Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Массаж при растяжении связок: показания, технология проведения

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Мануальная терапия применяется для нормализации функций организма при разрыве связок 2 и 3 степени тяжести. Метод лечения массажем используется как в домашних условиях, так и в лечебно‐профилактических заведениях.

Регулярное массирование травмированной области снижает напряжение в фиброзной капсуле и связках сустава. Растирание, разминание и поглаживание поражённого участка улучшает процесс кровообращения в коллагеновых волокнах, нормализует отток лимфатической жидкости и ускоряет обменные процессы.

Если в течение двух недель после растяжения не начать сеансы мануальной терапии, то у больного диагностируют следующие негативные проявления:

  • усиление болевого синдрома;
  • появление выраженного отёка;
  • образование гематомы;
  • прогрессирование атрофии мышц.

Массировать связки сустава можно только через 48 часов после растяжения. Преждевременные манипуляции приводят к усилению кровотечения и прогрессированию воспалительного процесса.

Подготовительные процедуры

Если массаж проводится в домашних условиях, то пациент должен организовать нормальное освещение, обеспечить отсутствие отвлекающих шумов и подготовить специальные средства для втирания.

На травмированный сустав рекомендуется наносить противовоспалительные обезболивающие мази, которые ускоряют процессы заживления соединительной ткани и снижают болевые ощущения.

Подробнее о выборе лучшей мази после травмы сустава читайте здесь.

Чтобы получить ожидаемый эффект от терапии, пациенту нужно расслабить мышцы травмированной области. Это достигается методом фиксирования сустава в физиологическом положении.

Методика 

Лечение массажем при разрывах связок сустава начинают на второй день и продолжают не менее двух недель.

Программа мануальной терапии включает в себя две стадии:

  1. отсасывающий (подготовительный или дренажный) массаж;
  2. основной массаж.

В первые дни массажист выполняет подготовительный массаж, который заключается в массировании только околосуставной зоны, так как воздействовать на сустав в первые 2 – 3 дня после травмы категорически запрещено. Дренаж нормализует микроциркуляцию крови и уменьшает отёк кожных покровов в области связочного аппарата. Выполняется массаж дважды в день по 7 – 15 минут. Движения терапевта не должны вызывать болевые ощущения или дискомфорт.

Врачи рекомендуют начинать массаж только после таких процедур прогревания связок сустава, как парафинотерапия, тёплые ванны, обёртывание голубой глиной.

Техника отсасывающего (дренажного) массажа:

  1. поглаживание (охватывающее, попеременное, крестообразное, спиралевидное, поглаживание с отягощением);
  2. растирание (продольное, спиралевидное, гребнеобразное, растирание кончиками пальцев, пиление боковой поверхностью ладони).

На 4 день курса массажист оценивает область разрыва связок на наличие отёка, воспаления и покраснения. Если наблюдается регресс вышеперечисленной симптоматики, то терапевт приступает к основному виду массажа, цель которого – массирование сухожильных сумок и суставных заворотов. Массажист разминает и растирает травмированные связки, постепенно увеличивая силу давления на сустав.

Продолжительность сеанса составляет 15 – 20 минут. Если мануальная терапия комбинируется с физическими упражнениями (лечебной гимнастикой), то сеанс продлевается до 40 минут.

Техника основного массажа:

  1. разминание (продольное, поперечное, двойное кольцевое);
  2. поколачивание (кончиками пальцев, ладонной и рёберной поверхностью).

Технику поколачивания травмированной зоны рекомендуется начинать только через 5–6 дней после начала лечения.

Плечо

Цели: уменьшить болевой синдром, устранить отёк, восстановить функции сустава.

Дренажный массаж начинают с обработки здоровой части спины, воздействуя на верхнюю область трапециевидной мышцы (предплечье). Массажист использует преимущественно технику поглаживания и растирания.

Во время основного массажа движения врача направлены непосредственно на плечевой сустав. В первую очередь обрабатывается передняя часть суставной сумки. Для этого пациенту необходимо завести больную руку за спину (на сколько это возможно).

Массажист разогревает мышцы сустава, выполняя прямолинейные растирания фалангами четырёх пальцев. После, зона сустава массируется подушечками пальцев, очерчивая спиралевидные движения вверх и вниз.

Заканчивается сеанс мягкими круговыми движениями фалангов пальцев, согнутых в кулак.

Методики массирования передней и задней части суставной сумки идентичны. Единственным исключением является то, что во время массирования задней стороны сустава пациент обязан принять такое положение, в котором кисть травмированной руки будет охватывать локоть здоровой конечности.

ВАЖНО! В конце сеанса врач обязательно фиксирует наружный край лопатки травмированной конечности и выполняет вращательные движения сустава, постепенно увеличивая амплитуду.

Продолжительность сеанса

Дренажный массаж проводится два раза в день по 7 – 10 минут. Основной массаж рекомендуется выполнять 1 раз в день по 15 – 30 минут.

Голеностопный сустав

Цели: способствовать активной кожной гиперемии, активизировать мышечные сокращения, снизить чувствительность периферических нервов.

Перед массированием голеностопа под ногу следует подложить валик, придав конечности приподнятое положение. Подготовительный массаж выполняют на расслабленной конечности, обрабатывая берцовую мышцу в направлении от голеностопного к коленному суставу. Массажист использует технику прямолинейного поглаживания и спиралевидного растирания.

Основной массаж рекомендуется начинать после 3 – 4 сеансов дренажной терапии. Специалист массирует ахиллово сухожилие круговыми и прямолинейными движениями подушечками четырёх пальцев.

Выполняя ритмичные спиралевидные движения, мануальный терапевт постепенно растирает и разминает всю область голеностопа. Заканчивается сеанс пассивными движениями сгибания и разгибания стопы, амплитуда которых постепенно увеличивается. После сеанса терапии на голеностоп рекомендуется нанести венотонизирующую мазь.

Подробный перечень мазей, которые помогают вылечить растяжение и разрыв связок голеностопа можно посмотреть здесь.

Продолжительность сеанса

Подготовительный массаж проводится в течение 5 – 7 минут 2 раза в день. К основному массажу специалист приступает на 3 – 4 день по 10 – 15 минут 1 раз в сутки.

Локтевой сустав

Цели: обеспечить интенсивный прилив крови к поражённой области сустава, устранить или предупредить процесс посттравматической атрофии мышц, укрепить соединительную ткань.

Подготовительный этап массажа выполняется прямолинейными поглаживаниями и спиралевидными растираниями по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча.

Основной массаж заключается в массировании локтя и локтевой впадины. Обратная сторона локтя массируется большим пальцем, в то время как остальные четыре фиксируют предплечье.

Специалист интенсивно растирает область локтевого сустава, надавливая и поглаживая пальцами на углубления вокруг него.

Заканчивается сеанс аккуратными движениями сгибания и разгибания локтевого сустава.

Продолжительность сеанса

Дренажный массаж проводится в первые 3 дня по 2 раза в сутки. Длится сеанс не более 7 минут. Основной массаж выполняется 1 раз в день по 10 – 15 минут.

Коленный сустав

Цели: запустить обменные процессы в микроволокнах, устранить кровоподтёки и инфильтраты, улучшить трофику тканей.

Перед сеансом под травмированный коленный сустав необходимо подложить валик, который придаст ноге наклонное положение.

Дренажный массаж начинается с прямолинейного поглаживания и растирания мышечного аппарата голени, постепенно поднимаясь к передней стенке бедра.

Следует обратить внимание на то, что движения массажиста должны быть направлены в сторону оттока лимфы.

К основному массажу приступают с массирования боковых зон колена прямолинейными и круговыми движениями подушечками пальцев. После того, как мышцы в достаточной мере разогреты, больной сгибает ногу в колене для дальнейшего растирания.

Чтобы обработать заднюю часть суставной сумки пациенту следует принять положение лёжа на животе и по возможности максимально согнуть ногу в суставе. Перед завершением сеанса массажист аккуратно сгибает и разгибает коленный сустав, постепенно увеличивая амплитуду движения.

Продолжительность сеанса

Сеанс дренажного массажа длится от 5 до 10 минут 2 раза в день. Длительность основного массажа – 15 минут 1 раз в день.

Противопоказания

ВНИМАНИЕ! Врач назначает мануальную терапию травмированных связок только после устранения воспалительного процесса. Растирание связок в первый день растяжения приводит к усилению кровотечения и образованию отёка.

Мануальная терапия запрещена пациентам с такими диагнозами:

  • лихорадочные состояния, которые характеризуются высокой температурой тела;
  • острый воспалительный процесс в организме;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • инфицирование организма (бактерии, вирусы, грибки);
  • повреждения кожного покрова – наличие открытых ран, ссадин, раздражений.

Итоги

Массаж – один из эффективных методов лечения растяжения и разрыва мышечных волокон.

Массирующие движения способствуют сокращению длительности реабилитации на 15 – 20 дней, помогая восстановить подвижность сустава и предотвратить возникновение рецидива.

Запомните, для достижения эффекта необходимо строго соблюдать последовательность движений, обеспечивая постепенное расслабление травмированных связок.

Источник:

Массаж при растяжении связок

Массаж при растяжении связок – это комплекс воздействий на травмированный участок ноги, при котором улучшается лимфоток и микроциркуляция крови.

Подобная процедура очень эффективна в период реабилитации, а также непосредственно после получения травмы.

Это обусловлено тем, что массаж не дает образовываться застойным процессам, соответственно, осложнения не развиваются, а период восстановления сокращается.

Растяжение или разрыв может возникнуть вследствие неудачной разминки, прыжков или резкого разгибания ноги (руки). Могут пострадать места крепления связок, синовиальная оболочка, клетчатка, которая окружает сустав, хрящи, мышцы, нервы и даже сосуды.

В поврежденной области, как правило, возникает острая боль при движении, воспаление суставов, отек и опухоль. Также при растяжении двигательная функция сустава нарушается, однако, в отличие от вывихов и переломов, сохраняется, но очень болезненна.

Массаж

Массаж при растяжении связок

Растяжение связок может являть собой полный или частичный разрыв, который сопровождается кровоизлиянием.

Массаж в таких случаях помогает снизить боль, улучшить лимфоток и кровообращение на поврежденном участке, а так же восстановить нормальную деятельность сустава. Начинать делать массаж лучше на 2-3 день после травмы.

Если начать воздействие раньше – это спровоцирует кровотечение, вследствие чего увеличится опухоль и усилится боль. Сам массаж состоит из подготовительного и основного этапа.

Подготовительный

Проводить его рекомендуется раз в 3-6 дней. Сам сеанс по продолжительности не должен превышать 10 минут, однако с каждой последующей процедурой его необходимо увеличивать до 15.

Подготовительный массаж состоит из нескольких этапов:

  1. Прямое поглаживание;
  2. Выжимание локтевой частью;
  3. Разминание подушечками пальцев (делается максимум 5 раз);

После подготовительного сеанса проводится основной массаж.

Выполнение массажа специалистом

Процедура проводится параллельно с согреванием поврежденного участка. Это необходимо, чтобы ослабить болевые ощущения при взаимном расположении структур сустава.

Начинать массирование следует с части тела, находящейся выше поврежденного участка.

К примеру, если поврежден голеностопный сустав, массируется голень, при травме коленного сустава – бедро, а при растяжении лучезапястного сустава – предплечье.

После массируется пострадавшая зона. Когда делается массаж, конечность должна находиться в удобном положении, мышцы и связки должны быть расслаблены. Для этого в необходимых местах подкладываются валики.

В первые несколько дней после травмы на поврежденном участке производятся поглаживания, а выше – разминание.

Спустя 7 дней после травмы проводятся осторожные движения суставов, имеющих растяжение, сначала пассивные, затем – активные.

Если рассматривать массаж пошагово, процедура выглядит следующим образом:

  1. Концентрическое поглаживание;
  2. Щипцеобразное прямолинейное и спиралевидное растирание поглаживание;
  3. Клювовидное растирание разными руками;
  4. Поглаживание, а затем выжимание на голени;
  5. Концентрическое поглаживание на голени, а затем растирание прямолинейное и спиралевидное щипцеобразное;
  6. Концентрическое поглаживание на голени.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/massazh-pri-rastyazhenii-svyazok-pokazaniya-tehnologiya-provedeniya.html

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Массаж при ушибах.

Среди повреждений, которые подстерегают человека в повседневной жизни, наиболее часты ушибы, то есть повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей.

Они сопровождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лимфатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут возникнуть значительные кровоизлияния.

Массаж при ушибах — одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа вызывает кожную гиперемию (покраснение кожи), понижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болей и более быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения положение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощущение неудобства на протяжении всего сеанса массажа.

Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый — это массаж нетравмированных участков, выше травмы.

Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительного массажа можно приступить в среднем через 6 — 8 часов после травмы.

В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4 — 6 таких сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с массажем самого поврежденного участка.

Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть тела была травмирована. Вот сеанс массажа при травме мягких тканей, например мышцы бедра.

Поглаживание комбинированное (2 — 3 раза). Выжимание поперечное или ребром ладони (4 — 5 раз). Поглаживание (2 — 3 раза). Разминания: ординарное (3 — 4 раза), двойной гриф (2 — 3 раза). Потряхивание (2 — 3 раза).

Выжимание (3 — 4 раза). Потряхивание (2 — 3 раза). Разминания: ординарное (3 — 4 раза), двойное кольцевое (3 — 5 раз). Потряхивание (2 — 3 раза).

Поглаживание (2 — 3 раза). Выжимание (3 — 4 раза). Потряхивание (1 — 3 раза). Разминания: ординарное (2 — 3 раза), двойное кольцевое (3 — 5 раз). Потряхивание (2 — 3 раза). И снова разминание: двойной гриф (3 — 4 раза), продольное (2 — 3 раза). В конце — потряхивание с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное — гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с отягощением; каждый прием по 2 — 3 раза. Заканчивают массаж бедра поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и поглаживанием — каждый прием по 2 — 4 раза.

По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы. Сила давления должна определяться болевым порогом. Первые сеансы должны быть щадящими и кратковременными.

При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика сеанса будет другой.

Самомассаж коленного сустава. Как уже говорилось, сустав должен быть расслаблен, только при таком условии можно добиться положительного результата.

Подготовительный массаж начинают с участка выше колена, то есть с бедра.

После комбинированного поглаживания (2 — 3 раза) выполняют выжимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2 — 3 раза).

Далее: разминание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (1 — 3 раза), комбинированное поглаживание, двойной гриф и выжимание (по 3 — 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

Если болевые ощущения при массаже в коленном суставе сохраняются, этот комплекс повторяют 2 — 3 раза, а на самом коленном суставе проводят только круговые поглаживания.

Такой щадящий и подготовительный режим массажа сохраняется примерно 2 — 3 дня, и если при поглаживании колена нет резких болевых ощущений, то можно приступить непосредственно к массажу сустава.

(Уточним: даже когда в ушибленном суставе с самого начала нет резких болей, начинать массаж надо с вышележащего участка; это касается не только колена, но и лучезапястного, локтевого, голеностопного суставов.)

После концентрического поглаживания приступают к растиранию боковых участков сустава. Прямолинейное — основанием ладони и буграми больших пальцев (4 — 6 раз).

Далее полезно вернутся к бедру и провести здесь двойное кольцевое разминание (3 — 5 раз) и выжимание (3 — 4 раза); это помогает уменьшить отечность и кровоизлияние, понизить болевые ощущения. Затем можно вновь приступить к суставу.

Кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (3 — 4 раза; каждая рука со своей стороны коленного сустава) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза).

Комплекс растираний можно повторить 2 — 3 раза и обязательно дополнить сеанс концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также выжиманием и разминанием на мышцах бедра. Закончив массировать сустав и бедро, попытайтесь провести легкое активное и пассивное движение (сгибание), но не допускайте болевых ощущений.

Массаж при растяжении связок суставов. Повреждения связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается повреждением также его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.

Вначале — массаж выше травмированного места.

Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава — бедро, при повреждении лучезапястного сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава — плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 — 7 мин. Постепенно с переходом на травмированный участок длительность сеансов увеличивается до 8 — 12 мин.

Плечевой сустав. На подготовительном этапе массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав.

Начинают массаж с надплечья. После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 — 3 раза) проводят выжимание (3 — 4 раза). Затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание — по 3 — 4 раза.

Теперь можно перейти к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 — 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 — 6 раз) и ординарное разминание (3 — 5 раз).

После поглаживания (3 — 4 раза) делают 5 — 6 раз выжимание, 3 — 4 раза разминание и потряхивание с поглаживанием.

Затем массируется плечевой сустав — в первые дни легко и непродолжительно. В последующие дни основное время сеанса падает на массаж плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается. Большое внимание при массаже поврежденного плечевого сустава уделяют и дельтовидной мышце.

Подготовленный к массажу травмированный плечевой сустав массируется в положении лежа на животе и в положении лежа на спине.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 — 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев: вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 — 4 раза). Затем выжимание на дельтовидной (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза). Наконец, растирание прямолинейное и кругообразное (по 3 — 4 раза каждое).

Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 — 4 раз.

Во время того или другого приема руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава в его лечении. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать.

Заканчивают сеанс массажа активным и пассивным движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функций сустава.

Голеностопный сустав. При растяжении связок голеностопного сустава массаж проводится в различных положениях, главное — обеспечить расслабление мышц и сустава.

Подготовительный сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 — 6 раз) и выжимания ребром ладони (5 — 6 раз).

Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием.

Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 — 3 приема).

Источник: https://ckiom.ru/myshtsy/massazh-pri-ushibah-i-rastyazheniyah-svyazok-i-myshts/

Массаж при ушибах, растяжении связок, вывихах и переломах [1991 Бирюков А.А. – Массаж в борьбе с недугами]

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Массаж при ушибах.

Среди повреждений, которые подстерегают человека в повседневной жизни, наиболее часты ушибы, то есть повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей.

Они сопровождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лимфатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут возникнуть значительные кровоизлияния.

Массаж при ушибах – одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа вызывает кожную гиперемию (покраснение кожи), понижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болей и более быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения положение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощущение неудобства на протяжении всего сеанса массажа.

Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый – это массаж нетравмированных участков, выше травмы.

Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительного массажа можно приступить в среднем через 6 – 8 часов после травмы.

В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4 – 6 таких сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с массажем самого поврежденного участка.

Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть тела была травмирована. Вот сеанс массажа при травме мягких тканей, например мышцы бедра.

Поглаживание комбинированное (2 – 3 раза). Выжимание поперечное или ребром ладони (4 – 5 раз). Поглаживание (2 – 3 раза). Разминания: ординарное (3 – 4 раза), двойной гриф (2 – 3 раза). Потряхивание (2 – 3 раза).

Выжимание (3 – 4 раза). Потряхивание (2 – 3 раза). Разминания: ординарное (3 – 4 раза), двойное кольцевое (3 – 5 раз). Потряхивание (2 – 3 раза).

Поглаживание (2 – 3 раза). Выжимание (3 – 4 раза). Потряхивание (1 – 3 раза). Разминания: ординарное (2 – 3 раза), двойное кольцевое (3 – 5 раз). Потряхивание (2 – 3 раза). И снова разминание: двойной гриф (3 – 4 раза), продольное (2 – 3 раза). В конце – потряхивание с поглаживанием (по 2 – 3 раза).

На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное – гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с отягощением; каждый прием по 2 – 3 раза. Заканчивают массаж бедра поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и поглаживанием – каждый прием по 2 – 4 раза.

По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы. Сила давления должна определяться болевым порогом. Первые сеансы должны быть щадящими и кратковременными.

При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика сеанса будет другой.

Самомассаж коленного сустава. Как уже говорилось, сустав должен быть расслаблен, только при таком условии можно добиться положительного результата.

Подготовительный массаж начинают с участка выше колена, то есть с бедра.

После комбинированного поглаживания (2 – 3 раза) выполняют выжимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2 – 3 раза).

Далее: разминание (3 – 4 раза), выжимание (3 – 4 раза), потряхивание (1 – 3 раза), комбинированное поглаживание, двойной гриф и выжимание (по 3 – 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 2 – 3 раза).

Если болевые ощущения при массаже в коленном суставе сохраняются, этот комплекс повторяют 2 – 3 раза, а на самом коленном суставе проводят только круговые поглаживания.

Такой щадящий и подготовительный режим массажа сохраняется примерно 2 – 3 дня, и если при поглаживании колена нет резких болевых ощущений, то можно приступить непосредственно к массажу сустава.

(Уточним: даже когда в ушибленном суставе с самого начала нет резких болей, начинать массаж надо с вышележащего участка; это касается не только колена, но и лучезапястного, локтевого, голеностопного суставов.)

После концентрического поглаживания приступают к растиранию боковых участков сустава. Прямолинейное – основанием ладони и буграми больших пальцев (4 – 6 раз).

Далее полезно вернутся к бедру и провести здесь двойное кольцевое разминание (3 – 5 раз) и выжимание (3 – 4 раза); это помогает уменьшить отечность и кровоизлияние, понизить болевые ощущения. Затем можно вновь приступить к суставу.

Кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (3 – 4 раза; каждая рука со своей стороны коленного сустава) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 4 раза).

Комплекс растираний можно повторить 2 – 3 раза и обязательно дополнить сеанс концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также выжиманием и разминанием на мышцах бедра. Закончив массировать сустав и бедро, попытайтесь провести легкое активное и пассивное движение (сгибание), но не допускайте болевых ощущений.

Массаж при растяжении связок суставов. Повреждения связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается повреждением также его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.

Вначале – массаж выше травмированного места.

Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава – бедро, при повреждении лучезапястного сустава – предплечье, при повреждении локтевого сустава – плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 – 7 мин. Постепенно с переходом на травмированный участок длительность сеансов увеличивается до 8 – 12 мин.

Плечевой сустав. На подготовительном этапе массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав.

Начинают массаж с надплечья. После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 – 3 раза) проводят выжимание (3 – 4 раза). Затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание – по 3 – 4 раза.

Теперь можно перейти к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 – 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 – 6 раз) и ординарное разминание (3 – 5 раз).

После поглаживания (3 – 4 раза) делают 5 – 6 раз выжимание, 3 – 4 раза разминание и потряхивание с поглаживанием.

Затем массируется плечевой сустав – в первые дни легко и непродолжительно. В последующие дни основное время сеанса падает на массаж плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается. Большое внимание при массаже поврежденного плечевого сустава уделяют и дельтовидной мышце.

Подготовленный к массажу травмированный плечевой сустав массируется в положении лежа на животе и в положении лежа на спине.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 – 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев: вокруг дельтовидной мышцы – спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 – 4 раза). Затем выжимание на дельтовидной (2 – 3 раза), разминание ординарное (3 – 4 раза), поглаживание (3 – 4 раза). Наконец, растирание прямолинейное и кругообразное (по 3 – 4 раза каждое).

Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 – 4 раз.

Во время того или другого приема руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава в его лечении. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать.

Заканчивают сеанс массажа активным и пассивным движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функций сустава.

Голеностопный сустав. При растяжении связок голеностопного сустава массаж проводится в различных положениях, главное – обеспечить расслабление мышц и сустава.

Подготовительный сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 – 6 раз) и выжимания ребром ладони (5 – 6 раз).

Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 – 5 раз), выжимание ребром ладони (3 – 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием.

Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 – 3 приема).

На голеностопном суставе применяют концентрическое и круговое поглаживание (в зависимости от положения массируемого одной рукой или двумя). Растирание – “щипцы” прямолинейные (3 – 4 раза; большой палец располагается с наружной стороны, а четыре с внутренней). Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, то есть вниз.

Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4 – 5 раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем поглаживание (3 – 4 раза) и снова растирание – прямолинейное (основанием ладони обеих рук; 3 – 4 раза) и кругообразное (подушечками пальцев обеих рук; 3 – 5 раз).

Заканчивают поглаживанием.

Весь комплекс повторить 3 – 4 раза.

По мере восстановления в конце сеанса массажа необходимо выполнять легкие пассивные движения (не превышая болевого порога!).

Массаж при вывихах. При вывихе происходит смещение суставных концов за пределы их физиологической подвижности. К массажу приступают после вправления вывиха и достаточного периода покоя. Методика аналогична методике лечебного массажа при растяжении связок суставов.

Массаж при переломах. На второй или третий день после перелома (закрытого) приступают к самомассажу – выше и ниже гипсовой повязки. Он снимает боли, рассасывает кровоизлияние в области перелома, способствует образованию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности. Учитывая рефлекторные взаимосвязи, следует массировать и здоровую конечность.

В первые дни иммобилизационного периода (т. е. периода фиксации места перелома гипсовой повязкой) одна из задач массажа – снижение повышенного мышечного тонуса (гипертонуса).

Как правило, он возникает в мышцах выше места повреждения и сохраняется 9 – 12 дней. С этой целью приемы поглаживания применяются не только на участках, расположенных выше очага травмы, но и на груди, животе.

Кроме поглаживания можно делать легкое разминание и потряхивание.

До снятия гипсовой повязки рекомендуется вибрационный массаж (поколачивание и т. п.). Он делается легко, подушечками одного-двух пальцев, 2 – 3 раза в день по 5 – 7 мин. Можно использовать и портативный ручной вибрационный прибор. Вибрационный массаж способствует процессу образования костной мозоли.

После снятия гипсовой повязки массируют всю конечность. Начинают массаж вне места перелома, затем переходят к массажу поврежденной зоны.

Время отсасывающего массажа зависит от места повреждения.

Так, при переломе фаланги пальца ноги достаточно 2 – 3 мин массажа на голени, стопе; при переломе большеберцовой кости – 3 – 5 мин массажа на бедре; при переломе бедренной кости время еще более значительно увеличивается, так как отсасывающий массаж в этом случае выполняется не только на ягодице, но и на груди, животе и даже на другой конечности.

Применяются приемы выжимания, разминания и потряхивания. Подчеркнем: если собственно травмированную зону после снятия гипсовой повязки не всегда можно начать массировать сразу, то массаж отсасывающий и рефлекторный (тот, что проводится на другой конечности) полезен в любом случае. И выполняется он энергично, а продолжительность сеанса может достигать 10 – 12 мин.

При отсасывающем массаже применяют комбинированное поглаживание. Число повторов определяется состоянием травмированного участка и расположенных выше и ниже мышц; учитывается при массаже и отечность. Основное время сеанса должно уделяться выжиманию и разминанию.

На месте перелома в первые дни после снятия повязки применяют только легкие поглаживания. Энергичный массаж может вызвать боль, раздражение и даже привести к повреждению подкожных капилляров. Залогом быстрого восстановления функций конечности служит постепенный переход от поглаживания к более сильным приемам – выжиманию и разминанию.

Для устранения рубцов, растягивания образовавшихся спаек применяются растирания: прямолинейное, кругообразное и зигзагообразное подушечками четырех и большим пальцами.

Все растирания чередуются с поглаживанием и разминанием, которые выполняются как в области перелома, так и выше и ниже его.

Если в результате перелома образовалась контрактура (резкое ограничение движений), вызванная рефлекторным повышением мышечного тонуса, ее устраняют с помощью поглаживания, потряхивания. При выраженной мышечной атрофии массаж должен быть посильнее, и длительность сеанса увеличивается.

Все сеансы массажа должны сочетаться с активными и пассивными движениями. При тугоподвижности в суставах необходимо приступать к энергичным пассивным движениям, но они не должны вызывать резкую боль ни в области перелома, ни в суставе (к этой теме мы еще вернемся).

Диски от INNOBI.RU

Источник: http://massagelib.ru/books/item/f00/s00/z0000048/st011.shtml

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий