Гипс при переломе шейки бедра у пожилых

Страшный сон пожилого человека. Перелом шейки бедренной кости

Гипс при переломе шейки бедра у пожилых

Приветствую, друзья!

С возрастом организм исчерпывает запасы прочности. Это подтверждает то, с какой лёгкостью пожилой человек может получить травму, которая по итогу привяжет его к постели. Достаточно одного неловкого движения, и бедренная кость может не выдержать даже такой минимальной нагрузки.

Перелом шейки бедра – это типичная травма людей пожилого возраста.

Обратите внимание, как на диаграмме увеличивается распространённость этой травмы начиная с 55-летнего возраста. Причём эта зависимость справедлива как для мужчин, так и для женщин.

Львов С. Е., Писарев В. В., Кузьмин А. М. Зависит ли частота переломов шейки бедренной кости от минеральной плотности костной ткани? //Современные проблемы науки и образования. – 2011. – №. 6. – С. 29-29.

И этому есть ряд объяснений:

  • Снижение плотности костной ткани. С возрастом происходит постепенное вымывание кальция из костей, что приводит к уменьшению прочности скелета. Часто этот процесс усиливается у женщин после наступления менопаузы, что связано с резким снижением уровня эстрогенов;
  • Снижение мышечной массы. Мышцы обеспечивают поддержание позы передвижение в пространстве. Когда они атрофируются, то человек становится неуклюжим, а это обычно заканчивается падением и травмой;
  • Снижение зрения. Помимо возрастного падения остроты зрения, довольно часто присоединяются такие заболевания как катаракта, глаукома, патология сетчатки. В таких условиях даже небольшой порог может стать опасным препятствием;

Но чем же опасен этот перелом? Казалось бы, наложи гипс и жди когда кость срастётся, ведь так обычно бывает при других переломах. Но у шейки бедренной кости есть уникальная особенность, которая не играет ей на руку. Она практически лишена надкостницы, а сосуды которые её питают развиты слабо. При переломе происходит повреждение артерий, что лишает костный отломок крови.

Следовательно, при отсутствии кровоснабжения кости неоткуда взять питательные вещества, которые будут способствовать сращению перелома. Да и в пожилом возрасте процессы регенерации идут медленнее.

По итогу, человек вынужден проводить длительное время в положении лёжа, а это крайне негативно сказывается на его здоровье:

  • Возникает склонность к тромбообразованию в венах нижних конечностей;
  • Значительно возрастают риски инфекционных болезней: пневмонии, инфекций мочевыводящих путей и так далее.

Лечение перелома шейки бедренной кости гипсовыми повязками уже осталось далеко в прошлом. Никакой деротационный сапожок или кокситная повязка на данный момент не являются методами выбора. Основное значение отводится замене тазобедренного сустава металлическим протезом.

Также предпринимаются попытки лечения различными железными конструкциями: винтами, штифтами, пластинами и так далее. Но эффект таких операций непредсказуем. Если в месте перелома не восстановится кровообращение, то появляется риск разрушения (некроза) части шейки бедра, что всё равно потребует замены сустава.

Но, чтобы не довести до таких последствий, нужно уделить внимание профилактике переломов в пожилом возрасте. Для этого необходимо:

  • Проводить диагностику и лечение остеопороза. Чтобы выполнить этот пункт, обратитесь в первую очередь к своему врачу;
  • Укреплять мышцы. Для этого жизненно необходимы физические нагрузки, например хорошим вариантом является скандинавская ходьба. Но это при условии, что она выполняется технически правильно;
  • Контролировать остроту зрения. Наблюдение у офтальмолога и своевременное лечение помогут избежать проблем с неувиденными препятствиями;
  • Создать безопасную среду в своём доме. Уберите все скользящие коврики, замените лампочки на более яркие, попросите детей установить вам поручни. Эти простые мероприятия помогут предотвратить падение и травму;
  • Полноценно питаться. Основной целью приёмов пищи является получение питательных веществ для нужд организма. Одними макаронами или картофелем это сделать будет проблематично. При отсутствии противопоказаний не стесняйтесь кушать творог и другие кисломолочные продукты, которые богаты кальцием.
  • Отказаться от вредных привычек. Как курение, так и злоупотребление алкоголем способствует прогрессированию остеопороза. Да и известный эффект алкоголя в виде нарушения равновесия не добавит устойчивости, что может вылиться в падение и перелом.

Выполнение таких не простых, но и не совсем сложных рекомендаций поможет вам почувствовать уверенность в каждом шаге, а значит и избежать непредвиденных травм.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd1546a3e66cc00af04e010/5d7fe51cd7859b00ae30ed03

Гипс при переломе шейки бедра – варианты иммобилизации

Гипс при переломе шейки бедра у пожилых

Самой тяжелой травмой нижних конечностей является перелом шейки бедра. Причиной может быть несчастный случай, или сильный прямой удар. У пожилых людей элементарное падение может сопровождаться переломом шейки бедра, что приводит к потере двигательной способности на долгое время. Чаще всего для лечения таких травм используют оперативный метод:

  • остеосинтез – соединение отломков металлическими конструкциями;
  • эндопротезирование – замена поврежденного участка кости имплантатом.

Если для оперативного вмешательства есть противопоказания, необходимо консервативное лечение, которое может занять много времени. Важным этапом при переломе шейки бедра является иммобилизация с помощью гипса или других технологий.

При переломах обычно на поврежденный участок накладывают гипс, что в случае нарушения целостности шейки бедра вызывает неудобства. Чаще всего для фиксации используются более практичные современные приспособления.

Применение классического гипса при переломе бедра вызывает определенные неудобства для пациента. В этом случае фиксируют ногу от ступни до тазобедренного сустава, накладывая так называемую кокситную гипсовую повязку.

В таком положении пострадавшему придется находиться долгое время. При этом закрытое состояние всей поверхности ноги может привести к атрофии мышц, тугоподвижности суставов, за этими процессами невозможно уследить.

К тому же кокситная гипсовая повязка при переломе бедра из-за своей массивности усложняет передвижение пациента.

Альтернативой классическому гипсу может быть деротационный сапожок. Это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога, сделанное из гипсового, полимерного или пластикового материала.

Благодаря специальной конструкции, сапожок не дает ноге поворачиваться в сторону, что ускоряет процесс сращения костей.

Многие модели оснащены мягкой подушкой в области пятки, что предотвращает образование пролежней.

Такое ортопедическое приспособление имеет достаточно высокую цену. Как вариант можно использовать гипсовый сапожок при переломе шейки бедра. Это гипсовая повязка, которую накладывает врач от середины голени до пальцев.

Все методы иммобилизации надежно выполняют фиксацию поврежденного участка кости, но у них есть как ряд преимуществ, так и недостатков.

Кокситная гипсовая повязка является классическим фиксатором, отличается доступностью и дешевизной. При открытых огнестрельных переломах, повреждениях раздробленного характера данный вид иммобилизации необходим.

Деротационный сапожок имеет больше преимуществ по сравнению с классической гипсовой повязкой:

  • В первую очередь, это приспособление легкое. Оно почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно фиксирует поврежденный участок конечности.
  • Благодаря анатомической форме, приспособление исключает возможность искривления ноги.
  • Большая поверхность ноги остается открытой, благодаря чему можно наблюдать возможные изменения мышц, и предотвратить атрофию.
  • Специальные застежки позволяют снимать приспособление и контролировать нежелательные изменения внутри фиксатора.
  • Материал, из которого изготовлен деротационный сапожок, пропускает воздух и рентгеновские лучи, поэтому его не нужно снимать во время исследования.
  • Подкладка сделана из натуральных тканей, что уменьшает риск возникновения аллергии.

Несмотря на доступность и распространенность, кокситная гипсовая повязка имеет ряд недостатков:

  • Этот фиксатор имеет большой вес. Для получения желаемого эффекта иммобилизации, необходимо наложить большое количество слоев, что делает гипс слишком тяжелым.
  • Громоздкость. Из-за того, что фиксации подвергается обширная площадь тела, пациент не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
  • Вышеперечисленные факторы заставляют пострадавшего надолго оставаться прикованным к постели, что чревато серьезными осложнениями.
  • Гипс остается на ноге длительное время, что может привести к атрофии мышц.
  • Участки кожи под гипсом после перелома бедра требуют особого ухода, но из-за труднодоступности эта процедура причиняет неудобства.
  • Гипс быстро впитывает влагу, из-за этого приходит в негодность, что ставить под вопрос проблему гигиены.

Из недостатков современного деротационного сапожка можно выделить высокую цену. Купить такое приспособление можно в магазинах медицинских ортопедических изделий или заказать на специализированных сайтах. Однако стоит учесть, что из-за ортопедических особенностей подбирать сапог нужно индивидуально и только по рекомендации врача.

Источник: https://otravmah.online/perelom-nogi/gips-shejki-bedra

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий