Как долго держится отек после наращивания костной ткани?

Памятка для пациента после восстановления костной ткани

Как долго держится отек после наращивания костной ткани?

Пересадка костной ткани с целью восстановления объема костной ткани – это важный и ответственный этап имплантологического лечения. Использование Вашей собственной костной ткани – это «золотой стандарт» безопасности и эффективности в восстановительной хирургии. Костная ткань в достаточных размерах – это залог успешного функционирования Вашего нового зуба на имплантате.

Через 4-9 месяцев после данного вмешательства можно проводить установку дентального имплантата.

Что необходимо ожидать после пересадки костного блока:

  • Отек, гематома мягких тканей лица в проекции оперативного вмешательства. Отек, гематома – это защитная реакция организма, проходит в течение 7-14 дней.
  • Боль. Дискомфорт в виде боли может длиться от 1 до 14 дней. Выраженность болевых ощущений зависит как от тяжести хирургического вмешательства, так и от вашего психологического настроя.
  • Привкус крови во рту. При наличии небольшой кровоточивости необходимо накусить чистый платок или марлевую салфетку в течение 20 минут.

На протяжении 10-14 дней запрещается:

  • Принимать твердую и горячую пищу
  • Кусать морковь, яблоко передними зубами
  • Наносить себе травму в область оперативного вмешательства
  • Разрывать швы неестественными движениями щек или языка
  • Заниматься спортом (в том числе и интимной близостью), посещать сауну, баню
  • Курить
  • Широко открывать рот, тревожить раневую поверхность языком, зубочисткой, зубной щеткой или пальцами.

Для успешного приживления костной ткани, необходимо принимать антибактериальный препарат, обезболивающий препарат и полоскать полость рта специальным раствором.

После окончания лечебного приема, каждому из Вас, доктор выписывает определенные препараты из ниже приведенного списка.

Мы настоятельно просим вас принимать только те препараты, которые доктор вам выписал, принимать согласно инструкции и в полном объеме.

Помните, отказавшись или скрыв факт не выполнения рекомендаций, Вы наносите вред в первую очередь самому себе и своему здоровью. Мы надеемся на Ваше благоразумие.

Перечень препаратов, необходимых для приема. Какой именно препарат подойдет Вам, знает только доктор, не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья.

Антибактериальный препаратОбезболивающий препаратРаствор для полоскания полости рта
Аугментин 1000мгПринимать по 1 таблетке 2 раза в день, 5 дней.Препарат следует принимать в начале приема пищиИбупрофен 200мгПринимать по 1 или 2 таблетке не более 3-4 раз в день.0,05% раствор ХлоргексединаНабрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.
Цифран 500мгПринимать по 1 таблетке 2 раза  вдень, 5 дней.Препарат следует принимать внутрь натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкостиНайз 100мгПринимать по 1 таблетке не более 2 раз в сутки.Препарат принимать в конце еды или после приема пищи с достаточным количеством воды.0,12% раствор Курасепта(Curasept)Набрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.
Сумамед 500мгПринимать по 1 таблетке 1 раз в день, 3 дня.Принимать внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. 0ки 80мг(порошок)Содержимое одного двойного пакетика растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день, во время еды.ЛедПрикладывать к коже со стороны оперативного вмешательства, по 20 минут с 20-и минутным интервалом, в ближайшие 4-6 часов, только в день оперативного вмешательства.

При возникновении каких-либо вопросов, Вы всегда можете позвонить нам по телефону

8 (812) 313-55-45

С  уважением  к Вам,
главный врач, – Зограбян Артавазд Гагикович

Источник: http://millionyablok.ru/pamyatka-dlya-pacienta-posle-vosstanovleniya-kostnoy-tkani

Костная пластика – отзыв

Как долго держится отек после наращивания костной ткани?

Привет!

Костная пластика – это самое ужасное, что со мной делали среди длинного списка испытанных стоматологических процедур.
У меня была неудачная имплантация, по итогам которой имплант был удален, и было отмечено уменьшение объема кости и невозможность повторной имплантации без ее предварительного наращивания.

Мне доводилось слышать о двух применяемых в настоящее время подходах к костной пластике.

1. Более жуткий вариант – аутотрансплантация. Это пересадка куска собственной кости из области восьмерок (как правило), ибо этим участком разумней всего пожертвовать.
Минус: более высокий травматизм
Плюс: вроде как лучше приживаемость, хотя проблемы со вторым способом тоже крайне редки

2. Мой случай – подсадка так называемого “костно-замещающего материала“. Вживляется некий каркас, на который, со временем, нарастает собственная кость.У меня использовался Bio-Oss, это донорский материал выделенный из костей крупного рогатого скота.

Минусы: мне не известны. Но, полагаю, этот подход не всегда возможен по ситуации.

Плюсы: меньше разрезов = меньше швов = быстрее восстановление

—- Как проходит операция —-
Честно говоря, мне не хотелось бы прочитать подобный отзыв накануне процедуры. Однако, могу сказать, что случай мой, возможно, осложненный. Со слов врача, работа предстояла обширная, да и в других отзывах на просторах интернета я таких впечатлений не встречала ни у кого. Наверное, в общем случае операция все же проходит легче, чем у меня.

Общая продолжительность манипуляций – целых два часа.

  • Начинается все классически – с анестезии.
  • Потом вскрывается десна.
  • Далее происходят стрёмные вещи…

В моем прайсе отмечен такой пункт “Использование костного скребка”И действительно, это оправдывает ощущения. Для интеграции вживляемого материала, имеющуюся кость скребут.А трансплантат закрепляют титатовыми винтами.

Вероятно, неподалеку от моей области вмешательства (резцы 11-12) расположен лицевой нерв, и непередаваемые ощущения, не купируемые анестезией, сопровождали меня почти всю операцию.

Сопровождение близкого человека было очень кстати.

Шок, невнятная речь и непотребный вид затруднили бы даже самостоятельную поездку в такси.

—- Восстановление —-На операции мои мучения не закончились, предстоял еще долгий период восстановления.Боли беспокоили дня 3-4.Эти дни я просто лежала и ничего не делала.Есть было невозможно, пить больно, как и просто открывать рот.

Был очень сильный отёк, естественно из дома я не выходила.

Долго сомневалась, стоит ли выкладывать эти фото. Но вобщем как-то так. Это 3-й день после операции.

Костная пластика – отёк день 3

Отёк более-менее спал через неделю, и проявились огромные синяки (а точнее “желтяки”) под глазами и в уголках губ

Костная пластика – синяки день 7

Похожа на человека я стала через 2 недели. Существенный срок, с учетом того, что больничный под это дело не полагается.

—- Результат —-Операция прошла успешно, и через 9 месяцев мне назначили повторную имплантацию.

Установленные скобы должны были удалить при установке импланта, но, со слов имплантолога, они сильно интегрировались и вытащить их он не смог. Впрочем, это не должно повлечь никаких проблем.

Десна после этого всего выглядит, конечно, не очень – остались рубцы. Фото через год:

Вид на рентгене:

Костная пластика – рентген

И томограмме:

Костная пластика – КСКТ

—- Стоимость (Москва, апрель 2017) —-
Операция обошлась мне в 29870 рублей

Хочется сказать “не рекомендую”, операция крайне неприятная. Конечно, лучше с этим никогда не сталкиваться, но если есть медицинские показания, то без этого, увы, никак.Избежать этой процедуры иногда можно, если не затягивать с имплантацией после удаления зуба.

Кость атрофируется без нагрузки, и отсутствие зуба на протяжении нескольких лет может привести к риску отторжения импланта, или невозможности его установить без предварительной костной пластики.

В моем случае к разрушению кости привело активное воспаление соседнего корня и переимплантит.

Спасибо, что заглянули

LuckyTorya

++++++++

Ничего хуже костной пластики в стоматологии со мной еще не делали, но на эту тему у меня припасены и другие истории:

Пластика десны / гингивопластика / закрытие рецессии десны. Зачем это сделали со мной? Результат не всегда очевиден, но процедура терпима (особенно на фоне других, еще более неприятных мероприятий)

Съемный зубной протез “бабочка” при отсутствии передних зубов, цена, особенности ношения

Мое неудачное протезирование и другие причины не ставить металлокерамические коронки. Что лучше – металлокерамика или цирконий (сравнение на личном опыте)

Чистка зубов Air Flow для удаления налёта, а не отбеливания эмали. Как должна проходить процедура, и какой ожидать результат

И, чтобы отвлечься от страстей, моя зубная щетка:

Oral-B PRO 500 + насадка Cross Action – добротный среднячок в мире Oral-B. Сравнение с другими моделями линейки и прочая лирика об опыте использования электрической зубной щетки

Источник: https://irecommend.ru/content/kostnaya-plastika-osteoplastika-narashchivanie-kosti-khudshee-chto-so-mnoi-delali-stomatolog

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов: суть процедуры, методы, этапы, стоимость

Как долго держится отек после наращивания костной ткани?

Если человеку удаляют зуб, в его челюсти начинаются изменения, связанные с отсутствием жевательной единицы.

Участок челюсти, на котором проводилась операция по удалению, начинает уменьшаться, потому что кость в этом месте деградирует.

Подготовка к имплантации зубов часто включает наращивание костной ткани, без которой установленный протез не сможет прочно держаться в челюсти.

Остеопластикой называют искусственное наращивание костной ткани. Процедура проводится перед зубной имплантацией, если после удаления зуба прошел длительный период, и альвеолярный отросток успел атрофироваться.

В этом случае у пациента может развиваться либо горизонтальная резорбция кости – уменьшение ширины альвеолярного отростка, либо вертикальная резорбция – уменьшение высоты отростка, либо сочетание обеих форм аномалий.

Если не нарастить ткань, шеечная часть протеза будет проступать через тонкую и низкую костную стенку, окружающую имплант.

Ткань челюсти необходимо наращивать при:

  • Толщине вестибулярной (внешней) стенки челюстной кости менее 2 мм – после имплантации протез будет оголяться и портить линию улыбки.
  • Толщине стенки между протезом и корнем здорового соседнего зуба или между двумя соседними имплантами менее 2–2,5 мм – после имплантации будет деградировать межзубной десневой сосочек.

Атрофия ткани челюсти

Бывают случаи, когда стоматологи неаккуратно удаляют зубы и сильно разрушают структуру окружающих их тканей. В таких ситуациях пластика также является обязательным показанием к имплантации.

Заблаговременное наращивание костной ткани позволяет улучшить результат имплантации, восстановить нормальную структуру челюсти, предотвратить смещение зубов, нарушение мимики и жевания.

Избежать этой процедуры удается только в тех случаях, когда протезы имплантируют практически сразу после удаления зубов или в ближайшие месяцы после процедуры.

Методы костной пластики при имплантации зубов

Нарастить костную ткань можно с помощью нескольких технологий:

Метод остеопластикиКогда применяетсяОсобенности
Расщепление альвеолярного отросткаДля оптимизации толщины альвеолярного отростка при развившейся горизонтальной резорбции.Сравнительно недорогой метод, не требующий использования дорогого костного материала. Весьма эффективный способ остеопластики, так как он провоцирует естественные процессы восстановления кости. Импланты устанавливают сразу или всего через 3–4 месяца после процедуры.
Пересадка костного блокаУвеличение ширины и высоты альвеолярного отростка.Эффективный метод с предсказуемым результатом, но имеющий массу недостатков:
  • костные блоки приживаются не всегда;
  • требуется длительный период приживления;
  • имплант устанавливают лишь спустя полгода.
Направленная регенерация костиУвеличение ширины и высоты альвеолярного отростка.Возможна одновременная установка импланта. Зафиксирована недостаточная приживаемость из-за подсадки ткани с внешней стороны, где мало сосудов.
Синус-лифтингНаращивание костной ткани в высоту на верхней челюсти – в ее боковой части.При наращивании костной ткани посредством синус-лифтинга возможна одновременная имплантация. При открытом синус-лифтинге импланты ставят лишь спустя несколько месяцев.

Подробнее о методах наращивания ткани челюсти перед имплантацией можно узнать из видео:

Порядок наращивания кости челюсти под зубной имплант

Наращивание костной ткани по вышеописанным методам проводится под местной анестезией, которая, по желанию пациента, может дополняться инъекцией с успокоительным средством. Анестезия необходима, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, когда ему надрезают десну, надкостницу и проводят манипуляции по введению костного материала. Процедура длится 1–2 часа.

После установки подсаживаемого материала врач должен наложить швы, чтобы защитить имплантированную ткань от возможного инфицирования и травмирования. Швы снимают на 10 день после пластики.

При расщеплении альвеолярного отростка выполняется разрез десны и проделывается пропил в центральной части отростка. Затем делаются отверстия для установки имплантов, в которые вкручиваются спредеры. Импланты можно вставить сразу.

Сбоку от них размещается костный материал, а сверху накладываются специальная мембрана и швы.

При подсадке костного блока участок приживляемой кости берут у самого пациента (к примеру, из верхнечелюстного скуло-альвеолярного гребня), у другого пациента с подходящими показателями или у быков, но приживаемость донорских материалов значительно ниже. Костный блок привинчивают к челюсти винтами и покрывают коллагеновой мембраной, после чего накладывают швы.

При направленной регенерации кости подходят разные виды костного материала: искусственный, собственный, бычья кость, сочетание своей кости с бычьей, донорские кости. Тканевый материал подсаживается с внешней стороны, а барьерная мембрана помогает сформировать участок челюсти и защитить новые клетки от воздействия неблагоприятных факторов.

Синус-лифтинг предусматривает поднятие дна носовой гайморовой пазухи. При закрытом методе наращивания ткани врач высверливает отверстие между костью челюсти и гайморовой пазухой и вставляет в него костный имплант. При открытом синус-лифтинге – делает отверстие в верхней челюсти, после чего регенерация проходит дольше.

Особенности периода заживления тканей

Заживление костной ткани – сложный процесс, во время которого на организм должно воздействовать как можно меньше негативных факторов. Поэтому в этот период могут быть наложены запреты на:

  • Полет в самолете.
  • Ныряние.
  • Прием горячей или очень холодной, чересчур жесткой пищи.
  • Употребление напитков через трубочку.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Посещение бани или сауны.
  • Сморкание.

После подсадки костной ткани для имплантации нежелательны простудные заболевания, поэтому лучше не проводить процедуру в период эпидемий.

Полный перечень правил, которые необходимо соблюдать после наращивания ткани челюсти, и длительность их соблюдения нужно узнавать у стоматолога, выполнившего операцию. Список ограничений может быть расширен, если возникнут дополнительные сложности в период заживления.

Судя по отзывам пациентов, в течение первых дней после операции могут возникать отеки, синюшность вокруг области наращивания. Но через некоторое время при отсутствии осложнений неприятные симптомы исчезают.

Несмотря на необходимость наращивания кости для нормального функционирования импланта, некоторым пациентам отказывают в оказании этой стоматологической услуги. Противопоказаниями к остеопластике являются:

  • Нехарактерная анатомическая форма гайморовой пазухи.
  • Проведение операций в прошлом.
  • Хронический ринит, синусит.
  • Наличие полипов или злокачественных опухолей в области шеи и головы.
  • Туберкулез.
  • Проблемы со свертываемостью крови и другие гематологические болезни.
  • Эндокринные и иммунные нарушения.
  • Плохое анатомическое состояние костной ткани.

Костная пластика нижней и верхней челюсти нежелательна в период беременности и лактации.

Курящим пациентам рекомендуют хотя бы на время отказаться от привычки, так как никотин провоцирует спазм сосудов, из-за чего снижается скорость приживления имплантированной ткани.

Курить нельзя в течение нескольких недель до операции по наращиванию ткани и имплантации и в течение 4 месяцев после процедур.

Если наращивание и имплантацию проводят с временным интервалом, запрет на курение действует дважды.

Если обнаружены какие-то противопоказания, пациенту могут предложить альтернативные методы протезирования, позволяющие снизить риск развития нежелательных последствий.

Первый метод предусматривает имплантацию в более глубокие слои ткани челюсти, не подверженные атрофии.

Второй проводится при несъемном протезировании на челюсти, полностью лишенной зубов – в нее устанавливают 4 или 6 имплантатов, на которые крепят мост с 12–14 коронками.

Осложнения после наращивания костной ткани в стоматологии

Появление осложнений после остеопластики возможно из-за действия нескольких факторов:

  • Нарушения техники выполнения операции по наращиванию, ошибок стоматологов.
  • Неаккуратных действий дантистов во время имплантации.
  • Низкого качества применяемого костного материала.
  • Низкого качества используемых мембран.

Перечисленные факторы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • Обнажение мембраны из-под швов, что вызывает гнойное воспаление, требующее срочного лечения.
  • Отторжение всего подсаженного костного материала или некоторых его частей.
  • Западение используемых материалов в гайморову пазуху – для их удаления нужна операция.
  • Заметную потерю объема костного материала во время приживления, из-за чего может потребоваться повторная операция.
  • Травмирование приживленной кости и надкостницы во время установки имплантата.
  • Появление хронического насморка.

Сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации

Немаловажный для всех пациентов вопрос – это цена стоматологических услуг по наращиванию кости. Ниже указаны ориентировочные цены. Сколько будет стоить процедура в конкретном случае, зависит от клиники, выбранного материала, а также метода остеопластики.

Методы остеопластикиСколько стоят
Наращивание кости для имплантации зубов методом расщепления альвеолярного отростка.Стоимость услуги – от 15 тыс. р. на участке челюсти на 1–2 зуба, материалов – от 3 тыс. р.
Подсадка костного блока с учетом взятия собственного костного материала.Стоимость услуги – от 36 тыс. р., взятия материалов для операции – от 13 тыс. р.
Наращивание костной ткани на верхней или нижней челюсти путем направленной тканевой регенерации.Стоимость услуги на участке челюсти на 1–3 зуба – от 25 тыс. р., материалов – от 25 тыс. р.
Остеопластика верхней челюсти с помощью синус лифтинга.Закрытый синус лифтинг – от 10 тыс. р., открытый – от 25 тыс. р. без учета расходных материалов.

Наращивание костной ткани на участке нижней челюсти оказывается необходимым предварительным этапом перед имплантацией зубов для многих пациентов.

Если технология проведения пластики соблюдена правильно, наличие противопоказаний проверено, и пациент в период реабилитации придерживается правил поведения, такая операция способствует улучшению состояния зубочелюстного аппарата.

Чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при установленных имплантатах, нужно выбирать опытных специалистов в области стоматологической хирургии.

Чтобы узнать, как сэкономить на остеопластике перед имплантацией, смотрите видео:

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/narashhivanie-kostnoj-tkani-pered-implantatsiej

Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывы

Как долго держится отек после наращивания костной ткани?

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

  • проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
  • выполняется операция по синус-лифтингу;
  • при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

  • в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
  • имплант устанавливается по соседству с нервом;
  • меняется положение нерва;
  • выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

  • если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
  • при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

  • патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
  • мимика, артикуляция и речь искажаются;
  • нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
  • контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

  • костная регенерация;
  • пластика;
  • синус-лифтинг;
  • пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань.

Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают.

И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

  • аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
  • аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
  • ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
  • аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки.

После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца.

А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Елена Владимировна, г. Ханты-Мансийск

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика.

Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен.

Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Алла, г. Курск

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Ольга, г. Москва

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/otzyvy-o-naraschivanii-kostnoy-tkani-pri-implantacii-zubov.html

После костной пластики

Как долго держится отек после наращивания костной ткани?

Атрофические явления в костной ткани обеих челюстей встречаются у каждого второго пациента, который желает восстановить зубной ряд с помощью установки дентальных имплантатов.

Выполнение такой операции в условиях дефицита объема альвеолярного отростка становится невозможным.

Проблема заключается в плохой фиксации конструкций, что приводит к усугублению атрофии и уничтожению результатов хирургического вмешательства.

Недостаток костной ткани в челюстях может быть обусловлен следующими причинами:

  • Хирургическое удаление зуба;
  • Длительное игнорирование лечения при отсутствующем зубе;
  • Воспалительные процессы ротовой полости, которые распространяются на костную ткань;
  • Врожденные особенности строения челюстей;
  • Системные патологии организма, затрагивающие восстановление костной ткани.

Бороться с рассасыванием альвеолярных отростков необходимо не только для возможности проведения дентальной имплантации, но и для восстановления красивых черт лица, которые изменяются в процессе значительной резорбции. Выходом из ситуации при наличии дефицита костной ткани является выполнение хирургического вмешательства – костной пластики.

Общие сведения о костной пластике

Костная пластика представляет собой широко распространенное оперативное вмешательство, в ходе которого пациенту восстанавливают недостаток альвеолярного отростка в необходимом для имплантации участке. Хирургическое вмешательство выполняется чаще под местной анестезией с добавлением седативных средств, но иногда применяется общий наркоз.

Всего существует 4 основных методики костной пластики, к каждой из которых есть свои показания. Врач сам определяет какая их техник коррекции дефицита кости подойдет пациенту лучше. В стоматологии применяются следующие виды костной пластики:

  • НТР или направленная тканевая регенерация (методика подразумевает применение трансплантатов, которые покрываются специальными коллагеновыми мембранами, ускоряющими регенерацию собственных костных клеток);
  • Синус лифтинг (хирургическое вмешательство на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи, которое представляет собой его приподнимание и коррекцию высоты альвеолярного гребня);
  • Расщепление альвеолярного отростка (установка трансплантата, по сути, внутрь кости, где имеются максимально благоприятные для приживления условия);
  • Подсадка костного блока (методика подразумевает фиксацию трансплантата на собственной кости пациента, желательно применять аутогенный материал, так как условия приживления не самые лучшие).

Костная пластика назначается только после того, как будут исключены противопоказания к ней. В среднем операция длится около часа-двух, после чего пациент может быть отпущен домой. Однако перед этим стоматолог обязательно расписывает множество рекомендаций для восстановительного периода, которые позволят благополучно восстановить кость и в будущем выполнить дентальную имплантацию.

Общие рекомендации после костной пластики

Пациент после костной пластики не обязан находиться в стационаре, так как реабилитационный период не требует усиленного мониторинга врача.

Однако человек должен быть предельно внимательным к собственному состоянию и при любых сомнительных симптомах обращаться к специалисту.

Кроме того, важное значение имеет соблюдение рекомендаций стоматолога в реабилитационном периоде, которые направлены на предотвращение осложнений.

Среди общих рекомендаций после костной пластики выделяются следующие моменты:

  • Запрещены серьезные физические нагрузки в течение нескольких недель после операции;
  • Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, а также следует отказаться от посещения соляриев;
  • Запрещено ходить в сауны или бани;
  • В течение пары недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь;
  • Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры;
  • Запрещается пить через трубочку;
  • Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости;
  • Спать, пока не сойдет отек, лучше с хорошо поднятым изголовьем;
  • В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов;
  • Запрещено заниматься дайвингом во время реабилитации.

Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне. Стоматолог наблюдает за состоянием пациента, контролируя заживления во время назначенных визитов, а также корректирует поведение пациента с раной.

Уход за полостью рта после костной пластики

Важное значение в предотвращении осложнений и многих неблагоприятных исходов имеет правильная гигиена ротовой полости. В реабилитационном периоде после костной пластики уход за зубами и прооперированным участком должен быть тщательным и бережным. Основные нюансы обработки ротовой полости на восстановительном этапе:

  • Для чистки зубов используется только мягкая зубная щетка, причем, во время очищения нельзя затрагивать прооперированную область хотя бы несколько недель;
  • Запрещено полоскание ротовой полости антисептиками, но возможна обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами (область хирургического доступа, иногда участок, откуда забирался костнопластический аутогенный трансплантат);
  • Запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, что часто происходит из-за неаккуратной обработки участка;
  • Чистка зубов рекомендована после каждого приема пищи в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Очистка ротовой полости от остатков пищи должна быть тщательной, но осторожной. В первые дни после хирургического вмешательства достаточно просто спровоцировать кровотечение или поспособствовать расхождению швов.

Лекарства в реабилитационном периоде

Стоматолог всегда назначает ряд медикаментозных средств в периоде восстановления после костной пластики. Их прием позволяет снизить риск инфицирования и снять неприятные симптомы, которые беспокоят людей после хирургического вмешательства.

Пациентам назначаются:

  • Антибактериальные средства. Чаще всего используются группы пенициллинов, которые хорошо справляются с инфекциями ротовой полости и верхних дыхательных путей. Пациенту выписывается стандартный семидневный курс, который минимизирует риск возникновения воспалительного процесса. В этот период нельзя пить алкогольные напитки и принимать лекарства, угнетающие иммунитет, например, гормональные средства (преднизолон).
  • Антигистаминные препараты. Лекарства помогают снять отек, который ярко выражен в первые дни после костной пластики и может доставлять серьезные неудобства пациенту. Как правило, используются таблетированные формы лекарства, которые употребляются в небольших дозировках.
  • Антисептический раствор. В большинстве случаев применяют Хлоргексидин. С его помощью обрабатывают ротовую полость, но не полощут. Он помогает бороться с патогенными микроорганизмами в области раневой поверхности.
  • Анальгетики. Обезболивающие препараты, которые помогают устранять достаточно выраженный болевой синдром в течение первых дней после костной пластики. Препараты пьются исключительно по схеме или назначениям врача. Например, самое популярное средство Кетанов – пьется по одной таблетке с перерывом между приемами не менее 4 часов.
  • Заживляющая мазь. Еще одним средством местного применения является специальная мазь, которая ускоряет регенерацию тканей. Она используется для того, чтобы быстро зажил раневой участок, и пациент смог вернуться к полноценной жизни.

Самостоятельное применение лекарственных средств строго запрещается, так как пациент может значительно повысить риск развития осложнений или навредить организму в целом.

Норма и осложнения

Реабилитационный период после костной пластики сопровождается рядом неприятных симптомов, которые считаются физиологической нормой. Однако при определенных обстоятельствах они могут превращаться в признаки опасных осложнений. Так как пациент не находится под присмотром квалифицированного врача, он должен уметь различать патологию от нормы.

Кровотечение

Кровянистые выделения в реабилитационном периоде могут отмечаться в течение 2-3 дней. Они должны быть достаточно скудными, то есть всего лишь немного подкрашивать слюну.

Появление кровяных сгустков или выраженного кровотечения является поводом для немедленного посещения врача.

Самостоятельно остановить кровь можно пальцевым прижатием раневой поверхность (кожа должна быть чистой, лучше обработанной антисептиком). Хорошо останавливает кровь влажный чайный пакетик.

Избежать выраженных кровотечений поможет отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств, в частности ацетилсалициловой кислоты. Некоторые пациенты по показаниям вынуждены пить антиагреганты и антикоагулянты. С ними следует быть максимально осторожными, но отказываться от приема без одобрения врачей тоже запрещено.

Боль

Болевые ощущения беспокоят всех пациентов, перенесших костную пластику. Они должны полностью уйти в течение первой недели после оперативного вмешательства.

Болевой синдром постепенно уменьшается и не так сказывается на повседневной жизни человека.

Если же отмечается усугубление болевых ощущений или отсутствие положительной динамики, то нужно обращаться к врачу и выяснять причину данного симптома.

Изначальная интенсивность болей может быть абсолютно разной. Здесь многое зависит не только от опыта хирурга, вида костной пластики, объема операции, но и от индивидуального болевого порога человека. В среднем боль достаточно интенсивная, но терпимая.

Отек

Внедрение чужеродных веществ, то есть костнопластического материала, а также повреждение тканей всегда приводит к развитию отечного синдрома. Более всего он выражен на 2-3 день после оперативного вмешательства, после чего быстро идет на убыль. Справляться с отеком можно прикладыванием ледяных компрессов и сном на большой подушке, чтобы голова была возвышена.

Отек сходит к концу первой недели после операции, в противном случае, говорят о патологическом процессе. Такой симптом может свидетельствовать о воспалении раневой поверхности или глубоколежащих структур.

Как бороться с осложнениями?

Среди осложнений, которые возникают в реабилитационном периоде, на первом месте всегда остается инфицирование раневого участка и внутренних тканей, например, гайморовой пазухи после синус лифтинга. В такой ситуации пациент отмечает:

  • Сильную боль;
  • Усугубление отека;
  • Покраснение десны;
  • Появление гнойных выделение;
  • Повышение температуры.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу санирует ротовую полость, иногда приходится снимать швы и очищать участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Еще одно неприятное осложнение – расхождение швов. В такой ситуации следует сразу ехать в клинику, где стоматолог выполнит новые хирургические швы. Как правило, никаких дополнительных действий не требуется, но в редких случаях возможно смещение трансплантата, что требует практически повторного хирургического вмешательства.

Осложнения, связанные с отторжением костнопластического материала или плохой фиксацией имплантатов, требуют проведения еще одной костной пластики. Такие неблагоприятные исходы могут быть связаны не только с врачебными ошибками, но и неправильным выполнением рекомендаций стоматолога. Поэтому пациент обязан прислушиваться к наставлениям доктора после костной пластики и четко следовать им.

Как избежать осложнений?

Развитие неблагоприятных исходов после костной пластики случается очень редко, так как современные технологии предусматривают и устраняют любые риски. Однако вероятность осложнений все же не нулевая, а потому следует отметить те факторы, которые позволяют избежать их:

  • Тщательное комплексное обследование пациента на подготовительном этапе;
  • Устранение корректируемых рисков;
  • Планирование костной пластики на основании полученных данных о пациенте;
  • Высокая квалификация и большой опыт стоматолога;
  • Полное следование рекомендациям в периоде реабилитации;
  • Использование безопасных препаратов для анестезии и инновационного оборудования в ходе операции.

Реабилитационный период чрезвычайно важен для получения хороших результатов хирургического вмешательства. Рекомендации после костной пластики должны выполняться безукоризненно, чтобы прогноз полностью совпал с реальностью.

Источник: https://sinuslifting.ru/reabilitaciya/posle-kostnojj-plastiki/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий