Перелом бедра у ребенка сколько лежат вытяжении

Уход за «лежачим» особенным ребёнком с переломом бедра

Перелом бедра у ребенка сколько лежат вытяжении

Перелом кости представляет собой нарушение целостности кости в связи с воздействием на неё запредельной механической и физической силы. Переломы могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не повреждается целостность кожных покровов в отличие от переломов открытых.

При открытых в большинстве случаев возникает кровотечение, тип которого зависит от вида повреждённого сосуда. При переломе бедра у детей развивается массивное кровотечение, в результате которого пациент может потерять до 1,5 литров крови за короткий промежуток времени.

У здорового ребёнка переломы можно сравнить с изломом «зелёной веточки», то есть отломки кости находятся под надкостницей, покрывающей кость и выполняющей питательную и защитную функцию. У детей надкостница особенно прочная по сравнению с надкостницей взрослых. У особенного ребёнка перелом имеет такой же характер, однако помимо этого существует множество нюансов.

Причины перелома бедра у особенных детей

Особенные дети потому и особенные, что их организм может преподнести множество неожиданных сюрпризов. Одним из таких сюрпризов является остеопороз у детей с постельным режимом пребывания.

Остеопороз представляет собой патологический процесс, характеризующийся недостаточным содержанием минералов (в основном кальций) в костной ткани. Кость при этом становится хрупкой и ломается очень легко.

Именно поэтому во время ухода за таким ребёнком стоит внимательно отнестись к своим действиям по отношению к нему.

Второй причиной является неаккуратное отношение человека к ребёнку, у которого имеются мышечные контрактуры ног, а особенно приводящих мышц бедра. При неосторожном разведении ног во время смены подгузника происходит перелом. Это очень частая причина переломов бедра у «лежачих» детей.

Следующая причина представляет собой механическое повреждение или запредельное воздействие. Наши кости могут выдержать физическое воздействие до определённого порогового момента. Если данная сила преодолевает порог прочности кости, кость ломается.

Ещё одной причиной может быть собственная беспечность особенного ребёнка, который случайно, сам того не осознавая, или целенаправленно ломает бедро запутавшись в перемычках кровати.

Каковы симптомы перелома?

Симптомы любого перелома одинаковы у всех людей:

  • патологическая подвижность отломков;
  • крепитация отломков, то есть при их движении можно ощутить «хруст снега» или звук трения волос друг о друга;
  • отёчность в месте перелома;
  • боль;
  • нарушение функции повреждённой конечности.

Симптомы, конечно, одинаковые, но существуют особенности. К примеру, есть дети-инвалиды, у которых снижена чувствительность ног в результате врождённой патологии (спинномозговая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника). Такой ребёнок не будет испытывать боли при переломе.

Не всегда будет и отёк в месте перелома. Очень часто достаточно сложно   понять есть ли перелом или же его нет. Особенно, когда ребёнок не может говорить и адекватно показать свою проблему эмоционально.

При пальпации у детей с сохранённой чувствительностью на лице появляется гримаса боли, слёзы и т.д. По этим косвенным признакам можно предположить травму.

Однако, иногда перелом бедра у детей можно достоверно определить только после проведения рентгенографии повреждённой конечности.

Несколько слов стоит сказать по поводу нарушения функции ноги при переломе бедра. Если ребёнок не двигается и находится на постоянном постельном режиме, нарушение функции ноги можно и не заметить, поскольку в обычной жизни она полноценно не двигается.

Каковы методы диагностики переломов у особенных детей?

Самым надёжным, доступным и информативным на сегодняшний день считается рентгенография в двух проекциях, которая позволяет определить место и уровень перелома, характер перелома (поперечный, косой, со смещением или без смещения, оскольчатый и т.д.).

Если рядом нет рентгеновского аппарата, перелом можно определить по выше приведенным симптомам, однако сделать это может опытный специалист. Конечно, случаются переломы, которые можно определить и невооружённым глазом.

Первая помощь при переломе

Основными моментами первой медицинской помощи при переломе бедренной кости являются:

  • обезболивание;
  • при открытом переломе остановка кровотечения;
  • иммобилизация, то есть обездвиживание конечности;
  • транспортировка в профильный стационар.

Обезболивание может и не понадобиться при отсутствии чувствительности ног, но необходимо быть точно уверенным в этом, поскольку сильная боль может привести к развитию травматического шока, который в свою очередь ведёт к серьёзным последствиям для всего организма. От травматического шока люди часто умирают. Поэтому если ребёнок при переломе выказывает даже еле заметные негативные эмоции, обязательно стоит провести обезболивание.

Остановка кровотечения должна быть адекватной, потому как неправильное наложение жгута или тугой повязки не только не поможет, но навредит.

При артериальном кровотечении, которое характеризуется выделением под давлением ярко-алой крови, жгут накладывается выше места ранения. Причём жгутом может послужить любой шарф, длинный кусок материи, толстая верёвка.

При венозном кровотечении, которое определяется истечением тёмной крови из раны, достаточно будет наложить тугую повязку.

При иммобилизации ноги при переломе бедра у детей необходимо обездвижить три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный). Обездвиживание проводят при помощи специальных шин Крамера, Дитерихса. Если таковых под рукой не имеется, достаточно будет не двигать ребёнка и дождаться скорой помощи.

Особенности ухода за «лежачим» ребёнком с переломом бедра

Первое, что нужно отметить, это срок нахождения ребёнка с гипсовой повязкой. Он будет составлять не менее месяца, потому что костная мозоль начинает формироваться только на 21 день после перелома.

Этот срок действителен у здоровых детей, но у особенных «лежачих» детей всё может быть намного сложнее.

Они не могут двигаться, поэтом снабжение костной ткани питательными веществами и кровью нарушено, отчего длительность пребывания в гипсе удлиняется на неопределённый срок. Естественно, проводятся ежемесячные осмотры и рентгенографии.

Гипсовая повязка при переломе бедра должна накладываться на всю ногу с охватом талии, то есть так, чтобы три сустава были зафиксированы. И это неудобство ребёнок будет испытывать не меньше месяца. Самой большой проблемой является поддержание гипса в чистоте.

Ребёнок должен справлять свои физиологические потребности. Гипс находится рядом с выводными отверстиями и нередко загрязняется калом и мочой, что приводит его в негодность.

Ребёнку от этого неприятно и, конечно же, неприятный запах распространяется по помещению, в котором находится пациент, и практически невозможно от него избавиться без смены гипсовой повязки.

К тому же такое загрязнение может привести к инфицированию кожи и всего организма.  Именно поэтому стоит предпринять некоторые усилия, чтобы сохранить гипс чистым:

  • подгузник должен быть одет максимально герметично, чтобы моча и кал не просачивались сквозь него;
  • если ребёнок может контролировать мочеиспускание и просится в туалет, не пропускать эти моменты;
  • если ребёнок не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, регулярно и своевременно менять подгузник;
  • иногда приходится ставить мочевой катетер, дабы моча не пропитала гипс.

Ребёнка необходимо поворачивать, потому что без движения могут возникнуть пролежни, которые лечить в таком состоянии очень сложно.

Случай из практики

У «лежачей» девочки с особенностями психофизического развития произошёл перелом бедра. Всё бы ничего, но у неё в области крестца имелся пролежень трофического характера, который возник в результате вялого пареза (ноги у неё не двигались и выглядели, как плети), а собственно вялый парез был следствием спинномозговой грыжи, удалённой несколько лет назад.

Девочка сломала бедренную кость самостоятельно. Она не чувствовала своих ног, постоянно садилась, изгибалась и совершенно случайно бедро сломалось.

Был наложен гипс от пятки до пояса, и он прикрыл собой пролежень, который нужно было впоследствии обрабатывать. Гипсовая повязка не снималась 2 месяца, и пролежень обрабатывался с большими трудностями. Конечно, полноценной обработки не могло быть,   и он увеличился в размерах, состояние его ухудшилось.

Девочка мучилась и мы вместе с ней, поскольку волновались за её состояние. После того, как гипс был снят, пролежень стал постепенно затягиваться   и, в конце концов, очистился, но так и не исчез.

В заключение

Переломы бедра у детей  встречаются не так редко, как хотелось бы, а у особенных детей, которые всю жизнь лежат в кровати, они протекают с большими проблемами.

Чтобы избежать этих проблем и открыть тему для разговора мы написали данную статью с чисто практической информацией.

Мы всегда ждём от вас вопросов и конструктивных замечаний, мы хотим помочь вам разобраться с насущными проблемами ухода за особенными детьми, которым по воле случая пришлось примерить на себе гипсовую повязку в качестве лечения перелома.

Источник: http://www.childrenspace.by/meditsina/item/42-ukhod-za-lezhachim-osobennym-rebjonkom-s-perelomom-bedra.html

Что нужно делать при переломе бедра у детей

Перелом бедра у ребенка сколько лежат вытяжении

Находящийся в стадии развития и укрепления детский организм наиболее часто подвергается различным переломам. Несмотря на то, что строение бедра у взрослого и ребенка одинаково, процесс лечения и реабилитации протекает далеко не идентично.

Рассмотрим основные причины и симптомы, как происходит перелом бедра у детей, а также лечение и реабилитацию.

Симптомы перелома бедра

Главными симптомами, по которым можно первоначально определить наличие перелома бедра у ребенка, являются:

  • Нарушение кровообращения (синяки, покраснения и т.д.);
  • Боль;
  • Сильный отек;
  • Травма мягких тканей.

Несмотря на большое количество симптомов, просто зрительный осмотр не даст точного результата, так как часто и при вывихе, и при переломе проявляются одни и те же эффекты.

Более точный результат даст тщательный осмотр врачом.

Перелом бедра диагностируют, если:

  1. При прощупывании ощущается неправильное направление костей, деформация или наличие осколков;
  2. При пальпации у ребенка появляется сильные болевые ощущения;
  3. Проявляется подвижность ноги в неестественной форме (кости выпирают или двигаются);
  4. Ощущается слабая пульсация сосудов периферии.

Если хотя бы один из вышеуказанных пунктов был отмечен, необходимо в срочном порядке доставить ребенка в больницу для полного осмотра и дальнейшего лечения.

В случае с открытым переломом диагностировать намного проще, так как визуально определяется нарушение костной целостности.

Виды перелома бедра у ребенка

Для того, чтобы выбрать схему и продолжительность лечения, необходимо в первую очередь определить, какой именно перелом бедра у ребенка. Рассмотрим возможные виды:

  • По расположению: перелом диафиза бедра (центральная часть) или эпифизиальный надлом (затронута нижняя или верхняя часть бедренной кости);
  • По виду повреждения тканей: закрытый или открытый;
  • По виду надлома: оскольчатый, поперечный, косой или винтообразный;
  • По виду изменения положения костей: со смещением или без.

Некоторые из пунктов определить можно исключительно после прохождения рентгена, а некоторые становятся очевидны сразу. Именно такая классификация переломов бедра у детей со смещением или без принята официальным медицинским протоколом.

В случае переломов у детей необходимо учитывать, что процессы регенерации происходит намного быстрее. Если обратиться к врачу поздно, то возможно, что перелом начнет срастутся неправильно и это приведет к необходимости проведения операции.

Наиболее большую опасность представляет перелом бедра у ребенка со смещением, так как в случае, если кости срастутся неровно в дальнейшем проявится кривизна ног, деформация стопы и изменение походки.

Первая помощь при переломе бедра у ребенка

Если перелом у ребенка произошел в результате механического повреждения (падение с высоты, авария, сильный удар и т.д.), необходимо в кратчайшие сроки предпринять следующие действия:

  1. Необходимо обезболить анальгетиками во избежание болевого шока;
  2. Иммобилизация поврежденного участка согласно естественному физиологическому положению;
  3. В случае открытого перелома остановка кровотечения;
  4. Наложение жгута.

Далее следует экстренная госпитализации, после которой определяется метод лечения: хирургический или стационарное.

Первый вариант применяется исключительно в вынужденных ситуациях, если имел место открытый перелом, повреждено большое количество мягких тканей, травма повлекла за собой наличие осколков и т.д.

В этом случае под общим наркозом врач вправляет кость, при необходимости выравнивает ее с помощью специальных костных фиксаторов, устраняет или собирает осколки.

Непосредственно в самой больнице проводятся следующие процедуры для того, чтобы поставить точный диагноз:

  • Прямая и боковая проекция рентгеновского обследования таза;
  • Также проводится рентгенография второй ноги;
  • При необходимости назначается МРТ;
  • УЗИ поврежденных тканей.

Если перелом не является крайне сложным, то большая часть врачей предпочитает стационарный метод лечения. В это время происходит вертикальное вытягивание при переломе бедра у ребенка для того, чтобы кость зафиксировалась и срослась в правильном направлении. В среднем гипс накладывается на 3-4 недели в зависимости от скорости заживления и тяжести травмы.

Реабилитация после перелома бедра у ребенка

Наиболее трудным и продолжительным периодом является реабилитация. В отличие от взрослого человека, который понимает, что с ним происходит, ребенку крайне сложно столько продолжительное время находиться без движения, не имея возможности ходить, бегать или играть.

В первую очередь для проведения успешной реабилитации следует обеспечить комфортную и спокойную атмосферу, так как без этого ни одна физиотерапия не поможет ребенку начать снова ходить.

После длительного времени в гипсе мышцы атрофируются, из-за чего в дальнейшем будет сложно их снова разрабатывать. Также у многих маленьких пациентов появляется страх наступать на поврежденную ногу.

Желательно для реабилитации привлекать профессиональных терапевтов, которые с помощью специальных упражнений и методик быстро помогут разработать сломанную ногу.

В первое время после снятия гипса обязательно следует использовать костыли или ходунки: нельзя нагружать ногу и слишком уставать. Допустимы небольшие движения стопой для разработки мышц.

Также немаловажное внимание следует уделить питанию малыша.

Диета для более активного восстановления тканей подразумевает прием большого количества углеводной пищи, каш, постного мяса, бульона, молочных и кисломолочных продуктов. Не стоит давать ребенку жирное мясо, острые или слишком пряные блюда, а также животные жиры.

Помните, что главное условия для того, чтобы в дальнейшем ребенок не получил инвалидность и не имел проблем с поврежденной ногой — это быстрая госпитализация и своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь. Если следовать предписаниям врачей, то ребенок быстро поправится и забудет о травме.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-nuzhno-delat-pri-perelome-bedra-u-detey/

Перелом бедренной кости со смещением

Перелом бедра у ребенка сколько лежат вытяжении
Надежда

как мы ногу ломали

Возможно, кому-то наш опыт окажется полезным. Но все же, надеюсь,никому в таких историях участвовать не придется….Не прошло и недели после того, как Эмилю исполнилось полтора года, как сынуля сломал ногу.

3 мая (суббота) он залез на табуретку на кухне, как всегда, я хотела снять, орет. Ну ладно, думаю, пусть стоит, не в первой, а я рядом поужинаю хоть. Отвернулась к тарелке, и тут бух и рев.

Я и не испугалась, честно говоря, упал он мягко, на попу, головой даже… Читать далее →

Анюта

Помогите советом! Ребёнок сынок 1,9 сломал ножку БедреннаЯ кость

Упал на мячик и приземлился на ногу согнутую , приехали в травмпункт сразу следали снимут сказали перелом бедренной кости между тазом и коленом которая , без смещения, наложили лангету , на в ножку от таза до стоп , не сидеть ничего, только лежа и на руках , сказали полное сращение кости до 8 недель , я очень переживаю , плачу за сына, жалел такой маленький , лишь бы все срослось как нужно , чтобы в будущем не испортить рнбенку жизнь… Читать далее →

Татьяна

Ребёнок сломал ногу

Хотела бы получить консультацию: правильно ли нас лечат. Сын 1 год и 9 месяцев получил травму: перелом бедренной кости с удовлетворительным смещением. Наложили гипсовую лангету сказали на 6 недель. В интернете везде пишут, что нужна госпитализация и вытяжение. А мы дома в лангете лежим и все. Очень переживаю, что ножка плохо срастется… Читать далее →

Ксюша

Можно ли массаж после перелома бедра ребенку

Ситуация такая- 24.07 ребёнок сломал бедро (В выписке:Закрытый скошенный диафизарный перелом левой бедренной кости со смещением). 27.07- закрытая репозиция. ИМО Остеосинтез штифтами 1,0 мм ретроградно ESIN.

Через 1,5 месяца сын сделал первые самостоятельные шаги, рентгены каждый месяц показывали идеальное заживление кости. Через неделю-две сделаем операцию, удалим штифты. Сын ходит криво, как робот, хотя ему уже ничего не мешает и не болит. Думаю, что после операции ничего не изменится в этом плане.

Нужен (и можно ли) массаж? Посоветуйте прям супер специалиста… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ответы на вопросы от ортопеда .

” Природе не нужно помогать”«Обувь – это одежда для ноги и не более того», – утверждает ведущий ортопед НИИ им.Турнера Владимир Кенис. И, отвечая на вопросы читателей Правмира, рассказывает про мифы о болезнях ног и их лечении… Читать далее →

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ.

НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ С РЕБЁНКОМПервая помощь ребенку при несчастных случаяхСОДЕРЖАНИЕ СТРАНИЦЫ:Повреждения мягких тканей, укусыПовреждение костей и суставовЧерепно-мозговые травмыОжогиОтмороженияОтравленияУтоплениеУдушьеИнородное тело Повреждения мягких тканейПовреждения покровов тела относятся к наиболее распространенным травмам в детском возрасте. Ушибы. Такие травмы очень часто встречаются у детей. Для ушиба характерно повреждение тканей без нарушения целости кожи. При этом обычно разрушаются мелкие сосуды, в результате чего происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В зависимости от тяжести удара и… Читать далее →

Юлия

Про обувь и не только

Ортопед Владимир Кенис: Природе не нужно помогатьТАМАРА АМЕЛИНА | 2 ДЕКАБРЯ 2016 Г. «Обувь – это одежда для ноги и не более того», – утверждает ведущий ортопед НИИ им.Турнера Владимир Кенис.

И, отвечая на вопросы читателей Правмира, рассказывает про мифы о болезнях ног и их лечении, недобросовестный маркетинг производителей и продавцов обуви, плоскостопие, вальгусную стопу, пользу массажа, вред батутов и многое другое.

Марина Володько (Pretty1) Владимир Кенис Владимир Маркович Кенис – заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт… Читать далее →

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ

Это частично копии чужых статтей, но половина ситуаций проверенно лично. Это результат консультаций с разными врачами и опыт других. Я составила себе такую мини-справку на лист  А4. Предлагаю и Вам.Спорить о пользе и вреде препаратов нет смысла. Иногда лучше дать вредное что бы спасти.  Читать далее →

SCARLETTOKARA

Лично прошу у вас помощи

Не умею писать посты о помощи, но 28 октября случилась ужасная вещь….Моя соседка, въезжая в наш посёлок, потеряла в машине сознание. Нажала на газ и въехала в местный магазин “Пятёрочка”. К сожалению, она умерла почти сразу.Но случилось так, что она сбила мою знакомую с дочкой.

И самое страшное – пострадала двухлетняя девочка, наша Розочка. Её госпитализировали сразу в Московскую больницу на Большую Полянку, 22. Травмы, установленные врачами ужасают: ушиб головного мозга, перелом лобной кости справа, множественные ушибы мягкий тканей лица…

Читать далее →

Яна

Больница..

Вчера меня сбила машина,перелом бедренной кости со смещением,пол года на костылях.Все планы к чёрту.Бл*** Читать далее →

Sweetie

Лично прошу у вас помощи

Не умею писать посты о помощи, но 28 октября случилась ужасная вещь….Моя соседка, въезжая в наш посёлок, потеряла в машине сознание. Нажала на газ и въехала в местный магазин “Пятёрочка”. К сожалению, она умерла почти сразу.Но случилось так, что она сбила мою знакомую с дочкой.

И самое страшное – пострадала двухлетняя девочка, наша Розочка. Её госпитализировали сразу в Московскую больницу на Большую Полянку, 22. Травмы, установленные врачами ужасают: ушиб головного мозга, перелом лобной кости справа, множественные ушибы мягкий тканей лица…

Читать далее →

Девочки кто может помогите моим знакомым

28 октября произошла беда мама с дочкой совершали покупки в магазине пятёрочка, выходя из магазина летела машина, женщина потеряла сознания за рулём и нога попала на газ, в связи с этим летела на огромной скорости прямо в магазин, в результате чего сбила двухлетнего ребёнка и маму, девочку срочно госпитализировали в Московскую больницу на Пушкинскую, у маленькой девочки серьёзные травмы: ушиб головного мозга. Перелом лобной кости справа, множественные ушибы мягкий тканей лица. Закрытая травма живота, разрыв печени,закрытый перелом правого бедра со… Читать далее →

наталька

без пяти осень…

Уже слышу ваши упреки, почему ничего не пишу…исправляюсь, кратенько…Вот и лето прошло, стартовая прямая к 1 сентября…с его заморочками, уроками, кружками и беготней..Ну а пока последние деньки можно побалдеть, товарищи Читать далее →

SCARLETTOKARA

Я лично прошу помощи для Розочки

Не умею писать посты о помощи, но 28 октября случилась ужасная вещь….Моя соседка, въезжая в наш посёлок, потеряла в машине сознание. Нажала на газ и въехала в местный магазин “Пятёрочка”. К сожалению, она умерла почти сразу.Но случилось так, что она сбила мою знакомую с дочкой.

И самое страшное – пострадала двухлетняя девочка, наша Розочка. Её госпитализировали сразу в Московскую больницу на Большую Полянку, 22. Травмы, установленные врачами ужасают: ушиб головного мозга, перелом лобной кости справа, множественные ушибы мягкий…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/perelom-bedrennoi-kosti-so-smescheniem

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий