются у мужчин трудоспособного возраста, переломы хирургической шейки – у пожилых женщин.

Вправление свежих вывихов осуществляют под местной анестезией, несвежих – под наркозом. Затем проводят иммобилизацию в течение 3 недель, назначают УВЧ и ЛФК.

При слабости связочного аппарата и преждевременном начале движений возможно формирование привычного вывиха плеча. В таких случаях показано оперативное лечение.

Переломы хирургической шейки обычно являются внесуставными, иногда трещины, отходящие от основной линии излома, распространяются под капсулу сустава. Повреждения шейки могут быть вколоченными, абдукционными (отводящими) и аддукционными (приводящими).

На начальном этапе осуществляют репозицию и иммобилизацию. При абдукционных и вколоченных повреждениях в подмышечную область укладывают валик, при аддукционных применяют треугольную шину.

И при вывихах, и при переломах шейки назначают обезболивающие и физиотерапевтические процедуры, используют практически аналогичный комплекс ЛФК.

Травмы локтевого сустава

Локтевой сустав считается одним из самых сложных и «капризных» в лечении.

В раннем периоде при тяжелых травмах сустава могут возникать неврологические и сосудистые нарушения, в отдаленном периоде нередко формируются контрактуры, возможно развитие посттравматического артроза. Наиболее легкой травмой сустава считаются ушибы.

Лечение ушибов консервативное: покой, анальгетики, возвышенное положение конечности. Локтевой сустав плохо переносит интенсивные тепловые процедуры, поэтому физиолечение при ушибах обычно не назначают.

Перелом локтевого отростка относится к категории прогностически благоприятных повреждений. Эта травма сустава практически всегда сопровождается выраженным смещением отломка и требует оперативного лечения.

Показан остеосинтез локтевого отростка пластиной, винтами или спицами, результат лечения обычно хороший – движения восстанавливаются в полном объеме, ограничения функции не возникает.

Наиболее тяжелыми повреждениями являются внутрисуставные переломы дистальных отделов плеча и проксимальных отделов предплечья, в том числе оскольчатые переломы, переломы со смещением и переломовывихи.

При внутрисуставных переломах без смещения накладывают гипс, при сложных У- или Т-образных переломах осуществляют открытую репозицию и остеосинтез винтами, шурупами или спицами.

После операции проводят иммобилизацию, применяют антибиотики и анальгетики. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж и бережные физиотерапевтические процедуры: ультразвук или интерферентные токи.

Реабилитационный период составляет от 1-2 месяцев до полугода и более в зависимости от тяжести травмы сустава.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/joint-injury

Виды травм суставов – методы самостоятельного определения и лечения повреждений

При вывихе в суставе повреждается суставный хрящ нарушается целостность

Повреждения опорно‐двигательного аппарата занимают 3 место среди причин болезней и смертей населения. Травмы суставов составляют 60% от их числа, являются причиной утраты трудоспособности, инвалидности, требуют длительного лечения. От правильной диагностики, определения вида травмы, зависит успех терапии.

Ушиб

Ушиб – это закрытое повреждение околосуставных мягких тканей вследствие прямого воздействия травмирующего агента. Тяжесть ранения, выраженность клинических проявлений, степень потери функций сочленения, зависят от вида, характера, локализации повреждения, возраста, сопутствующих заболеваний пострадавшего и других факторов.

Ушиб сустава

При осмотре и пальпации определяются отёк и припухлость места ушиба. Скопления крови в подкожной клетчатке (гематомы), на 3–4 день меняют цвет с багрового на сине‐зелёный, затем на жёлтый. Если кровоизлияние происходит не только в мягкие ткани, но и в полость сустава, возникает гемартроз. Подробнее о том, как правильно лечить гемартроз коленного сустава, читайте в этой статье.

Появляется симптом флюктуации. В колене его выявляют так: сустав плотно обхватывают ладонями, как бы выдавливая коленную чашечку, затем надавливают на неё. Надколенник погружается и всплывает, как пробка в воде.

Медикаментозное лечение ушибов проводят обезболивающими средствами. Анальгезирующее действие оказывают препараты, выпускаемые в таблетках или мазях, в состав которых входят:

  1. ацетилсалициловая кислота;
  2. парацетамол;
  3. ибупрофен;
  4. нимесулид.

ВАЖНО!

Метамизол натрия

, известный под названием «Анальгин»,

запрещен в ряде стран

, из-за выраженного угнетающего действия на систему кроветворения. Допускается эпизодический, однократный приём этого средства.

Для ускорения рассасывания отёков, кровоизлияний, применяют ферментные препараты — Вобензим, Флогэнзим.

С этой же целью назначают Троксевазин, сосудистое средство, которое повышает тонус вен, нормализует проницаемость капилляров, устраняет воспаление. Применяют местно, наносят мазь на повреждённый сустав.

Подробнее о методах лечения ушиба, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Вывих

Вывих – это разобщение, смещение суставных концов костей вследствие воздействия механической травмы. Различают вывихи свежие, при давности травмы до 3 дней, не свежие — до 3 недель, застарелые — больше 3 недель.

Вывих в коленном суставе

Механизм травмы — превышение амплитуды движений в суставе вследствие внешнего воздействия на конечность. При этом повреждается капсула, связочный аппарат сочленения.

Возникают отёк, кровоизлияние в мягкие ткани, нередко — гемартроз. Сустав увеличен в объёме, определяется его деформация. Попытка привести конечность в правильное положение не удается. Смещенный суставной конец кости возвращается в исходное положение — симптом упругого сопротивления.

Укорочение конечности — главный признак, отличающий вывих от ушиба.

Подробнее о том, как отличить вывих от растяжения или ушиба самостоятельно в домашних условиях, читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение вывихов, кроме обезболивающих препаратов, которые описаны выше, проводят противовоспалительными средствами. К ним относятся:

  1. Диклофенак;
  2. Кеторол;
  3. Мовалис;
  4. Целококсиб;
  5. Ксекофам.

Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывают также обезболивающий и жаропонижающий эффект, способствуют рассасыванию отёков, кровоизлияний, ускоряют заживление вывихов.

Внутрисуставной перелом

Внутрисуставной перелом локализуется внутри сустава, за линией прикрепления капсулы к кости. Нарушается конгруэнтность — соответствие сочленяемых поверхностей друг другу. Постоянный симптом — гемартроз, скопление крови в суставе. Частым осложнением внутрисуставных переломов является ограничение амплитуды движений в сочленении, которое не удается устранить лечебными мероприятиями.

Внутрисуставной перелом локтя.

Больные испытывают резкую боль, усиливающуюся при осевой нагрузке. Описан симптом «электрического звонка» — при нажатии на точку перелома, больной вскрикивает. Характерна крепитация — при ощупывании сустава ощущается легкий треск, напоминающий хруст снега под ногами в морозную погоду.

Суставы деформируются, нарушаются внешние соотношения костных ориентиров.

При внутрисуставных переломах в локтевом сочленении, ось плечевой кости не перпендикулярна линии, проведенной через надмыщелки локтя (симптом Маркса).

Линию Розер‐Нелатона проводят от передне‐верхней ости подвздошной кости к седалищному бугру. Если она не проходит через верхушку большого вертела, констатируют вывих тазобедренного сустава.

Симптом Маркса Линия Розер‐Нелатона

Медикаментозное лечениевнутрисуставных переломов включает, кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средства, усиливающие регенерацию кости.

Применяют витаминно‐минеральные комплексы, содержащие кальций — Кальцемин, Кальций Никомед, Компливит.

Восстановлению хрящевой ткани способствуют препараты из группы бисфосфонатов — Тилудронат, Памидронат, Золендроновая кислота.

У пожилых людей, страдающих атеросклерозом, применяют средства, улучшающие кровоснабжение поврежденных суставов. Действующие вещества этих лекарств — гепарин, варфарин, гирудин (снижают свертывание крови, растворяют тромбы).

Эти препараты применяют обязательно под лабораторным контролем коагулирующих свойств плазмы.

Повреждения связочного аппарата

Растяжение — повреждение, не нарушающее непрерывности связок, мышц, сухожилий. В отличие от ушиба, возникает при непрямом механизме травмы, чаще всего в лучезапястном, голеностопном суставах, при резких движениях кистью, подворачивании стопы.

Разрыв — повреждение, при котором нарушается анатомическая целостность тканей, из‐за воздействия силы, превышающей их механическую прочность. 

Больные жалуются на боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке повторить движение, вызвавшее травму. При осмотре определяют припухлость, отёк, кровоизлияние в мягкие ткани. Движения в суставе, особенно вращательные, резко болезненны.

Симптом выдвижного ящика.

Разрыв связок отличается от растяжения нестабильностью повреждённого сустава — патологической подвижностью костных фрагментов сочленения. Подробнее о том, как отличить растяжение связок от патологического разрыва, читайте в статье «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Нестабильность коленного сустава при разрыве крестообразных связок определяют с помощью симптома выдвижного ящика: ногу больного сгибают в колене под прямым углом, врач осторожным надавливанием на верхнюю треть голени, смещает большеберцовую кость относительно бедренной.

Медикаментозное лечение при повреждении связочного аппарата симптоматическое.

При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие средства, при воспалении — противовоспалительные.

Ускоряют процессы заживления препараты из группы биогенных стимуляторов — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин. Бадяга — средство животного происхождения, готовят из пресноводной губки.

При повреждениях связочного аппарата, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, устраняет кровоподтёки.

Методы профилактики

Различают два основных метода профилактики травматизма — ретроспективный и прогностический.

Первый позволяет накопить информацию о характере, видах, причинах повреждений, зависимости их от разных факторов. Прогностический метод — изучение, анализ полученных данных, разработка мероприятий по предупреждению травм.

Внедрение их в практику проводится по трём направлениям:

  1. принятие законов;
  2. совершенствование техники, производственных процессов;
  3. санитарная пропаганда.

Законы, принимаемые законодательными органами, устанавливают общие требования к производству, эксплуатации оборудования, транспортных средств, создают условия для обеспечения безопасности, предупреждения травматизма и травм суставов.

Инженерные службы, технические эксперты, научно‐исследовательские учреждения, постоянно работают над усовершенствованием механизмов, технологических процессов, устройств автоматической защиты, с целью обеспечения безопасности рабочих и персонала. Просветительская работа, санитарная пропаганда, играет основную роль в предупреждении бытовых травм суставов, профилактике детского травматизма.

Характер и тяжесть повреждения при травмах сустава трудно определить без специального обследования.

Неловкое движение, подвернувшаяся стопа, могут быть причиной ограничения движений, вплоть до их полной потери.

Обследование в специализированном медицинском учреждении, лечение у квалифицированных специалистов, помогут пациенту вернуть утраченные функции травмированного сустава, избежать инвалидности.

Из видео вы узнаете способы получения травмы сустава при выполнении простых хозяйственных работ по дому.

Травма голеностопа, повреждение связок

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vidy-t-s-metody-samostoyatelnogo-opredeleniya-i-lecheniya-povrezhdenij.html

Травмы суставов: закрытые и открытые, спортивные повреждения колена, плеча, локтя, голеностопного сустава

При вывихе в суставе повреждается суставный хрящ нарушается целостность

Травмы суставов сегодня занимают одно из лидирующих мест по числу обращений в больницу. При этом они образуются не только у людей, профессионально занимающихся спортом, но и среди различных слоев населения.

Любое, даже незначительное, падение может спровоцировать подобное повреждение.

Особенно часто они встречаются у маленьких детей, однако при своевременном обращении к медикам проходят без серьезных последствий для здоровья.

Причин у таких травм довольно много, также они имеют свою классификацию и особенности проявления. Об этом должен знать каждый, чтобы хотя бы попытаться уберечь себя от суставного травматизма.

Что происходит при травме суставов?

Повреждение суставной капсулы нередко вызывает перелом костей, которые соединяются пострадавшим суставом.

Зачастую подобные травмы связаны с мощным механическим воздействием, когда под давлением извне головка сустава буквально «выскакивает» из специальной впадины, после чего снова возвращается в нее.

Это может вызвать растяжение одной или сразу нескольких связок, расположенных поблизости пострадавшей зоны.

Растяжение, в свою очередь, способно привести к разрыву связок. Оно нередко сопровождается кровотечениями по причине нарушения целостности кровеносных сосудов, которые были задеты поврежденными связками.

Разновидности повреждений

Суставные травмы имеют свою классификацию, согласно которой они делятся на следующие типы:

  • Открытые. Такие повреждения подразумевают образование раны на поврежденном участке кожи.
  • Закрытые, при которых раневая поверхность не образуется, поскольку повреждение не слишком существенное.

Однако есть еще один критерий классификации. Согласно ему, происходит деление всех повреждений на:

  • ушибы, являющиеся закрытыми травмами, сопровождающимися незначительным повреждением мягких тканей, которые расположены над суставом;
  • повреждения связок, которые могут сопровождаться их растяжением, надрывом или полным разрывом;
  • переломы внутри самого сустава, подразумевающие перелом кости в месте, где происходит ее крепление с суставом. Иногда возможен оскольчатый суставный перелом без задевания костей;
  • околосуставные переломы;
  • подвывихи – разновидности травмы, при которых полноценные вывихи отсутствуют;
  • вывих – смещение сустава с последующим нарушением целостности суставной капсулы;
  • переломовывих – травма, которая сочетает и перелом, и вывих сустава.

Особую отличительную черту имеет травма, при которой страдают коленные суставы. Колено имеет специальные хрящевые прокладки (мениски), которые тоже могут быть повреждены. В такой ситуации речь будет идти об их разрыве.

Симптомы

Травмы суставов имеют особую клиническую картину, на основании которой иногда и ставится диагноз. Признаки такого патологического состояния варьируются в зависимости от его разновидности.

Общими его проявлениями являются:

  • сильная, ноющая и неутихающая боль;
  • отечность в том месте, где имело место повреждение сустава;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • невозможное или затрудненное функционирование той части тела, где произошло механическое воздействие на сустав;
  • стремительно увеличивающаяся гематома на месте ушиба или другого повреждения.

Так проявляются в основном закрытые и относительно легкие травмы суставов.

Открытые повреждения могут привести к образованию:

  • кровоточащей раневой поверхности;
  • сильной отечности поврежденной части тела;
  • временной потери чувствительности и возможности манипулировать больной частью тела.

Если имеют место переломы или вывихи, без которых редко удается обойтись особенно в спорте, то пациент может заметить значительную деформацию сустава. Он немного возвышается над поверхностью кожи, натягивая ее. Вследствие этого контуры костей скрываются, становятся нечеткими либо вообще незаметными.

Причины

Спортивные травмы считаются самыми распространенными повреждениями суставов. Дело в том, что во время выполнения физических упражнений в интенсивном ритме нередко случаются падения, в том числе и с высоты.

Особенно часто встречается травматизм, связанный с повреждением коленных суставов. Нередко они протекают в легкой форме, но они все равно требуют повышенного внимания.

Еще одна причина образования суставных травм – несчастные случаи (в том числе и производственные) и ДТП. В подобных случаях нередко имеет место разрыв связок и перелом суставов. Вследствие этого образуются гематомы и довольно обширные кровоподтеки.

Какой врач лечит суставные травмы?

При образовании повреждений в области любой части тела необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Если есть необходимость хирургического вмешательства, пациенту может понадобиться помощь хирурга.

Но в большинстве случаев именно травматолог выполняет все манипуляции, необходимые для стабилизации состояния пострадавшего.

Диагностика

При легких суставных травмах врачу достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию больного места пациента. Сбор анамнеза и подробное описание жалоб больного – еще одно обязательное диагностическое мероприятие. Если же у травматолога возникнут подозрения, что у пострадавшего образовался вывих, растяжение связок или перелом сустава, человек направляется на рентгенографию.

Рентген – одна из самых информативных диагностических методик. На снимке можно отчетливо увидеть смещение сустава либо его перелом. Как правило, этого метода достаточно для точного определения диагноза. Но иногда пациенту могут понадобиться дополнительные исследования.

При образовании травм хрящей и костей проводится КТ (компьютерная томография). Если же повреждение легкое, то вместо рентгенографии и КТ используется УЗИ и МРТ.

В отдельных, крайне редких, случаях может быть проведена артроскопия, являющаяся не только диагностической, но и терапевтической манипуляцией. Во время ее выполнения врач дает визуальную оценку состоянию суставов и параллельно исправляет имеющиеся травмы и повреждения.

Первая помощь

Оказание первой помощи при полученных повреждениях суставов помогает облегчить состояние пациента и не допустить развитие болевого шока (если травматизм оказался довольно серьезным и тяжелым).

Если нет перелома, но имеются все признаки вывиха, то помощь пострадавшему можно следующим образом:

  1. Обеспечить холодный компресс на поврежденную область.
  2. Дать обезболивающую таблетку (инъекцию может ввести только профессиональный медик).
  3. Провести манипуляцию по полной иммобилизации больного участка тела.
  4. Обязательно обратиться за медицинской помощью.

Если имеет место ушиб с отеком, холод – одно из лучших лекарств. При этом необходимо стараться не шевелить больным суставом, чтобы не вызвать новый приступ боли.

При растяжении связок место повреждения необходимо туго перетянуть тканью или эластичным бинтом. Шину держать до приезда медиков и транспортировки пациента в отделение травматологии.

Если имеет место внутрисуставный перелом или подозрение на наличие такового, не стоит ничего предпринимать до приезда врачей. Исключением является только обезболивание и холодные компрессы, которые больному крайне необходимы.

Лечение

Лечение травм зависит от того, какие именно суставы пострадали. Некоторые повреждения могут стоить человеку здоровья и даже привести к инвалидности.

Повреждение голеностопного сустава

Чаще всего травмы голеностопных суставов сопровождаются ушибами и вывихами. В таком случае достаточно будет провести обезболивающую терапию параллельно с использованием холодных компрессов.

Через несколько дней пациенту назначают тепловые процедуры. Возможно наложение фиксирующих повязок на больной участок ноги.

Если имеет место разрыв связок голеностопного сустава, больному прописывается медикаментозная терапия. При тяжелых повреждениях проводится хирургическое вмешательство.

Именно последний вариант сегодня чаще других применяется в травматологии для лечения таких нарушений целостности суставных связок.

Повреждение коленных суставов

Лечение серьезных повреждений проводится в основном только в условиях стационара. Если же имеют место легкие ушибы, больному разрешается проводить терапию дома, предварительно иммобилизовав пострадавшее колено.

Если ушиб сильный, то вместо эластичных бинтов используется гипсовая шина. При растяжении или надрыве связок и менисков травматолог может прибегнуть к использованию специального гипсового тургора.

Гипсовый тургор – это ортопедический фиксатор, с помощью которого полностью иммобилизуется поврежденный коленный сустав.

При разрывах коленных связок и менисков проводится хирургическое вмешательство. Чем раньше оно будет выполнено, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Во время операции хирург аккуратно иссекает поврежденные мениски и удаляет их. В его задачу также входит восстановление разорванных или надорванных связок. После этого пациенту накладывают гипсовую шину почти на 1,5 месяца.

Меры профилактики

Чтобы не допустить первичного или повторного суставного травматизма, необходимо помнить о мерах предосторожности как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни.

Если же повреждения были получены по причине потери хрящами своей эластичности (что начинает происходить уже после того, как человек достигает 20-летнего возраста), необходимо принимать специальные средства для их укрепления.

Так, глюкозамин – это важный элемент, который необходим организму для нормального образования и поддержания здоровья хрящей и суставных связок. Он делает их более мягкими, подвижными и устойчивыми к нагрузкам.

Глюкозамин также оказывает противовоспалительное действие, поэтому может использоваться при различных травмах суставов в качестве вспомогательного вещества.

Хондроитин используется для придания эластичности хрящам, и является одной из их составляющих. С его помощью происходит транспортировка воды и полезных веществ в хрящевые ткани, за счет чего они становятся более упругими и крепкими.

Перед применением препаратов на основе этих веществ обязательно посоветуйтесь с вашим врачом. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарств может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/

Лечение повреждений суставного хряща

При вывихе в суставе повреждается суставный хрящ нарушается целостность

Основным направлением нашей клиники является лечение и реабилитация заболеваний суставов любого уровня сложности, вплоть до оперативного вмешательства.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Суставной хрящ – неотъемлемая часть большинства суставов. Он выстилает поверхности костей, обращенные к полости, и именно поэтому с ними так неразрывно связан. Не имеет собственных кровеносных сосудов и содержит большое количество воды (до 75%).

Питательные вещества получает из предлежащего слоя кости (субхондрального), а также из синовиальной жидкости.

Его структура складывается из основных клеток – хондроцитов – и межклеточного матрикса, складывающегося в основном из белка коллагена и гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты хондроитинсульфата и кератансульфата), связанных между собой. Именно строение матрикса обеспечивает хрящевой ткани его эластичность и упругость.

Суставной хрящ, имеющий однородную структуру матрикса, называют стекловидным или гиалиновым. Испытывает нагрузку в покое и при движении. Его функция – амортизация и защита. За счет своей упругой и эластичной структуры он снижает нагрузки на кости суставов, предотвращая их удары друг о друга и повреждение.

Разрушение хряща, потеря его свойств может происходить в естественном для организма и в стрессовом режиме. В первом случае со временем происходит уменьшение питания из субхондральной кости, где изменяется структура сосудов и их количество, а слой кости уплотняется и медленнее регенерирует.

К тому же с возрастом продукция коллагена и гиалуроновой кислоты снижается, уменьшается количество воды – хрящевая ткань теряет свои свойства и повреждается даже при незначительных нагрузках.

Во втором случае происходят травмы сустава, при которых от удара или чрезмерного резкого движения нарушается целостность тех или иных его структур. Далее организм реагирует на деформацию воспалительным процессом, в результате которого образовавшиеся дефекты замещаются рубцовой тканью, не имеющей эластических свойств.

К тому же, в процессе воспаления меняются свойства синовиальной жидкости, в которой уменьшается количество гиалуроновой кислоты, хондроитина. Для их восстановления также требуется время. А пока этого не произошло, он находится в дефиците питания и больше подвержен трению – значит снова микротравмам.

Так с каждым повреждением хрящ теряет свои свойства, значит, становится более уязвим. Возникает порочный круг. Как следствие – его дегенерация. Именно это и происходит при артрозе.

Симптоматика

Болевой синдром при хрящевых патологиях – является ведущей жалобой. Обычно боли возникают после физической нагрузки, длительные. Степень их выраженности зависит от масштаба повреждения.

Отек сустава, покраснение, тугоподвижность возникают вследствие воспалительного процесса. Как правило, пациенты не сразу обращаются к врачу, не имея представления о последствиях.

Иногда первое обращение происходит уже тогда, когда в суставе развился артроз, являющийся необратимым.

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий