Отеки ног причины и лечение у пожилых при онкологии

Сильные отеки при онкологии: что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки ног причины и лечение у пожилых при онкологии

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу.

Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы.

Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови.

Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль.

Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков.

Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения.

Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку.

Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх.

При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей.

Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть».

Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения.

Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/oteki-i-rak

Отёк ног при онкологии

Отеки ног причины и лечение у пожилых при онкологии

Онкологические поражения организма сопровождаются значительными негативными изменениями в работе каждого органа.

Внешние проявления таких заболеваний могут существенно различаться, однако общими могут считаться такие симптомы, как нарушения в движении различных жидкостей организма, ухудшение функционирования органов и их систем.

Патологические нарушения в работе лимфатической системы приводят к тому, что возникает отек ног, а данное проявление при онкологии считается наиболее частым и опасным.

Причины отеков при раке

Нарушение оттока крови и лимфы от органов приводит к возникновению выраженной отечности, что негативно действует как на самочувствие больного, так и на внешний вид тела.

Нижние конечности наиболее часто страдают от появления отеков различной интенсивности, отмечающиеся как на ранних стадиях развития онкологического заболевания, так и на более поздних.

В этом случае может различаться степень выраженности отека и его характер.

Отеки ног при онкологии могут возникать при поражении различных органов и их систем, и чаще всего их возникновение связано со следующими поражениями организма:

  • раковое заболевание печени и желчного пузыря;
  • онкология матки и яичников у женщин;
  • метастазы в область живота и надбрюшинную область;
  • перенесенный курс химиотерапии;
  • недостаточная физическая активность больного раком;
  • неполноценность питания больного раком — недостаток белка животного происхождения в ежедневном рационе больного.

Нарушения нормального функционирования печени, сердца, почек также способны вызвать возникновение отечности тканей в ногах.

Особенности отечности при онкологических заболеваниях

Поскольку место возникновения раковой опухоли может быть различно, проявления и основные симптомы данного заболевания также различаются. Любые раковые недуги сопровождаются резким нарушением движения крови и лимфы в тканях, а при удалении лимфатических узлов, в которых особенно часто диагностируется образование метастазов, наблюдается задержка жидкости в тканях ног.

Лимфедема — частое проявление онкологии, при которой образуется застой лимфы в клетках эпидермиса и глубоких слов дермы. Такое явление доставляет значительный дискомфорт больному, поскольку вследствие чрезмерного накопления в тканях ног жидкости больной может ощущать болезненность, происходит активное размножение в ней инфекции, что чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Отеки ног, которые возникают при раке легких, могут сопровождаться застойными явлениями и в иных частях тела: часто задержка жидкостей возникает при данном виде онкологии в области шеи и верхней части туловища больного.

Отвод лимфы затрудняется и имеет серьезные последствия.

Большое количество жидкости в данном случае чаще начинается в полости живота, и при отсутствии лечебного воздействия следует ожидать развитие отечности и перехода ее в ткани нижних конечностей.

Онкологические заболевания, которые возникают у взрослых и детей, требуют оперативного реагирования в виде адекватного лечения, и одним из наиболее действенных способов воздействия на пораженный орган является проведение курса химиотерапии. Последствием такого лечения может стать появление отеков в разных частях тела, что связано с повышенной чувствительностью лимфатических узлов к воздействию такого достаточно агрессивного лечения.

Симптомы и локализация

Распространенность мест с выраженными отеками может различаться в зависимости как от локализации патологического процесса, так и степени его углубления. Отек ног при раке может сопровождаться следующими симптомами:

  • появлением чувства тяжести в месте чрезмерного скопления жидкости;
  • увеличением размера конечности, в которой наблюдается появление отека;
  • лимфатический узел, пораженный онкологией, становится увеличенным в размере, при его пальпации ощущается выраженная болезненность, может изменяться оттенок кожи в этой области — она становится более бледной, холодной на ощупь;
  • область скопления жидкости становится нечувствительной к повышению температуры;
  • при надавливании на кожу в области отека длительное время сохраняется ямка от нажатия.

Перечисленные проявления характеризуют область отека, который возникает при развитии онкологии в определенной части тела. В зависимости от области поражения симптоматика может различаться, однако в общих чертах проявления рака схоже.

Опухоли мочеполовой системы могут сопровождаться появлением выраженной отечности тканей нижних конечностей, при этом высока вероятность распространения отека и в нижнюю часть спины, нижнюю часть живота при активизации патологического процесса и росте опухоли.

Отечная кожа преимущественно бледная, почти белая, холодная на ощупь, постепенно она становится нечувствительной к тепловому воздействию. По диагнозу крови при образовании многочисленных отеков может быть диагностирована лейкемия, онкологические поражения внутренних органов.

Анализ крови считается наиболее информативным, потому именно его назначают для подтверждения предварительного диагноза при выявлении рака любой локализации.

Своевременность проведенной диагностики позволяет начать лечение, которое наиболее результативно на ранних стадиях раковых поражений организма.

Диагностика

Обнаружение онкологии является ответственным процессом, поскольку такое заболевание представляет собой очень серьезную опасность для здоровья человека и скорость его развития может быть достаточно высокой. Методики диагностирования различаются, в зависимости от места локализации основного патологического процесса симптоматика может различаться.

Место расположение пораженного органа определяет основную симптоматику, и отеки здесь играют немаловажную роль: с их помощью можно поставить предварительный диагноз.

Однако перед назначением лечения врачом проводятся процедуры по уточнению поставленного диагноза.

При поражениях шейки матки и раке яичников могут наблюдаться отеки ног, при этом отечность переходит в нижние отделы живота, может отмечаться болезненность в пояснице.

Диагностика рака проводится с помощью следующих исследований, которые назначаются врачом и позволяют определить стадию текущей патологии:

  1. Проведение специальных анализов на выявление онкологических процессов в организме — используются онкомаркеры.
  2. Проведение магнитно-резонансной терапии.
  3. Рентгеноскопия и флюорография.
  4. Сдача общего и биохимического анализа крови.
  5. Маммография для выявления рака молочной железы у женщин.
  6. Компьютерная и резонансная терапия с целью выявления очага поражения.

Жидкость в брюшной полости может скапливаться и при отсутствии лечения такое состояние имеет тенденцию переходить в асцит: данное состояние характеризуется чрезмерным накоплением в полости живота жидкости, неспособности почек вывести ее излишки.

Размеры живот в значительной степени увеличиваются, отмечается выраженная болезненность. При этом сильно увеличивается нагрузка на внутренние органы, расположенные в брюшной полости.

Проведение диагностических мероприятий позволяет выявить патологию в начальной ее форме, что дает возможность получить положительные результаты лечебного воздействия с устранением наиболее явных симптомов болезни.

Для уточнения диагноза рекомендуется полноценное исследование с выяснением этиологии патологии, анализы позволят получить наиболее полную картину текущих изменений в организме. Лечащий врач составит схему лечения, которая на ранних стадиях позволит полностью устранить проявления ракового поражения, а на более поздних снизить риск развития осложнений и летального исхода для больного.

Отеки после лечения рака

Поскольку онкологические патологии сопровождаются поражением лимфатических узлов с образованием многочисленных отеков вследствие невозможности полноценного распределения лимфатической жидкости в тканях, отеки ног часто отмечаются и после излечения онкологии и устранения наиболее явной симптоматики болезни. Данное проявление следует своевременно излечивать, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и не осложнить состояние больного.

Химиотерапия, которая особенно часто назначается при диагностировании данной патологии любой локализации, воздействует на лимфатическую систему и часто провоцирует развитие отечности.

Для устранения этого неприятного явления могут применяться различные лечебные методики, которые показывают хорошие результаты в виде устранения мест скопления лишней жидкости, причин к ее скоплению в тканях и развития вторичной инфекции в таких областях как при лечении в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Снятие отечности в домашних условиях

В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение отечности, которая может возникнуть вследствие развития онкологии. И вне зависимости от места локализации данного заболевания приведенные ниже методы, применяемые в домашних условиях, показывают себя как результативные и действенные даже при сильных проявлениях отеков в различных частях тела.

Справиться с отечностью при раке печени можно при помощи как методов народной медицины, так и при использовании готовых аптечных препаратов, усиливающих процесс движения жидкостей в организме.

Например, отвары смеси трав со схожим действием (травы аира болотного, чабреца, крапивы двудомной) позволяет быстрее вывести из организма излишки жидкости, восстановив нормальное движение лимфы.

Также помогают регулярные растирания отекших областей разогретой тканью, смоченной в горячем отваре перечисленных трав.

Однако наиболее действенными считаются аптечные средства:

  • «Индометацин»;
  • «Эссавен-Гель», который наносится на пораженную область и оставляется для воздействия;
  • «Троксевазин»;
  • «Венитан».

Перечисленные методы и препараты хорошо себя зарекомендовали в устранении отеков ног при развитии онкологических заболеваний.

Клинические методы терапии

Злокачественные заболевания, которые сопровождаются образованием отеков, могут лечиться при помощи комплексного воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкостей в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отека могут различаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отечность, потому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови. Схема лечения составляется только врачом.

Народные способы

Когда диагностируются раковые заболевания главная задача народных способов — получить выраженный результат при минимальном риске побочных проявлений.

Настой березовых листьев, травы и листьев брусники, клюквы также хорошо справляются с выведением лишней жидкости из тканей. Употребление их требует контроля врача, поскольку чрезмерное их применение может привести к излишнему выводу из организма калия.

Возможные осложнения

Возникновение отека конечности следует проверить на наличие внутренних поражений, болезни ног при онкологии сопровождаются нарушениями оттока жидкости. Некоторые лекарства вызывают аллергию.

Появление язв в ротовой полости у беременных считается дополнительным симптомом онкологии, при отеках следует проверять организм женщины на наличие патологических новообразований.

Профилактика отечности

В качестве профилактических мер выступает контроль количества приема жидкостей, выявление болезни на ранней стадии. Лечение выполняется по схеме врача, отступление от нее не допускается.

Прием мочегонных средств позволит вовремя выводить лишнюю жидкость.

Источник: https://venaz.ru/simptomy/oteki-nog-pri-onkologii

Отеки при онкологии: почему при раке отекают ноги и руки

Отеки ног причины и лечение у пожилых при онкологии

Пациенты, имеющие онкологический диагноз, тщательно следят за появлением новых симптомов болезни. Отеки при онкологии возникают нередко. Они могут стать причиной беспокойства и опасения для больного. Чтобы разобраться в причинах, вызвавших накопление жидкости в организме и определить тактику лечения и прогноз, нужно обратиться к онкологу.

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

Отек (лат. oedema) — это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

  • накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
  • низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
  • нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
  • нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
  • изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли.

У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах.

Этот симптом проявляется и после лечения химиопрепаратами, гормонами, стероидами, а также другими медикаментами. Частая причина — неправильное использование мочегонных средств.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

  • увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
  • снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
  • изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
  • ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

При присоединении воспалительного компонента кожа над отеком будет горячей и гиперемированной, появится болезненность при пальпации.

В тяжелых случаях, когда у больного начинают «отказывать» все системы организма, не исключено развитие анасарки (крайняя степень водянки, при которой жидкость задерживается во всех тканях и органах).

Локализация

Отек ног — самая частая локализация при онкологии. Это связано с тем, что в нижних конечностях, в силу физиологических особенностей, создаются условия для возникновения застойных явлений. Пастозность кожи ног может наблюдаться при многих злокачественных опухолях (желудка, печени, легкого, поджелудочной железы).

У больного раком возрастает нагрузка на все органы. Сердце, почки, железы внутренней секреции функционируют в усиленном режиме, и при малейшем сбое в их работе возможно скопление жидкости, в первую очередь, в ногах.

Застой в нижних конечностях, связанный с плохим оттоком лимфы, будет присутствовать при поражении органов малого таза (простата у мужчин, матка у женщин, прямая кишка). Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Нередко лимфостаз верхних конечностей сопровождает пациенток с новообразованиями молочных желез. К сожалению, частым побочным эффектом радикальных операций при раке этой локализации является нарушение дренажной функции лимфатической системы плечевого пояса.

Отек лица бывает при образованиях средостения или шеи. В этом случае происходит сдавление образованием или увеличенными лимфоузлами сосудов, осуществляющих отток крови и лимфы от головы.

При раке печени наблюдается пастозность кожи поясничной области и всей поверхности ног, а также асцит. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) часто сопровождает рак яичников и кишечника. При раке лёгкого, мезотелиоме и метастазах в легочную ткань имеет место экссудация в плевральную полость (плеврит).

Лечение

У больных с онкологическим диагнозом лечение отеков комплексное. Зависит от стадии процесса, состояния пациента. При IV стадии болезни, как правило, лечебные меры носят паллиативный характер. В других ситуациях терапия направлена на устранение причин, вызвавших застой жидкости в тканях.

Основные методы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от факторов, вызвавших и способствующих сохранению и накоплению жидкостного компонента.

При незначительной пастозности ног будет достаточно предпринять простые меры:

  • если пациент ослаблен, большую часть времени проводит сидя, с опущенными вниз ногами, нужно поставить перед ним стул (скамейку, подставку), чтобы он периодически поднимал их;
  • если больной всё время лежит, то в постели надо менять его позу, а также приподнимать нижние конечности;
  • использовать для лежачих пациентов специальные противопролежневые матрацы;
  • делать массаж нижних конечностей, можно с втиранием специальных средств, особенно при наличии варикозной болезни (Лиотон, Траксивазин);
  • составить полноценное меню для больного, при отказе от еды — принимать витаминно-минеральные комплексы.

Если у пациента имеется сердечно-сосудистая патология, необходим прием специальных препаратов и наблюдение кардиолога. При заболеваниях мочевыделительной системы желательна консультация нефролога и назначение соответствующих доз мочегонных и других средств (поляризующая смесь, фитотерапия).

Важно знать, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов приводит к побочным эффектам и прогрессированию отеков. При самостоятельном использовании диуретиков в высоких дозах происходит обратная реакция — организм начинает депонировать жидкость «про запас», что ухудшает ситуацию.

Терапия нарушений в лимфатической системе основана на массаже, гимнастике,а также приеме медикаментов, улучшающих микроциркуляцию, восстанавливающих венозный кровоток и повышающих эластичность сосудистой стенки.

Народные средства

Снятие отечности в домашних условиях возможно следующими средствами народной медицины:

  • Компрессы и ванночки с гашеной содой в сочетании с рисом, травами, зеленым чаем и другими компонентами. Один из рецептов следующий: взять по 1 ст.л. измельченных листьев березы, шалфея, мелиссы, мяты, укропа и цветков аптечной ромашки. Приготовить отвар в 3 л. воды, в который добавить 1 ст.л. соды. Смочить полученным составом бинты или кусочки натуральной ткани, приложить или обмотать проблемные зоны. Сверху можно укрыть пищевой пленкой.
  • Рецепт с петрушкой: взять 800 г.зелени, свежее молоко (1 литр), поставить на слабый огонь. Когда получится густая масса, следует её процедить. Принимать каждый час по 1-2 ст. л. Есть вариант отвара, когда петрушку смешивают с укропом в равных пропорциях. Эту зелень также используют местно в виде примочек.
  • Чай из семян тимьяна: 2-3 ч. л. на 200 мл. кипятка. Пить в течение суток.
  • Настой с брусникой: взять 2 ч. л. брусничных листьев на 1 стакан воды, прокипятить полчаса и процедить. Выпить маленькими глотками за сутки.
  • Средство из семян льна: 4 ч. л. семян кипятить 15 минут в 1 литре воды. Дать настояться 60 мин. Процеживать не нужно. Принимать по полстакана каждые 2 часа. Результат появляется примерно через 15 дней, сохраняется длительное время.
  • Рецепт из сосновых почек: в 200 мл. воды добавить 1 ч. л. сырья. Варить в закрытом сосуде, настоять 2 часа. Употребить в 3 приема за сутки.
  • Настои из трав: хвоща полевого, василька, листьев морошки, ветвей можжевельника и аналогичных по действию растений. Для этого следует взять 1 ч.л. измельченного растительного компонента, заварить в 500мл. кипятка. Через 2-3 часа его процеживают через марлю и принимают.
  • Включение в рацион овощей, ягод, фруктов, зелени с мочегонными свойствами (петрушка, огурец, арбуз, тыква, черная смородина, шиповник, клюква, имбирь).
  • Прикладывание листьев лопуха и хрена к измененным зонам.

Пациенту с отеками рекомендовано бессолевое питание, обогащенное белками и полезными веществами. Дозировать количество потребляемой жидкости. Принесут пользу молочнокислые продукты: творог, кефир и простокваша.

Если при онкологии отекают ноги и другие участки тела, за ними осуществляется дополнительный уход (ежедневная гигиена кожных покровов, ручной массаж, использование пневмокомпрессоров, ЛФК и мануальные процедуры).

Влияние отеков на продолжительность жизни

В большинстве случаев генерализованные отеки возникают у онкологических больных уже в терминальных стадиях заболевания. Плохим прогностическим признаком считается развитие асцита или плеврита.

Отек ног на прогноз не оказывает существенного влияния.

Если отечность обусловлена сердечной или почечной недостаточностью, то при отсутствии лечения, данный симптом будет нарастать, совместно с другими проявлениями болезни, ухудшая состояние пациента.

Отеки при раке

Отеки ног причины и лечение у пожилых при онкологии

Когда установлен страшный диагноз, даже если вроде и все лечение проведено, пугает каждый новый симптом. Рассказываем, отчего при онкологии могут быть отеки и что с ними делать.

Относительно «нестрашные» причины

Отеки при раке (после рака) могут быть вызваны:

1. Переходом на сидячий образ жизни. В этом случае выключается работа мышц голени, которые являются основной «помпой», качающей кровь из нижних конечностей вверх. В этом случае отеки будут только на нижних конечностях. Они станут уменьшаться после лежания, особенно если при этом класть ноги чуть выше уровня тела (на подушку).

2. Развитием или усугублением варикозной болезни. Тогда отеки будут только на ногах, сами варикозно расширенные вены будут хорошо заметны.

3. Задержкой жидкости в тканях в результате передозировки гормонов-кортикостероидов. Это возможно в том случае, если человек принимает «Дексаметазон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон», «Кеналог» или другие глюкокортикоиды.

Другие причины

Чаще отеки при онкологии вызываются:

Недостаточным количеством белка в крови. Это бывает при поражении раком большого участка органа, при опухолях кишечника, когда протеин теряется с калом, а также при нарушении аппетита – когда белки не поступают в организм.

Опухолями печени, почек или серозных полостей (карциноматоз). Причем развиваться отеки могут и при метастазах в один/несколько этих органов, и при увеличении опухоли или ее рецидиве. Механизм развития отеков при поражении каждого из органов – разный.

Присоединением болезни сердца к онкологической патологии. Сердечное заболевание может также развиться на фоне недостаточного питания – когда в организм не поступает достаточное количество белка, витамина B1 и калия. В результате миокард истончается и хуже «прокачивает» кровь.

Нарушением оттока лимфы (лимфостазом). Такие отеки при онкологии наблюдаются, в основном, после удаления или биопсии лимфатических узлов. Чаще всего они развиваются на руке со стороны удаленной груди.

Паранеопластическим синдромом – когда задержку жидкости в тканях вызывают вещества, выделяемые опухолью в кровь.

Обычно это происходит при быстро растущих новообразованиях, которые потребляют большое количество аминокислоты L-аспарагин, содержащейся в организме и необходимой ему для обновления ткани почек.

Когда почкам не хватает аспарагина, в них развивается процесс, подобный острому гломерулонефриту.

Также такие опухоли как бронхогенный рак, онкология поджелудочной железы или кишечника могут выделять биоактивные вещества, нарушающих работу эндокринных желез и влияющих на водно-электролитный баланс. В итоге отеки являются одним из симптомов так называемого “защелачивания” крови (метаболического алкалоза), и лечение их содой может ускорить летальный исход.

С другой стороны, рак поджелудочной железы и некоторые другие типы онкологии могут вызывать так называемое “закисление” крови (ацидоз). В этом случае механизм развития отеков будет отличаться.

Развитием на фоне онкологического заболевания патологии печени (например, цирроза) или почек (например, амилоидоза или гломерулонефрита).

Что делать при отеках

Алгоритм следующий:

1. Проанализируйте, не стал ли больной проводить почти весь день сидя или стоя.

2. Осмотрите ноги (если отекают они) на предмет варикозно расширенных вен или потемнений кожи, что может быть вызвано развитием венозной недостаточности.

3. Подсчитайте количество жидкости, которую больной выпивает (чаи, компоты и супы тоже считаются). Сравните это количество с тем, которое выделяется с мочой. Придется брать градуированную банку (утку) и измерять, потому как это важно.

Обратите внимание! На первые три пункта не должно уйти больше 1-2 дней. Если нет признаков поражения вен, приступайте к следующему действию.

4. Отнесите в лабораторию утреннюю порцию мочи – на общий анализ.

5. Сдайте кровь из вены на протеинограмму. Пункты 4 и 5 лучше сделать в один день, желательно в платной лаборатории, чтобы не терять время на получение направлений.

6. В тот же день, максимум, на следующий, посетите своего онколога. Он даст направления на другие обследования, которые позволят ему понять, чем вызваны отеки.

7. Увеличьте длительность постельного режима.

8. Уменьшите употребление соли.

9. Делайте массаж отечных конечностей: от кончиков пальцев к крупным суставам, в одну сторону.

Внимание! Не начинайте самостоятельно принимать мочегонные средства! Они могут ухудшить течение некоторых заболеваний, дополнительно «обжечь» почки (вызвать некроз их канальцев). Дождитесь назначения врача!

Искренне желаем вам здоровья!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c76c755a0219800b21bd06e/5cc2af2198348200b0ab65f3

Отек ног при онкологии

Отеки ног причины и лечение у пожилых при онкологии

У  онкологических больных нередко возникают сильные отеки.

Когда у больных наблюдается отек в области живота (асцит) или отек легких (плеврит), – это очень плохой признак.

В большинстве случаев это сигнализирует о том, что пациенту, к сожалению, не так много осталось жить.

Однако, чаще при онкологии отекают ноги. Отек ног при раке также ухудшает качество жизни больного, однако это не является признаков близкой кончины, тем не менее, с отеками нужно бороться.

В связи с этим возникают вопросы – почему возникают отеки ног при раке, как лечить такие отеки, влияют ли они на продолжительность жизни. Попробуем ответить на все эти вопросы.

Влияют ли отеки на продолжительность жизни 

Начитавшись про асцит, пациенты в ужасе бегут  к доктору с вопросом: “А-а-а! Отеки ног при онкологии! Сколько осталось жить?”

Сразу хочу успокоить – отек ног при раке не является таким однозначным сигналом, как раковый асцит и раковый плеврит, говорящий о том, что больному осталось недолго жить.

Разумеется, отек ног возникает не сам по себе, и здесь прогностическим фактором является именно та причина, которая привела к такому отеку.

И оценивать продолжительность жизни следует исходя именно из этой причины, равно, как и пытаться лечить такое состояние.

В этой статье речь в первую очередь пойдет об отеках нижних конечностей, хотя возможны и отеки других локализаций, например, отекает лицо и т.п.

Отеки нижних конечностей, если не брать в расчет асциты и плевриты, – это наиболее частые отеки при онкологии.

Сами отеки не влияют на продолжительность жизни такого больного, но являются индикатором ухудшения состояния здоровья пациента, поэтому необходимо лечить не отеки, а причину, вызвавшую их.

Почему при раке отекают ноги

К сожалению, понять причины отеков нижних конечностей – не просто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.

Причины отеков (корме асцитов и плевритов) при раке могут быть следующие:

  • Пациент резко меняет образ жизни и большую часть времени проводит сидя либо лежа. Это затрудняет венозный отток крови, что приводит к развитию отеков. Как правило, эти отеки идут ниже коленного сустава.

  • Отеки вызваны заметно усилившимися последствиями варикозной болезни.

  • У человека есть проблемы кардиологического свойства

  • Безбелковые отеки на фоне раковой кахексии (истощения), обусловленные отказом от пищи, недостаточным питанием, либо наличием у больного синдрома мальабсорбции.

  • Длительный неверный прием мочегонных средств.

Как видите, причин для появления отеков нижних конечностей существует достаточно много.

Только после выявления точной причины возможно назначение правильного лечения.

Отеки при онкологии – как снять

Теперь перейдет непосредственно к способам лечения, которые могут уменьшить эти отеки.

  • Если пациент большую часть времени ограничен в движениях и проводит время сидя, то иногда достаточно просто ставить перед ним небольшую скамеечку или стул для ног, чтобы ноги были приподняты, и тем самым улучшился венозный отток крови.

  • Если больной все время лежит, надо подумать о том, какими способами периодически несколько изменять положение его тела. Это также необходимо и для борьбы с пролежнями, которые могут образоваться в процессе долгого лежания.ъ

Вариантов тут может быть несколько. Наиболее комфортным и не очень дорогим является использование специальных матрасов, к которым подключен небольшой насос. Они сами программируемо несколько изменяют положение и наклон тела пациента.

Такой матрац является очень эффективным и для предотвращения венозного застоя и для борьбы с пролежнями.

Кроме того, эффективным является очень легкий массаж ног, проводимый 2-3 раза в день в области отеков. При этом направление движение рук массажиста должно идти от нижней части тела к верхней.

  • Если у больного в анамнезе есть варикозная болезнь, вероятность отеков нижних конечностей существенно возрастает.

Есть достаточно много способов борьбы с варикозом и его последствиями, но у онкологических больных они малоприменимы по целому ряду причин.

Наиболее оптимально использование витамина А курсами по 10 дней по 1 капсуле,

использование наружных мазей, таких как Троксерутин, Траксивазин,

а также прием венотоников курсами, например, Детралекса, Вазокет и Флебодиа. Более эффективным считается Детралекс.

  • Если у пациента присутствует проблема кардиологического свойства, вероятность отеков ног существенно возрастает. Универсального совета здесь нет, все назначения при подобного рода проблемах находятся в компетенции врача кардиолога.

Правильно подобранные препараты улучшают деятельность сердца, и в большинстве случаев отеки, вызванные этими проблемами в здоровье, проходят.

  • Не так часто, но встречаются у онкологических больных безбелковые отеки. Причины таких отеков – полный или частичный отказ больного от пищи, синдром мальабсорбции, когда даже принимая пищу, пациент не получает из нее необходимые ему белки, а также ряд витаминов.

Более подробно о том, как правильно организовать питание больного в таких случаях вы можете прочитать в статях по ссылке.

  • Часто у онкологических больных возникают проблемы с мочевыделительной системой. Это приводит к отекам.

Здесь требуется определить наличие проблемы, что позволяет сделать биохимический анализ крови и анализ мочи. После этого делаются соответствующие назначения.

В ряде случаев эффективным средством для усиления клубочковой фильтрации является, так называемая “Полярка”, состав которой я приведу ниже.

После этого, подбираются мочегонные средства, назначается их краткий курс, необходимый для снятия отеков. После этого прием мочегонных средств прекращается.

Мочегонные средства должны назначаться врачом, они назначаются в зависимости от величины отеков, по силе их действия, по длительности действия, а также с учетом иных заболеваний.

Самостоятельный бесконтрольный прием мочегонных может привести к большому количеству нежелательных последствий. Поэтому, повторяюсь, подбор мочегонных должен производиться только квалифицированным врачом.

Мочегонные средства обладают рядом побочных эффектов, для коррекции которых врач также должен предложить определенные препараты.

Рецепт “Полярки”

Прокапать 400 мл физ-раствора 0,9% быстро капельно Затем следующую смесь медленно капельно:400 мл глюкозы 5%+ 5 мл калия хлорида 10%+ инсулин (быстрый) 6 Ед+ эуфиллин 5 мл                                      Через 30 мин после этого Лазикс 20 мг внутривенноНа ночь Фраксипарин 0,3 мл

Делать через день, контролировать по крови,  но не более 3-4 раз, далее – принимать решение по ответу организма. 

Со следующего дня Леспенефрил 2 раза вдень по чайной ложке 2 недели.

Несколько слов о мочегонных средствах

Здесь следует понимать, что организм усвоен таким образом, что на безграмотное применение сильных диуретиков, он начинает реагировать депонированием жидкостей в разных частях тела.

Организм делает это про запас. Поэтому бесконтрольно принимая особенно сильные диуретики, вы  может не только не решить проблему с отеками, но и значительно ее усилить.

Отеки из-за затруднения оттока лимфы

В ряде случаев одной из причин отеков является также затруднение оттока лимфы. К сожалению, в этих случаях именно мочегонные средства мало помогают, дают краткосрочный и невыраженный эффект.

Здесь надо рассматривать ситуацию целиком, в особо тяжелых случаях такая ситуация решается с привлечением врача-хирурга.

Мы можем помочь

Часто, столкнувшись с проблемой отеков, больные начинаю активно принимать мочегонные средства.

В первые дни приема проблема кажется решенной, отеки начинают таить на глазах.

Но потом появляются вновь. Прежние дозы уже не помогают, больные увеличиваю дозы все больше и больше.

В рамках месячной программы интенсивной терапии “Месяц против рака” онколог проводит комплексное симптоматическое лечение, направленное

  • против анемии 

  • против отеков

  • повышенной температуры при онкологии

  • против истощения

  • раковых болей и т.д.

Связь с онкологом каждый день по телефону, почте, skype.

После стабилизации пациента и улучшения общего состояния здоровья проводится противоопухолевая терапия.

Она может быть направлена на уменьшение размеров опухоли и метастазов или, если в конкретной ситуации регресс опухоли не возможен, перед противоопухолевой терапией ставится задача максимально долго сдерживать рост опухоли и метастазов.

Программа предназначена для пациентов с 3 и 4 стадией рака, которые продолжают лечение в домашних условиях. 

Подробнее о программе Вы можете прочитать по ссылке.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/otek-nog-pri-onkologii

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий