Как лечить отек носа после длительного применения сосудосуживающих капель?

Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?

Как лечить отек носа после длительного применения сосудосуживающих капель?

Автор Марина Кузнецова | 2019-11-27

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Почему?

Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Очень просто.

Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Жалобы покупателей

Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.

Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

— Как давно заложен нос?

— Что применяли?

— Как долго?

— Что еще беспокоит?

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Что сказать покупателю?

Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:

«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.

Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.

А пока я могу вам порекомендовать…»

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

Что вы можете предложить на доврачебном этапе?

1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.

2. Антигистаминное средство внутрь.

3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.

4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).

5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:

I, II и IV точки — парные.

Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.

6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.

7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?

Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.

Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.

Вот и все, что я хотела вам сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: https://nikafarm.ru/medikamentozny-rinit-kak-slezt-s-sosudosuzhivayushhix-sredstv-ot-nasmorka

Восстановление слизистой оболочки носа после сосудосуживающих капель

Как лечить отек носа после длительного применения сосудосуживающих капель?

Каждый человек переносит ринит хотя бы пару раз в год, это считается нормой. Особенно, если он вынужден постоянно пользоваться общественным транспортом или работает в отраслях с высокой опасностью заражения: медицинские и общественные учреждения, школы, детские сады.

Часто насморк протекает без увеличения температуры, с минимальными явлениями интоксикации, человека беспокоят только сильная заложенность носа и наличие серозных или слизисто-гнойных выделений.

Влияние назальных капель на состояние слизистой носа

Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, восстановить нормальное дыхание через нос и прекратить ринорею (выделения), человек торопится в аптеку и просит назальные капли посильнее. Чаще всего он приобретает сосудосуживающие препараты короткого, среднего или длительного действия. Все они относятся к группе адреномиметиков, которые способствуют усилению выработки в организме адреналина.

Адреналин является гормоном стресса, его роль заключается в защите организма. И одна из защитных реакций состоит в местном сужении сосудов, а точнее, капилляров слизистой оболочки носа при рините. В зависимости от вида капель сосудосуживающий эффект продолжается от 2-4 до 20 часов. Восстанавливается свободное носовое дыхание, прекращаются выделения, человек чувствует себя отлично.

Но вскоре периоды улучшения укорачиваются, насморк возвращается, что заставляет применять назальные капли чаще. Формируется привыкание организма к сосудосуживающим препаратам, дозы увеличиваются, а промежутки между ними сокращаются.

И образуется так называемый «порочный» круг: человек вынужден пользоваться сосудосуживающими каплями при насморке для достижения кратковременного эффекта, но эти препараты уже не лечат заболевание, а поддерживают его и переводят в хроническую стадию.

Первая опасность неконтролируемого применения капель в нос – развитие хронического медикаментозного ринита.

Слизистая оболочка носа для нормального функционирования нуждается в постоянном увлажнении, благодаря которому происходит образование слизи в небольших количествах. Здоровая слизистая согревает воздух, задерживает пыль, микроорганизмы или химические реагенты, ее обонятельные рецепторы полностью функциональны.

Частое применение сосудосуживающих средств вызывает полное прекращение образования слизи, в результате чего наступает иссушение оболочки. Ее эпителий истончается, обонятельные рецепторы «выключаются», капилляры становятся ломкими, что вызывает носовые кровотечения. Вторая опасность использования сосудосуживающих капель – формирование атрофического ринита.

Назальные капли оказывают не только местный, но и общий сосудосуживающий эффект. Поэтому они не показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях сердца и щитовидной железы.

Возможно ли вылечить слизистую носа

Степень повреждения слизистой оболочки носа зависит от длительности приема сосудосуживающих капель. Чем этот срок больше, тем сложнее будет восстановление. При сильном искривлении носовой перегородки рекомендуется ее выровнять до начала лечения, так как она может быть одной из причин повреждения слизистой.

При использовании каплей в нос более 2-3 месяцев повреждение оболочки неизбежно. После такого длительного неконтролируемого использования необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как домашние методы лечения медикаментозного или атрофического ринита не приводят к облегчению.

Специалист оценит состояние слизистой оболочки, степень ее атрофии или гипертрофии, подберет наиболее подходящую терапию для ее восстановления и будет контролировать эффект. В зависимости от тяжести заболевания успешно применяются консервативные или радикальные (хирургические) способы лечения.

Консервативная терапия

Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства.

Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.

Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.

При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.

Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор).

Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.

Широко применяются физиотерапевтические способы.

Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.

Радикальная терапия

Когда степень поражения слизистой оболочки значительна, и консервативные способы терапии не помогают, необходимо хирургическое лечение. Вазотомия заключается в иссечении (удалении) сосудов нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению кровенаполнения в гипертрофированном эпителии. Операция производится с помощью лазера под местной анестезией, малотравматична.

Способ ультразвуковой дезинтеграции состоит в «склеивании» части капилляров, исключении их из сосудистой сетки. В результате уменьшается отек, нормализуется структура и обменные процессы в эпителии оболочки.

Конхотомия, или удаление части слизистой, обеспечивает свободную проходимость пазух носа и позволяет оставшейся слизистой быстрее регенерировать. Также применяется иссечение с помощью холода (криодеструкция) или электрического тока (электрокоагуляция). Все методы достаточно эффективны и широко используются.

Радикальная терапия – это не последняя надежда для больного. Ученые продолжают разрабатывать и внедрять в практику новые щадящие методы лечения.

Но на первом месте должна быть профилактика таких состояний, как повреждение слизистой лекарственными препаратами.

Необходимо помнить, что долгое использование сосудосуживающих назальных капель может привести к очень нежелательным последствиям.

Источник: http://antigaimorit.ru/procheye/vosstanovlenie-slizistoj-nosa.html

Восстановление слизистой после применения капель

Как лечить отек носа после длительного применения сосудосуживающих капель?

Сосудосуживающие капли находят широкое применение в ЛОР-патологии в связи с развитием выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Однако применение данных средств может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, повышать артериальное давление.

Кроме того, длительное использование таких капель приводит к развитию привыкания, когда перестает отмечаться эффективность от их применения. Увеличение дозировки и частоты приема также не улучшает данную ситуацию.

Еще одним отрицательным свойством данных препаратов является развитие атрофии слизистой и появление таких симптомов, как ощущение сухости, заложенности носа, образование корок, возможность развития носового кровотечения.

Принципы лечения

Восстановление слизистой носа после сосудосуживающих капель включает такие направления:

  • использование средств, обладающих заживляющим действием;
  • применение кортикостероидных препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • использование средств народной медицины;
  • симптоматическое лечение, направленное на увлажнение слизистой, уменьшение зуда;
  • применение иммуностимулирующих средств;
  • санаторно-курортное лечение.

Лекарственные препараты местного действия

Среди препаратов, обладающих заживляющим действием, наибольшее распространение получили такие средства местного применения:

  • ланолиновая мазь;
  • нафталановая мазь;
  • Солкосерил, в виде геля или мази;
  • вазелин.

В виде ватных тампонов, смоченных данными средствами, они закладываются поочередно на 15-20 минут в каждую половину носа. Смягчают слизистую и препятствуют образованию корок такие масла, как облепиховое, персиковое, масло шиповника, туи, имеющиеся в аптечной сети. Еще более доступным средством является оливковое масло.

Поскольку одним из самых выраженных симптомов, характеризующих атрофию слизистой, является чувство жжения и сухость в носу, нужно проводить постоянное увлажнение слизистых оболочек.

Для этого используют аэрозоли, капли в нос, состоящие из солевых растворов. Таким же действием обладают аптечные средства «Аква Марис спрей», «Аквалор Софт». Увлажнение слизистых необходимо проводить неоднократно в течение дня.

Рекомендовано проводить промывание носа физиологическим раствором с добавлением в него йода (2-3 капли спиртового раствора йода на стакан солевого раствора).

Для улучшения функции железистой ткани эффективным является раздражение слизистой носа. Чаще всего для этого используют раствор Люголя, смазывая им слизистую, аэрозоль Йокс. Эффективен также комплексный препарат Йодицерин, имеющий в своем составе раздражающий и смягчающий компонент. При этом жирная текстура глицерина препятствует образованию корок.

Местное применение йодсодержащих препаратов должно быть ограничено во времени, поскольку длительное использование таких средств также способствует развитию атрофии слизистой.

Лечение слизистой носа после применения сосудосуживающих средств включает и применение назальных капель. Приоритетным является препарат Пиносол.

Обусловлено это его масляной структурой, а также входящими в состав натуральными компонентами, маслом эвкалипта и сосны, перечной мяты. Эти капли для восстановления слизистой носа эффективны, безопасны, удобны в использовании.

Противопоказанием может быть только непереносимость к одному из его компонентов.

В мировой практике все большее распространение, как для лечения ринита, так и в качестве средств, способствующих восстановлению слизистой, получили кортикостероиды.

Препараты Назонекс, Авамис, Фликсоназе при местном применении способствуют восстановлению структуры слизистой оболочки.

К недостаткам этих средств относится снижение местного иммунитета.

В связи с этим применение данных препаратов должно осуществляться под непосредственным контролем отоларинголога, в соответствии с рекомендуемыми дозировками и длительностью применения.

При лечении поврежденной слизистой носа хорошо зарекомендовал себя комплексный препарат Вибролор, имеющий в своем составе Декспантенол, обладающий выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием, а также солевой раствор.

Средства народной медицины

Среди средств народной медицины, применяемых для того, чтобы восстановить слизистую оболочку носа, используется мазь из листьев грецкого ореха.

Свежие листья необходимо вымыть, просушить и мелко истолочь. Затем одну столовую ложку полученного кашицеобразного вещества требуется смешать с 50 граммами вазелина.

Полученным средством необходимо смазывать слизистую каждой половинки носа на ночь.

Заживляющим свойством обладает также мед. Обмакнув в него ушную палочку, рекомендуется смазывать внутреннюю поверхность каждой ноздри несколько раз в течение дня.

Аналогичным свойством обладает масляный раствор прополиса. Проводя такую процедуру с использованием продукции пчеловодства, необходимо помнить, что данные средства могут оказаться мощными аллергенами. При появлении чувства жжения, зуда, слизистого отделяемого, покраснения, необходимо промыть нос большим количеством теплой воды и высушить.

Препараты системного действия

Восстановить слизистую оболочку после капель можно и с использованием препаратов системного действия. К ним относят

  1. биостимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.);
  2. витамины группы А, В, Е;
  3. препараты железа (Ферритин, Ферум Лек);
  4. средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосудистую стенку (ксантинола никотинат, аскорутин).

Среди иммуностимулирующих препаратов, применяемых при выраженной клинической симптоматике, наибольшее распространение получил Деринат. Возможно также использование гомеопатических средств, обладающих способностью к восстановлению слизистой. К ним относят Делуфрен, Эдас 131.

Физиотерапевтические процедуры

Для того, чтобы восстановление слизистой носа проходило быстрее, показаны согревающие процедуры на область спинки носа и придаточных пазух.

Для их проведения в домашних условиях может использоваться лампа УФО, сухое тепло с применением нагретой соли или песка.

В условиях поликлиники показано применение электрофореза с противовоспалительными средствами, ингаляции с щелочно-масляными растворами.

Среди современных аппаратных методик эффективным средством, способствующим тому, как восстановить слизистую оболочку, является использование гелий-неонового лазера. Курс лечения включает 7-10 процедур, проводимых эндоназально в течение 5-10 минут.

Лечение данной патологии требует комплексного подхода.

Помимо применения лекарственных средств, важным условием является соблюдение режима труда и отдыха, полноценное витаминизированное питание.

Успешное лечение требует соблюдения здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя. Непременным условием является наличие чистого воздуха для дыхания и отсутствия в нем патологических примесей.

В связи с этим санаторно-курортное лечение особенно важно, особенно если оно основано на получении бальнеологических процедур.

Вдыхание чистого воздуха хвойного леса ускоряет восстановительный период.

Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/terapiya-nosa/protsedury/kak-vosstanovit-slizistuyu.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий