Может быть отек квинке на нервной почве

Нервный дерматит: крапивница на нервной почве, аллергия и сыпь от стресса на коже, как лечить – Сайт о

Может быть отек квинке на нервной почве

Организм каждого человека уникален: у одних психологическое потрясение проходит быстро и незаметно, а у других появляется сыпь от нервов. Кроме того, на фоне стресса может сильно ухудшатся общее самочувствие и состояние ногтей, волос, кожи. В статье рассмотрим, как выглядят аллергические реакции и разберем факторы, вызывающие болезнь.

Может ли быть сыпь на нервной почве?

Довольно актуальный вопрос, однако до сегодняшнего дня никто не может дать на него окончательного ответа.

В некоторых странах мира медики ставят диагноз «психогенная крапивница». Основанием для него служат результаты многолетних исследований людей, страдающих продолжительными депрессиями, синдромом вегетососудистой дистонии (ВСД) и другими истощающими расстройствами.

У психически неустойчивых людей, помимо основных симптомов, наблюдались высыпания на руках в виде волдырей (уртикария).

Большинство медицинских исследователей, утверждают, что стресс является провокатором крапивницы из-за нервов, поскольку в организме появляются благоприятные условия для сбоя в работе иммунной системы.

Проявляются рецидивы хронических заболеваний пищеварительной и респираторной системы. Так же, появляется высокий риск нарушения работы эндокринной системы, что способствует развитию аллергии. Собственно, так и запускается неадекватный механизм реакции и повышенная чувствительность ко внешним раздражителям.

На сегодняшний день учеными доказано, что длительные негативные эмоции способствуют ухудшению состояния организма. Однако, практикующие аллергологи используют индивидуальный подход к лечению больных из-за того, что для одних нервозность – обычное состояние, а для других – пусковой фактор (триггер) обострения реакции.

Что провоцирует высыпание на нервной почве у детей?

Статистика показывает, что существует большая степень влияния возраста малыша на развитие чувствительности к аллергенам и нервным высыпаниям.

У детей до года, негативной ситуацией может быть переход на искусственное вскармливание и прекращение грудного кормления, или же первое введение прикорма.

Большим стрессом для малыша раннего возраста является изоляция от матери, недостаток внимания, любви от близких.

У детей первых двух лет жизни чаще всего  встречается пищевая аллергия. Это связано с несовершенством органов пищеварения, например, поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов, для переваривания продуктов.

У детей с наследственным предрасположением часто встречается повышенная чувствительность организма к некоторым видам аллергенов.

Именно эти дети имеют высокий риск реакций при стрессогенных факторах, которые вызывают аллергическую сыпь. Однако, стресс не будет истинной причиной реакции у ребенка, а скорее носит провокационный характер, усугубляя состояние уже подверженного организма.

Родителям, имеющим детей аллергиков, следует помнить, что негативные эмоции, переживаемые их чадом, могут усугубить развитие заболевания.

Негативным эмоциональным фактором для детей школьного возраста могут стать плохие оценки, проблемы с взаимоотношениями между учеником и учителями, сверстниками.

Какие высыпания могут быть на нервной почве?

Ниже разберем основные виды высыпаний, возникающие у людей из-за стресса.

Аллергия

Для аллергии характерны, так называемые, «мигрирующие» пятна. Они появляются, вскоре после эмоциональных потрясений на лице, туловище, внутренней стороны бедер. Пятна то появляются, то исчезают, при этом не вызывая никаких негативных ощущений.

Аллергия на нервной почве: фото

Однако, бывают и другие виды проявлений, среди них:

  • нервная чесотка;
  • крапивница, приступы удушья;
  • псориаз;
  • экзема;
  • витилиго;
  • лишай.

Крапивница на нервной почве

Крапивница от нервов является потенциально опасным для жизни видом аллергической реакции. Если она появляется регулярно, то следует иметь в своей аптечке противоаллергические (антигистаминные препараты).

Нервная крапивница

Для крапивницы характерны:

  • тело покрывается высыпаниями практически моментально;
  • сыпь на теле характеризуется однотипными волдырями на руках и по всему телу, лицу;
  • появление зуда;
  • жжение, покраснение;
  • отек, раздражение на местах поражения.

Волдыри могут так же быстро пройти, как и появились: обычно, они исчезают через 24 часа после проявления и на их месте ничего не остается.

Крапивница часто сопровождается отеком Квинке — распуханием, увеличением в размерах мягких тканей лица, шеи, головы. Отек может развиваться от нескольких минут, до нескольких дней после контакта с аллергеном.

Крапивница может сопровождаться симптомами интоксикации:

  • одышка;
  • лихорадка;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • озноб;
  • диарея;
  • боли в животе и т. д.

Прыщи на нервной почве

Из-за повышенной выработки гормона от стресса – адреналина, кортикостероидов, норадреналина, тестостерона в мышцах повышается теплообразование и начинается катаболизм.

Этот процесс запускает образование прыщей на коже, которое, под воздействием гормонов, не может частично противостоять бактериям и внешним инфекциям. Именно из-за этого появляются воспаленные, гнойные, болезненные прыщи на лице.

Гормональная «буря» замедляет работу щитовидной железы, которая регулирует выработку кожного сала, вследствие чего появляются черные угри.

В стрессовых ситуациях люди непроизвольно заносят инфекцию на лицо и травмируют поверхность кожи, а именно:

  • неконтролируемыми прикосновениями к лицу;
  • непроизвольное расчесывание дермы;
  • потирание щек, лица;

Из-за стресса у человека повышается потоотделение, таким образом дерма теряет влагу, а бактерии провоцируют появление новых высыпаний.

Пятна на коже от нервов

Нередко пятнистые высыпания появляются на волосистой части головы. Так же, ими бывает покрыто все тело целиком: они могут изменять цвет и размер. Данные симптомы могут указывать на начало развития дерматита.

Пятна на теле на нервной почве: фото

При появлениях пятен, так же возникает:

  • зуд;
  • жжение;
  • шелушения;
  • пузыри.

Чаще всего у больных образуются пятна красного цвета на лице, шее и в паху.

Дерматит

Дерматит — это воспалительные процессы на коже. Стрессовые ситуации и влияние антигенов на взрослых и детей, страдающих наследственной аллергией, провоцируют повышенную деятельность иммунной системы.

В результате сложных биохимических процессов начинают интенсивно вырабатываться медиаторы воспаления – гистамин и цитоксины. Этот процесс затрагивает дерму, вызывая аллергический дерматит.

Псориаз

Псориаз — сложное системное заболевание кожи и ногтей, вызванное аномальной реакцией собственной иммунной системы организма (аутоиммунное происхождение).

При псориазе клетки дермы внезапно начинают делиться с большой скоростью, но их жизнеспособность длится лишь 3–5 дней. При норме жизненный цикл клетки составляет 28-30 суток.

Болезнь может возникнуть как при продолжительном стрессе, так и при наследственной предрасположенности. Однако окончательной причины возникновения псориаза является неустановленною.

Для псориаза характерно то, что сыпь на теле начинает зудеть и шелушиться. Затем пораженный участок меняет цвет, чаще всего на красный и бордово-красный.

Сыпь на нервной почве: симптомы

Аллергическая сыпь не отличается от патологий, спровоцированных иными факторами. Кроме того, прямая связь между стрессом и высыпаниями на теле не всегда отслеживается вовремя.

Обычно симптомы выявляются намного позже, когда триггер угнетающих эмоций уже устранен.

Когда критичная, напряженная ситуация, уже прошла, организм больного восстанавливается, но именно на этом этапе его подстерегает болезнь.

Основные симптомы:

  • Дерматологические проявления на теле у взрослого: от местных, до общих реакций. Локализация поражений разнообразна: кожные высыпания на нервной почве могут появиться на лице, шее, груди, конечностях, слизистой оболочке рта, половых органов, дыхательных путей.
  • Респираторные проявления: всевозможные варианты дыхательных расстройств, вызванных изменениями в носу, глотке, гортани, трахее, бронхах. Наиболее частыми считаются: ринит, аллергический кашель, астма. Изменения в дыхательных путях заключаются в появлении обильной секреции, спазмов бронхов.
  • Гастроэнтерологические проявления: патологические реакции со стороны органов пищеварительной системы. Они считаются «маской» многих терапевтических заболеваний, включая аллергию от эмоций. Проявляется заболевание в виде отсутствия аппетита, изжоге, диарее.

Диагностика нервных высыпаний на коже

Стресс не является первоначальной причиной появления болезни: он лишь способствует запуску заболевания в комплексе с другими факторами. Поэтому алгоритм обследования пациента включает стандартные методы:

  • Сбор анамнеза пациента. Это сбор общей информации о событиях, предшествовавших развитию симптомов: как начиналось проявление болезни, ее продолжительность, систематичность. Именно на этом этапе больной должен сообщить о подобных патологиях у близких родственников.
  • Лабораторное исследование. С места поражения берутся мазки, для установления возбудителя: бактерий, палочек. При нервном стрессе анализы «чистые», то есть возбудителей не обнаруживают.
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови на гормоны и функциональности печени;
  • Кожные пробы на антигены. На руку или спину наносят группы аллергенов и делают прокол кожи, спустя 15 минут оценивают результаты. К слову, этот метод на 100% помогает установить группу аллергенов у взрослых, однако для детей до 12 лет он является малоинформативным.

Качественная диагностика не подразумевает огромного количества тестов и проб. Грамотный дерматолог или аллерголог может выставить диагноз исходя из анамнеза, а лабораторные данные нужны для того, чтобы убедится в достоверности диагноза.

Лечение при нервных расстройствах

В моменты проявления нервных высыпаний назначают антигистаминные препараты, так как они блокируют выработку гистамина. Основной задачей больного является в избегание невроза и эмоционального перенапряжения, будь то радость или раздражение.

Для это рекомендуют:

  • посещать психолога;
  • сменить обстановку, место работы;
  • употреблять успокаивающие средства растительного происхождения;
  • в тяжелых случаях – принимать антидепрессанты;
  • пересмотреть жизненные ценности и больше проводить время с любимыми людьми.

Источник: https://mii-info.ru/psihologiya-obshheniya/nervnyj-dermatit-krapivnitsa-na-nervnoj-pochve-allergiya-i-syp-ot-stressa-na-kozhe-kak-lechit.html

Отек квинке на нервной почве – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

Может быть отек квинке на нервной почве

В жизни каждого человека независимо от возраста, пола, социального статуса случаются моменты, когда он испытывает стресс. При этом вырабатываются активные вещества, которые помогают среагировать на ситуацию и выжить в опасных условиях.

Вот только кроме положительных адаптивных функций, стресс может оказать губительное воздействие на физическое состояние организма. При этом нарушается работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы, органов пищеварения, могут возникать дерматологические заболевания.

Одним из видов поражения кожи является крапивница – патология, характеризующаяся внезапным появлением зудящих волдырей на коже. Она может иметь аллергическую или иммунологическую природу или возникать на фоне стресса.

Причины

Хронический стресс и нервное напряжение могут вызвать появление сыпи, но чаще всего острая крапивница возникает при сильных потрясениях:

  • смерть члена семьи;
  • финансовые проблемы;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • стресс на работе;
  • женитьба;
  • большие перемены в жизни.

При воздействии стрессовых факторов происходит избыточное выделение гистамина (медиатора воспаления) и выброс адреналина. Эти вещества способствуют развитию кожного зуда, гиперемии, локальной эритемы, могут вызвать осложнения в виде отека Квинке.

Крапивница на нервной почве у маленького ребенка может быть спровоцирована эмоциональной неустойчивостью, изменением характера питания.

Симптомы

Первым клиническим проявлением является внезапное возникновение на коже волдырей – бесполостных элементов красного, розового или белого цвета, выступающих над поверхностью кожи.

Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Волдыри могут появиться на лице, спине, области грудной клетки, передней брюшной стенке, конечностях. Их количество разнится от одного до нескольких десятков.

Симметрии в расположении нет.

Сыпь существует от 5-10 минут до 3-5 часов, затем бесследно исчезает. На фото можно увидеть разные варианты проявления нервной крапивницы:

  • пятнистая (сыпь умеренно возвышается над уровнем кожи на фоне припухлости мягких тканей);
  • фигурная (несколько волдырей сливаются и образуют разные фигуры, отек кожи выражен);
  • кольцевидная (элементы в виде колец);
  • геморрагическая (в пределах волдырей появляются кровоизлияния);
  • буллезная (в зоне поражения видны буллы с серозным содержимым).

Высыпания сопровождаются зудом, жжением, которые усиливаются в тепле или холоде, после использования косметических средств.

При возникновении крапивницы могут быть и другие симптомы:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах и мышцах, в животе.

Из-за выраженного зуда и болезненных ощущений в области высыпаний у большинства взрослых и детей появляется раздражительность, лабильность, возникает бессонница.

Если крапивницу на нервной почве не лечить, она может приобрести хроническое течение. При этом клинические проявления сохраняются до 6 недель, и болезнь периодически рецидивирует в течение года. Зачастую это происходит на фоне сниженного иммунитета.

Возможные осложнения

Одним из серьезных осложнений является отек Квинке. При нем быстро появляется выраженный отек кожи, подкожной клетчатки. Кожные покровы становятся напряженными, бледными. Реакция развивается молниеносно. На фото видно, как при этом могут отекать губы, параорбитальные области, язык.

Наиболее опасным является отек гортани. Если своевременно не оказать помощь, человек может умереть от удушья.

Важно знать: в патологический процесс нередко вовлекаются слизистые оболочки кишечника, урогенитального тракта. Клинически это проявляется резями в животе, рвотой, циститом, уретритом. При поражении мозговых оболочек возникают головные боли, судороги, потеря сознания.

Диагностика

Причин, вызывающих крапивницу, много. Не всегда просто установить, какой фактор вызвал возникновение сыпи.

При первичном обращении пациента уточняют, что могло спровоцировать появление элементов, осматривают кожные покровы. Основные симптомы крапивницы на нервной почве (волдыри, гиперемия, отек) можно увидеть на фото.

Далее переходят к лабораторным способам диагностики:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимические тесты;
  • копрограмма (исследование кала);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ–инфекцию;
  • ревмопробы.

При осмотре оценивают аллергологический анамнез. Проводят скарификационные тесты, внутрикожные пробы с инфекционными аллергенами.

Инструментальные методы диагностики (по показаниям):

  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, щитовидной железы;
  • элетрокардиограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

При необходимости назначаются консультации смежных специалистов.

Лечение

При крапивнице на нервной почве лечение комбинированное. Используются традиционные методы, психотерапия. В быту распространено лечение народными средствами. Основной целью терапии является борьба с психоэмоциональными расстройствами и клиническими проявлениями заболевания.

Традиционная медицина

Поскольку основной медиатор, вызывающий симптомы крапивницы, является гистамин, назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Тавегил.

Эти средства помогают избавиться от основных признаков заболевания: устраняют зуд, борются с высыпаниями.

Для снятия отеков и стимуляции выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные препараты:

  • Фуросемид;
  • Гидрохлортиазид;
  • фитодиуретики.

При развитии отека Квинке пациентам показана срочная госпитализация.

Для лечения используют:

  • адреналин;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Хлоропирамин).

Все средства вводятся парентерально (в вену или мышцу).

Вместе с консервативной терапией применяют физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое лечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • ванны с хвойным экстрактом или отваром коры дубы, цветками ромашки, настоем череды.

Для лечения кожных высыпаний применяют наружные средства. К ним относятся гормональные (Адвантан, Элоком) и негормональные мази (Цинковая мазь, Фенистил гель).

Крапивница на нервной почве не всегда требует медикаментозного лечения. При исключении стрессовых факторов кожные проявления могут пройти самостоятельно.

Психотерапия

Психотерапия широко используется в комбинированном лечении крапивницы. Врач помогает справиться со стрессом, снижает тревогу, раздражительность пациента.

Немедикаментозные методы:

  • Особая роль отводится гипносуггестии. Гипноз уменьшает болевую чувствительность кожи.
  • Беседа с пациентом помогает решить проблему, справиться со стрессом.
  • Для детей эффективна анималотерапия. Контакт с лошадьми, дельфинами благоприятно сказывается на психическом состоянии ребенка.

Медикаментозные методы:

  • успокоительные средства (фитопрепараты, Бром);
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин);
  • нейролептики (Азенапин);
  • ноотропы (Тенотен, Церебролизин).

Применять эти средства нужно строго по назначению врача.

Народные рецепты

Травы оказывают эффективное успокоительное воздействие на нервную систему при приеме внутрь. Использование примочек позволяет быстро избавиться от зуда и жгучих высыпаний на коже.

  • Настой крапивы. Для его приготовления берут 2-3 столовые ложки цветков растения, заливают их одним стаканом кипятка и настаивают в течение 3 часов. Принимают 2-3 раза в день по 100 мл.
  • Укроп. Для лечения используют сок растения. Ватный шарик смачивают полученной жидкостью и прикладывают на пораженные участки кожи на 25-30 минут. Укропный сок снимает жжение, зуд, обладает репаративными свойствами.
  • Клевер. Для лечения использовать нужно сок растения, который наносится на пораженные участки на 20-30 минут. После кожу необходимо промыть водой.
  • Столовый уксус. Для приготовления одну столовую ложку уксуса соединяют с 3 столовыми ложками воды и полученным раствором протирают кожу два раза в день.
  • Травяной сбор используется от раздражительности и помогает успокоить нервы. Для приготовления отвара необходимо смешать 25-30 граммов шалфея, цветков ромашки, солодки, березовых листьев и череды. Затем добавляют 300 мл воды и варят на медленном огне. Смесь процеживают и употребляют внутрь по 100 мл три раза в день.

Как самому справиться с крапивницей

Чтобы вылечить крапивницу, не всегда требуется помощь специалиста. От хронического стресса помогает смена обстановки, места работы. Чтобы отвлечься от напряженных будней, можно записаться на йогу, пройти курс массажа, взять отпуск или отдохнуть на природе. Это позволит не только расслабиться, отвлечься, но и укрепить иммунитет.

Источник:

Может ли быть отек квинке на нервной почве — Лечение аллергии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ученые начали наблюдать и изучать аллергические реакции только в начале 20 века. Аллергия в различных формах встречается у 30% детского населения.

Причинами ее являются неблагоприятные экологические факторы, генетическая предрасположенность, а также увеличивающееся количество заболеваний, которым подвергаются родители до зачатия и рождения ребенка.

Чаще всего к гиперчувствительности склонны новорожденные и дети первого года жизни.

Что такое аллергия?

Аллергией называется иммунопатологический процесс, обусловленный сверхчувствительностью иммунной системы организма. Вещество, которое запускает аллергическую реакцию, получило название «аллерген».

При повторном воздействии аллергена на ранее сенсибилизированный организм, иммунная система в ответ производит иммуноглобулины Е. Они в свою очередь вызывают ряд изменений, способствующих развитию характерных симптомов.

Виды аллергии у грудничка и симптомы, которые их сопровождают

По видам и симптомам повышенную чувствительность у детей младшего возраста можно условно разделить на три группы:

Кожные поражения:

  • экссудативный диатез, молочный струп (кожа лица, лба, щечек, груди, ягодиц, животика краснеет, шелушится, мокнет, зудит);
  • сыпь, покраснения разнообразного характера (от мелких точек на лбу и щеках до пятен крапивницы по всему телу);
  • гнейс (себорея) под волосиками на голове и бровях;
  • долго не вылечиваемые опрелости (за ушками, в паховых складках, в подмышечных впадинах);
  • избыточная потница даже при небольшом перегреве;
  • аллергический конъюнктивит.

Нарушения функции пищеварительной системы:

  • кишечные колики – спазмы кишечной мускулатуры, метеоризм;
  • частые и обильные срыгивания, рвота;
  • неустойчивый нерегулярный стул (жидкий с пеной, зеленоватого цвета, запор);
  • дисбактериоз кишечника.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/preparaty/otek-kvinke-na-nervnoj-pochve.html

Отек квинке на нервной почве

Может быть отек квинке на нервной почве

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается.

По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых.

Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма.

Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста.

Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы.

При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента.

При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков.

Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами.

Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация отека Квинке

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1, месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке развивается, как правило, остро в течение минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов.

Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание.

Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула.

Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани).

Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз.

Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств.

Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке.

Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта.

Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны.

При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.

Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы.

При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия, колоноскопия).

Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом.

Лечение отека Квинке

В первую очередь при отеке Квинке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни.

Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия, энтеросорбция.

При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида.

После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают.

Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы.

В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

Прогноз и профилактика отека Квинке

Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий.

Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью.

Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения.

Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов.

При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Источник: https://oballergii.info/drugoe/otek-kvinke-na-nervnoy-pochve.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий