Лфк при переломе голеностопного сустава комплекс упражнений

Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления

Лфк при переломе голеностопного сустава комплекс упражнений

Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы.

На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека.

Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания

Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации

При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.

В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги.

Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц.

Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.

3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции.

Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома.

Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

Правила, необходимые при выполнении упражнений:

  • нагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления;
  • если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
  • тренироваться регулярно;
  • упражнения выполнять обеими ногами.

Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

Иммобилизационный период

При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

Рекомендуемые упражнения:

  1. Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
  2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
  3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
  4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
  5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
  6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.

Функциональный период

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

Тренировочный период

К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

Комплекс упражнений:

  • попеременная ходьба на носках, на пятках;
  • хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
  • глубокие приседания: простые или на носках;
  • удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
  • легкий бег;
  • поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.

В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

Утренняя зарядка

Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

  1. Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
  2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
  3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
  4. Сжимание и разжимание пальцев.
  5. Приподнимание поочередно прямых ног.

Дневные упражнения

В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

Вечерние упражнения

Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

Рекомендуемые упражнения:

  • опустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами;
  • раскатывание ступнями круглой скалки;
  • собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
  • ходьба на месте.

Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

  • лихорадочное состояние больного;
  • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
  • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
  • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
  • злокачественные новообразования конечности;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • сильнейший болевой синдром.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfospine.ru/uprazhneniya-lfk-dlya-golenostopa-posle-pereloma-kompleksy-dlya-raznyh-periodov-vosstanovleniya.html

Лфк при переломе голеностопа

Лфк при переломе голеностопного сустава комплекс упражнений

 Подвижность нижней части стопы обуславливается работой нескольких суставов, в число которых входит и голеностопный сустав (голеностоп). Он состоит из костей голени и костей стопы.

Как и любой другой сустав, голеностоп имеет суставную сумку – капсулу, которая охватывает весь сустав и содержит специальную жидкость для питания и смазки суставных хрящей. Визуально голеностоп имеет блоковидную форму и представляет собой довольно прочную конструкцию. Но даже такая прочная конструкция может сломаться.

По статистике, переломы костей стопы и голеностопного сустава являются самыми травматическими повреждениями скелета человека и составляют не менее 10-15% от общего числа переломов. В большинстве случаев переломы голеностопа имеют характер внутрисуставных.

При переломе могут быть травмированы разные части сустава – сами кости голеностопа, его связки, а также суставная капсула.
Если есть хоть малейшие подозрения на перелом голеностопа, пострадавшего необходимо доставить в травмпункт, где его осмотрит травматолог и будет сделан рентгеновский снимок.

Внешний осмотр пострадавшего, изучение снимка, а также жалобы больного помогут в принятии решения о лечении. Если это перелом лодыжки, то возможно проведение операции и даже совмещение отломков с помощью специальных металлических конструкций. Если же перелом без осколков и смещения костей, то достаточно наложения гипса или ортеза.

Реабилитация после перелома голеностопа, как правило, подразделяется на три периода и проводится по рекомендациям инструктора по лфк.
Первый период – иммобилизационный. Известно, что когда ломаются кости, ноге необходимо придать неподвижное положение. Иммобилизация и есть – ограничение движений в суставах.

К реабилитационным мероприятиям следует приступать сразу же во время первого периода лечения. То есть, больной может начинать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и лечебной гимнастикой (ЛГ). Конечно, нагрузку на больную ногу давать ни в коем случае нельзя, но вполне можно и даже нужно делать упражнения здоровой ногой, руками, корпусом.

Лфк при переломе голеностопа в данном периоде поможет улучшить кровообращение во всем организме, в том числе и в поврежденной конечности.

Второй период лечения – функциональный. Лечебная физкультура и Лечебная гимнастика при переломе голеностопа во втором периоде направлены на восстановление функции поврежденного сустава.

Этот период продолжается от момента снятия гипса до частичного восстановления движений в голеностопном суставе. Упражнения, выполняемые больным, способствуют увеличению силы мышц, а также уменьшают тугоподвижность голеностопного сустава и атрофию мышц. После снятия гипса лечебная физкультура при переломе голеностопа должна восстановить движения в голеностопном суставе во всех направлениях.

Примерный комплекс специальных упражнений Лфк при переломе голеностопа.

Данные упражнения выполняются из исходного положения лежа:
1. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Выполнить 20-30 раз. При выполнении упражнения темп должен быть медленным, дыхание свободным.
2. Выполнять сгибание и разгибание стопы. Повторить 10-20 раз. Дыхание свободное, темп выполнения медленный.
3. Выполнять сгибание и разгибание пальцев ног. Повторить 10-20 раз. Темп медленный, дыхание свободное.
Отдых не менее 1-2 минут.
4. Повторить упражнение №3.
5. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую сторону. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
6. Выполнять сгибание стопы вперед, затем назад, с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
7. Выполнять поочередное сгибание ног к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний, дыхание свободное.
8. Выполнять разведение носков ног в стороны, при этом максимально поворачивать всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний, дыхание свободное.
9. Поднимать ноги поочередно до прямого угла в тазобедренных суставах, при этом ноги не сгибать, носки тянуть на себя. Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
10. Повторить упражнение №1.
11. Поврежденную ногу, не сгибая, поднять до прямого угла в тазобедренном суставе, при этом одновременно сгибать и выпрямлять пальцы ног и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
12. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами – примерно 5-10 минут.

Помимо этого комплекса упражнений больному рекомендуется выполнять самомассаж поврежденной ноги в положении сидя, два раза в день – утром и вечером (перед сном).

При массаже следует применять следующие приемы: поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием необходимо повторить не менее 10 раз.

Голеностопный сустав массируется особенно тщательно, также надо хорошо промассировать область пяток и лодыжек. Только при выполнении массажа надо следить за тем, чтобы он не вызывал болевых ощущений.

После сна поврежденную ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом от пальцев до коленного сустава. На время самомассажа, а также во время занятий Лфк при переломе голеностопа и на ночь бинт надо снимать. Если отек сильный, то спать нужно с приподнятыми ногами. Каждый день на ночь следует для поврежденной ноги делать ванну, в течение 10-15 минут, при этом уровень воды в ванне должен быть до колена, а температура – не менее 36-37 градусов. В воде больной может выполнять различные активные движения в голеностопном суставе во всех направлениях – это очень полезно.
В это же время в лечение включаются физиотерапевтические процедуры, такие как: магнитотерапия, электрофорез, озокерит, также широко используется массаж.

Третий период лечения – тренировочный. В этом периоде в упражнения ЛФК при переломе стопы включаются различные варианты ходьбы: на носках, пятках, наружном и внутреннем крае стоп, назад, боком, скрестным шагом, полуприсев и т.п.

Чтобы разработать сустав, больному необходимо выполнять упражнения при переломе голеностопа, где стопа опирается на качалку, также хорошо помогает перекатывание поврежденной ногой обычной скалки.

Также прекрасно разрабатывается голеностопный сустав в воде, упражнения необходимо выполнять в бассейне.

Надо отметить, что реабилитация после перелома голеностопа не будет полноценной без окончательного восстановления главной функции сустава – правильной ходьбы. Во время реабилитации голеностопа в третьем периоде поврежденную ногу рекомендуется бинтовать эластичным бинтом (так же, как и во втором), очень полезно для поврежденного голеностопного сустава ношение стелек-супинаторов. Это делается с целью предупреждения развития плоскостопия.
Больному неплохо будет позаниматься на велотренажере, бегущей дорожке, конечно, регулируя нагрузку на поврежденную конечность. Сначала больной передвигается на костылях, а затем постепенно переходит на ходьбу с тростью. В тренировку включается дозированная ходьба, затем – прыжки, подскоки и бег. Но все это разрешается делать только в том случае, если голеностопный сустав поврежденной ноги зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Рекомендуется бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник в течение 8 месяцев после травмы. Также в занятия Лфк при переломе голеностопа можно включать танцевальные шаги и ходьбу с преодолением препятствий. Если больной – человек пожилой, тогда – только ходьба.
Таким образом, каждый человек, получивший перелом голеностопа, должен помнить: чтобы быстрее восстановить утраченные функции поврежденной конечности, необходимо систематическое выполнение тренировок и занятий Лфк при переломе голеностопа.
Задачи лечебной физкультуры в третьем периоде — окончательно восстановить движения поврежденной конечности и нормализовать функции всего организма. Бег, прыжки, соскоки разрешаются, только если голеностопный сустав поврежденной ноги фиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник рекомендуется в течение 8 месяцев после травмы.

https://www.youtube.com/watch?v=GnB8hsIGdHc

Переломы (травмы) нижних конечностей

ЛФК при переломе шейки бедра

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) таза

ЛФК при переломе (травме) бедра

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) голени

ЛФК при переломе (травме) лодыжки

ЛФК при переломе (травма) стопы

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-travmakh/102-lfk-pri-perelome-golenostopa

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий