Может ли быть отек квинке при приеме антигистаминных

Отек Квинке – классификация, причины, симптомы

Может ли быть отек квинке при приеме антигистаминных

Вы наверняка слышали про отек Квинке, а в инструкциях к лекарствам встречали ангионевротический отек. Это два названия одного ответа организма на аллергический стимул.

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, для которой характерен мгновенный и массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистого эпителия.

В большинстве эпизодов отек распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой, поэтому когда говорят про отек Квинке, представляют человека с опухшей шеей, веками и нижней частью лица.

Реже возникает отек стоп, кистей, внутренних органов, кишки или мочеполовой системы.

1. Классификация

2. Причины

3. Симптомы

4. Диагностика

5. Лечение

6. Профилактика

7. Первая помощь

Надо сказать, что ангионевротический отек довольно распространенная аллергическая реакция – ее перенес каждый десятый житель планеты. По статистике, чаще всего отек Квинке диагностируется у женщин молодого и среднего возраста.

Отек Квинке. Классификация

Хоть и представляется просто аллергической реакцией отек Квинке, виды он свои все же имеет. Их не так много.

Ангиоотек может протекать в острой форме (менее полутора месяцев) и в хронической (проявление подобной реакции на аллерген наблюдается от 1,5-3 месяцев и дольше).

Также, отек Квинке может быть изолированным (это единственное проявление аллергии) или сочитающимся с крапивницей, бронхиальной астмой, зудом кожи и сыпью.

Отек Квинке может быть обусловлен механизмом развития реакции:

  • наследственный (с помощью лабораторных исследований устанавливается относительный или абсолютный дефицит С1-ингибитора в крови. Но при ангиоотеке его наличие может попадать в референсные значения);
  • приобретенный;
  • развивается при употреблении некоторых медикаментов, на фоне аллергии, из-за некоторых заболеваний, в том числе инфекционных;
  • идиопатический (выявление аллергена, вызывающего отек, не представляется возможным).

Причины отека Квинке

Рисунок 1 – Причинами возникновения отека Квинке может быть укус насемокого

Так как ангиоотек это про аллергию прежде всего, то спровоцировать начало отека может аллерген. При аллергической этиологии отек Квинке может сопровождаться дополнительными реакциями организма на присутствие аллергена. Это может быть бронхоспазм или крапивница, также нередко наблюдается риноконъюнктивит.

Чаще всего причинами возникновения отека Квинке становятся:

  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • косметические средства и парфюмерия;
  • бытовая химия;
  • укус насекомого;
  • контакт с животным-аллергеном;
  • паразитарная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • псевдоаллергический отек спровоцирован воздействием холода, тепла, солнечного света, стресса, излучения.

Симптомы отека Квинке

Рисунок 2 – Ангионевротический отек на губах

Отек развивается очень быстро. Как правило, от попадания аллергена в организм человека до проявленной реакции проходит от двух до пяти минут. Иногда (чаще при наследственной предрасположенности) ангиоотек развивается на протяжении нескольких часов.

Если возник отек Квинке, диагностика не составляет труда. Чаще всего ангионевротический отек локализуется на губах, веках, языке, щеках, гортани.

Для отека Квинке характерны следующие внешние проявления:

  • часть тела, на которой локализуется отек, увеличена в размерах, контуры ее сглажены, а кожный покров не претерпел изменений;
  • отек плотный;
  • ощущение жжения, зуда и боли в месте отека;
  • ощущение напряжения в тканях, захваченных отеком;
  • кожа в месте отека бледная;
  • беспокойство, тревожность.

Если ангиоотек возник на внутренних органах, то о его наличии может свидетельствовать “острый живот”, рвота, усиленная перистальтика, тошнота, сильный понос. При отеке, поражающем мозговые оболочки, возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки.

Если говорить об осложнениях, то отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка часто приводит к появлению удушья. Так происходит в каждом третьем эпизоде отека Квинке.

Если отек перешел на гортань, то наблюдается затрудненное дыхание (оно может быть свистящим и шумным), кашель, охриплость голоса. При отеке гортани дышать пострадавшему крайне тяжело, тем более дыхание может остановиться.

Это, как вы понимаете, способно привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отек слизистых органов ЖКТ ведет к появлению диспепсического расстройства, также можно наблюдать симптомы перитонита.

Отек слизистых урогенитальной системы может привести к затрудненному мочеиспусканию, вплоть до острой задержки мочи.

Отек Квинке. Диагностика

Клиническая картина, возникающая во время ангиоотека, позволяет без труда поставить верный диагноз. Такое развитие событий возможно при локализации отека на открытых участках тела.

Если же речь идет об отеке внутренних органов, то здесь диагностика проводится дольше и делать ее сложнее.

Но самым сложным случаем в диагностировании отека Квинке является наследственный ангиоотек, так как выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие, крайне трудно.

Во время диагностических мероприятий первом шагом становится определение первопричины подобной реакции организма. Отек Квинке не возникает просто так, он может угрожать жизни, тем ответственнее нужно подходить к диагностике, а пациенту к рассказу о своем состоянии. Врач должен обязательно провести тщательный сбор анамнестических сведений.

Именно поэтому врач-аллерголог проводит опрос не только о самочувствии пациента, его заболеваниях и эпизодах аллергических реакций в прошлом, но и о наличии у родственников пациента подобных случаев. Важно выявить ответ организма на лекарства, пищу, животных, бытовые аллергены, физические факторы и т. д.

В процессе диагностики может назначаться забор крови на анализ и/или проведение кожных пробы на аллергию.

Что касается диагностирования наследственного ангиоотека (НАО), то первичный сбор информации от пациента и его тщательный осмотр позволяют наметить разграничение между наследственным или приобретенным ангиоотеком. Дополнительно должны быть проведены лабораторные исследования.

Если отек Квинке наследственный, то в подавляющем числе случаев аллергическая реакция будет медленно нарастать (это те самые несколько часов, пока возникает отек) и долго сохраняться.

Причем антигистаминные препарат действовать не будут, что понятно, так как отек вызван не аллергеном. Наследственный отек Квинке часто поражает дыхательные пути и пищеварительный тракт. При НАО сопутствующих аллергических реакций нет.

То есть ни крапивницы, ни бронхоспазма, ни поллиноза и т.д. Наличие подобных дополнительных реакций характерно для отека аллергического генеза.

При наличии шумного, свистящего дыхания может потребоваться визуальный осмотр гортани (ларингоскопия). Если отек наблюдается в области слизистых ЖКТ, то необходима консультация хирурга и эндоскопические исследования.

Лечение отека Квинке

Рисунок 3 – При лечение необходимо отказаться от продуктов содержащих большое кол-во гистамина

Обычно при наличии у человека отека Квинке его госпитализируют. Зафиксированы случаи, когда ангионевротический отек был побежден с помощью антигистаминных безрецептурных препаратов, или приступ прошел сам собой. Если отек Квинке угрожает жизни пациента (например, отекла гортань, и случился приступ асфиксии), то специалистами должны быть проведены реанимационные мероприятия.

Если рассматривать лечебную терапию при ангиоотеке, то ее можно разделить на два этапа:

  • купирование приступа;
  • лечение причины возникновения отека – аллергии.

При купировании приступа вводятся антигистаминные средства. Чаще всего используют инъекции, так как гипотетическое отекание внутренних органов просто не даст проникнуть необходимым веществам через ЖКТ.

Также, применяют медикаменты для сужения периферических сосудов, если у пациента снижено АД, или отек перешел на слизистые дыхательных путей, то используют адреналин.

В экстренных случаях проводят реанимацию, интубацию или трахеостомию.

Лечение первопричины включает в себя выявление факторов риска, симптоматическую терапию и профилактику обострений. После локализации приступа и начала терапии показана специальная диета, которая исключает употребление наиболее аллергенных пищевых продуктов.

За рамками такой диеты остаются продукты, содержащие большое количество гистамина или провоцирующие его выработку. Это какао и содержащие какао продукты, клубника, бананы, арахис, ферментированные сыры, квашеная капуста, шпинат, томаты, цитрусовые, яйца, молоко, рыба и т.д.

Продолжительность такого режима лечения и питания зависит от характера течения заболевания, самого приступа и рассчитывается лечащим врачом.

Симптоматическая терапия с противоаллергическими препаратами назначается врачом при хроническом течении болезни, когда отек Квинке проявляется не единожды, и существует риск рецидива.

Что касается НАО, то его лечение не имеет ничего общего с терапией обычного отека Квинке. Если не распознать НАО и начать лечить его неправильно, то в конце концов это заканчивается смертью пациента. Во время обострения НАО проводится заместительная терапия дефицита С1-ингибитора.

Профилактика отека Квинке

Первое, что необходимо сделать для предотвращения рецидивов отека Квинке, это выявить причину возникновения ангиоотека и по возможности избегать контактирования с аллергеном.

Если отек возникает вследствие какого-то физического воздействия, стресса или имеет псевдоаллергическую природу, то влияние таких факторов необходимо ограничить. Без этого условия лечение будет бесполезным.

Кроме этого, рекомендуется вплотную заняться своим здоровьем и вылечить очаги хронической инфекции (если есть), так как они ослабляют иммунитет и позволяют аллергенам лучше проникать в организм. Для поддерживающей терапии периодически в течение года необходимо пропивать курсы антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

  Если отеки не имеют отношения к аллергическому генезу, то терапии предшествует обследование,  сдача анализов и проб. А профилактика состоит из неспецифической гипоаллергенной диеты, которая ограничивает пациента в потреблении некоторых пищевых продуктов, особенно с доказанной аллергией на них.

Первая помощь при отеке Квинке

Рисунок 4 – Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при отеке

Отек Квинке – коварное состояние, требующее оказания быстрой и грамотной помощи пострадавшему, так как чаще всего при эпизоде отека Квинке опухать начинают слизистые оболочки дыхательных путей, что чревато их перекрытием, асфиксией и летальным исходом. Поэтому лучше знать, как оказать первую помощь, чтобы не растеряться.

Итак, последовательность действий должна быть следующая:

  • вызовите бригаду скорой помощи;
  • если аллерген выявлен, то незамедлительно остановите контактирование с ним пострадавшего;
  • если отек это реакция на укус насекомого или инъекцию с лекарством, то необходимо наложить это место давящую повязку. Если наложение повязки невозможно или затруднено, то с помощью холодного компресса или льда сузьте сосуды в месте укола (укуса), так вы замедлите движение аллергена в системном кровотоке;
  • дайте пострадавшему возможность свободно дышать (ослабьте ворот рубашки, расстегните пуговицы, ремень на брюках);
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • успокойте пострадавшего, находитесь рядом с ним до приезда бригады специалистов.

Помните, что паника – это самый главный враг. Оказывайте помощь спокойно и уверенно. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких. Если у у вас, или у кого-то из родных есть аллергические реакции, в том числе были эпизоды отека Квинке, то желательно иметь медицинский браслет с информацией о заболевании.

: Отек Квинке.  Причины, симптомы.

Источник: https://uteka.ru/articles/bolezni/otek-kvinke/

Препараты и способы лечения при отеке Квинке

Может ли быть отек квинке при приеме антигистаминных

Человек с аллергией – привычное дело в 21 веке. Буквально 200-300 лет назад человечество не могло понять, что такое аллергическая реакция и каким образом она появляется. Ученые считают, что развитие болезни напрямую связано с загрязнением экологии. Аллерген в каждом случае разный. Среди возможных заболеваний данного характера различают отек Квинке.

Синдром Квинке не так страшен, как в прошлые времена, так как на полках аптек давно стоит масса дорогих и дешевых лекарственных средств от этой болезни. В этой статье обсуждается вопрос эффективности популярных средств, борющихся с ангионевротическим отеком. Препараты и лечение при отеке Квинке назначает врач.

Обзор основных групп применяемых для лечения

Когда возникает ангионевротический отек, именуемый синдромом Квинке, назначают медикаменты и лекарства поэтапно:

  1. Для начала выясняется причина, которая вызвала патологию. В основном, причина кроется в аллергии на раздражитель из окружающей среды.
  2. Далее назначается лекарство, снимающее отечность и выпуклость в проблемной зоне.
  3. помощь при отеке – сокращение выбрасываемого в кровь пациента гистамина.

Основные группы лекарственных средств, выписываемых при аллергическом рините или других симптомов аллергической реакции:

  • препараты с антигистаминными веществами при приеме уменьшают чувствительность организма к раздражителю – Супрастин, Димедрол, Диазолин;
  • гормональные лекарства подавляют реакции иммунной системы, иногда вводят внутримышечно – Преднизолон и Дексазон.

Как дополнительное средство, лечащий врач выписывает Аскорутин, чтобы снизить проницаемость кровеносных сосудов. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, особенно людям с болезнями желудка и других органов пищеварения, так как самовольное назначение лекарственных средств ухудшит состояние.

Препараты для лечения отека Квинке

Когда опухает какая-то часть тела, и присутствуют признаки отека Квинке, нужно немедленно обращаться к врачу. После диагностики проводится лечебная терапия, включающая в себя препараты, описанные ниже.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты и лекарства при отеке Квинке необходимы для уменьшения количества гистамина в крови, который появился из-за ответа иммунитета на аллерген из внешней среды. Основная роль при лечении – облегчить проявившую себя аллергию, уменьшить отечность слизистой оболочки, предупредить скачок артериального давления в меньшую сторону и оказать усыпляющее действие.

Ангионевротический отек у ребенка и взрослого лечится известным лекарством – Супрастином. После приема больной чувствует себя лучше за счет уменьшенного в крови вещества, описанного выше. задача – блокировка рецепторов гистамина и преграда для появления симптомов аллергической реакции.

Обычно врач выписывает комплексную терапию вместе с антигистаминным препаратом, чтобы как можно быстрее избавить больного от негативного воздействия отека. Супрастин для лечения синдрома Квинке применяется в виде инъекций. Аллергия устраняется спустя 25 минут с момента принятия средства. Действует лекарство в течение суток.

Гормональные

Особо тяжелый случай – когда антигистаминная терапия не принесла должного эффекта. Тогда при отеке Квинке назначают Преднизолон или Дексаметазон. Полный курс состоит из приема 50 мг действующего вещества в сутки.

Основные свойства препарата – устранение шока и аллергии. Когда больной человек принимает лекарство, в кровь поступает адреналин. Поэтому кровеносные сосуды сужаются, и идет вверх артериальное давление.

Гормональные средства от отеков подавляют ответную реакцию иммунитета на аллерген, который организм не переносит, вследствие чего останавливается разрушение клеток. Раздражитель не попадает в организм, а отекшая область восстанавливается.

Преднизолон вводят единожды в вены или мышцы. Затем назначается курс лечебной терапии – выписываются таблетки для приема 4 раза в сутки. Общее лечение препаратом показано не более 10 дней.

Преднизолон – сильное лекарство, которое при отеке Квинке действует моментально. Поэтому следует соблюдать инструкцию по применению и правильно установить дозировку.

Другие препараты

Если отек появился не из-за аллергической реакции, или противоаллергенный Супрастин не помог, врач назначает специальные таблетки от синдрома Квинке, роль которых – уменьшать содержание С1-ингибитора.

Рассмотрим категории данных препаратов:

  • Концентрированный С1-ингибитор – вводится внутривенно. Применяется с осторожностью, так как может усилить аллергию, особенно у людей с поражением слизистой желудка.
  • Аминокапроновая кислота – применяется самостоятельно до приезда врача. В сутки употребляется по 10 мг. Употребляется в качестве противоаллергенного средства для снижения артериального давления.
  • Андрогены или мужские гормоны. Наиболее известные из этой серии – Станазол и Даназол.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Первая помощь при отеке Квинке

Перечисленные выше препараты  строго противопоказаны беременным женщинам вплоть до рождения ребенка и кормления грудным молоком. Категорически нельзя давать детям.

Медикаменты для детей

Развитие аллергической реакции в детском возрасте лечится антигистаминным средством с правильной дозировкой. Как правило, ангионевротический отек в таком случае развивается стремительно и может сопровождаться повышенной чувствительностью к продуктам питания. Чтобы подавить действие аллергена в организме ребенка назначают лекарства с ферментами – Креон и Фестал.

В качестве профилактических мер крапивницы или отека Квинке необходима санация зон инфекции хронического характера. Для этого во время возникновения заболевания ЛОР-органов и ЖКТ сразу же обращаться к врачу.

Ученые доказали, что, например, нахождение паразитов и глистов в организме усиливает действие раздражителей из внешней среды за счет выброса их продуктов жизнедеятельности.

Поэтому аллергический отек мучает больного длительное время.

Что можно беременным

Если женщина находится в положении, и у нее возник отек Квинке, из лекарственных препаратов стоит исключить те, которые представляют угрозу будущему ребенку. При самостоятельном лечении могут возникнуть опасные осложнения.

Наиболее оптимальные варианты для беременных – принятие Зиртека и Кларитина. Чтобы снизить проницаемость сосудов часто назначают Кальция глюконат в виде таблеток и инъекций в вену. В некоторых случаях прописывают единовременное введение Преднизолона.

Когда появляется отек Квинке при беременности нужно немедленно обращаться к врачу, так как несвоевременное лечение приводит к асфиксии и других патологий. Основные препараты неотложной помощи беременным – Кальция глюконат и одноразовая инъекция Преднизолона для блокировки аллергенов.

Что применяют при оказании первой помощи

В качестве первой помощи при отеке Квинке используется Преднизолон. Лекарство устраняет угрожающие жизни симптомы и восстанавливает работу внутренних органов в случае шокового состояния. После необходимо вызвать скорую помощь.

Врач должен оказать первую помощь при отеке – снизить иммунную реакцию организма на аллерген из внешней среды. Меры, которые необходимы для устранения отека:

  • Во избежание удушения, резкого падения артериального давления необходимо в вену или мышцу ввести Адреналин. Дозировка зависит от возрастной категории больного человека. Уколы ставятся с периодом в 20 минут.
  • Гормональные препараты Дексаметазон и Преднизолон используются для снятия отека и ставятся как инъекции, согласно возрастной дозировке.
  • Противошоковые средства выводят токсины из организма больного. Популярные лекарства – Гемодез и Реополиглюкин.
  • Введение внутримышечно или внутривенно лекарств с антигистаминными свойствами – Супрастин или Димедрол.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Симптомы отека Квинке у детей

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Для избежания и профилактики отека Квинке подбирается эффективное профилактическое средство в индивидуальном порядке. Лечебно-медикаментозная терапия поможет избежать повторных реакций Квинке. Основные действия для предупреждения патологии:

  1. Соблюдение диеты, цель которой – не дать пищевому аллергену попасть на слизистую гортани и трахеи. Также исключаются медикаменты с опасными для жизни больного веществами.
  2. Если ангионевротический отек передался по наследству, следует вести профилактические мероприятия для избежания заражения вирусными инфекциями. Также больной должен избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз и профилактика

Когда выявлены симптомы и проведена диагностика, начинается лечебная терапия. Для закрепления результата проводится профилактика. Основное правило – исключение аллергена из продуктов питания, лекарственных средств и окружающей среды.

В жизни человека отек Квинке не представляет большой угрозы, если своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-kvinke/preparaty-lechenie

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий