Отек сетчатки глаза после операции по замене хрусталика

Как предупредить осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика?

Отек сетчатки глаза после операции по замене хрусталика

Операция по удалению катаракты – единственный эффективный способ лечения этого заболевания. Сегодня такие вмешательства проводятся сплошь и рядом, однако нередко, помимо положительных результатов они имеют негативные последствия, обусловленные разными факторами.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Почему возникают негативные последствия?

Замена хрусталика при катаракте, осуществленная опытным специалистом, не повлечет за собой больших проблем.

Офтальмологи, имеющие на своем счету большое количество подобных оперативных вмешательств, выполняют их с максимальной точностью. Этот фактор обеспечивает пациентам быстрый и спокойный процесс выздоровления.

Вероятность осложнений в этом случае незначительная, но все же не стоит полностью исключать это явление.

Любое осложнение вызвано конкретной причиной. Так, после проведения операции у многих пациентов нередко возникает отечность глаза. Это явление связано с тем, что роговица в послеоперационный период находится в ослабленном состоянии.

Следующая причина осложнений заключается в особенности реакции конкретного организма на ультразвук, применяемый в тех случаях, когда пациент обратился за помощью к офтальмологу уже слишком поздно. При запущенных катарактах специалисту приходится применять ультразвуковые волны с более высокой мощностью.

Ошибка врача также является возможной причиной негативных последствий, возникших после замены хрусталика. Подобные ситуации не относятся к распространенным в медицинской практике, однако исключать их не следует. Возникшие проблемы могут быть следствием тактических или технических ошибок офтальмолога, выполнявшего операцию.

Нормальные процессы после операции

В послеоперационный период у пациента могут наблюдаться следующие явления:

  • незначительная боль в прооперированном органе зрения и в окологлазничной области;
  • зуд в зоне глазного яблока;
  • нечеткая, затуманенная видимость;
  • ощущение присутствия песка или инородного тела в том глазу, где происходило хирургическое вмешательство;
  • слабое головокружение.

Все перечисленные симптомы будут доставлять дискомфорт пациенту не более одной недели, после чего полностью исчезнут. Такие процессы считаются нормальными и не связаны с послеоперационными осложнениями.

Возможные негативные реакции

После замены хрусталика возможно появление осложнений, которые могут быть поздними или ранними. При первом появлении тех или иных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вторичная катаракта

Возникновение вторичной катаракты обусловлено происходящими в капсуле хрусталика естественными физиологическими процессами. В процессе операции офтальмолог удаляет вместе с растворенным хрусталиком переднюю стенку капсулы. При этом ее задняя часть остается нетронутой и выполняет функции фиксатора для вставленной интраокулярной линзы, препятствуя ее смещению.

Эпителий задней капсулы имеет способность разрастаться, тем самым, делая ее более плотной. В итоге задняя стенка начинает мутнеть, что создает помехи в функционировании оптической системы органа зрения.

Также, развитие вторичной катаракты может происходить по другому сценарию. В эпителии капсулы начинают расти волокна, формируя тончайшую пленку в виде помутнений задней стенки капсулы. Подобное уплотнение создает препятствие световым лучам: из-за их неполного прохождения снижается острота зрения.

Появление вторичной катаракты сопровождается следующими симптомами:

  • утрачивается заметное улучшение зрения, происходящее после операции, происходит резкое снижение его остроты;
  • изображение в глазах начинает двоиться, становится искаженным и размытым, в результате пропадает четкость;
  • в поле зрения появляются белые или черные точки, создающие дискомфорт;
  • возникновение пелены и затуманенности, ощущение надетого на голову целлофанового пакета;
  • отсутствие улучшений качества видимости с использованием очков или контактных линз;
  • присутствие расходящихся лучей и радужных кругов при взгляде на источник света.

В целях избавления от вторичной катаракты применяют лазерную дисцизию – методику, при которой помутневшая задняя стенка капсулы рассекается ударом лазерного луча.

Повышение ВГД

Эта проблема появляется в раннем послеоперационном периоде и может быть вызвана следующими причинами:

  1. Некачественное вымывание из передней камеры – гелеобразного вискоэластика, вводимого внутрь с целью защиты от возможных повреждений структур глаза в процессе операции.
  2. Смещение искусственной линзы к радужке, в результате чего начинает развиваться зрачковый блок. Это осложнение легко устраняется путем закапывания глаз антиглаукомными каплями в течение нескольких дней.

Вторичная глаукома

В период после операции по замене хрусталика у пациентов можно часто наблюдать повышение внутриглазного давления, то есть – вторичную глаукому. Для снабжения структур органов зрения кислородом и питательными веществами необходимо нормальное давление, его показатели – от 12 до 20 миллиметров ртутного столба. В течение дня допустимо незначительное колебание давления.

Его существенное повышение может быть вызвано следующими факторами:

  • скопление внутри глазного яблока жидкости, оказывающее слишком высокое давление на внутренние структуры;
  • нарушение баланса секреции;
  • воспаление, происходящее в глазном яблоке, а также образование спаек после оперативного вмешательства.

Подобное осложнение сопровождается следующими симптомами:

  • снижение остроты зрения, расплывчатость объектов;
  • болевые ощущения в глазном яблоке и на соседних участках органа зрения, боль может распространиться на скулу, лоб или висок;
  • чувство тяжести в глазном яблоке;
  • значительное снижение зрительных функций в темное время суток;
  • появление размытости картинки, затуманивание взгляда;
  • головокружение, быстрая утомляемость органов зрения в сочетании с общей усталостью, возможное расширение зрачка (при этом показатели внутриглазного давления могут составлять – 30-35 миллиметров ртутного столба).

Несмотря на то, что вторичная глаукома, возникшая в послеоперационный период – временное явление, офтальмологи с целью перестраховки назначают пациентам капли. Действие этого препарата направлено на устранение высокого давления глазного яблока.

Отек роговицы

Здоровая роговица находится в прозрачном состоянии, при возникновении отека этот элемент становится мутным, что снижает ее преломляющую функцию. Пациент видит объекты нечетко, в размытом виде. Несвоевременное устранение данной проблемы приведет к повреждению роговичного слоя за которым непременно последует некроз тканей.

Первым признаком возникновения отека является снижение зрительных функций, пациент начинает плохо видеть, перед его глазами появляется пелена. Применение КЛ не улучшает ситуацию, а, наоборот, вызывает дискомфорт. На роговице просматриваются полоски и складки. Помимо этого симптомы отека проявляются в следующем:

  • нечеткое изображение;
  • покраснение глазного яблока;
  • болевые ощущения в глазах – резь и жжение;
  • светобоязнь;
  • «присутствие» песка или инородного тела.

Отечность устраняют посредством капель, регулирующих в оболочках обменные процессы.

Отслойка сетчатки

Это осложнение является самым серьезным, поскольку грозит пациенту слепотой. Возникновение отслойки обусловлено травмой роговой оболочки, полученной в процессе имплантации искусственной линзы.

Отчасти причина заболевания состоит в смещении стекловидного тела, в результате чего на роговице появляются небольшие дефекты.

Однако в большинстве случаев эта проблема непосредственно связана с разрывом капсулы хрусталика.

Отслойка сетчатки сопровождается появлением следующих симптомов:

  • ощущение перед глазами черной завесы;
  • стремительное снижение остроты зрения, вплоть до критического уровня;
  • раздвоение в поле зрения объектов;
  • возникновение кратковременных вспышек и молний;
  • боль в органе зрения в сочетании с отечностью.

Эта патология требует незамедлительного устранения, осуществить которое можно только лишь посредством операции.

Синдром Ирвина-Гасса

В послеоперационный период, связанный с удалением хрусталика при катаракте, может возникнуть еще одно осложнение – кистозный отек макулы, получившее название «синдром Ирвина-Гасса». Развитие данной патологии происходит в центральной области сетчатки, отвечающей за остроту зрения.

Причины, по которым в макуле скапливается жидкость, до сих пор не установлены. Существует предположение, что это происходит в связи с повышением проницаемости сосудов, а также защитной реакцией глаза на постороннее вмешательство в его внутренние структуры.

Синдром проявляется следующим образом:

  • размытость центрального зрения;
  • искажение изображения, в особенности это ярко выражено на геометрически ровных линиях, кажущихся пациенту волнистыми;
  • появление в глазу розового оттенка;
  • возникновение светобоязни.

Колебание у пациентов остроты зрения происходит в различное время суток. Обычно ухудшение (до 0,25 диоптрий) наблюдается в утреннее время, а в дневное и вечернее оно остается на одном и том же уровне – стабильно удовлетворительном.

Справка. Несмотря на то что Синдром Ирвина-Гасса не приводит к потере зрения, пациентам необходимо строго выполнять рекомендации офтальмолога для успешного устранения этой проблемы.

Дислокация искусственной линзы

После замены глазного хрусталика примерно в 1% случаев у пациентов происходит смещение интраокулярной линзы в камере хрусталика. Этот процесс определен рядом факторов:

  • неточное расположение ИОЛ в капсульном мешочке;
  • нарушение у опорных элементов искусственной линзы симметричности расположения;
  • механическое повреждение природного хрусталика, в частности это касается связочно-капсульного аппарата;
  • получение травмы глаза;
  • повреждение ИОЛ в процессе того или иного оперативного вмешательства;
  • некачественная лазерная очистка задней стенки камеры при вторичной катаракте.

Незначительное смещение искусственной линзы не требует повторной операции или какого-либо лечения. Пациент отлично видит прооперированным органом зрения и не ощущает дискомфорта. В этом случае смещение ИОЛ допустимо обнаружить лишь при визуальном осмотре глаза. Если эта проблема существенна, то офтальмолог может предложить решить ее хирургическим способом.

Послеоперационный астигматизм

Астигматизм – это патология, при которой пациент видит объекты искаженно в результате рассеивания световых лучей, произошедших из-за неправильной формы искусственной линзы. Возникновение послеоперационного астигматизма объясняется с особенностями ИОЛ.

Во времена, когда хрусталик заменяли линзы, выполненные из жестких материалов, специалист сразу же после операции накладывал на роговицу швы, что приводило к осложнениям из-за рубцевания тканей. Сегодня минимальный разрез на роговице позволяет ее заживать самостоятельно, поэтому подобные проблемы возникают намного реже.

Однако любая операция, выполняемая в отношении роговицы, может способствовать изменению ее формы, что, в свою очередь, влечет за собой развитие послеоперационного астигматизма. Эта патология сопровождается следующими симптомами:

  • искажение формы предметов, появление у них нечетких границ;
  • сложности с определением расстояния между объектами;
  • появление частых головных болей;
  • двойное изображение в глазах;
  • повышенная утомляемость органов зрения.

Степень патологии и ее вид напрямую зависят от особенностей повреждения роговицы и протекания периода реабилитации. Соблюдение пациентом всех рекомендаций врача значительно снижает риск появления этой проблемы. В то же время даже самая минимальная травма приведет к тому, что искривится форма роговой оболочки или сместится ИОЛ.

Как понять, что пора обращаться к врачу?

Некоторые осложнения могут возникнуть лишь спустя несколько месяцев после проведения операции. Обычно состояние дискомфорта появляется у пациентов через полгода и выражается появлением таких симптомов, как:

  • нечеткое изображение, размытость;
  • слабая цветопередача объектов;
  • возникновение перед глазами небольших пятен и «мушек».

Источник: https://proglaza.net/lechenie/oslozhneniya-posle-udaleniya-katarakty-s-zamenoj-hrustalika

Лечение отека роговицы глаза после операции катаракты и замены хрусталика

Отек сетчатки глаза после операции по замене хрусталика

К отеку роговицы глаза приводят различные причины.Одной из них является операция по удалению катаракты – заболевания, связанногос помутнением хрусталика.

В ходе операции прозрачное тело зрачка заменяетсяискусственным имплантом. Искусственный хрусталик позволяет сохранить человекузрение на долгие годы. В большинстве случаев операции проходят успешно.

Больныебыстро восстанавливаются. Но иногда случается отек роговицы.

Определение заболевания

Роговицей называют переднюю выпуклуючасть глазного яблока. Это природная линза, обладающая высокой преломляющейсилой. Роговица состоит из прозрачной стромы и специфических телец. Она имеетпять слоев.

Роговица выполняет ряд функций:

  • преломляет свет,
  • защищает зрительныеорганы от негативного воздействия окружающей среды (пыли, грязи и т.п.).

В здоровом состоянии роговая оболочкаотличается прозрачностью. Отек, который возникает после операции, приводит кпатологически изменениям. Роговица мутнеет. Снижается ее преломляющая функция.

Человек видит предметы в размытом виде. Фокус смещается. Отечные тканиоказывают давление на другие органы. Если процесс не остановить своевременно,отек приведет к разрушению роговичного слоя. Далее последует некроз тканей.

Остановить процесс станет невозможно.

Симптомы отека роговицы

Отек роговицы глаза не остаетсянезамеченным. Первый признак отека – изменение остроты зрения. Больнойжалуется на то, что плохо видит. Перед глазами возникает плена. Использованиеконтактных линз вызывает дискомфорт. Даже невооруженным глазом на роговицепросматриваются складки и полоски. При длительном отеке на роговице появляетсясетка из кровеносных сосудов.

К симптомам отека роговицы глаза также относятся:

  • искажениеизображения,
  • светобоязнь,
  • больв глазах (жжение и резь),
  • ощущениеинородного тела (чаще песка),
  • покраснениеглазного яблока.

К отеку роговицыглазного яблока приводят различные болезни глаз. Симптомы схожи, независимо отпричины. В редких случаях заболевание проходит бессимптомно.

Причины возникновения отека роговицы

К отеку роговицы приводят различныепричины. Самая частая причина отечности – повышение внутриглазного давления. Повышенныйтургор приводит к нарушению обменных процессов в органе зрения. Отток жидкостизатрудняется. Возникает отек.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Причины и лечение отеков над глазами

Есть и другие причины отека роговицы:

  1. Врожденная патология.  При эндотелиальная дистрофии отмирают клеткизаднего эпителия. Основной признак этого заболевания роговицы глаза – снижениеостроты зрения по утрам.   
  2. Механические повреждения.Они возникают при попадании в глаза инородных предметов и приводят к отеку.
  3. Травмы роговицы. Самаячастая причина травм – химические ожоги глаз. Чтобы их избежать, при работе скислотами и щелочами следует соблюдать большую осторожность.
  4. Воспаления оболочки глаз.Воспаление бывает следствием грибковых заболеваний, сниженного иммунитета,заражения золотистым стафилококком. Чтобы этого избежать, касаться глаз следуеттолько чистыми руками.
  5. Инфекционные и вирусные болезни:конъюнктивит, блефарит, кератит и другие, часто стимулируют отек роговицы.
  6. Аллергический отек. Он вызвандлительным применением некоторых видов лекарственных препаратов. Аллергиявозникает из-за использования некачественной косметики. При первых признакахаллергического отека следует прекратить прием препарата и использованиекосметических средств.
  7. Использование контактныхлинз иногда приводит к отеку. При появлении отечности роговицы глаза необходимоснять контактные линзы и проконсультироваться с окулистом.
  8. Глаукома– группа заболеваний органов зрения, которая возникает на фоне повышения внутриглазногодавления и приводит с снижению остроты зрения и атрофии зрительного нерва. Ееследствие – отек роговицы.
  9. Астигматизм– патология, к которой приводит искаженная форма хрусталика, является причинойотека. Человек, страдающий астигматизмом, видит предметы расплывчато. Четкостьизображения зависит от степени заболевания.
  10. Косоглазие. Зрительные оси отклоняются от естественногонаправления. Глаза видят предмет с разных точек. Единого изображения нет.
  11.  Операции на глазах. Вчастности, по поводу катаракты, иногда приводит к отеку.

Диагностические меры

При первых признаках отека роговой оболочки глаза следуетобратиться к офтальмологу по месту жительства. Врач назначит диагностику, азатем и лечение. Исследования начинаются с изучения жалоб больного ивизуального осмотра глаза. Далее следует биопсия тканей. Лабораторные анализыпозволяют исключить или подтвердить наличие бактериальных и вирусных поражений.

Тест Ширмера дает представление о количестве слезнойжидкости. Дальнейшее лечение зависит от причины, которая привела к отеку. Принеобходимости офтальмолог может направить больного к неврологу, эндокринологуили нефрологу.

Лечение

Отек роговицы требует своевременного лечения. Лечение отека назначаетврач. Оно зависит от причины, вызвавшей болезнь. Лечат отек роговой оболочкимедицинскими и хирургическими методами.

В народной медицине есть свои рецептыизбавления. Но к ним следует относиться с осторожностью и применять их толькопосле консультации с офтальмологом.

Следует помнить, что народная медицинаотносится к вспомогательным методам.

Медицинским способом

Как упоминалось выше, лечение тесно связано с причиной, которая привела в отеку и нарушению призрачности роговой оболочки:

  • Ношение контактных линз. Если отек вызван ими, то следует прекратить использование неудобной оптики. В глаза закапываются капли для глаз с увлажняющим эффектом.
  • Аллергия. В этом случае назначают антигистаминные препараты, блокирующие аллерген. Предварительно нужно выяснить, на что пошла аллергическая реакция.
  • Вирусы и инфекции. Устанавливается точная причина заражения. Которая привела к отеку. Больному прописываются глазные капли и мази, содержащие антибиотики и антивирусные компоненты. Для лечения инфекции глаз назначают мази: Актовегин, Гидрокортизон, Демазол, Оксолиновая мазь. Лекарство подбирает офтальмолог.
  • Механическое повреждение. Устраняют причину отека. Используют капли для восстановления поврежденных тканей.
  • Операция по удалению катаракты и замене хрусталика. После замены хрусталика проводится плановое лечение, которое направлено на преодоление послеоперационных осложнений. Больному назначают специальные глазные капли. Их капают три раза в день в течение 10 суток. Далее рекомендуется беречь глаза от попадания инородных тел и для профилактики закапывать альбуцид.

Как бы не старался человек, всегопредугадать и избежать нельзя. После операции катаракты иногда возникаютосложнения. Одно из них – отек роговой оболочки глаза. Причина отека – большоеколичество жидкости, которая проходит через глаз. Чем больше помутнениехрусталика, тем выше опасность развития послеоперационного отека.

Появившийся отек рассасываетсясамостоятельно через 14 дней. В редких случаях больному назначают уколы.

Хирургически

После операции катаракты у больных появляетсяриск эндотелиальной дистрофии. Это редкое осложнение. Но если оно произошло, тобольному необходимо хирургическое вмешательство.

Проводится кератопластика – хирургическаяоперация по трансплантации роговицы. Она помогает восстановить прозрачностьроговой оболочки. Выполняют операцию за один прием.

Больному накладываютзащитную повязку и отправляют домой.

Восстановление после трансплантациизанимает 12 месяцев. Швы снимают через полгода.

Народными средствами

Народная медицина располагаетсредствами, способными помочь при отеке роговицы глаза. И, хотя эти средстваносят вспомогательный характер, иногда бывают очень действенны. Они помогают в послеоперационнымпериоде избавиться от отечности:

  • Мед издавна используется в народной медицине. Из него готовят капли для глаз. Чайную ложку меда разбавляют кипяченой водой и хорошо размешивают. Остывшую смесь закапывают в глаза по 1-2 капли. Это простое и хорошее средство после операции катаракты.
  • Мелко нарезанные репчатый лук и хрен заливают кипятком. Дают остыть и настояться. Смачивают ватные диски и прикладывают к глазам.

Внимание! Так делают только примочки. В глаза капать нельзя!

  • Василек и бузина помогутснять сильную боль. Растительное сырье берут поровну. Три столовые ложкизаливают двумя стаканами кипятка. Дают остыть и настояться в течение 8 часов.Настоем промывают глаза три раза в сутки.

Профилактика отечности роговицы

  Отек роговицы глаза – сложныйпатологический процесс, который способен привести к потере зрения. Любоезаболевание проще предупредить, чем потом лечить. К методам профилактики отекароговой оболочки глаза относятся:

  • строгое соблюдение правил гигиены – это поможет избежатьинфицирования;
  • внимательный выбор косметических средств – отдаватьпредпочтение следует гипоаллергенным маркам;
  • подбор правильных контактных линз – они должны обладатьхорошей пропускающей способностью и высокой степенью увлажненности,
  • регулярный осмотр офтальмолога после 45 лет.

Сохранить здоровье возможно. Нужно просто внимательно относиться к себе.

Лечение отека роговицы глаза после операции катаракты и замены хрусталика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-litsa/otek-rogovitsy

Осложнения после операции по замене хрусталика глаза

Отек сетчатки глаза после операции по замене хрусталика

Хрусталик в оптической системе глаза выполняет важнейшую функцию – преломляет световые лучи и фокусирует их на сетчатке. Вживление искусственной линзы проводится в тех случаях, когда хрусталик утрачивает прозрачность и перестает справляться со своей физиологической задачей.

Использование викоэластиков и самогерметизирующихся разрезов в ходе процедуры приводит к тому, что осложнения после операции по замене хрусталика глаза возникают крайне редко.

Но в ряде случаев пациенты все-таки сталкиваются с заболеваниями, которые развиваются в послеоперационный период.

Как проходит операция по установке импланта

Искусственный хрусталик в среде офтальмологов называют интраокулярной линзой. Ее характеристики максимально приближены к характеристикам природной линзы органа зрения. Она обладает абсолютной прозрачностью, защищает глаза от ультрафиолета, нивелирует оптические искажения и способствует формированию четкого изображения.

Вживление линзы-импланта проводится при таких диагнозах:

  1. Катаракта – помутнение сфер хрусталика;
  2. Возрастная дальнозоркость – утрата хрусталиком естественной эластичности, что препятствует формированию правильного фокуса;
  3. Высокие степени миопии, гиперметропии, астигматизма – глаз не в состоянии выполнять аккомодационную функцию.

Операция по замене хрусталика проводится малотравматичным методом факоэмульсификации под местной анестезией. Согласно современным методикам, нет необходимости дожидаться созревания больного хрусталика – операция может проводиться в любой момент, как только был поставлен опасный диагноз.

Какие этапы включает имплантация:

  • Ультразвуковым аппаратом хирург-офтальмолог размягчает природный хрусталик до его преобразования в эмульсию;
  • Эмульгированный хрусталик удаляется через микроразрез в роговице;
  • В естественную капсулу, предназначенную для размещения линзы, вводится гибкий имплант. Уже внутри глаза имплант самостоятельно разворачивается, занимает нужное положение в капсуле и фиксируется;
  • Микроразрез в роговице самопроизвольно герметизируется и не требует сшивания.

Сразу после факоэмульсификации пациент отправляется домой, периодически требуется посещение врача для контроля состояния зрительного аппарата.

Последствия факоэмульсификации

Операция по имплантации хрусталика считается одной из самых безопасных в медицине, но определенные риски все-таки присутствуют. Они могут быть связаны с индивидуальными особенностями пациента, качеством линзы и техникой проведения эмульсификации.

Другие осложнения

К осложнениям после операции по замене хрусталика можно отнести:

  • Воспалительные процессы, которые затрагивают разные глазные структуры – увеит (сосудистую оболочку), ирит (радужку), конъюнктивит (слизистую оболочку). Любое воспаление считается условной нормой и рассматривается как защитная реакция на операцию. Чтобы избежать обширной воспалительной реакции, после факоэмульсификации больному назначают курс антибиотикотерапии или прием препаратов, блокирующих воспаление.
  • Кровоизлияние – связано с повреждением мелких сосудов и поступлением сосудистого содержимого в переднюю камеру глаза. Если кровяной сгусток не рассосался самостоятельно, врач может назначить промывание специальными растворами.
  • Отек роговицы – часто проходит бессимптомно с незначительной выраженностью. Снять отечность можно при помощи капель, которые нормализуют обменные процессы в оболочках.

Чтобы послеоперационный период протекал как можно легче и не сопровождался осложнениями, больному настоятельно рекомендуют придерживаться ряда профилактических мер. Запрещается наклонять голову, поднимать тяжести, управлять транспортными средствами, посещать сауну и бассейн. Эти ограничения актуальны только для первых недель после установки импланта.

Когда искусственная линза приживется, пациент сможет вести привычный образ жизни и наслаждаться отличным зрением.

Источник: https://zrenie.guru/oslozhneniya-posle-operacii-po-zamene-hrustalika-glaza

Мутно видит глаз после замены хрусталика и другие осложнения

Отек сетчатки глаза после операции по замене хрусталика

Хрусталик – важный элемент оптической системы глаза. Это своеобразная линза, которая преломляет лучи света, благодаря чему на сетчатке фокусируется правильное изображение. Для хорошего зрения важна прозрачность хрусталика. Если этот элемент перестаёт качественно выполнять свои функции, его можно заменить.

Когда назначается и как проходит операция

Искусственный хрусталик может быть имплантирован на место природного при следующих заболеваниях:

  • Катаракта. Патологический процесс связан с помутнением хрусталика. Заболевание развивается чаще всего как следствие естественного старения организма.
  • Близорукость или дальнозоркость. Операция может проводиться при выраженном нарушении зрения, когда природный хрусталик теряет способность к аккомодации.
  • Возвратная дальнозоркость. При этом заболевании хрусталик теряет способность наводить фокус. Патологический процесс также часто развивается как следствие естественного старения.
  • Астигматизм. Заболевание может быть врождённым или приобретённым. Из-за неправильной формы хрусталика световые лучи не могут фокусироваться в одной точке, получение правильного изображения становится невозможным.

Необходимость в установке искусственного хрусталика может появиться после сложной черепно-мозговой травмы. Кроме того, у некоторых пациентов этот элемент оптической системы отсутствует с рождения. В этом случае также изменить ситуацию позволит оперативное вмешательство.

Искусственный хрусталик максимально приближен по своим свойствам к природному. Современные материалы имеют специальный жёлтый фильтр. Такой хрусталик поможет защитить глаза от вредного воздействия солнечных лучей.

Операция по замене хрусталика не является сложной и длится не более 20 минут с использованием местной капельной анестезии. При помощи ультразвукового воздействия природный оптический элемент размягчают. Через микродоступ в роговице хрусталик легко извлекается. На прежнее место устанавливается искусственный оптический элемент.

После операции микроразрез самостоятельно герметизируется. Дополнительно накладывать швы необходимости нет.

Возможные осложнения после замены хрусталика

Вмешательство проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после проведения всех манипуляций пациент может отправляться домой. Специальный уход за больным также не требуется. Однако в некоторых случаях после замены хрусталика глаз видит мутно или развиваются другие побочные явления. О возможных осложнениях врач рассказывает пациенту ещё до хирургического вмешательства.

Если по возвращении домой состояние больного ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью повторно.

Туман в глазах или синдром Ирвина Гасса

Неприятная симптоматика может развиваться как в первые дни, так и через месяц после оперативного вмешательства. Распространённым осложнением является туманное зрение или синдром Ирвина Гасса. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, что и приводит к ухудшению зрения.

Обратиться за помощью необходимо, если перед глазами появляется розоватый туман или развивается светобоязнь. Восстановить зрение помогают противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций. Если консервативная терапия не показывает хорошего результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Повышенное внутриглазное давление

Послеоперационная глаукома – ещё одна неприятность, с которой могут столкнуться пациенты после хирургического вмешательства. К повышению внутриглазного давления могут приводить следующие факторы:

  • кровоизлияния внутри глаза;
  • попадание влаги в область проведения операции;
  • смещение искусственного хрусталика;
  • воспалительные процессы глаза.

О послеоперационной глаукоме могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в глазах, повышенная слезоточивость, туманное зрение. Восстановить состояние глаз помогают капли из группы бета-адреноблокаторов. Если консервативная терапия не помогает, назначается пункция. Во время процедуры промываются засорённые протоки глазного яблока.

Отёк роговицы

Если рассматривать осложнения после операции по замене хрусталика глаза, то отёк роговицы встречается наиболее часто. На фоне ультразвукового воздействия на роговице может появиться плёнка. В результате защитная оболочка глаза теряет свою прозрачность, что отражается на качестве восприятия окружающей среды.

О том, что развивается отёк роговицы, пациент может узнать по следующим признакам:

  • болевой синдром;
  • покраснение слизистой глаз;
  • слезоточивость и светобоязнь.

Больному временно придётся отказаться от использования оптических линз. Дополнительно назначаются средства в виде капель для увлажнения роговицы.

Важно своевременно обратиться за помощью к окулисту, чтобы исключить развитие хронической формы заболевания. При наличии воспаления специалист назначит противовоспалительные и регенерирующие капли.

Вторичная катаракта или глаукома

После оперативного вмешательства в органе зрения может скапливаться лишняя жидкость. В результате повышается внутриглазное давление, увеличивается риск развития вторичной катаракты или глаукомы. Основной признак осложнений – снижение периферического зрения. При отказе от своевременной терапии зрение может быть утрачено навсегда.

Проблема решается благодаря повторному оперативному вмешательству. Во время вмешательства восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Операция проводится под местной капельной анестезией в течение 20–30 минут. Вернуться к привычному образу жизни пациент может уже через неделю.

Отдалённые патологические изменения

Осложнения после замены хрусталика глаза не всегда развиваются в первые дни после оперативного вмешательства. В некоторых случаях патологические изменения могут наблюдаться через несколько месяцев.

К ухудшению зрения может привести помутнение капсулы хрусталика на фоне нарастания на заднюю капсулу клеток эпителия. Статистика показывает, что такое осложнение развивается у 20% пациентов, перенёсших операцию по замене хрусталика. Лечение проводится хирургическим путём. Используется лазер, который «выжигает» наросты эпителиальных клеток.

Почему возникают осложнения

Любое операционное вмешательство – это серьёзный шаг. Вероятность развития осложнений будет снижена, если пациент правильно выберет специалиста. Имеет значение опыт хирурга-офтальмолога, наличие положительных отзывов о нём.

Важно также, насколько чётко пациент соблюдает рекомендации врача после проведения оперативного вмешательства. Необходимо ограничить зрительные и физические нагрузки, принимать назначенные препараты, приходить на профилактические осмотры.

В первый месяц после операции не рекомендуется посещать сауну, поднимать более 20 кг. От использования декоративной косметики придётся отказаться на две недели.

Замена хрусталика – несложное вмешательство, позволяющее быстро восстановить зрение. Вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму, если пациент будет соблюдать рекомендации врача и обратится за медицинской помощью при развитии любых неприятных симптомов.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/pochemu-glaz-vidit-mutno-posle-zameny-hrustalika

Осложнения после операции по удалению катаракты

Отек сетчатки глаза после операции по замене хрусталика

Единственным радикальным методом лечения катаракты является операция. Но даже самые малоинвазивные методики могут иметь негативные последствия.

Осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) чаще всего возникают в ранний послеоперационный период в результате несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Иногда виной тому становится наличие сопутствующих заболеваний или врачебная ошибка.

Почему возникают осложнения после операции по удалению катаракты?

Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором вследствие деструктивных изменений происходит помутнение хрусталика глаза. При таком патологическом состоянии происходит нарушение светопередачи, в результате чего ухудшается качество зрения и мозг получает недостоверное изображение видимого.

Излечить помутнение хрусталика медикаментозным путем невозможно. Единственный способ восстановить зрение – это провести хирургическое вмешательство.

Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке на его место интраокулярной линзы.

Почему возникают осложнения после замены хрусталика? Если процедура выполняется опытным офтальмохирургом, то вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна. Однако осложнения все же могут возникнуть по таким причинам:

  • развитие сопутствующих заболеваний;
  • ослабленное состояние роговой оболочки;
  • специфическая реакция организма на ультразвук;
  • случайная ошибка врача;
  • несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.

Виды осложнений

Операция на катаракте – это хорошо отлаженная, быстрая и относительно безопасная процедура. Вероятность неприятных последствий невысока. Однако она все же существует. В офтальмологической практике встречаются следующие виды осложнений после операции по удалению катаракты.

Интраоперационные

Такие осложнения возникают во время хирургии катаракты. Чаще всего врачи сталкиваются с такими неприятными явлениями:

  1. Смещение хрусталика. После удаления хрусталика капсула хорошо вычищается. Если этого не сделать, то остатки хрусталиковых масс могут вытечь в заднюю стенку между линзой и тканями глаза, что в итоге приведет к смещению хрусталика с места его обычного положения. Это приводит к отеку роговицы и нарушению зрения.
  2. Повреждение кровеносного сосуда. В ходе операции может произойти случайное повреждение кровеносного сосуда. Это приводит к тому, что кровь попадает между стенками и становится препятствием для продолжения установки ИОЛ.
  3. Разрыв задней камеры. Это одно из редчайших осложнений, которое может возникнуть вследствие повышенного давления стекловидного тела на капсулу или по причине недостаточных размеров передней камеры глаза. В этом случае видно края линзы.

Послеоперационные

Такие последствия возникают в период восстановления после операции. В зависимости от времени их развития они могут быть:

Ранние послеоперационные осложнения

Наблюдаются в первые дни после операции. Чаще всего встречаются такие явления:

  1. Воспалительные процессы. Могут возникать как естественная реакция организма на операционную травму или являться следствием инфицирования. О воспалении можно судить, если глаз покраснел.
  2. Кровоизлияние в переднюю камеру. Редкое осложнение, возникающее вследствие травмирования радужной оболочки в процессе оперирования. Если глаз красный, то нужно посетить врача.
  3. Повышение внутриглазного давления. Чаще всего повышение офтальмотонуса глаза происходит в результате использования в ходе операции раствора, который не способен нормально пройти сквозь дренажную систему. Проявляется болевыми ощущениями и затуманенностью зрения. Иногда глаз слезится.
  4. Отслойка сетчатки. Такое осложнение встречается в 3% случаев и может возникать по нескольким причинам. Чаще всего отслойка сетчатки происходит на фоне близорукости или травмы глаза. В этом случае зрение ухудшается или вовсе глаз не видит.

Поздние послеоперационные осложнения

Возникают через 1-2 недели после операции по замене хрусталика, встречаются очень редко. К ним можно отнести следующие состояния:

  1. Вторичная катаракта. Распространенное осложнение после операции, которое возникает в результате формирования неполноценных хрусталиковых волокон из оставшихся в капсуле клеток эпителия хрусталика. При распространении этих волокон на центральную оптическую зону наблюдается помутнение и ухудшение зрения. Вторичная катаракта может развиться через пару месяцев или даже пару лет после хирургического вмешательства.
  2. Отек центральной части сетчатки. Возникает в первые 3 месяца после операции при наличии таких предрасполагающих факторов, как глаукома, травма глаза, сахарный диабет и воспалительные процессы. При этом кажется, что зрение не восстановилось. Чаще всего наблюдается после традиционной эктракапсулярной экстракции катаракты.

Какие осложнения можно вылечить консервативным путем?

Большинство осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте легко устраняются с помощью медикаментозных средств.

При развитии воспалительного процесса назначаются антибактериальные капли широкого спектра действия (Тобрекс, Альбуцид) и глюкокортикостероиды.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечится с помощью гормональных каплей (Дексаметазон), мидриатиков (Атропин) и специальных промываний.

Повышение внутриглазного давления в ранний послеоперационный период также лечится консервативным путем. Лечение глаза после операции при развитии глаукомы проводится каплями Пилокарпин или Тимолол. Также врачом может проводиться промывание засоренных протоков глазного яблока с помощью пункции.

Иногда в результате удаления катаракты происходит изменение формы роговицы, вследствие чего развивается астигматизм. При появлении такого осложнения проводится оптическая коррекция. Для своевременного устранения этого явления нужно обратиться к врачу сразу, если перед глазами появились черные точки.

Когда не обойтись без операции?

Иногда осложнения, возникшие после операции по удалению катаракты, нуждаются в повторном оперировании.

Если произошло смещение ИОЛ, то возникают такие неприятные симптомы, как размытость изображения или быстрая утомляемость глаз. Также в глазах может немного двоится.

Для избавления от этих негативных последствий и предупреждения отслойки сетчатки проводится оперативное исправление положения линзы.

В случае если отслойка сетчатки уже произошла и образовалась пленка, необходимо проведение срочной операции. В противном случае вследствие нарушенного питания глазных тканей может произойти полная потеря зрения. Вид оперирования определяется врачом.

Чаще всего проводится лазерная коагуляция или витрэктомия. Иногда в послеоперационный период развивается обширное гнойное воспаление тканей глазного яблока.

При появлении такого тяжелого осложнения пациент госпитализируется в больницу, после чего проводится операция и медикаментозная терапия.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/oslozhneniya-posle-operatsii/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий