Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Массаж при повреждениях и вывихах суставов

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Повреждение суставов чаще всего бывает травматического  характера. Травма сопровождается повреждением суставной сумки, хряща и связочного аппарата. Также происходит кровоизлияние в суставную сумку, возможны внутрисуставные переломы костей.

 Это приводит к рубцовому сморщиванию суставной сумки, атрофии мышц, которые обеспечивают функцию этих суставов, дистрофическим изменениям со стороны хрящей, что может стать причиной тугоподвижности, контрактуры, анкилоза, деформируемого артроза.

Вывих — это повреждение, при котором возникает стойкое смещение суставных поверхностей костей с выходом одной из них за пределы полости сустава.

При полном отсутствии контакта между суставными поверхностями головки и впадины, вывих называется полным, при частичном — неполным или подвывихом. Различают приобретенные и врожденные вывихи. У подавляющего большинства больных встречаются травматические вывихи.

Вывихи почти всегда сопровождаются разрывом суставной сумки, связок, гемартрозом. Травмируются мышцы — одни растягиваются и удлиняются, другие сокращаются и уменьшаются.

Лечат повреждения суставов и вывихи оперативно и консервативно, после этого конечность иммобилизуют. Сроки и виды фиксации зависят от тяжести, места повреждения, скорости восстановления целостности поврежденных тканей.

Показания к назначению массажа.

Повреждение и вывихи суставов после наложения иммобилизации, удовлетворительное состояние больного, отсутствие болевого синдрома.

Противопоказания к назначению массажа: тяжелое общее состояние, выраженный болевой синдром, распространенный отек, повышение температуры, общие противопоказания.

Методика массажа.

 В лечении повреждений суставов и вывихов выделяют иммобилизационный, послеиммобилизационный и восстановительный периоды.

 Массаж в период иммобилизации. Массаж проводится с целью уменьшения болезненности, нормализации функционального состояния нервной системы, активации крово и лимфообращения, трофических и регенеративных процессов, предупреждение атрофии мышц, контрактур, пролежней.

 У больных, находящихся длительное время на постельном режиме, необходимо предупредить возникновение осложнений, обусловленных гиподинамией: нарушение функции кишечника, гипостатическая пневмонию, пролежни, вестибулярные расстройства, атрофию мышц. В зависимости от методов лечения и характера иммобилизации массаж назначают на 2-3 день или через неделю. Проводят массаж паравертебральных и рефлексогенных зон, сегментарно связанных с травмированной конечностью, массаж здоровой конечности.

 При травмах суставов верхней конечности массажу подлежат паровертебральные зоны позвонков D6–D1, C7–C3, задняя и боковые шейные участки, лопастные, дельтовидные, подключичные области и верхние конечности.

 При травмах суставов нижней конечности — паравертебральные зоны S5–S1, L5–L1, D12–D10 позвонков, поясничные, крестцовая, копчиковая, ягодичные участка, гребни подвздошных костей, реберные дуги и нижние конечности.

 Сроки назначения местного массажа зависят от локализации и тяжести травмы: после вывиха локтевого, лучезапястного суставов, суставов пальцев кисти — в среднем через 3-4 дня; плечевого сустава — через 7-10 дней, коленного сустава — через 10-12 дней, тазобедренного сустава — через 5-7 дней, после операции — с 10 дня.

Для предупреждения гипостатической пневмонии проводят массаж грудной клетки, для профилактики дисфункции кишечника — массируют переднюю брюшную стенку и кишечник, для предотвращения пролежней необходим гигиенический уход за наиболее вероятными участками их возникновения (ягодичные, лопастные, пятки) и массаж указанных участков.

  Массаж сочетают с общеукрепляющими и специальными упражнениями.

Специальные упражнения: упражнения для неиммобилизованих суставов травмированной конечности, для здоровой симметричной конечности, изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности, мнимые (идеомоторные) упражнения. После снятия иммобилизации.

К указанным участков добавляют массаж травмированной конечности. Одновременно проводят активные и ограниченные пассивные движения в травмированных суставах. Массаж травмированных суставов не проводят.

 Восстановительный период. Продолжают массировать паравертебральные зоны и покровные ткани, сегментарно связанные с травмированной конечностью, травмированную конечность. Допускается массаж травмированного сустава, кроме локтевого. Не показан массаж и тазобедренного сустава при замещении поврежденной головки и шейки искусственным суставом (эндопротезом).

 При мышечных контрактурах массируют укороченные мышцы, используя: поглаживание плоскостное; растирание спиралевидное пальцами и опорной частью кисти, штриховки, пиления; нежное продольное разминание; вибрацию: нежное потряхивание мышц.

Массаж мышц-антагонистов: поверхностное и глубокое плоскостное поглаживание; растирание прямолинейное и спиралевидное, пиление; разминание продольное и поперечное. Тщательному массажу подлежат места прикрепления мышц в области травмированного сустава.

Особую сложность в лечении вызывают травмы и вывих плечевого сустава. Они приводят к стойкому нарушению подвижности сустава. При этом плечо и лопатка образуют единый сегмент. Движения плечом становятся возможными только в пределах подвижности лопатки.

Для восстановления функции плечевого сустава, кроме мышц паравертебральных зон сегментов D8–D1,C7–C3, проводят массаж плечевого сустава и верхней конечности.

 Дифференцированно массируют мышцы пояса верхних конечностей (дельтовидную, надостную, подостную, большую и малую круглые, подлопаточную мышцы), поверхностные мышцы грудной клетки (большой и малый грудные, передняя зубчатая), поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широкий мышцы спины, большой и малый ромбовидные мышцы, мышца — поднимающая лопатку). Массируют также лопатку, плечевой сустав, ключицу. Мышцы, обеспечивающие функцию плечевого сустава, массируют дифференцированно. Мышцы, которые отводят плечо, массируют с целью повышения тонуса, те, что приводят плечо, — с целью ослабления их тонуса.

Массаж сочетают с лечебной физкультурой. Продолжительность процедуры массажа 20-30 мин. Курс лечения — 10-12 процедур.

Источник: http://rehabilitation.kiev.ua/massage-systavov/

Массаж плечевого сустава: причины, методика, техника самомассажа, противопоказания

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, значительно ухудшает жизнь своему владельцу, снижает работоспособность и способствует постоянному дискомфорту.

Длительное и неудобное положение головы приводит к значительной статической нагрузке на ткани хрупкого шейного позвоночника, что, в свою очередь, способствует дегенеративно-дистрофическим изменениям тканей позвоночного столба и повреждению соседних анатомических структур (сосуды, нервы, связки, мышцы).

Очень часто шейный остеохондроз протекает скрыто. Больные на протяжении длительных лет жалуются не на боль в области шеи, а на головокружение, скачки артериального давления, головную боль, шум в ушах, тошноту. Тем не менее, при появлении указанных признаков сперва нужно исключить именно повреждение шейного отдела позвоночного столба и только потом искать другие возможные причины.

Первые признаки дегенеративных изменений межпозвоночных дисков шейного позвоночника появляются уже в возрасте 20 лет. Скорость прогрессирования болезни зависит от образа жизни человека, характера его профессиональной деятельности, присутствия регулярных физических нагрузок.

Но в любом случае человек может повлиять на этот процесс, если имеется такое желание. Отличным помощником для лечения и профилактики заболеваний шейного позвоночника является массаж шеи. Как его правильно сделать и возможно ли это в домашних условиях, пойдет речь в этой статье.

Массаж – отличный способ избавиться от боли в шее

Когда назначают массаж плечевого сплетения

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • артрит;
  • периартрит;
  • невралгия;
  • воспалительные процессы суставной капсулы;
  • ушибы, удары, вывихи;
  • растяжение связок;
  • разрыв мягких тканей;
  • ограничение подвижности;
  • онемение или парез, в том числе при инсульте;
  • бурсит;
  • привычный вывих;
  • гематома;
  • отечность;
  • реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

В результате:

  • мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
  • в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
  • усиливается лимфодренаж;
  • укрепляются мышцы и связки;
  • приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Чем полезен массаж

Польза от правильно проведенного массажа неоценима. К положительному эффекту относят следующее воздействие:

  • Возвращение подвижности плечевого пояса;
  • Снятие усталости;
  • Устранение зажимов;
  • Проходят головные боли;
  • Укрепление сухожилий;
  • Помогает быстрее заживлять раны;
  • Улучшается кровообращение;
  • Восстановление ровной осанки;
  • Улучшение тонуса мышц;
  • Помогают избавиться от болевых ощущений;
  • Расслабление мышечного каркаса.

После длительного курса пациент начинает чувствовать заметное улучшение в работе плечевого пояса. Благодаря снятию зажимов лучше начинает работать кровеносная система. Если ранее беспокоили сильные головные боли, то они проходят.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

  • тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
  • серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
  • онкологические заболевания;
  • свежие гематомы;
  • отеки;
  • острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
  • первая неделя после любого оперативного вмешательства;
  • абсцессы;
  • серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
  • заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний. Не стоит пренебрегать данными ограничениями:

  • Гипертония;
  • Тромбоз;
  • Опухолевые образования;
  • Открытые или закрытые переломы;
  • Периартрит в острой форме;
  • Острое инфекционное заражение кожи;
  • Тромбоз;
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • Психические заболевания;
  • Грибковые заболевания;
  • Повышенная температура тела;
  • Неадекватное поведение;
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Перед проведением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/lfk/massazh-plech.html

Методика массажа при вывихах

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

При вывихах происходит полное смещение суставных поверхностей и одновременно возникает разрыв связок и синовиальных влагалищ. Может быть перелом суставных концов костей.

Наблюдается отрыв мышц, сухожилий, повреждение сосудов и нервов. Массаж сустава при переломе суставных концов костей противопоказан, т.к.

под его влиянием может развиться пышная костная мозоль, которая будет нарушать движения в суставе.

Массаж назначают после вправления вывиха и снятия временной иммобилизации.

При вывихе плечевого суставас 1х дней можно применять массаж шеи, надплечья и дельтовидной мышцы. В области шеи и надплечья применяют приемы поглаживания и растирания.

Массаж шеи и надплечья делают с целью оказать рефлекторное влияние на поврежденный сустав.

После снятия иммобилизации применяют сначала массаж дельтовидной мышцы (поглаживание и растирание). На последующих процедурах применяют разминание. Затем массируют плечевой сустав (поглаживание и растирание).

При вывихе локтевого сустава на 3-6й день после травмы начинают применять массаж. На 1-2 процедурах массируют область предплечья, затем захватывают кисть и на 3-4-ой процедуре начинают применять массаж пальцев главным образом, обращая внимание на растирание тыльной и боковой поверхностей суставов пальцев. Массаж пальцев заканчивают активными или пассивными движениями

После вправления вывиха коленного сустава и иммобилизации начинают отсасывающий массаж в области бедра. После снятия иммобилизации приступают к массажу всей больной ноги для ликвидации тугоподвижности коленного сустава и борьбы с разгибательной фиксационной контрактурой.

Курс 15-20 процедур.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.

Травматические переломы костей, в отличие от патологических, возникают в результате воздействия большой механической силы, превышающей запас прочности кости. Различают полные и неполные переломы, открытые и закрытые, поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные, переломы со смещением и без смещения.

Симптомы переломов: патологическая подвижность, крепитация отломков, деформация конечности в месте перелома, боль при пальпации,при попытке к движению, припухлость, нарушение двигательной функции. Диагноз подтверждается рентгенограммой. Заживление переломов происходит путем образования костной мозоли.

В момент перелома костными отломками могут повреждаться окружающие мягкие ткани, нервы, мышцы, сосуды, фасции, что сопровождается образованием гематомы. В настоящее время общепринятым методом лечения переломов является целесообразное и целенаправленное сочетание покоя и движения в соответствии с лечебным режимом.

Такой метод обеспечивает быстрое всестороннее восстановление функции опорно-двигательного аппарата. Особое место отводят при этом массажу. Применение массажа помогает устранить многие нарушения, появляющиеся не только в результате переломов, но и в результате длительной иммобилизации Переломы рассматриваются как заболевание всего организма.

Кровопотеря, психотравма, боль, длительный вынужденный покой нарушают деятельность ЦНС. При этом нарушается кровообращение, питание тканей, функция дыхания, пищеварения, функция обмена и пр.

Цель массажа:нормализовать функцию ЦНС, предупредить мышечную атрофию, контрактуры, тугоподвижность суставов, развитие спаечных процессов, стимулировать регенерацию тканей, способствовать восстановлению нормальной функции опорно-двигательного аппарата, улучшить местное и общее лимфо- и кровообращение, способствовать быстрому образованию качественно полноценной костной мозоли и рубцовой ткани.

При закрытых переломах массаж начинают со 2-3 дня после травмы (Вербов).

В период иммобилизации гипсом применяют следующие вилы массажа:

1 .Вибрационный массаж на соответствующую рефлекторно – сегментарную область.

При переломах руки – на шейно-затылочный и верхнегрудной отделы – С4-D2, при переломах ноги – на нижнегрудной и поясничный отделы – Д8-L5.

2. Массаж здоровой симметричной конечности и свободных от гипса участков пораженной конечности (внеочаговый массаж).

3. Вибрационный массаж через отверстие в гипсе со 2-ой недели при переломах плеча и бедра 2-3 раза в день на месте перелома (продольно и поперечно).

4. Пациенту рекомендуют несколько раз в день делать посылку импульсов к движению, а также применять идеомоторные движения (мысленное воспроизведение движений в иммобилизованной конечности).

При скелетном вытяжениитакже назначается массаж здоровой симметричной конечности, массаж доступных участков поврежденной конечности, вибрационный массаж 2-3 раза в день по 3-5 минут.

После снятия иммобилизации применяют щадящий отсасывающий массаж, место перелома в первые дни обходят. Интенсивность отсасывающего массажа постепенно увеличивают.

Место перелома начинают массировать через несколько дней, применяя поглаживание и легкое растирание. Обязательно применяют активные и пассивные упражнения. Массаж лучше делать после тепловой процедуры и сочетать с ЛФК.

До конца курса сохраняют отсасывающую методику.

При замедленном образовании костной мозоли в период иммобилизации гипсом рекомендуется делать вибрационный массаж через гипс, а так же самомассаж в виде поколачивания над областью перелома подушечками пальцев несколько раз в день.

После снятия гипса при замедленном образовании костной мозоли применяется интенсивный массаж над областью перелома.

При избыточной костной мозоли место перелома не массируют, обходят.

При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли применяют интенсивный массажздоровых областей тела. Курс массажа 30-40 процедур, курсы повторять через 2 недели.

При внутрисуставных переломах массаж можно применять только после полной консолидации – через 2-2,5 месяца, после перелома.

ПЕРЕЛОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА.

Происходит нарушение функции сустава из-за внутрисуставного перелома.

Методика массажа.

В период иммобилизации массаж практически не возможен. После снятия иммобилизации проводят массаж шеи, надплечья, дельтовидной мышцы.

При нормальном образовании костной мозоли массаж плечевого сустава не рекомендуется. При замедленном образовании костной мозоли массаж проводят через 2 месяца после травмы.

Исключаются приемы ручной прерывистой вибрации.

Курс массажа 15-20 процедур.

ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОИ КОСТИ.

В первые дни после травмы происходит рефлекторное напряжение мышц руки, которое в последующем сменяется гипотонией.

Методика массажа.

С первых дней после травмы проводят массаж шеи и надплечий. Затем массируют

неиммобилизированные участки (кисть, предплечье) на них применяют легкое поглаживание, СПР-4.

Через 2-3 недели, когда можно начинать осторожные движения в локтевом суставе, добавляют массаж всей поверхности предплечья.

После снятия иммобилизации массируют надплечье, дельтовидную мышцу, предплечье и локтевой сустав (поглаживание, легкое растирание). Спустя 1-2 недели добавляется разминание, и проводят легкий массаж плеча.

Механическая вибрация показана при повреждении лучевого нерва, парезе мышц и вялом образовании костной мозоли.

Курс массажа 15-20 процедур.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА.

Происходит стойкое ограничение подвижности в суставе.

Методика массажа.

В период иммобилизации проводят массаж: спинно-мозговых сегментов, шеи, надплечий, дельтовидной мышцы.

Массаж выполняют по отсасывающей методике с использованием всех приемов, кроме ручной прерывистой вибрации.

После снятия иммобилизации добавляют массаж плеча и предплечья, обходя локтевой сустав.

Проводят 3 курса массажа по 15 процедур с интервалом между курсами 1 месяц.

Во время третьего курса, по показаниям, массируют локтевой сустав.



Источник: https://infopedia.su/3xc506.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий