Перелом позвоночника в двух местах чем грозит

Перелом позвоночника: что это такое и насколько опасно?

Перелом позвоночника в двух местах чем грозит

Компрессионный перелом позвоночника может иметь место в любом отделе: шейном, грудном, поясничном, крестцовом и в зоне копчика. Диагностируют при помощи рентгенологических снимков, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Лечение обязательно и предусматривает ношение специальных приспособлений. Они помогают позвонкам срастись в правильном положении.

Что такое перелом позвоночника?

Перелом позвоночника – это повреждение позвонков, при котором идет сдавливание или смещение структурных единиц.

Причины

К причинам перелома позвоночного столба относят:

  1. Наличие остеопороза. Кости у больного становятся слабые и привычные для других нагрузки таким людям становятся непосильными. Как результат компрессионный перелом.
  2. Неудачное падение или удар в область спины.
  3. Дорожно-транспортные происшествия с повреждением позвоночного столба.
  4. Чрезмерные перегрузки позвоночника, подъем тяжестей.
  5. Опухоли в анамнезе. При увеличении новообразований в размере идет смещение и разрушение костной ткани, то есть позвонков. Большую роль играет метастазирование.

Как определить?

Обычно при компрессионном переломе больной ощущает острую болезненность. Если повредилась область груди или поясницы, могут присутствовать трудности с дыханием.

Нередко боли иррадиируют в живот, бока и пр. Болевой синдром становится не таким ярким, если лечь или присесть. Усиливается, когда человек двигается и находится в вертикальном положении.

Кроме перечисленного могут присутствовать:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли;
  • потеря чувствительности верхних или нижних конечностей;
  • мышечные спазмы, перенапряжение.

Детальнее о признаках компрессионного перелома найдете в статье «Признаки перелома позвоночника» .

Разновидности переломов

Переломы бывают стабильными и нестабильными, открытыми и закрытыми.

Есть классификация переломов позвоночного столба в зависимости от отдела.

  • Шейный отдел;
  • Грудной отдел;
  • Поясничный отдел;
  • Крестец;
  • Копчик.

Читайте подробно о классификации переломов в статье: «Виды перелом позвоночника» .

Диагностика

Узнать о переломе можно при помощи:

  • рентгенограммы;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томограммы;

Специалист будет оценивать состояние поврежденных позвонков.

Рентген делают обычно не в одной, а в 2-ух проекциях. Лучше всего повреждения видны на боковом снимке. Различаются клиновидные деформации, пониженная высота позвонков.

МРТ или КТ позволяет кроме определения состояния костной ткани увидеть, что происходит со спинным мозгом, связками и хрящами.

Также нелишним будет проконсультироваться у:

  • невролога/невропатолога;
  • нейрохирурга (при необходимости).

Если компьютерная томография выявила повреждения спинного мозга, то более детально об этом скажет миелография.

Если причина перелома опухолевидное новообразование, то врач направит на радионуклидное исследование.

Если компрессия, это последствие остеопороза, целесообразно сделать денситометрию и исследовать белки сыворотки кровяных телец. Тут же направляют к эндокринологу.

О лечении

Лечить компрессионный перелом придется длительно. Для этого используют специальные приспособления, которые будут удерживать позвонки в правильном положении, для их дальнейшего срастания.

Предусматривается ношение:

  • ортопедических воротников;
  • гипсовых корсетов;
  • корсетных поясов;
  • корректоров осанки.

Допускается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Нельзя поднимать тяжелые предметы, физически трудиться. На протяжении всего лечения врач обязан вести контроль над больным и следить за процессом срастания костей при помощи рентгена.

Детальнее ищите в статье «Лечения при переломе позвоночника» .

Последствия

Компрессионные переломы способны давать массу осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни человека. Некоторые кажутся весьма безобидными, другие становятся катастрофическими для человека. К основным относятся:

  • нестабильность позвоночного столба;
  • нарушения со стороны неврологии (в зависимости от того, в каком месте было повреждение и где произошло ущемление нервной ткани);
  • радикулиты;
  • ощущение постоянной или периодической болезненности в области спины;
  • проблемы с дыханием (в тяжелых случаях люди нуждаются в использовании специальных приборов для искусственной легочной вентиляции);
  • спондилеза, возникновение наростов-остеофитов (они имеют место с краев тел позвонков и могут постепенно разрастаться);
  • деформация позвоночника (лордозы, кифозы, сколиозы);
  • появление горба;
  • ухудшение двигательной активности;
  • параличи, парезы рук и ног;
  • протрузии, при которых идет выступание межпозвоночного диска;
  • межпозвоночные грыжи;
  • воспаления легких и другие болезни органов дыхания;
  • тромбообразование;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • появление кист, свищей, нагноений;
  • кровотечения и др.

Чтобы предупредить осложнения, нужно сразу после травмы обратиться за помощью к медицинским работникам, выполнять все рекомендации врача. Любая самодеятельность чревата серьезными последствиями.

Детальнее про это найдете в статье «Последствия переломов позвоночника» .

Вывод

Компрессионные переломы имеют место в любом возрасте, и причиной может служить не только травматизация, но и сопутствующие патологии позвоночника.

В зоне риска находятся старики и люди, у которых присутствует остеопороз, опухоль в области позвоночника, деформации и т. п.

Своевременное лечение предупредит появление осложнений и даст возможность человеку в ближайшее время вернуться к привычной жизни.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy

Какие могут быть последствия от перелома позвоночника

Перелом позвоночника в двух местах чем грозит

Перелом позвоночника классифицируют по области повреждения. Он может возникнуть в области шейного отдела, грудного или поясничного, а также крестцовой части и копчика. Если поврежден шейный отдел, развивается отечность, область шеи немеет, пациенту сложно поворачивать голову.

При переломе грудного отдела может сдавливаться спинной мозг. Перелом в области поясницы грозит развитием хронического остеопороза, ослаблением чувствительности в ногах, возникновения хруста при движении.

При повреждении крестца могут возникнуть такие осложнения: онемение кожи, боль, ограничение подвижности, отечность.

Лечение перелома позвоночника может проводиться консервативно (при этом требуется постоянное сохранение лежачего положения) или хирургическим путем. Назначают прием медикаментов и ношение корсета. В период восстановления после травмы рекомендуется магнитная терапия и ЛФК.

 Виды переломов позвоночника

Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:

  • грудного позвоночного отдела;
  • шейного позвоночного отдела;
  • поясничного позвоночного отдела;
  • копчика;
  • крестцовой части.

В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.

Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается.

Из-за этого способен повредиться спинной мозг. Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей.

Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.

Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.

Последствия по отделам позвоночника

Итоговые последствия компрессионного перелома позвоночника напрямую зависят от того, какой отдел пострадал, и насколько сильный характер повреждений. При серьезных осложнениях тело может так и остаться парализованным.

Шейного отдела

Травматичность шейного отдела бывает разной. При возникновении перелома в этой области человеку всегда проводят операцию, поскольку такая травма способна пагубно влиять на спинной мозг. У мужчин такая проблема наблюдается реже ввиду более развитой мускулатуры. Профессионального подхода требуют первые два позвонка, так как они являются наиболее чувствительными к травмам.

Многое зависит и от степени деформации. Бывает так, что компрессионный перелом незначительный, требует минимального хирургического вмешательства.

Но если не устранить последствия компрессии осложнение даст о себе знать спустя несколько дней. Внезапно появятся отеки, шея начнет неметь, повернуть голову в стороны не получится.

Нередко такая ситуация наблюдается и при переломе пятого шестого позвонка (одновременно или по отдельности). Об этом ниже.

Грудного отдела

В случае с грудным отделом вывихи в чистом виде не встречаются – бывают исключительно переломы либо переломовывихи. Они, в свою очередь, разделяются на две категории – нестабильные и стабильные. Перелом считается нестабильным в ситуации, когда в его результате связочные и костные структуры не способны защитить спинной мозг от получения травм.

Соответственно, особенность стабильного заключается в минимальной опасности для спинного мозга, защищенного указанными структурами. Позвонки способны смещаться между собой, из-за чего спинной мозг может сдавиться. При наличии нестабильного повреждения требуется максимальная иммобилизация поврежденного отдела, чтобы тем самым предотвратить дальнейшее появление деформаций.

Опасным считается перелом 5 позвонка под воздействием нагрузки.

Поясничного отдела

Проблемы с поясничным отделом считаются самыми длительными. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, осложнения будут выражены в виде длительного болевого синдрома в области поясницы.

После долгого пребывания в сидячем положении позвонки будут «хрустеть». В первое время человек не сможет нормально сходить в туалет – приходится тужиться, от чего появляются сильные боли в области поясницы и нервов таза.

Нередко пациенты жалуются на то, что способны ощущать практически каждый позвонок от сильной боли.

Сломанный седьмой поясничный элемент может спровоцировать появление хронического остеопороза, при котором боль сначала умеренная, но потом постепенно усиливается.

Чувствительность в ногах либо ослабевает, либо пропадает в результате повреждения спинного мозга. И это далеко не самые тяжелые последствия.

Как показывает практика, пациенты страдают от проблемной работы органов таза и нарушения полноценного функционирования внутренних органов.

Крестцового и копчикового отделов

При повреждении крестцового отдела требуется аккуратная реабилитация. Последствия выражаются в виде болей в ногах, онемения кожи бедер, ослабления коленных рефлексов. Подвижность конечностей может стать ограниченной. Нередко диагностируется шелушение кожи, гиперемия и появление отеков. Перечисленная симптоматика сопровождается регулярным болевым синдромом.

Лечение переломов копчикового отдела считается одним из самых сложных. Причина заключается в уникальности его строения, при котором требуется либо операция, либо длительное нахождение в лежачем положении.

В результате неполноценного лечения можно столкнуться с проблемой отсутствия нормальной чувствительности ног и органов таза. Походы в туалет превращаются в мучение.

Может пострадать и чувствительность конечностей, нормальная их подвижность в целом.

 Лечение переломов позвоночника

Комплекс лечебных процедур определяется только врачом-ортопедом (травматологом). Основная задача заключается в предотвращении проблем со спинным мозгом, мышцами и нервами, имеющими прямое отношение к позвоночнику в целом. По мере необходимости проводится операция, в рамках которой восстанавливается нормальное положение позвонков посредством титановых пластин.

Если компрессионный перелом не несет в себе угрозу для спинного мозга, задача пациента заключается в постоянном сохранении лежачей позы. Под спину накладывается специальное полотенце, каждый конец которого присоединен к металлическим грузикам. Таким образом, появляется возможность восстановления высоты позвонка вплоть до первоначальной.

Специалисты стараются предотвратить потенциальное растяжение.

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в оперативном определении состояния тел в организме. Проводится рентген, проверяется степень деформации. Если она существенная, либо пациент столкнулся с взрывным переломом, проводится немедленное хирургическое вмешательство.

Лечение сопровождается регулярным приемом хондроитиновых медицинских препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. После длительного пребывания в лежачей позе мышцы ослабевают. Чтобы обеспечить возможность ходить, на первое время назначается ношение специального корсета. Спать можно только спиной или грудью вниз (в зависимости от характера перелома).

Симптомы

Признаки перелома, как правило, имеет следующий характер:

  • нижняя часть спины, особенно в месте нахождения сломанного позвонка, страдает от сильной боли;
  • крестцовый отдел покрывается отеками;
  • появляется гематома;
  • из-за сильной боли невозможно нормально сидеть на стуле;
  • болевые синдромы передаются на нижние конечности;
  • учащается мочеиспускание;
  • дефекация сильно затрудняется из-за боли в позвоночнике и тазовом отделе;
  • у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

Практически всегда при подобных травмах требуется корсет при компрессионном переломе. Он способен поддерживать нормальное положение при ходьбе.

 Реабилитация и последствия перелома у детей

Для полноценного восстановления требуются упражнения лфк. Их перечень составляется реабилитологом в индивидуальном порядке.

Поскольку специфика лечения заключается в длительном пребывании в лежачей позе, приходится восстанавливать мышцы. Для этого назначается электрофорез или магнитная терапия.

Современные методы оказывают положительное воздействие на костные ткани посредством лазера. Процедура безболезненная.

Дети гораздо быстрее реабилитируются после такого рода переломов. Важно предотвратить чрезмерную физическую активность, обеспечить ребенку комфорт и покой. Не забывайте о регулярном приеме лекарств.

Источник: https://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/posledstviya

Перелом позвоночника: степени, классификация, последствия

Перелом позвоночника в двух местах чем грозит

Переломом позвоночника называется острое патологическое состояние, при котором целостность позвонков нарушается.

Чаще всего возникают переломы в поясничном отделе (практически половина от общего количества случаев).

Это тяжелые повреждения скелета.

Клиническая картина будет зависеть от расположения поврежденных позвонков.

Также влияет, поврежден ли спинной мозг, сдавлены ли сосуды и нервные корешки.

Об этом можно говорить, если наблюдается осколочный перелом.

Перелом позвоночника

Одним из наиболее опасных состояний считается перелом позвоночника. Помимо костных структур возможно нарушение целостности связок, межпозвоночных дисков, мышц, находящихся вблизи от места повреждения. В некоторых случаях страдает спинной мозг.

Позвоночник является основной частью скелета, его опорой. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов при статических и динамических нагрузках.

Прочность и стабильность позвоночного столба достигается благодаря особой структуре и расположению самих позвонков, их дисков, дуг, отростков, связок.

Наиболее опасной считается ситуация, когда образуются костные обломки. Они могут повредить нервные корешки и стать причиной инвалидизации пациента.

Опасность переломов позвоночника заключается в том, что не всегда последствия повреждения появляются сразу после травмы. Иногда разрушенные позвонки начинают давить на спинномозговой канал, нервные корешки, вызывая онемение, парезы и параличи.

Классификация

Все повреждения позвоночника можно условно разделить на переломы, при которых:

  • поврежден либо не поврежден спинной мозг;
  • нарушена целостность 1 позвонка (изолированные) либо нескольких (множественные);
  • повреждены нервные корешки и межпозвоночные диски либо нет.

Чаще всего отечественные травматологи сталкиваются с компрессионными переломами. Они диагностируются в тех случаях, когда высота тела позвонков уменьшается в результате сдавливания. Гораздо реже диагностируют оскольчатые переломы.

В зависимости от места повреждения выделяют такие повреждения:

Также могут пострадать не сами тела позвонков, а их поперечные и остистые отростки. В зависимости от характера повреждения выделяют стабильные и нестабильные переломы.

В первом случае нарушена целостность только передних или только задних отделов позвонков, поэтому возможно сохранение стабильности позвоночного столба.

Во втором случае повреждены все отделы позвонков, становится возможным смещение позвоночника.

Степени

По выраженности деформации выделяют переломы 1–3 степени. Наиболее легкой считается 1 степень. Лечится такая травма легко, вероятность негативных последствий при своевременном обнаружении и выборе правильной тактики терапии минимальна.

При компрессионном переломе 1 степени высота поврежденного позвонка уменьшается менее чем на 1/2 часть. При 2 степени высота снижается наполовину. При 3 степени более чем в половину.

Распространенность

Среди всех переломов костей повреждения позвоночника встречаются в 2–2,5% случаев. При этом диагностируют:

переломы поясничного отдела45–50%
грудного40–45%
шейного5–15%

Компрессионные переломы возникают преимущественно в пожилом возрасте. У 40% женщин в возрасте старше 80 лет было хоть 1 компрессионное повреждение позвонков.

Факторы риска и причины перелома

Столкнуться с нарушением целостности позвонков может каждый человек в любом возрасте. Повреждения чаще всего возникают в результате интенсивного воздействия внешней силы: падения с высоты, ДТП, удара.

Вероятность переломов позвоночника возрастает у людей с остеопорозом и злокачественными опухолями. Они провоцируют разрушение тел позвонков. Проблемы могут возникнуть в результате минимального воздействия.

Причины возникновения повреждений разделяются в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.

В шейном отделе

Среди основных причин повреждения шейного отдела позвоночника называют:

  • падение на голову с высоты;
  • ушиб головы при нырянии на мелководье;
  • ДТП, при котором человек ударился головой о крышу автомобиля;
  • резкое сгибание головы (возникает чаще всего при резкой внезапной остановке транспорта).

Но встречаются и другие причины переломов. Некоторые люди ломают шею, ударяясь о лобовое стекло автомобиля головой при аварии либо экстренном торможении.

В грудном

Чаще всего в грудном отделе позвоночника выявляют компрессионные переломы.

Они возникают при:

  • падении с высоты на ноги, ягодицы;
  • падении груза на согнутую спину;
  • спортивных травмах.

При таких видах переломов высота позвонков уменьшается.

Оскольчатые повреждения грудного отдела возможны в результате травм (производственных, дорожных, криминальных) либо падения с большой высоты.

В поясничном

Причины возникновения переломов грудного и поясничного отдела схожи. Они возникают при травмах, падениях на ноги либо ягодицы с высоты. Также возможно повреждение позвонков при интенсивном сдавливании в переднезаднем направлении.

Симптомы перелома

При повреждении костных структур шейного отдела:Если сломаны позвонки в грудном либо поясничном отделе:
  • боли в районе шеи;
  • ограничение подвижности при поворотах, наклонах головы;
  • резкое напряжение шейных мышц;
  • отек головного мозга, сопровождаемый нарушением функции дыхания и сердцебиения.
  • боль при надавливании;
  • дискомфорт при поворотах, наклонах туловища;
  • опоясывающее чувство боли;
  • снижение чувствительности, полная либо частичная утрата двигательных функций;
  • боли в животе, чувство вздутия;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации.

Но самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется консультация травматолога. После осмотра при необходимости врач назначит необходимое аппаратное обследование.

Как и с помощью чего проводится диагностика?

Наиболее простым и доступным методом обнаружения переломов является рентгенография. Снимки делают в 2 проекциях: передней и боковой. Если есть подозрение, что у пациента нестабильный перелом позвоночника, то рекомендуют сделать компьютерную томографию. Это исследование позволяет выявить даже небольшие компрессионные переломы.

Первая помощь

Если произошла травма, было падение, необходимо соблюдать осторожность до обследования. Любые резкие движения могут стать причиной смещения обломков и повреждения спинного мозга. Поэтому пациента укладывают на носилки на спину и транспортируют в больницу. Шея фиксируется специальным воротником, голову нельзя поворачивать, тянуть, наклонять.

Лечение

При подтверждении, что у человека сломан позвоночник, подбирается наиболее подходящая тактика терапии. Схема лечения будет зависеть от того, какой именно отдел пострадал.

Травматолог может назначить процедуру скелетного вытяжения. Ее проводят под рентгенографическим контролем.

При проведении вытяжения позвонки должны встать на место, после этого накладывается гипсовый корсет.

Если перелом в шейном отделе, но при этом позвонки не смещены, то используют высокий воротник.

Пациентам, у которых поврежден позвоночник в грудном либо поясничном отделе, могут назначить скелетное вытяжение с помощью лямок, которые фиксируются на плечах.

При компрессионных переломах пациенту подбирают корсет и разрешают даже ходить.

В случае сильной компрессии необходимо постепенно расправлять позвонки.

Делают это с помощью валиков, подкладываемых под спину. Контролируется процесс рентгеновскими снимками.

Препараты

Если был выявлен неосложненный компрессионный перелом, то подбирают консервативную терапию. Пациенту назначают фиксирующее приспособление (реклинатор, корсет) и при необходимости выписывают обезболивающие медикаменты.

Чтобы провести форсированное расправление, позвонки обкалывают 1% Новокаином. При проведении процедуры постепенного расправления позвонков поврежденный участок обкалывают раствором Промедола.

В реабилитационный период могут назначить нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Найз, Мовалис), хондопротекторы. Многие медики рекомендуют пить препараты кальция и витамин D.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения поврежденных шейных позвонков либо переломов с осколками назначается хирургическое лечение. Оно требуется также в случаях, когда поврежден спинной мозг.

Если у пациента многоскольчатый перелом грудного, поясничного отдела позвоночника или возможность вправления позвонков консервативными методами отсутствует, нужна операция.

: “Хирургическое лечение неосложненных компрессионных переломов позвонков”

ЛФК и массаж

Важным составляющим элементом лечения является гимнастика.

В первую неделю назначаются дыхательные упражнения и разминка для суставов конечностей.

В дальнейшем гимнастика усложняется.

Она должна быть направлена на укрепление мышечного корсета спины.

Массаж спины в первые 2 месяца не делают. Вместо него разминают конечности.

Через 2 месяца при условии хорошей динамики подбирают более сложный комплекс ЛФК и назначают массаж. Но делать его должен только высококвалифицированный специалист.

Лечение в домашних условиях

При подозрении на нарушение целостности позвоночника без медицинской помощи не обойтись.

Даже небольшие компрессионные переломы приводят к заметному ухудшению состояния из-за нарушения стабильности позвоночного столба.

Со временем поврежденные позвонки начинают давить на сосуды, нервные окончания, спинной мозг. Это приводит к ухудшению чувствительности конечностей, может стать причиной пареза.

В домашних условиях можно только выполнять только назначения врача.

Прогноз выздоровления

При переломах 1 степени пациенты полностью восстанавливаются за 1-8 месяцев. Длительность восстановления у людей с переломами 2 степени составляет 10-12 месяцев.

При тяжелых формах переломов возможность выздоровления зависит от участка и повреждения соседствующих структур: кровеносных сосудов, нервных окончаний. Некоторые пациенты возвращаются к обычной жизни спустя 1,5-2 года лечения.

В тяжелых случаях люди остаются полностью парализованными.

Заключение

  • При нарушении целостности позвонков диагностируют перелом позвоночника.
  • В зависимости от силы повреждения выделяют переломы 1–3 степени.
  • Наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника. Реже всего переломы возникают в шее.
  • Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба являются травмы. Но у людей со злокачественными опухолями, остеопорозом позвонки становятся более хрупкими, даже незначительная травма может спровоцировать перелом.
  • В результате повреждения целостности позвонков могут сдавливаться сосуды, питающие спинной мозг, нервные корешки. У пациента пропадает чувствительность конечностей, появляется чувство онемения. При сильных повреждениях людей парализует.
  • Заподозрить проблему можно по появившимся болям, нарушениям подвижности. Для точной установки диагноза требуется рентген либо компьютерная томография.
  • Для лечения используют вытяжку, назначают ношение корсетов. Одновременно выписывают анальгетики, НПВС, хондропротекторы. Иногда требуется операция.
  • При неосложненных переломах пациенты восстанавливаются за несколько месяцев. В тяжелых случаях возможна полная инвалидизация.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/perelom-pozvonochnika.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий