Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

Закрытые переломы костей

Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

Закрытым переломом называют частичное или полное нарушение целостности кости, не затрагивающее кожные покровы. Его непосредственной причиной является нагрузка, превысившая прочность костной ткани. Получить такую травму можно во время автомобильной аварии, на производстве, а также в результате прямого удара или падения.

У детей и подростков кости чаще всего ломаются в зонах роста – неокостеневших участках, расположенных в области эпифизов трубчатых костей. В пожилом возрасте структура костной ткани меняется и становится более хрупкой. Из-за снижения прочности перелом может случиться даже от незначительного внешнего воздействия, при этом увеличиваются сроки срастания костей.

Виды и классификация

Закрытый перелом – это весьма распространенная травма, которая встречается намного чаще открытых повреждений. В зависимости от причины возникновения он может быть травматическим и патологическим.

Травматическим считается перелом, если нагрузка на кости превысила их стандартные прочностные характеристики. Патологический перелом обусловлен минимальным воздействием извне на участок кости, подвергшийся патологическим изменениям.

Это может быть костный туберкулез, остеопороз, остеомиелит, опухоль самой кости или метастазы новообразований другого органа.

Вследствие истощения кости подвергаются переломам даже от несильного удара, падения с высоты собственного роста или перенапряжения мышц.

В зависимости от степени тяжести переломы бывают полными и неполными. Неполный перелом представляет собой надлом или трещину кости. Полный перелом, в свою очередь, подразделяется на перелом без смещения и со смещением.

Перелом без смещения является наиболее легкой травмой, поскольку костные отломки остаются на месте и не повреждают окружающие ткани. Однако чаще встречается перелом со смещением, когда края костей задевают кровеносные сосуды, мышцы и связки, что вызывает достаточно сильное кровотечение.

Переломы крупных костей, сопровождающиеся обильной кровопотерей и выраженным болевым синдромом, могут стать причиной посттравматического шока. Это тяжелое состояние угрожает жизни пациента и особенно опасно при повреждении крупных артерий – например, бедренной. Наиболее сильное кровотечение возникает при переломах тазовых костей.

Переломы классифицируются также по форме и направлению:

  • поперечный – линия разлома перпендикулярна продольной оси кости;
  • продольный – линия разлома параллельна продольной оси кости;
  • косой – линия разлома расположена под углом к продольной оси кости;
  • винтообразный – линия разлома имеет вид спирали, костные отломки развернуты относительно своего нормального положения;
  • оскольчатый – линии разлома нет, кость раздроблена на мелкие фрагменты;
  • клиновидный – концы костей вдавливаются друг в друга и сходятся под острым углом, образуя клин. Данный тип характерен для переломов тел позвонков;
  • вколоченный – отломки смещаются вдоль длинной трубчатой кости; если ломается мелкая губчатая кость (запястье, предплюсна), то отломки выходят за ее пределы, «вколачиваются»;
  • компрессионный – длина трубчатых костей уменьшается, при повреждении позвонков снижается их высота. Костные отломки мелкие, линия разлома отсутствует.

Поскольку кость может сломаться в любом месте, различают эпифизарный, диафезарный и метафизарный перелом. Соответственно, линия разлома наблюдается с краю, посередине и в первой трети кости. Кроме того, переломы бывают неосложненными и осложненными.

Осложненные переломы могут сопровождаться посттравматическим шоком, кровопотерей, повреждением внутренних органов и жировой эмболией (проникновением жировых клеток в кровь и лимфу). При попадании инфекции развивается остеомиелит, заражение крови (сепсис).

Типичное местоположение

Перелом лучевой кости возникает, как правило, при падении с упором на ладони и диагностируется чаще всего у детей и людей пожилого возраста. Кость щиколотки (лодыжка) ломается, когда человек неудачно подворачивает ногу. Шейка бедра и плечевой кости повреждается преимущественно у пожилых людей во время падения.

Отличить закрытый перелом от открытого несложно – в последнем случае наблюдается явное повреждение кожи и сообщение травмированной области с внешней средой.

Распространенным повреждением является также бамперный перелом голени оскольчатого типа. Такую травму получают в результате прямого удара о бампер машины.

Признаки закрытого перелома костей конечностей

Определить закрытый перелом можно по нескольким типичным признакам. К ним относятся:

Подвывих плечевого сустава

  • патологическая подвижность – кость или сустав подвижны более чем позволяет анатомическая и физиологическая норма. Например, нога или рука переразгибается в суставе;
  • деформация пораженной конечности, которая визуально становится короче или заметно длиннее здоровой;
  • хруст, крепитация.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов свидетельствует о стопроцентной вероятности нарушения целостности костей. Исключением является компрессионный перелом, который сопровождается резкой болью и местным отеком. Видимой деформации, треска и патологической подвижности при этом нет.

Существуют также относительные признаки, которые позволяют заподозрить перелом, но не подтверждают его. Это, в первую очередь, болевой синдром, нарастающий при осевой нагрузке, и ограничение двигательной способности. Характерно усиление отека и появление гематомы (кровоподтека) в травмированной области.

Отечность на участке перелома может увеличиваться быстро и достигать значительных размеров за несколько минут, или развиваться в течение дня. Однако данный симптом может наблюдаться и при менее тяжких повреждениях – например, после сильного ушиба, растяжения и разрыва связок, сухожилий.

Гематома также появляется не всегда, но в большинстве случаев все же присутствует. Если в ней ощущается пульсация, значит, внутритканевое кровотечение продолжается.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту проводится рентген в двух проекциях. Снимки делаются так, чтобы было видно не только место разлома, но и суставы, образованные поврежденной костью. Если сломана шейка бедра или плеча, то снимают только один сустав – тазобедренный или плечевой. Травмы кисти могут потребовать изображений в косой проекции.

В сложных либо спорных случаях назначаются дополнительные исследования – МРТ, КТ, артроскопия или УЗИ сустава. Посредством компьютерной и магнитно-резонансной диагностики можно оценить состояние мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов.

При наличии вторичных повреждений нервов и сосудов к лечению привлекается нейрохирург или невропатолог. Консультация этих специалистов необходима в том случае, когда нервы и сосуды подверглись сдавлению или разрыву смещенными костными отломками.

Если есть подозрение на поражение внутренних органов – например, при переломе тазовых костей – требуется консультация абдоминального хирурга или уролога.

Первая помощь при закрытом переломе

Оказание первой помощи пострадавшему – очень важный этап. Благодаря своевременным и правильным действиям можно не только избежать серьезных осложнений, но иногда и спасти жизнь человеку. Нужно отметить, что не так опасен сам перелом, как сопровождающие его кровотечение и посттравматический шок.

Сначала необходимо оценить степень тяжести травмы и ее локализацию, то есть определить, какая именно кость сломана. Если поврежден позвоночник или несколько костей сразу, запрещается любым способом перемещать пострадавшего до приезда медиков.

В случае изолированной травмы нужно наложить шину, захватывая оба сустава выше и ниже перелома. При повреждении костей плеча или бедра фиксируется три сустава. В качестве шины допускается применять доски или палки. Далее больного транспортируют в травмпункт или травматологическое отделение стационара.

Самостоятельное вправление костей не допускается! Конечность обездвиживается в том положении, в котором она находится после травмы.

Справка: для снижения болевых ощущений подойдет любое обезболивающее – Анальгин, Кетопрофен и пр. Можно использовать таблетки или сделать укол, предпочтительнее рядом с пораженным участком.

Основной задачей человека, оказывающего первую помощь, является предупреждение вторичных повреждений мягких тканей, мышц, связок и сухожилий, расположенных вблизи перелома. Не рекомендуется снимать одежду или обувь с поврежденной части тела – если нужно, просто делаются надрезы.

Лечение

Лечение закрытых переломов может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы включают иммобилизацию посредством гипса или полимерных фиксаторов, тракционное вытяжение.

При переломах мелких костей или трещинах возможно использование функционального метода, при котором обездвиживание не проводится или оно минимально.

Суть данного метода в обеспечении покоя пораженной части тела.

При неосложненных переломах без смещения гипс или пластиковая лонгета накладывается сразу. Перелом со смещением костей требует проведения репозиции – сопоставления костных фрагментов с целью лучшего сращивания. Именно от качества проведенного вправления зависит успех дальнейшего лечения.

При небольшом смещении делается одномоментная закрытая репозиция перелома: кости ставят на место путем ручного вправления. Если это по каким-то причинам невозможно, выполняют поэтапную, или динамическую репозицию.

Например, при компрессионных переломах нижнегрудных и поясничных позвонков пациент лежит на кровати, под поясницу ему подкладывается валик. Высота валика постепенно увеличивается.

Вместо валика может использоваться реклинатор в виде изогнутой рамы с винтовыми подъемниками. Его подкладывают под матрац и так же регулируют по высоте, поэтапно увеличивая ее. Позвонок расправляется в среднем за 2–3 недели.

Закрытая репозиция показана при повреждениях костей верхней конечности – плеча, предплечья или кисти. Она осуществляется вручную, когда линия разлома достаточно проста и проходит поперек кости (поперечный тип).

Если повреждена конечность, динамическая репозиция проводится методом скелетного вытяжения. В этом случае через кость проводится спица, к которой крепится груз, соединенный с металлическим тросом. Трос, в свою очередь, контролируется демпфером, улавливающим и гасящим колебания от движений пациента и груза.

Массу груза постепенно увеличивают, и через некоторое время мышцы, прикрепленные к костным отломкам, расслабляются. Тем самым предотвращается смещение костей, и создаются условия для адекватной регенерации тканей.

Справка: недостатком тракционного вытяжения является длительная неподвижность пациента, которая негативно сказывается на его общем состоянии.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа хирургических операций при закрытых переломах. Благодаря новейшим методам обеспечивается высокое качество лечения, и, что немаловажно, возможность ранней активизации больного.

Например, при переломе голени в средней части (диафизе) период тракционного вытяжения составляет не меньше месяца. После этого накладывается гипс, который снимают лишь спустя 3–4 месяца. Альтернатива – аппарат Илизарова, не только исключающий длительное пребывание больного в лежачем положении, но и обеспечивающий подвижность голеностопа и колена (соседних суставов) на весь период лечения.

Аппарат Илизарова показан к применению при переломах коленного сустава, костей бедра, голени и стопы.

Согласно статистике, около 80% переломов лечатся консервативно, и 20% приходится на различные операции. В настоящее время существует несколько методик оперативного лечения переломов конечностей:

  • открытая репозиция с обнажением костей, сопоставлением костных отломков, устранением интерпозиции тканей и последующим послойным ушиванием;
  • интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез – открытая репозиция и фиксация костей путем введения фиксаторов в канал костного мозга;
  • экстрамедуллярный остеосинтез – открытая репозиция и фиксация костей наружной пластиной;
  • интраэкстрамедуллярный остеосинтез – сочетание двух предыдущих методов;
  • дистракционно-компрессионный остеосинтез различными аппаратами – стержневыми, Илизарова, Касика, Сиваша, Волкова-Оганесяна.

Независимо от метода лечения (консервативный или оперативный) при любом переломе закрытого типа назначаются физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Длительность восстановительного срока зависит от тяжести травмы, возраста и состояния здоровья пациента.

Источник: https://sustavik.com/raznoe/zakrytye-perelomy-kostey

Какие признаки закрытого перелома костей конечностей ответ

Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Видны костные отломки
2. Деформация и отек конечности
3. Наличие раны, часто с кровотечением

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ

1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность
2. Деформация и отек конечности
3. Синюшный цвет кожи

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Закрытый перелом – это неполные или полные разрушения какой-либо кости в человеческом скелете без повреждения при этом мягких тканей.

Случается такое повреждение из-за усиленного травматического воздействия на травмированную кость, при интенсивном давлении на нее или из-за возникшей болезни, которая называется остеопороз.

При ее наличии прочность костной ткани значительно ухудшается, и она разрушается даже при слабом механическом воздействии. Чаще всего в медицинской практике происходят переломы костей конечностей.

При своевременном оказании первой помощи и быстрой последующей госпитализации присутствуют огромные шансы бесследной и полной реабилитации травмированной кости. Закрытые переломы костей могут подвергаться консервативному и оперативному лечению. Выбор терапии определяется врачом и зависит от характера и степени тяжести повреждения.

Классификация

Закрытый перелом может быть со смещением отломков кости и без него. Причины травмы могут быть механические и патологические, а тяжесть таких повреждений бывает тяжелая, средняя и легкая.

В зависимости от характера и особенности переломов они бывают:

  • поперечными;
  • косыми;
  • продольными;
  • винтообразными;
  • оскольчатыми и многооскольчатыми;
  • вколоченными;
  • клиновидными;
  • компрессионными.

В сопровождении с травмой могут присутствовать:

  • травматический шок;
  • обильное кровотечение;
  • повреждение ближних органов;
  • раневая инфекция;
  • сепсис.

Вышеперечисленные признаки перелома указывают на осложненный перелом.

Причины возникновения

Причины проявления травмы могут быть патологическими и появляться в результате несильного воздействие на область травмы. Причинами могут стать:

    туберкулез кости

рак кости;

  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • кость боле тонкая из-за хирургических вмешательств;
  • киста кости;
  • некоторые хронические болезни тяжелой степени.
  • В случае травматического перелома, их возникновение – результат усиленного воздействия. Чаще всего травмы случаются в зимнюю пору года у людей достигших преклонного возраста и у людей, занимающихся экстремальными видами спорта. Также причинами могут стать:

    • дорожно-транспортные происшествия;
    • прямые или непрямые удары в область повреждения;
    • травмы производственные;
    • сильное давление;
    • несоблюдения всевозможных правил безопасности;
    • падения на верхние или нижние конечности.

    Первые признаки

    Закрытые переломы имеют симптомы, который указывают на данный вид травмы:

    • болевые ощущения в области повреждения – чаще всего при движении или нагрузке или ощупывании они усиливаются;
    • деформация травмированного места – в случае сломанных конечностей они удлиняются и приобретают иную форму, если произошла другая травма – кость может создавать эффект «выпирания»;
    • уменьшенная двигательная активность – человек с переломом зачастую не может выполнять обыденные функции, в случае, если произошли тяжелые переломы, то пострадавший не может двигаться вообще;
    • образование гематом – внешние проявления внутреннего кровотечения;
    • появление отечности поврежденной области – происходит из-за нарушения работы местной микроциркуляции и оттока лимфы;
    • гемартроз – происходит в результате травмы суставов и связок;
    • крепитация – хруст при движении поврежденной кости.

    Теперь вы знаете, какие существуют признаки закрытого перелома костей и при первых их проявлениях необходимо обращаться за помощью в медицинские учреждения.

    Первая неотложная помощь

    Зная, что делать при закрытом переломе, можно значительно улучшить качество и эффективность последующего лечения.

    Оказание первой помощи разнится зависимо от места локализации травмы, но прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и побеспокоиться об обездвиживании пострадавшего.

    Если травмированный жалуется на дикую боль – необходимо обеспечить ему прием ненаркотических обезболивающих средств. Для фиксации ноги (изображение слева) задействуют подручные предметы, с помощью которых можно закрепить ногу в одном положении.

    Для фиксации верхних конечностей (картинка справа) используют повязку или косынку, которая крепит руку относительно туловища.

    Источник: http://sustavo.ru/info/kakie-priznaki-zakrytogo-pereloma-kostej/

    Признаки закрытого перелома костей конечностей

    Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

    ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

    ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

    1. Видны костные отломки
    2. Деформация и отек конечности
    3. Наличие раны, часто с кровотечением

    ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ

    1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность
    2. Деформация и отек конечности
    3. Синюшный цвет кожи

    ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
    ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

    Закрытый перелом – это широко распространенная травма, возникающая вследствие удара, неудачного падения, автомобильной аварии или другого несчастного случая. Особую группу составляют патологические закрытые переломы, которые образуются в результате воздействия минимальной силы при некоторых заболеваниях, например, туберкулезе, раке и т.п.

    Фото 1. Перелом костей, при котором кожные покровы остаются целыми, называется закрытым. Источник: Flickr (kenga86).

    Что такое закрытый перелом

    Закрытый перелом – частичное или полное нарушение целостности кости, при этом кожа в области травмы остается целостной. Может быть полным и неполным. При неполном переломе образуются трещины и надломы, а при полном возникают единичные или множественные фрагменты кости, которые располагаются со смещением и без такового.

    Отличия от открытого перелома

    Основные отличия от открытого перелома:

    • Отсутствует повреждение кожных покровов.
    • Обычно имеет более легкую степень тяжести.

    В большинстве случаев лечится с помощью накладывания гипсовой повязки.

    Признаки закрытого перелома

    Основные симптомы закрытого перелома:

    • деформация кости,
    • конечность может находиться в неестественном положении,
    • сильная боль,
    • отсутствует нарушение целостности кожи в месте перелома,
    • нарушение амплитуды привычных движений,
    • на рентгеновском снимке, компьютерной томографии или МРТ – наличие отломков, трещин, вколачивание костей и т.п.

    Кроме этого могут наблюдаться:

    • болевой шок,
    • незначительное повышение температуры,
    • признаки кровопотери – слабость, головокружение, бледность, образование гематомы,
    • в области перелома – отечность,
    • при повреждении нервов, связок, мышц – нарушение чувствительности, возможности совершать движения.

    Обратите внимание! Иногда закрытый перелом больше напоминает вывих или просто сильный ушиб, поэтому во всех сомнительных случаях нужно сделать рентгеновский снимок и показать пострадавшего специалисту.

    Первая помощь при подозрении на перелом

    В случае подозрения на перелом следует как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или травматологическое отделение больницы. Если же он передвигаться не может, то обязательно вызвать «Скорую».

    Общие правила действий при закрытых переломах костей:

    • если вы не врач-травматолог, то не пытайтесь вправить сустав или вернуть кости прежнюю форму – костные отломки имеют острые края и при неосторожном движении повреждают рядом расположенные мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды;
    • зафиксируйте конечность бинтами или шинами в наиболее удобном положении;
    • дайте обезболивающее средство;
    • не давайте еду и жидкость – возможно, для сопоставления обломков кости понадобится наркоз.

    Кисть, предплечье

    Руку осторожно сгибают в локтевом суставе приблизительно под прямым углом. Если есть возможность, то следует прибинтовать область повреждения к шине, а затем с помощью косынки зафиксируйте пострадавшую конечность на груди.

    Локоть, плечо, ключица

    Используйте пращевидную повязку, чтобы придать руке наиболее удобное положение.

    Нижние конечности

    Обеспечьте неподвижность ноги в том виде, в каком она есть: например, если она согнута в колене, то не старайтесь выпрямить, а при выпрямленной конечности – согнуть.

    Для лучшей фиксации под поврежденную ногу подкладывают доску (шину) и фиксируют место перелома с помощью повязок и мягких валиков, изготовленных из подручных материалов.

    Также можно прибинтовать травмированную конечность к здоровой.

    Позвоночник

    Очень важно уже с первых минут запретить любое движение телом. Нельзя вставать, садиться, переворачиваться. Если нужно донести пострадавшего до машины «Скорой помощи», важно помнить следующее:

    На жесткие носилки нужно класть больного на спину, а на мягкие – животом вниз.

    При отсутствии носилок нести пострадавшего нужно 3-5 человекам, следя за тем, чтобы все отделы позвоночника оставались максимально неподвижными. Если нет возможности сделать простой корсет для шеи и зафиксировать ноги, то отдельному человеку нужно поддерживать голову, чтобы она не поворачивалась.

    Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/priznaki-zakrytogo-pereloma-kostej-konechnostej.html

    По каким признакам можно определить перелом костей

    Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

    Нарушения целостности костных тканей являются результатом травматизаций. Первичные признаки перелома быстро определяются самими пострадавшими.

    Отдельные типы поражений сложно заменить в первые моменты и некоторый период времени пациент продолжает вести стандартный образ жизни. Единственное, что его беспокоит – это ощущения дискомфорта и слабовыраженные боли в месте повреждения, позволяющие предположить сильный ушиб.

    Виды переломов

    Современная травматология использует несколько независимых классификаций патологического состояния.

    Подразделение по первопричинам

    В зависимости от источника поражения, заболевание подразделяется на травматический и патологический вид. При отдельных болезнях происходит снижение прочности тканей – на фоне аномалии образуются патологические формы переломов. Их возникновению предшествуют:

    • Слабые травматизации;
    • Незначительные удары;
    • Перенапряжение мышц;
    • Выполнение привычных движений.

    Аномальное отклонение провоцируется:

    • Туберкулезным поражением;
    • Остеопорозом;
    • Остеомиелитом;
    • Злокачественными болезнями костных тканей.

    В детском возрастном периоде первоисточником недуга может служить врожденная форма остеопетроза. Фактором риска переломов костей является возраст пациента.

    У лиц старшего поколения с годами происходит понижение показателей плотности костных тканей, они становятся хрупкими – особенности повышают риск возможного негативного процесса.

    При ориентации на ось кости, переломы подразделяются:

    • На поперечный;
    • Продольный;
    • Косой;
    • Винтообразный тип.

    Отсутствие четкой линии повреждения и множество мелких отломков костей (при проверке на рентгенологических снимках) получило название «оскольчатый перелом».

    В результате самопроизвольного сдавления позвонков друг другом и последующего оскольчатого (компрессионного) повреждения у пациента развивается серьезная травма позвоночного столба, часто требующая хирургического вмешательства.

    Клиновидные формы характеризуются вдавлением костей друг в друга, с деформацией в форме клина.

    Деление по уровню повреждения

    • На полные – со смещением обломков и без него;
    • Неполные переломы – с трещинами или надломом кости.

    По повреждению кожных покровов патология подразделяется на закрытую форму – без открытой раневой поверхности и с сохранением целостности дермы и открытую – с глубоким повреждением мягких тканей и открытой раной.

    Диагностические исследования

    Окончательный диагноз должен быть подтвержден рентгенологическими снимками. Клиническая картина позволяет установить перелом костей до проведения инструментального обследования. При открытых типах повреждений рентген все равно проводится — для выявления смещений и обнаружения осколков костных тканей.

    Все признаки переломов подразделяются на относительные и достоверные варианты.

    Относительные проявления патологического процесса представлены:

    1. Сильные болезненные ощущения в зоне повреждения;
    2. Болевой синдром усиливается при нагрузках, любых движениях и манипуляциях;
    3. Переломы мелких костей сопровождаются болезненностью – единственным симптоматическим проявлением;
    4. Изменения в функциональности конечностей – с ограничением подвижности и удержанием в определенном, вынужденном положении;
    5. В месте поражения через некоторое время возникает отечность;
    6. Гематомы образуются спустя некоторый период, а при массивном типе кровоизлияний стремительно увеличиваются в размерах.

    К абсолютным признакам отклонения относится самопроизвольное изменение формы пострадавшей конечности.

    В местах травматизации обнаруживается нестандартная подвижность обломков кости и сопровождение движений характерным хрустом.

    При открытых формах патологии в раневой поверхности явственно просматриваются фрагменты отломков костей

    Последствия переломов костей

    Результатом травм или неверно подобранного лечения служит возникновение осложнений. Специалисты подразделяют результаты переломов костей на две основные подгруппы:

    • Патологии, образовавшиеся в ответ на травматизации и нарушения целостности костной ткани;
    • Отклонения, возникающие в момент терапии переломов.

    Последствия травматизаций могут варьировать от поверхностных до глобальных осложнений. При повреждении может произойти нарушение мышечных тканей, нарушение целостности кровеносных сосудов и нервных окончаний. В зависимости от типа патологии могут поражаться:

    • Вследствие переломов костей черепной коробки – вещество головного мозга;
    • При травматизациях в области ребер и грудной клетки – происходит повреждение легочных тканей и разрывы плевры;
    • Нарушения мочевыводящего отдела, женских половых органов и иные варианты осложнений.

    Чаще наблюдается появления негативных факторов после произошедшего события или неверной первой помощи, транспортировки пациента

    При неверном составлении раздробленных участков сращение происходит в неправильном положении. Созданная аномалия провоцирует у больных:

    • Дополнительное усиление болевого синдрома;
    • Деформацию и ограниченность движений – постоянное прихрамывание, сдавление внутренних органов;
    • Образование нестандартного размера костной мозоли;
    • Патологическое незарастание сломанных костей провоцирует возникновение ложного сочленения.

    Открытый перелом и неверно проведенная антисептическая обработка раневой поверхности провоцирует проникновение патогенной микрофлоры, последующие воспалительные процессы и нагноение внутри костей. Подобные проблемы наносят серьезный вред здоровью и способны переформироваться в септические поражения внутренних органов.

    Длительное обездвиживание, игнорирование рекомендаций лечащего специалиста может провоцировать:

    1. Застойные отклонения в легких, с постепенным переходом в пневмонию;
    2. Возникновение тромбов в венозных сосудах нижних конечностей;
    3. Пролежни – частичное некротизирование мягких тканей;
    4. Атрофические изменения в мышцах;
    5. Патологический застой в сочленениях.

    Наиболее серьезные осложнения

    Массированные кровотечения – аномалия может продолжаться в течение пяти суток. Отклонение регистрируется при повреждениях целостности основных сосудов – в случае открытых форм заболевания. Закрытые типы также могут сопровождаться сильными кровопотерями – при повреждениях таза может излиться до трех литров крови.

    Жировая эмболия – при неверно проведенной первичной помощи и нарушениях правил лечения переломов костей.

    Патология относится к редко встречающимся подвидам, провоцирующим нарушения тканевого кровообращения. Специалисты выделяют:

    1. Мозговой;
    2. Легочной;
    3. Смешанный тип эмболии.

    После нарушения целостности костей регистрирует смешанная форма проблемы. Внезапное ухудшение состояния здоровья проявляется:

    • Потерями сознания – на фоне периодической недостаточности поступающего кислорода в отделы головного мозга;
    • Резким поднятием отметок температуры тела до 40 градусов;
    • Частым и прерывистым дыханием;
    • Изменением цвета кожных и слизистых покровов на синеватый оттенок;
    • Западением языка;
    • Проявлением симптоматики менингита;
    • Изменениями в легочных тканях.

    От переломов костей не застрахованы ни дети, ни взрослые. Неприятный процесс может случиться в любом месте и требует быстрейшего обращения на консультацию к травматологу.

    Своевременно оказанная помощь позволит избежать осложнений, вернет прежнюю форму конечностям и пальцам.

    Источник: https://mysustavy.ru/po-kakim-priznakam-mozhno-opredelit-perelom-kostey/

    Переломы костей

    Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

    Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.).

    Рис. 11.7. Виды переломов: а) закрытый; б) открытый

    Рис. 11.8. Основные виды переломов трубчатых костей:

    а) поперечный;

    б) вколоченный;

    в) спиральный или винтообразный;

    г) оскольчатый

    Характерные общие симптомы перелома любой кости:

    – деформация и укорочение конечности;

    – подвижность кости в месте повреждения;

    – ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

    – боль в травмированном месте;

    – нарушение функции конечности;

    – припухлость тканей в области перелома

    Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие – шок.

    Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

    Признаки закрытого перелома конечностей: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

    Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

    Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту).

    При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант – привяжите палку (доску) от спины к голове.

    Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

    Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания.

    Оказание неотложной помощи:

    1. Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости;

    2. Наложите на голову (свободно) стерильную повязку. Положите холод;

    3. Обеспечьте покой, тепло к ногам;

    4. Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение;

    5. Транспортировка осуществляется только лежа.

    Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:

    1. Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов;

    2. Остановите кровотечение;

    3. Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык или 50-100 граммов водки, промедол внутримышечно);

    4. Наложите повязки на раны;

    5. Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем – шину;

    6. Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде;

    7. Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.

    Иммобилизация при переломах

    Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации:

    1. Шина должна захватывать два сустава – выше и ниже перелома;

    2. При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично;

    3. При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку;

    4. Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце;

    5. Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

    Рис. 11.9. Иммобилизация конечности при переломе

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Источник: https://studopedia.ru/7_37333_perelomi-kostey.html

    Какие признаки закрытого перелома костей конечностей

    Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей?

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

    Читать далее »

    Рука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции приобрел мобильность, утратив функцию опоры для организма.

    Строение важнейшего рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также особенностями образующих его тканей.

    Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие свободной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

    Перечень функций скелета человеческой руки достаточно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к различным видам трудовой деятельности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Понятие и причины травмы

    Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

    Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

    • неудачное падение с опорой на руку;
    • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
    • удары различной направленности и силы.

    Разновидности переломов верхней конечности

    Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

    Ниже представлены основные подходы для определения разновидностей перелома руки:

    1. По виду повреждения: открытый (нарушение целостности кожного покрова в месте травмы с возможным перемещением отломка кости наружу); закрытый (характеризуется целостностью кожного покрова).
    2. По количеству поврежденных костей: изолированный и множественный.
    3. В зависимости от локации линии повреждения кости: диафизарный (излом приходится на тело кости); метафизарный (линия излома располагается между телом и концом кости); внутрисуставный (перелом по линии эпифизарного хряща, сопровождается разрывом связок, повреждением суставов и смещением костных отломков).
    4. По направлению и характеру линии излома: продольный (поврежденная поверхность параллельна продольной оси кости); винтобазный (линия излома напоминает спираль); Т и В образный; звездчатый; косой и поперечный (зона повреждения расположена под углом и перпендикулярно кости соответственно).
    5. По факту наличия/отсутствия смещения. Перелом руки со смещением может быть первичным (возникает в момент получения травмы вследствие приложенной к кости силы) и вторичным (образуется под действием прикрепившихся к поврежденным костям мышечных тканей). Смещение кости может быть угловым, ротационным, по длине или ширине конечности.
    6. В зависимости от возможности перемещения отломков: стабильный (без смещений) и нестабильный (сопровождается вторичным смещением частей поврежденной кости).
    7. По наличию/отсутствию осложнений. Осложненные переломы могут повлечь за собой кровотечение, развитие инфекции, жировую эмболию, заражение крови.

    Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

    Итак, выделяют переломы:

    1. Плечевой кости – длинной трубчатой кости, являющейся промежуточным звеном между лопаткой и локтевым суставом. В зависимости от локации и особенностей строения этой части скелета выделяют переломы верхней, средней и нижней части плечевой кости.
    2. Ключицы – изогнутой трубчатой кости чаще всего в средней ее части (диафизе) по причине падения или прямого удара.
    3. Лопатки, которая имеет треугольную, слегка изогнутую форму и соединяет между собой ключицу и плечевую кость. Подобного рода перелом встречается крайне редко. Это объясняется расположением кости в толщах мышц, ее формой и относительной подвижностью.
    4. Локтевого сустава, образованного локтевой, плечевой и лучевой костями. Травма возникает по причине слабости сухожилий и локтевых связок в результате падения на вытянутую руку или локоть.
    5. Лучевой кости, которая является парной костью в составе предплечья. Наиболее часто диагностируется перелом нижней трети ее части.
    6. Запястья – части скелета верхней конечности, расположенного между предплечьем и пястными костями и состоящего из восьми костей. Переломы этого отдела классифицируются в зависимости от травмированной составляющей кости; фаланги пальца, имеющей хрупкую трубчатую структуру.

    Симптомы и признаки травмы руки

    Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

    1. Боль, возникающая в месте перелома кости. Иногда она может отдавать в прилегающие области, например, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром довольно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной нагрузке на конечность.
    2. Кровоподтек и припухлость, которая особенно выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
    3. Деформация поврежденной области, диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Чаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
    4. Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
    5. Хруст отломков кости. Симптом более характерен для травм локтевого отростка или плеча.
    6. Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения крупных магистральных артерий и является весьма тревожным сигналом.
    7. Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
    8. Нарушение чувствительности руки и пальцев, которое возникает в результате повреждения нервов в момент перелома.

    Диагностический подход

    Некоторые из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, поэтому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

    В редких случаях может потребоваться компьютерная томография. При повреждении нервов необходим осмотр врача-невролога.

    Первая помощь

    В случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

    Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

    Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

    В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

    Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

    • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
    • при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

    В целях обезболивания можно воспользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Однако если вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не применять никаких мер и дождаться скорой помощи.

    Методы лечения

    Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

    В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

    При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

    Реабилитационные мероприятия после травмы

    За основным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности поврежденной конечности.

    После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению свободных от гипса участков руки.

    Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего уменьшается болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

    В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мышц в зоне повреждения.

    Спустя 2 недели назначаются:

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • УВЧ;
    • ультразвук;
    • электрофорез раствора новокаина.

    Разновидность и количество процедур подбираются индивидуально.

    После снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная лечебная физкультура. Все упражнения направлены на разработку поврежденного сустава и должны носить регулярный характер (10-15 повторений 3-4 раза в сутки).

    Комплексы упражнений для каждого из сегментов руки индивидуальны.

    Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу поврежденного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования хорошей костной мозоли.

    Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

    Последствия травмы

    Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

    В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

    Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

    В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

    Прогноз и сроки лечения

    Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

    1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.
    2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
    3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
    4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
    5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
    6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

    Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

    Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

    Источник: https://sustavy-noga.ru/sustavy/kakie-priznaki-zakrytogo-pereloma-kostej-konechnostej/

    Ушиб-Лечение
    Добавить комментарий