Лангетка на руку при переломе ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости кисти: признаки, диагностика, особенности лечения

Лангетка на руку при переломе ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости кисти — это распространенная травма костей запястья, которая встречается и в быту, и в профессиональной среде. Повреждение возникает чаще всего при падении на разогнутую ладонь. В таком положении большая нагрузка приходится на ладьевидную кость, что и приводит к ее перелому.

Чтобы обеспечить качественное сращение кости, сразу после повреждения необходимо обращаться за помощью к травматологу. В противном случае могут возникать осложнения, которые значительно снизят функциональные способности кисти в будущем и могут приводить к формированию контрактур и прогрессированию артроза.

Записаться на прием к травматологу в Ярославле вы можете в Клинике «КОНСТАНТА». Пациентов принимают квалифицированные специалисты с большим опытом работы.

Они проведут профессиональный осмотр, при необходимости назначат обследование и окажут эффективную помощь при переломе ладьевидной кости кисти.

Самолечение недопустимо при подобных травмах, так как оно приводит к неправильному сращению перелома и возникновению двигательных ограничений.

Анатомия ладьевидной кости кисти

Запястье человека образовано восемью мелкими костями, перелом которых пациенты часто принимают за классические ушибы. Этим и объясняется позднее обращение к травматологу и запоздалое начало лечения.

Любое повреждение лучезапястного сустава требует проведения дополнительного осмотра специалистом и назначения рентгенодиагностики. Ладьевидная кость расположена в первом ряду запястья.

С тыльной стороны она соединяется с дистальным эпифизом лучевой кости.

Ладьевидная кость кисти в силу своих анатомических особенностей легко повреждается.

Она имеет недостаточную разветвленную сеть кровеносных сосудов, и в случае перелома ее проксимальный полис остается без качественного кровоснабжения и питания.

  Поэтому так важно своевременно устранить последствия перелома ладьевидной кости, чтобы восстановить приток питательных веществ к тканям и избежать функциональных ограничений в будущем.

Симптомы перелома

Переломы ладьевидной кости сопровождаются следующими симптомами:

  • острая боль в области большого и указательного пальцев, склонная усиливаться во время движения, при пальпации и движениях пальцем;
  • признаки кровоизлияния в области запястья;
  • крепитация (хруст) костных отломков;
  • двигательные ограничения кисти;
  • гиперемия и припухлость мягких тканей в области получения травмы.

Переломы мелких костей запястья часто не имеют ярко выраженной симптоматики и их можно спутать с обычными ушибами.

Поэтому даже незначительные повреждения кисти требуют осмотра травматолога и проведения дополнительной диагностики. Вас должна насторожить упорная боль в области проекции ладьевидной кости.

При переломе болевые ощущения не уменьшаются, как при обычной травме, а склонны усиливаться, также нарастает отек.

Чаще всего ладьевидная кость ломается на две части. Возможно возникновение как внесуставной, так и внутрисуставной травмы. Самое легкое повреждение из возможных — это отрыв костного бугорка. Эта травма относится к внешним суставным переломам. Также перелом ладьевидной кости нередко бывает сочетанным — встречаются вместе с вывихом полулунной кости.

Диагностика перелома ладьевидной кости

При возникновении переломов ладьевидной кости кисти очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, провести обследование, результаты которого позволят доктору оценить тяжесть повреждения и подобрать эффективную врачебную тактику.

Если пациент несколько суток не обращается к травматологу, отломки костей могут смещаться относительно друг друга, вызывая нарастание отека и боли. Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение, которое еще больше ухудшается после перелома.

Поэтому ткани, оставшиеся без качественного питания, начинают отмирать, что в дальнейшем может приводить к значительным двигательным ограничениям в области лучезапястного сустава.

Главным методом диагностики при переломах ладьевидной кости кисти является рентгенологическое исследование в трех проекциях. Оно позволяет оценить характер травмы, состояние окружающих тканей и выбрать подходящую схему лечения.

Иногда по результатам рентгенологического исследования нельзя поставить точный диагноз и обнаружить перелом. Но пациент жалуется на упорные боли, которые настораживают и позволяют заподозрить серьезные повреждения.

В таком случае специалист иммобилизует конечность с помощью гипсовой повязки, а затем повторяет рентгенодиагностику.

При наличии перелома на снимке будет заметно щелевидное пространство, что и подтверждает подозрения специалиста и требует проведения соответствующего лечения.

При серьезных переломах, сопровождающихся крепитацией отломков, специалисты назначают дополнительные исследования, в частности — компьютерную томографию лучезапястного сустава. Исследование обеспечивает трехмерное изображение ладьевидной кости и позволяет точно определиться с дальнейшими действиями, в том числе подобрать правильную тактику хирургического лечения перелома.

При позднем обращении пациентов с признаками переломов ладьевидной кости кисти может происходить их неправильное сращение.

Риск возникновения этого осложнения высокий, так как ладьевидная кость плохо кровоснабжается, и перелом может срастаться дольше, чем при схожих травмах других костей.

Из-за неправильного сращения еще больше нарушается питание суставных тканей, ухудшается качество синовиальной жидкости, что приводит к деструктивным изменениям и прогрессирующему артрозу. Это крайне негативно отражается на качестве жизни пациента и функциональных возможностях кисти.

Осложнения при запоздалом или неправильном лечении перелома ладьевидной кости

Из-за ухудшения питания ладьевидной кости поврежденный участок может отмирать с развитием асептического некроза. В результате этого осложнения пациент отмечает резкие ограничения в движениях кисти, усиление болевого синдрома. Обнаружить асептический некроз может быть затруднительно, особенно при скрытой симптоматике.

Признаки данного нарушения возникают на рентгенограмме спустя несколько месяцев после повреждения. Но при высокой квалификации травматолога удается избежать возникновения асептического некроза.

Грамотный специалист вовремя заметит первые признаки нарушения и сделает все возможное для его устранения и сохранения максимального объема движений кистью.

Лечение переломов ладьевидной кости

Врачебная тактика при переломе ладьевидной кости кисти должна быть индивидуальной. Она подбирается с учетом тяжести травмы, места локализации повреждения и общего состояния здоровья пациента.

Специалисты Клиники «КОНСТАНТА» в Ярославле используют все технические возможности современной травматологии и хирургии для устранения переломов и их последствий, а также для восстановления нарушенных функций и объема движений. Инновационное диагностическое оборудование позволяет проводить обследование любой сложности и получать достоверные результаты исследований.

Специалисты Клиники уже много лет занимаются диагностикой и лечением травм различной сложности, предоставляя пациентам квалифицированные медицинские услуги высокого качества.

Мы сделаем всё, что от нас зависит, чтобы предупредить развитие осложнений и вернуть вам хорошее самочувствие. Лечение перелома ладьевидной кости может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия включает оказание первой медицинской помощи и максимальную иммобилизацию поврежденной кости. Переломы без смещения лечат консервативно.

Пациенту накладывают гипсовую повязку в области лучезапястного сустава с захватом первого пальца и небольшим его отведением вбок.  Кисть остается загипсованной в течение 2-х месяцев, до полного срастания перелома.

При переломах нижней трети ладьевидной кости время срастания может быть минимальным. Эти повреждения считаются относительно легкими и при правильной иммобилизации быстро поддаются лечению. Нижняя часть ладьевидной кости хорошо кровоснабжается, что создает благоприятные условия для правильного сращения.

Переломы верхней трети лучевой кости, расположенной ближе к предплечью, протекают более сложно из-за затрудненного кровоснабжения. При подобных травмах необходимо регулярно проводить профессиональные осмотры и дополнительные рентгенографические исследования, а в отдельных случаях — компьютерную томографию.

Время сращения перелома зависит от многих факторов:

  • тяжести повреждения;
  • возраста пациента;
  • качества кровоснабжения тканей в месте повреждения;
  • места локализации травмы;
  • времени обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия также включает использование противовоспалительных и обезболивающих средств, которые не только улучшают состояние пациента, но и предупреждают распространение воспалительного процесса на соседние ткани.

Специалисты накладывают циркулярную гипсовую повязку на область предплечья, включая локтевой сгиб до пястно-фаланговой области. Иммобилизация должна обязательно захватывать проксимальные фаланги большого пальца. При переломе проксимальной и средней частей кость должна иметь лучевое отклонение.

Когда же область перелома охватывает дистальный отдел ладьевидной кости, то ее слегка отводят в сторону локтя.

При смещении отломков и высоком риске развития асептического некроза применяются оперативные тактики лечения. Особого внимания заслуживают переломы с выраженным повреждением мягких тканей. В этом случае резко возрастает риск развития вторичного инфицирования раны, если своевременно не провести асептическую обработку и не обратиться за помощью к травматологу.

Методы хирургического лечения переломов ладьевидной кости

При неэффективности консервативной терапии специалисты применяют оперативные тактики лечения. их цель — качественное сращение отломков и восстановление функциональных способностей кисти. Операция проводится под анестезией, пациент не чувствует боли и дискомфорта.

В процессе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомическое положение смещенных костных отломков и фиксируют их специальным винтом. Подтверждает правильность хирургических действий результаты рентгенографического исследования. На рентгенограмме специалист может наблюдать качество восстановления анатомического положения кости и фиксации ее фрагментов.

При застарелых переломах ладьевидной кости кисти оперативное лечение намного сложнее, а восстановительный период длится несколько месяцев. Специалистам приходится проводить искусственный перелом неправильно сросшейся кости, чтобы восстановить ее анатомическое положение, зафиксировав костные отломки винтом.

Особого внимания заслуживают случаи, когда образуется ложный сустав. Между отломками появляются замыкательные пластины, возникает безболезненная подвижность в месте перелома ладьевидной кости, появляется характерная щель на рентгеновском снимке. Лечение ложного сустава преимущественное оперативное.

Восстановление после лечения перелома ладьевидной кости

Реабилитация после перелома может занимать несколько месяцев, в зависимости от характера травмы и общего состояния больного.

В реабилитационном периоде необходимо соблюдать осторожность и ограничивать движения в поврежденной конечности.

При переутомлении возможно возникновение повторных повреждений, поэтому лучше соблюдать двигательный покой, не участвовать ни в каких видах спорта, чтобы случайно не получить новую травму.

Временная тугоподвижность лучезапястного сустава сохраняется первое время после лечения перелома. Для устранения функциональных ограничений специалисты назначают массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Физические упражнения, направленные на разработку лучезапястного сустава и профилактику контрактур, лучше выполнять под присмотром специалиста по лечебной физкультуре. Доктор сможет контролировать интенсивность движений и правильность выполнения упражнений.

Физиотерапия используется преимущественно для снижение риска развития хронической боли и воспалительных процессов. Из физиопроцедур назначают парафиновые аппликации, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ.  Рекомендовано санаторно-курортное лечение 2-3 раза в год.

При должном упорстве и соблюдении техники безопасности работоспособность пациента восстанавливается в первые месяцы после оперативного лечения. В нашей Клинике вы получите необходимый объем медицинской помощи при переломе ладьевидной кости кисти.

С пациентами работают опытные травматологи и хирурги, которые подбирают наиболее эффективные и безопасные тактики лечения, действуя в интересах своих пациентов.

Любые травмы кисти могут быть потенциально опасны, поэтому лучше запишитесь на прием к травматологу, чтобы доктор оценил ваше состояние и своевременно оказал помощь при обнаружении серьезных повреждений.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Источник: https://www.constanta-smt.ru/articles/perelom-ladevidnoj-kosti-kisti-priznaki-diagnostika-osobennosti-lechenija.htm

Фиксаторы лучезапястного сустава и пальцев кисти в России. Сравнить цены, купить промышленные товары на маркетплейсе Tiu.ru

Лангетка на руку при переломе ладьевидной кости
Promo

1 430 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав ORTO AWU 601

90% положительных отзывов

(156 отзывов)

Promo

630 руб.

Бандаж компрессионный на лучезапястный сустав Т-8302

90% положительных отзывов

(156 отзывов)

Promo

900 руб. 1 000 руб.

Фиксатор пальцев после инсульта

Доставка из г. Екатеринбург

100% положительных отзывов

(5 отзывов)

Promo

1 590 руб.

Бандаж шинирующий на лучезапястный сустав(левый) SWL-602

100% положительных отзывов

(26 отзывов)

Promo

500 руб.

Шина (Лангет) – иммобилизатор на палец кисти типа “Бейсбол”

93% положительных отзывов

(319 отзывов)

Promo

1 000 руб.

Бандаж OPPO Medical средняя фиксацию и разгрузка сустава большого пальца кисти 4188

93% положительных отзывов

(319 отзывов)

Promo

1 870 руб.

Бандаж шинирующий на лучезапястный сустав (левый) LWL-601

100% положительных отзывов

(26 отзывов)

Promo

479 руб. 960 руб.

Фиксатор запястья, размер L, цвет черный

91% положительных отзывов

(1171 отзыв)

Promo

890 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав AWU-204

100% положительных отзывов

(26 отзывов)

Promo

630 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав(компрессионный) Т-8302

100% положительных отзывов

(26 отзывов)

Promo

620 руб.

Защитный фиксатор для рук Copper Fit Armguards Support

Доставка из г. Железнодорожный

62% положительных отзывов

(41 отзыв)

Promo

620 руб.

Защитный фиксатор для кисти Copper Fit Palm Support

Доставка из г. Железнодорожный

62% положительных отзывов

(41 отзыв)

Promo

620 руб.

Защитный фиксатор для запястья Copper Fit Pressurized Wristbands

Доставка из г. Железнодорожный

62% положительных отзывов

(41 отзыв)

Promo

620 руб.

Защитный фиксатор для локтя Copper Fit Elbow Support

Доставка из г. Железнодорожный

62% положительных отзывов

(41 отзыв)

Promo

573 руб. 1 148 руб.

Фиксатор запястья, размер XL, цвет черный

91% положительных отзывов

(1171 отзыв)

1 000 руб.

Бандаж лучезапястного сустава с фиксацией первого пальца F-205

Доставка из Краснодарский край

97% положительных отзывов

(342 отзыва)

340 руб.

Фиксатор лучезапястного сустава (1шт) (каучук, нейлон, р-р S-M, L-XL, серо-оранжевый)

Доставка из г. Старый Оскол

94% положительных отзывов

(302 отзыва)

720 руб.

Фиксатор лучезапястного сустава с хлопком Т-8302

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(1540 отзывов)

1 131 руб.

Бандаж на коленный сустав B.Well W-331, цвет бежевый, размер XXL

Доставка из г. Екатеринбург

91% положительных отзывов

(296 отзывов)

380 руб.

Бандаж для большого пальца руки ЭКОТЕН

99% положительных отзывов

(96 отзывов)

1 430 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав ORTO AWU 601

91% положительных отзывов

(388 отзывов)

600 руб.

16.Бандаж эластичный на лучезапястный сустав Т-8302

98% положительных отзывов

(468 отзывов)

500 руб.

Лучезапястный бандаж с фиксацией первого пальца Т-8312

92% положительных отзывов

(249 отзывов)

479 руб. 954 руб.

Фиксатор запястья, размер XXL, цвет бежевый

94% положительных отзывов

(531 отзыв)

259 руб.

Суппорт запястья STARFIT SU-703, синий

Доставка из Ставропольский край

100% положительных отзывов

(51 отзыв)

900 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав Т-8311(правый, левый)

93% положительных отзывов

(85 отзывов)

1 200 руб.

Пояс-корсет “DOCTOR” в/ш, р-р: M

95% положительных отзывов

(22 отзыва)

425 руб.

Суппорт бедра “TORRES ” арт.PRL11011M р. M

94% положительных отзывов

(243 отзыва)

570 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав, регулируемый B.Well rehab W-244

93% положительных отзывов

(157 отзывов)

560 руб.

Суппорт руки (комплект из 2 шт.)

Доставка из г. Екатеринбург

95% положительных отзывов

(249 отзывов)

156 руб.

Напульсник “Coaching”

100% положительных отзывов

(9 отзывов)

300 руб.

Бандаж для лучезапястного сустава F-208 (черный, бежевый)

100% положительных отзывов

(42 отзыва)

840 руб.

Бандаж для лучезапястного сустава Е-204

4 отзыва

1 990 руб.

Манжета для стопы SUPP-ORT (фиксатор лодыжки Ankle Genie)

94% положительных отзывов

(337 отзывов)

1 990 руб.

Манжета для стопы SUPP-ORT (фиксатор лодыжки Ankle Genie)

92% положительных отзывов

(346 отзывов)

1 990 руб.

Манжета для стопы SUPP-ORT (фиксатор лодыжки Ankle Genie)

95% положительных отзывов

(328 отзывов)

2 813 руб. 4 018 руб.

Фиксатор для рук и ног fetish fantasy series position master with cuffs Pipedream Pd2154-23

92% положительных отзывов

(70 отзывов)

230 руб.

Суппорт бедра TORRES PRL11011

Доставка из г. Новосибирск

95% положительных отзывов

(58 отзывов)

1 635 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав ORTO PROFESSIONAL BWU-101 с петлёй для большого пальца (Арт. BWU-101)

96% положительных отзывов

(378 отзывов)

1 150 руб.

Бандаж для лучезапястного сустава арт. F-204У

2 отзыва

1 990 руб.

Манжета для стопы SUPP-ORT (фиксатор лодыжки Ankle Genie)

93% положительных отзывов

(289 отзывов)

1 990 руб.

Манжета для стопы SUPP-ORT (фиксатор лодыжки Ankle Genie)

95% положительных отзывов

(282 отзыва)

1 990 руб.

Манжета для стопы SUPP-ORT (фиксатор лодыжки Ankle Genie)

Доставка из г. Санкт-Петербург

92% положительных отзывов

(291 отзыв)

690 руб.

Asics Напульсники 2шт 132085

Доставка из г. Екатеринбург

2 отзыва

350 руб.

Суппорт запястья BoyBo

98% положительных отзывов

(88 отзывов)

110 руб.

Напульсник / SS / Osiris Квадрат / зелёный / (One size)

Доставка из г. Санкт-Петербург

4 отзыва

600 руб.

Отрез на большой палец руки (фиксатор)

Доставка из г. Владивосток

100% положительных отзывов

(32 отзыва)

199 руб.

Суппорт запястья универсальный C33464

97% положительных отзывов

(62 отзыва)

1 400 руб.

Ортез – шина на запястье Variteks

98% положительных отзывов

(66 отзывов)

1 500 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав YAMAGUCHI Aeroprene Wrist Support

1 отзыв

280 руб.

Лучезапястный бандаж

2 отзыва

550 руб.

Напульсник атлетический кожаный ONHILL SPORT Extreme

Доставка из г. Санкт-Петербург

91% положительных отзывов

(264 отзыва)

335,75 руб. 395 руб.

Регулируемая эластичная запястье с регулируемой запястью 18,5 дюймов для спортивного баскетбола Восхождение на бадминтон

94% положительных отзывов

(21 отзыв)

Цену уточняйте

Ортез – полужесткая фиксация пальцев руки ORTEX 019

Доставка из г. Санкт-Петербург

100% положительных отзывов

(16 отзывов)

82 руб.

Комплект суппортов на запястье 2 шт, 58% нейлон, 35% латекс, 7% полиэстер, SILAPRO

Доставка из г. Екатеринбург

96% положительных отзывов

(26 отзывов)

927 руб.

Дышащая регулируемая опора для запястья Бандаж Фиксация запястного сустава Защита от растяжения связок Медицинская Протектор правой рук – 1TopShop

97% положительных отзывов

(241 отзыв)

750 руб.

F-710 Бандаж для плюснефалангового сустава (бежевый)

Доставка из г. Новосибирск

94% положительных отзывов

(1228 отзывов)

1 036 руб.

Бандаж Andover PetFlex 'лапы' мультицвета, 7,5 см х 4,5 м (комплект из 4 шт.)

Доставка из г. Екатеринбург

95% положительных отзывов

(245 отзывов)

1 732 руб.

Фиксатор лучезапястного сустава жесткой фиксации S-HT07WT

100% положительных отзывов

(13 отзывов)

Promo

371 руб.

Эластичный фиксатор на запястье Port Support Palm

Доставка из г. Железнодорожный

62% положительных отзывов

(41 отзыв)

Promo

479 руб. 960 руб.

Фиксатор запястья, размер XXL, цвет бежевый

91% положительных отзывов

(1171 отзыв)

Promo

573 руб. 1 148 руб.

Фиксатор запястья. размер XXL, цвет черный

91% положительных отзывов

(1171 отзыв)

Promo

479 руб. 960 руб.

Фиксатор запястья, размер М, цвет черный

91% положительных отзывов

(1171 отзыв)

Promo

513 руб. 1 028 руб.

Фиксатор запястья, размер XL, цвет бежевый

91% положительных отзывов

(1171 отзыв)

Promo

450 руб.

Gel Protect двойной межпальцевый фиксатор

Доставка из г. Железнодорожный

62% положительных отзывов

(41 отзыв)

Promo

620 руб.

Бандаж на лучезапястный сустав (напульсник) Orto AWU-201 (мягкая фиксация)

93% положительных отзывов

(319 отзывов)

Promo

1 350 руб.

Бандаж шинирующий на лучезапястный сустав (левый) Orto LWL-601

93% положительных отзывов

(319 отзывов)

Promo

1 350 руб.

Бандаж шинирующий на лучезапястный сустав (правый) Orto LWR-601

93% положительных отзывов

(319 отзывов)

Promo

1 160 руб.

Бандаж шинирующий на лучезапястный сустав, короткий Orto SWR-602

93% положительных отзывов

(319 отзывов)

Источник: https://tiu.ru/Fiksatory-luchezapyastnogo-sustava-i-paltsev-kisti

Перелом ладьевидной кости: каковы сроки лечения краевого повреждения без смещения и стоит ли делать операцию

Лангетка на руку при переломе ладьевидной кости

По статистике ладьевидная кость подвергается серьезным травмам гораздо чаще других частей руки, поэтому в случае любых неприятных обстоятельств (сильный удар кистью или ее защемление, падение на вытянутые руки и т. д.), необходимо сразу обратиться в травмпункт.

Как же отличить перелом кисти ладьевидной кости от других видов травм, каковы особенности оказания первой помощи и лечения больной руки, и чем опасны вероятные последствия?

Где находится Ладьевидная кость?

Ладьевидная кость —одна из миниатюрных частей запястья, которая имеет дугообразную форму, немного напоминающую лодку. Располагаясь возле большого пальца непосредственно в месте сгиба запястья, она выполняет важнейшую функцию для кисти руки — ее координацию движений.

Ладьевидная кость считается довольно хрупкой из-за своей необычной формы и строения. Как и все остальные кости запястья, она:

  • имеет рыхлую, а не твердую структуру;
  • отличается отсутствием надкостницы (плотного наружного покрытия, выполняющего защитные функции);
  • плотно прилегает к другим костям.

Впрочем, в большей степени, ладьевидная кость подвержена травмам по причине своего расположения. Занимая крайнюю позицию в первом ряду из восьми косточек запястья, при ударе она зажимается между многоугольной и головчатой костями, а также лучевой костью предплечья.

Симптомы при переломе руки

Перелом руки в области запястья (в частности, травмы ладьевидной кости)в большинстве случаев происходит при:

  1. Падении вперед. Если человека толкнули со спины, он поскользнулся или споткнулся, то падает лицом вниз и во избежание травм головы выставляет перед собой руки. Такая реакция вполне очевидна и верна, но такая резкая нагрузка на ладони, которые принимают на себя весь вес тела, часто влечет за собой перелом костей запястья.
  2. Ударах по кисти. Если уронить на руку тяжесть или принять на себя удар во время драки, данная травма также вполне очевидна.
  3. Ударе кулаком. Не нужно прилагать особых усилий, чтобы сломать хрупкую ладьевидную кость. Достаточно стукнуть кулаком по твердой поверхности, и проблемы с запястьем вам обеспечены.
  4. Вывихе полулунной кости. Резко сгибая или разгибая кисть, человек может вывихнуть эту кость, а она, в свою очередь, сдавит ладьевидную и может поспособствовать ее перелому.

Механизм перелома чаще всего имеет косвенный характер: чтобы травмировать кость, необязателен непосредственный удар по кисти.

В большинстве случаев перелом ладьевидной кости — результат резкого давления со стороны других костей, например, головчатой и лучевой при разгибании запястья.

Не менее распространенный случай — разрыв бугорка ладьевидной кости, при котором травму провоцирует сильная тяга связок.

Перелом ладьевидной кости руки может иметь разную степень тяжести и специфические особенности, которые выявляются только при диагностике в больнице. В частности, различают следующие виды травм:

  1. Нарушен ли кожный покров? Нет — закрытый перелом руки. Да, имеются раны — открытый.
  2. Затронут ли сустав? Нет — околосуставная травма. Да — внутрисуставная.
  3. Каков характер повреждения? Без смещения отломков — перелом-трещина. Осколки поврежденной кости отдалились друг от друга — перелом со смещением. Выявлено наличие мелких осколков — кость раздроблена. Кость сдавлена и деформирована — компрессионный перелом.

Отрыв бугристости или так называемого бугорка, к которому прикрепляются связки — менее серьезное повреждение, которое не затрагивает сустав. Наиболее опасная и сложная травма — перелом полюса кости, при котором может быть нарушено кровоснабжение малого фрагмента.

О травме кисти может свидетельствовать множество признаков: симптомы же перелома часто схожи с обычным ушибом, что приводит к осложнениям из-за несвоевременного лечения или его отсутствия. Во избежание подобных неприятностей обязательно обратитесь к врачу, даже если травма кажется вам несерьезной.

К явным признакам перелома ладьевидной кости кисти относят:

  • слабая или интенсивная боль в зависимости от характера травмы и ее локализации;
  • усиление боли при легком нажатие на пострадавший участок руки;
  • острая боль при движениях кисти или пальцев;
  • заметная отечность у основания большого пальца;
  • хруст сломанных кусочков кости;
  • ограниченность движений пальцев руки, в том числе сгибательных и разгибательных (в частности, большого пальца);
  • наличие гематом;
  • покраснения кожи или подкожное кровоизлияние.

Необходимость реабилитации существует даже в том случае, если явных симптомов перелома не наблюдается, но боль в запястье не исчезает в течение суток после травмы.

Определить характер травмы кисти «на глаз» не сможет даже специалист, поэтому необходимо оказать предельно деликатную первую помощь, а о попытках самостоятельно вправить кость и вовсе не стоит думать. Все, что вам нужно — это:

  1. Зафиксировать руку пострадавшего в том положении, которое сформировалось в результате травмы.
  2. Постараться уменьшить боль с помощью специальных препаратов (обезболивающих лекарств наподобие анальгина или баралгина, а также противовоспалительных средств).
  3. Предотвратить сильную отечность или уменьшить ее (для этого можно приобрести ампулу хлорэтила в ближайшей аптеке). В качестве альтернативы приложите что-то холодное (например, дробленый лед, бутылку холодной воды, замороженные продукты из морозильной камеры и т. д.).

Иммобилизация конечности осуществляется с целью фиксации лучезапястного сустава. Для этого необходимо согнуть руку в локте (так, чтобы больному было удобно) и подвесить ее на косынку, шарф или бандаж (если таковой имеется).

Перелом руки открытый

Ушибы и переломы — это большой стресс для организма. Заживление такого рода травм проходит долго и болезненно.

После этого необходимо вызвать врача или отправиться в ближайший травмпункт для обследования кисти и назначения точного лечения.

Чтобы определить расположение и степень повреждения кости, в обязательном порядке делается рентген-снимок.

К сожалению, даже на нем не всегда видны последствия удара или падения: при подозрениях на перелом, но без веских «доказательств» врач все равно назначит лечение во избежание осложнений, а спустя 1-2 недели пациенту вновь нужно пройти диагностику и посетить рентгеновский кабинет. Кроме того, для более тщательного изучения травмы ладьевидной кости используются такие методы обследования, как:

  • КТ;
  • МРТ;
  • сканирование костей.

МРТ часто задействуется при анализе перелома запястья, ведь в этой части руки находится очень много мелких костей, которые также могли пострадать (треснуть, сместиться или продавиться), а также связок и суставных поверхностей.

Компьютерная томография — универсальный метод обследования, который применяется для любого участка тела в тех случаях, если обычные рентгенограммы малоинформативны.

Сканирование костей — неплохая альтернатива КТ, позволяющая выявить любые скрытые переломы, а также определить эффективность выбранного лечения.

Все зависит от степени повреждения ладьевидной кости. Если травма несерьезная (закрытый перелом без смещения), врачи назначают консервативное лечение, предусматривающее наложение гипсовой повязки и прием лекарственных препаратов.

При выявлении сильной отечности, первое время пострадавшему рекомендуется носить ортез (специальный фиксатор для кисти руки). Когда отек спадет, специалист накладывает гипс таким образом, чтобы фрагменты поврежденной кости сдвинуть как можно ближе друг к другу.

Очень важно обеспечить частичную иммобилизацию кисти, чтобы она могла буквально немного двигаться, а пальцы — не отекать.

Лечение перелома ладьевидной кости кисти в более серьезных формах может потребовать хирургического вмешательства. Это обязательная процедура при:

  • открытых переломах;
  • смещении кости;
  • выявлении раздробленной кости;
  • любых других осложненных травмах.

Когда срок ношения гипса подойдет к концу, потребуется дополнительный осмотр кисти, а также специальная лечебная терапия, которая позволит ускорить процесс укрепления ладьевидной кости, а также уменьшить воспаления и отечность. К таким процедурам относятся ЛФК, УВЧ, лечебный массаж под руководством врача, электрофорез и солевые ванночки.

10-12 недель — минимальный период заживления при переломе ладьевидной кости кисти: сроки лечения во многом зависят от тяжести повреждения, возраста пациента и многих других факторов. Как правило, гипсовая повязка должна находиться на руке около двух-трех месяцев, однако, нередко требуемая длительность иммобилизации достигает:

  • 1 месяца (при переломе бугорка ладьевидной кости);
  • 4-6 месяцев (при серьезных травмах со смещением);
  • 4-6 месяцев (для пожилых людей).

После снятия гипса повторно делается рентгеновский снимок, после чего назначается лечебная терапия, которая может длиться еще около 1-3 месяцев.

Примечательно то, что первая медицинская помощь при переломе руки часто отвечает за сроки последующего восстановления кости. Как показывает практика, пострадавшие, которые немедленно доставляются в травмпункт, а также те, кому удается наложить себе фиксирующую повязку и приложить холод, могут сократить сроки лечения на 3-7 дней.

Как правило, правильное и своевременное лечение никогда не чревато осложнениями: последствия негативного характера могут возникнуть только в том случае, если требуемая медицинская помощь не была оказана или курс лечения был прерван.

Особенно распространены осложнения в тех случаях, когда пострадавший не замечает проблемы, думая, что это – не перелом, а обычный ушиб.

В таких случаях уже через несколько недель человек может столкнуться с такими неприятностями, как

  • заболевания, связанные с ограничением подвижности суставов (в частности, артроз);
  • неправильное сращение или вовсе несращение фрагментов кости;
  • отмирание костной ткани.

Если же вы вовремя обратились к травматологу и следовали всем его рекомендациям, а также прошли назначенный курс лечения, каких-либо осложнений быть не должно. Единственный риск — это некроз, который может быть вызван нарушением кровотока.

Отсутствие требуемого кровоснабжения в области костных тканей приводит к их отмиранию.

Во избежание подобной проблемы следует тщательно проходить диагностику и отказаться от самостоятельного наложения гипса без предварительного осмотра кисти врачом.

Еще одни не менее неприятные возможные последствия перелома ладьевидной кости — затрудненное движение лучезапястного сустава или его полная обездвиженность (анкилоз).

Источник: https://1hospital.ru/travmy/posledstviya-pereloma-ladevidnoj-kosti.html

Лангетка на руку при переломе ладьевидной кости

Лангетка на руку при переломе ладьевидной кости

Переломы и травмы конечностей различного характера в большинство всем не несут угрозу для жизни человека, но осложнения и нарушение качества жизни при этом может произойти.

При переломе ладьевой кости не всегда сразу удается определить травму. Повреждение сопровождается переломом нескольких костей, которые находятся рядом, поэтому внимание именно на ладьевую кость часто обращают с опозданием.

Перелом ладьевидной кости запястья код по МБК 10:

S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевой кости кисти случается в результате сильного удара, который произвел переразгибание в суставе кисти, в результате чего, основная нагрузка при травмировании пала именно на ладьевую кость. Иногда также отмечаются ситуации, когда перелом произошел из-за травмы, падения. Но, как правило, это редко.

В большинстве всех описанных случаев, перелом ладьевой кисти является закрытым. А наличие разрывов кожи, которые могут быть диагностированы, скорее всего, будут причиной падения на каменистую поверхность, например.

Итак, целостность ладьевой кости может быть нарушена следующим образом:

  • Удар спровоцировал поперечный раскол кости, в результате чего сформировалось 2 практически одинаковых отломков.
  • Кость оторвала по краю, обломки небольших размеров.
  • Многооскольчатый перелом, при котором имеется большое количество костных обломков, также наблюдается смещение костей.

Характер травмы:

  • Внутрисуставной
  • Внесуставной перелом ладьевой кости.

Причины переломов:

  1. Удар.
  2. Падение на выпрямленную руку.
  3. Прямая травма кисти.

Переломы ладьевой кости сложно диагностировать, в силу слабовыраженных клинических признаков. Поэтому важно после получения любой травмы кисти обратиться к травматологу и провести обследование. С помощью своевременно выявленной проблемы удается легче от нее избавиться.

Основные признаки травмирования ладьевой кости:

  1. У пострадавшего сильно болит кисть в области тыльной поверхности запястья. При осуществлении каких-либо действий (разгибание или сгибание сустава) боль становиться сильнее. Это же происходит при надавливании на запястье или на место повреждения.
  2. Присутствует сильный отек тканей в месте повреждения, при этом, если помощь не оказать вовремя, отечность переходит на всю область сустава, и рука болит сильнее.
  3. Кровоснабжение в области поражения нарушено, подвижность руки вызывает острую боль.

Обратите внимание!В случае травматизации руки и кисти рекомендуется, как можно раньше пройти обследование, показав травму специалисту.

Так как несросшиеся переломы или возникшие внезапно (после травмы) ложные суставы нарушают полноценное функционирование кисти, и жизнь пострадавшего со временем больше усугубляется.

Часто подобные не распознанные травмы приводят к обездвиживанию запястья, впоследствии чего выполнять бытовые работы становится сложно.

Провести диагностирование патологии может травматолог или хирург. При этом доктор обследует пациента и проводит опрос, при каких обстоятельствах, и когда была получена травма.

Если у врача возникают сомнения в диагнозе, или для его подтверждения необходимо провести дополнительное обследование, рекомендуют сделать рентгеновский снимок в трех проекциях. Процедура необходима для выявления наличия обломков кости, а также трещин, которые могут возникнуть в результате повреждения руки.

Особенностью перелома ладьевой кости является возможное отсутствие трещин на снимке. Если клинические проявления травмы свидетельствуют именно о повреждении кисти, врач накладывает гипс, который нужно будет носить 2 недели. После двухнедельного ношения, гипсовую повязку снимают и повторно отправляют больного на снимок.

Важно!Ношение двухнедельной повязки необходимо для фиксирования предположительного травмирования костей кисти и для их рарефикации, при которой щель между отломками увеличиться и перелом можно будет легко увидеть на снимке.

Особенности оказания первой медицинской помощи при переломе ладьевой кости руки заключаются в правильности и своевременности ее проведения. Прежде всего, при переломе кисти необходимо:

  1. Обезболить место поражения, желательно локально.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи, уточнив у них о возможных препаратах для купирования боли и остановки кровотечения, если такое произошло.
  3. Если видимых симптомов деформации не выявлено, накладывают шину с использованием дощечки, или любого другого предмета, который находится под рукой.
  4. После фиксации проводят иммобилизацию конечности при помощи проволочной шины, с целью нормальной транспортировки пострадавшего в больницу. Пальцы фиксировать нельзя, им нужно оставить доступ для контролирования кровообращения.
  5. Если перелом открытый – рану обрабатывают антисептическими средствами.

Лечение перелома ладьевой кости, как правило, проводиться консервативным способом. Но когда травмы многостисленны с ослокочными проявлениями – без операции не обойтись.

Основной задачей консервативного лечения является полная иммобилизация руки в зоне повреждения. Для этого кисть устанавливают в положение легкого лучевого отведения и разгибания. Внешне, фаланги пальцев должны «держать теннисный мяч». Благодаря фиксации такого положения кисти, сближение отломков будет максимальным, и процесс сращивания костей произойдет без осложнений.

Выставленное положение фиксируют гипсовой повязкой (иногда используют ортез), накладывая ее на область плюсне-фалангвых суставов и третей части плечевой области.

Длительность ношения повязки составляет 2 месяца (в тяжелых случаях – 3 месяца). Если же за это время сращивание костей кисти не произошло, ношение повязки продлевают на момент, когда кости полностью срастутся. При этом назначают витамины, сбалансированное питание и препараты кальция.

Важно!Если не носить повязку на протяжении положенного времени, сращивание костей может произойти неправильно, в результате чего возникнут осложнения. Самым опасным является потеря работоспособности запястья.

После снятия повязки врач направляет пациента на повторный снимок, посмотрев который делает вывод о продолжении лечения или о выздоровлении больного.

Операция проводится к крайних случаях, когда консервативная методика лечения не дала положительного результата. Цель операции следующая:

  1. Удалить отломки, которые не могут срастись.
  2. Ввести штифт для скрепления больших обломков кисти.
  3. Использовать костные фрагменты, с помощью которых проводится фиксация отломков.
  4. Провести резекцию отростка лучевой кости.

После выполнения вышеописанных мер, пациенту также накладывают фиксирующую гипсовую повязку сроком на 2-3 недели. Иногда при проведении операции кисти может потребоваться сшивание сосудов и сухожилий. Тогда врач прибегает к методам микрохирургии и производит сшивание поврежденных тканей.

Важно!Если консервативный метод лечения спровоцировал неправильное сращивание костей, тогда в процессе операции выполняют остеотомию (искусственно ломают кость). Затем выполняют сопоставление всех фрагментов кисти.

Процесс восстановления после перелома ладьевой кости проводиться с использованием повязки, которую необходимо носить и после травмирования.

Как правило, все процедуры, с целью реабилитации пациентов после перелома ладьевой кости, определяются специалистом. Самостоятельно назначать себе курс восстановления и количество процедур запрещено.

Процесс реабилитации делят на 3 этапа.

  • обеспечивают полное расслабление мышц в зоне повреждения,
  • препятствуют кровоизлияниям в область кисти,
  • купируют болевые ощущения,
  • используют препараты, улучшающие кровообращение и лимфодренаж,
  • восстанавливают нарушенные метаболические процессы.
  1. маятниковые движения кистью вперед и назад.
  2. Движения по часовой стрелке и в обратном направлении,
  3. Сгибание/разгибание пальцев, локтевого сустава.

На втором этапе проводятся упражнения с мячом на гимнастическом станке.

На третьем этапе разрешено периодически выполнять ЛФК.

Процесс физиотерапии включает в себя:

  1. Лечение лазером.
  2. Лечение магнито-резонансной волной.
  3. Проведение УВЧ.
  4. Проведение парафиновых аппликаций.
  5. Электрофорез.
  6. Массаж и гимнастические упражнения.

Важно понимать, что застарелые переломы ладьевой кости приводят к необратимым последствиям. Поэтому важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему и не пренебрегать визитом к доктору, особенно, если была получена травма кисти.

источник

Перелом ладьевидной кости при травмах кисти возникает чаще всего, и виной тому ее анатомические особенности.

Они же являются причиной и плохого сращения перелома, и развития осложнений.

Это создает определенные сложности при лечении переломов ладьевидной кости, увеличивает срок иммобилизации и период восстановительного лечения.

В состав кисти входят 27 костей, в том числе 8 костей запястья (часть кисти, расположенная между лучезапястным суставом и длинными пястными костями, с которыми соединяются пальцы).

Кости же запястья – это короткие губчатые кости, имеющие более рыхлое строение, чем трубчатые, к тому же они не имеют плотного наружного покрытия – надкостницы.

Ладьевидная кость травмируется чаще не только из-за хрупкости, но и из-за особенностей расположения: она занимает крайнее положение в 1-м ряду запястья и часто при травме бывает зажата между лучевой костью предплечья с одной стороны и головчатой и многоугольной костями – с другой стороны.

Причиной перелома ладьевидной кости может быть падение на ладонь, сильный удар по кисти, удар кулаком, а также этот вид перелома может сопровождать вывих полулунной кости, когда она сдавливает ладьевидную, при резком разгибании кисти.

Механизм перелома чаще всего непрямой, то есть без непосредственного удара в кисть. Например, при резком переразгибании кисти ладьевидная кость прижата к лучевой кости, другая ее половина подвергается резкому давлению головчатой кости, в итоге кость разламывается.

Вторым по частоте является отрыв бугристости ладьевидной кости, возникающий в момент резкого приведения кисти в локтевую сторону, за счет сильной тяги со стороны прикрепляющейся к этой бугристости связки.

Различают несколько видов:

  • По наличию повреждения кожных покровов:
    • Закрытый – без нарушения целостности кожи;
    • Открытый – с наличием раны на коже.
  • По характеру повреждения кости:
    • Без смещения отломков – перелом-трещина;
    • Со смещением – осколки кости отдалены друг от друга;
    • Каздробленный – с множеством осколков;
    • Компрессионный – сдавление тела кости, уменьшение его толщины.
  • По анатомическому уровню:
    • Перелом тела кости;
    • Перелом полюса кости;
    • Отрыв бугристости (бугорка), к которой прикрепляются связки.
    • Краевой перелом – отрыв краевого фрагмента.

Все перечисленные переломы ладьевидной кости являются внутрисуставными, сообщающимися с полостью лучезапястного сустава или суставов запястья, за исключением отрыва бугорка.

Основными проявлениями перелома являются:

  • Боль;
  • Крепитация (хруст);
  • Припухлость;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние.

Боль определяется несколько выше основания 1-го пальца кисти, усиливается при движениях. Здесь же определяется хруст отломков при пальпации, отечность тканей. Сгибания и разгибания пальца и всей кисти ограничены.

Подкожное кровоизлияние распространяется по тыльной поверхности кисти. Типичным симптомом перелома ладьевидной кости является резкое усиление болей при надавливании на 1-й палец вдоль его оси.

Большинство переломов ладьевидной кости кисти хорошо видны на обычной рентгенограмме, но не всегда. Если присутствуют явные симптомы перелома, а на снимке он не виден, назначают более точное исследование:

  • Компьютерную томографию;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Эти исследования проводятся в 3D-формате, то есть изображение получается 3-мерное. У детей младшего возраста применяют ультразвуковое сканирование. Характерным рентгенологическим признаком перелома является наличие линии просветления в кости, это и есть линия перелома.

Источник: https://spk39.ru/perelom-kostey/langetka-na-ruku-pri-perelome-ladevidnoy-kosti/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий