Гигантская крапивница или острый ограниченный отек квинке

Назад

Гигантская крапивница или острый ограниченный отек квинке

КРАПИВНИЦА

Заболевание представляет собой аллергическую кожную реакцию немедленного типа, вызываемую разнообразными эндогенными и экзогенными факторами. Крапивница широко распространена: каждый третий человек перенес ее хотя бы однократно. Среди аллергических заболеваний крапивница занимает второе место по частоте после бронхиальной астмы и может возникать в любом возрасте.

Высыпания при крапивнице обусловлены повышением проницаемости капилляров и острым отеком периваскулярного пространства. Повышение сосудистой проницаемости связано с биологически активными веществами (гистамин, серотонин, простагландины и др.).

В основном они относятся к медиаторам, выделяемым тучными и базофильными клетками соединительной ткани.

Можно выделить аллергическую, имеющую иммунологический механизм образования медиаторов, псевдоаллергическую (медиаторы те же, но они образуются без участия иммунологического механизма — укуса насекомых, ожога крапивой и т. д.) и идиопатическую крапивницу (механизмы не установлены).

В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы, построенная по этиологическому принципу: тепловая, лекарственная, пищевая и т. д. Развитие хронической крапивницы нередко связано с нарушением функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции.

Крапивница характеризуется появлением на любом участке кожи многочисленных, сильно зудящих, ярко-розового цвета волдырей, имеющих разнообразные очертания, плотную консистенцию и величину до ладони и более (рис. 19).

Высыпания волдырей продолжаются обычно недолго (1—2 ч), затем они исчезают бес­следно, но могут появляться новые. Обычно крапивница длится несколько дней, но иногда продолжается несколько месяцев.

Острая крапивница может сопровождаться недомоганием, голов­ной болью, лихорадкой.

Рис. 9. Крапивница.

Гигантская крапивница, или острый ограниченный отек Квинке. При этом заболевании происходит первичное вовлечение в процесс подкожной клетчатки, в которой накапливается отечный экссудат и возникает локальная припухлость. Поэтому поражение при отеке Квинке наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой — на губах, веках, слизистых оболочках полости рта, мошонке.

Клинически пораженный участок резко выступает над уровнем кожи, имеет плотноэластическую консистенцию и фарфорово-белую, реже слегка розовую окраску. Отек держится от несколь­ких часов до 2—3 сут, а затем бесследно проходит. Больные жалуются на ощущение напряженности тканей, иногда на зуд. Особенно опасен отек Квинке в области гортани, встречающийся примерно у четверти больных.

При этом сначала отмечаются охриплость голоса, лающий кашель, затем нарастает затрудне­ние дыхания с одышкой. Дыхание становится шумным либо при­обретает цианотичный оттенок, затем резко бледнеет. Больные беспокойны, мечутся. В тяжелых случаях при отсутствии рациональ­ной помощи больные могут погибнуть при явлениях асфиксии.

Сред­ние медицинские работники должны быть всегда готовы к оказанию неотложной помощи.

Рис. 10. Детская крапивница.

Детская крапивница (детская почесуха). Развивается на фоне экссудативного диатеза, чаще у искусственно вскармливаемых и перекармливаемых детей. Заболевание относится к группе пище­вых аллергий.

Большое значение имеют бытовые аллергии, укусы насекомых, токсико-аллергические воздействия при желудочно-кишечных, инфекционных заболеваниях, фокальные очаги инфек­ции (тонзиллиты, гаймориты, отиты) и т. д.

Клинически отмечается высыпание волдырей, которые быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета, полушаро­видной или конической формы, величиной до булавочной головки с маленьким пузырьком на вершине (серопапулы). Вследствие расчесов появляются эрозии и кровянистые корки (рис. 20).

Излюбленная локализация элементов сыпи — в крупных складках, на туловище, ягодицах, верхних конечностях. Иногда сыпь рас­пространяется на все тело, отмечается сухость кожи. При длитель­ном течении болезни дети беспокойны, раздражительны, капризны, теряют аппетит и сон. Одновременно отмечаются диспепсические расстройства — рвота, поносы или запоры.

В большинстве случаев к 3—7 годам заболевание проходит бесследно, но иногда пере­ходит в диффузный нейродермит, почесуху.

Детскую крапивницу необходимо дифференцировать от чесот­ки, так как клинически эти заболевания очень сходны.

Лечение. Прежде всего устраняют, если возможно, аллер­ген. Назначают антигистаминные и десенсибилизирующие средства (препараты кальция). При пищевой и лекарственной крапивнице рекомендуют слабительные и мочегонные препараты. Наружное лечение сводится к обтиранию кожи противозудными средствами: спиртовыми растворами ментола, салициловой кислоты, димедрола и т. д.

Неотложная помощь при гигантской крапивнице с отеком гор­тани и трахеи заключается в подкожной инъекции 1 мл 0,1 %раствора адреналина, немедленном вызове врача и дальнейшем применении по его назначению антигистаминных и кортикостеро-идных препаратов. Больному показаны горячие ножные ванны, ингаляции эуспирана, внутримышечное введение мочегонных пре­паратов (фуросемид). При отеке гортани больной нуждается в срочной госпитализации в ЛОР-отделение.

Источник: http://ucheba.medgum.ru/EOR/Kozh-ven/allergiya/05.htm

Аллергическая крапивница. Симптомы и лечение

Гигантская крапивница или острый ограниченный отек квинке

Многим из нас знакомо такое заболевание, как аллергическая  крапивница. Оно названо так из-за бледно-розовых волдырей, покрывающих кожу и напоминающих ожог крапивой. Это заболевание аллергического происхождения.

Крапивница , это очень распространенное заболевание, страдает им почти каждый третий человек в течении своей жизни. И большая часть заболевает аллергической крапивницей.

В зависимости от мгновенного или замедленного типа реакции различают, соответственно, острую и хроническую форму. Первая встречается чаще и характеризуется обильными высыпаниями, отеком наружного слоя кожи и незначительной нейтрофильной инфильтрацией (проникновением лейкоцитов) в дерму, длится она от нескольких дней до 2–3 недель.

Более безрадостная ситуация с хронической формой. При ней происходит огрубление, утолщение кожи и изменение пигментации в пораженном месте, вокруг сосудов скапливаются клеточные элементы (лимфоциты, фибробласты, гистиоциты) с примесью крови и лимфы, что вызывает опухоли. Длительность хронической крапивницы — от 2 месяцев до нескольких лет.

Причины заболевания

  • Эндогенные, то есть внутренние. К ним относят дисфункции нервной и пищеварительной системы, желудочно-кишечные расстройства, наличие очагов инфекции, гельминтозы.
  • Экзогенные, то есть внешние. Это реакции на низкие и высокие температуры, укусы насекомых, механическое воздействие, лекарственные препараты, сыворотки, химические средства, любые вещества, воспринимаемые организмом в качестве аллергенов (молоко, яйца, грибы, морепродукты, сладости, цитрусовые, земляника, клубника, консервы, пряности, кофе, орехи, мед, химические вещества: красители и лекарства).

Патогенез

Основа патогенеза крапивницы связана с усиленной чувствительностью, которая вызывает накопление веществ химического состава.

Под воздействием таких веществ расширяются капилляры и происходит пропускаемость сосудистых стенок и в итоге образуются волдыри, которые зудят и происходит раздражение кожи.

В просроченных продуктах, или не до конца проваренных продуктах питания, есть токсины, которые скапливаются в толстом кишечнике при плохой работе почек и вызывают аллергические высыпания.

Клинические формы крапивницы

Крапивница подразделяется на некоторые разновидности, одной из них является внезапная острая крапивница.

К ней относят:

  • острую крапивницу,
  • острый ограниченный отек Квинке.

Существует острая форма, к которой также относят отек Квинке (гигантская крапивница), хроническая рецидивирующая, хроническая папулезная (стойкая). Крапивница бывает искусственной, солнечной, холодовой, тепловой, психоэмоциональной. В качестве отдельных видов выделяют холинергическую, аквагенную, контактную и адренергическую крапивницу.

Симптоматика болезни

Диагностировать крапивницу не составит труда, поскольку ее главные симптомы (зуд, жжение, высыпание на коже) очевидны. В некоторых случаях маленькие волдыри, объединяясь, образовывают большие пятна.

Также может наблюдаться повышение температуры, боль в суставах, увеличение числа лейкоцитов в крови. Атопическая и холодовая форма болезни может протекать хронически, то есть возникает гиперчувствительность замедленного типа.

При этом сыпь проявляется через 30 минут, а отекает пораженное место через 9–18 часов, при охлаждении — через 24 часа.

При стойкой папулезной крапивнице мелкие волдыри сливаются и превращаются в папулы.

При холинергической крапивнице появляются мелкие волдыри, окружающие фолликулы волос. Она возникает как ответ организма на стресс и повышенные нагрузки или же повышение температуры тела.

Острая крапивница

Острая крапивница – это высыпание проявляется неожиданно, на дерма покровах образуются волдыри разных размеров над уровнем самой кожи. Они могут соединяться друг с другом, и вызывать раздражение ввиду невыносимого зуда.

Температура тела повышается и больной начинает плохо себя чувствовать, его лихорадит. Высыпание происходит на теле, руках, ногах, на слизистых оболочках. Такая крапивница держится около одного, двух часов. Всего это заболевание продолжается около нескольких суток.

В большинстве случаев острая крапивница является аллергенной реакцией на лекарственные препараты и продукты пищеварения.

Гигантская крапивница

Острый ограниченный отек Квинке, или еще одно название – гигантская крапивница,- это очень опасная разновидность крапивницы, длится от нескольких часов, до нескольких дней.

Поражает она слизистую оболочку кожи, подкожные жировые клетки, таких как, губ, век, щек, половых органов. Сыпь белого, реже розового окраса, больные могут жаловаться на зуд, но в большинстве случаев он отсутствует.

Опасен этот вид крапивницы тем, что если поражает гортань, то может вызвать асфиксию. Если отек расположен в области границ глаза, то может вызвать снижение зрения.

Наисерьезнейшим осложнением, вызванным крапивницей, является отек Квинке.

Кожа отекает в глубоких слоях (на шее, губах, щеках, верхних и нижних конечностях), слизистый эпителий приобретает либо ярко-розовый, либо, наоборот, белый оттенок. Сильно затрудняется дыхание, глотание, возникает риск удушья.

С данным осложнением чаще сталкиваются женщины и дети, нежели мужчины и пожилые люди. Лечение нужно начать немедленно. При обращении к врачу устанавливается вещество или фактор, являющееся аллергеном и исключается его контакт с больным.

Далее назначаются противоаллергические и кортикостероидные препараты, витамины для нормализации работы ЦНС.

Детская крапивница

У детей крапивница возможна с 1 года, но чаще она появляется в 3–6 лет. На коже высыпают красно-розовые пятна округлой, продолговатой формы, как при ожоге крапивой. При экссудации (выходе жидкой лимфы крови в воспаленную ткань) и отеке на поверхности волдырей возможно появление пузырей (везикул).

В некоторых случаях нарушается нормальное функционирование организма в целом: ухудшается самочувствие, появляется озноб, температура, понос, боли в суставах. Волдыри и покраснения исчезают спустя 1–5 часов.

Лечение крапивницы

При появлении первых симптомов действовать нужно незамедлительно. Прежде всего, нужно исключить вещество, вызвавшее болезнь. Далее рекомендовано принимать антигистаминные (противоаллергенные) лекарства, наносить соответствующие мази на пораженные участки. Крапивница, вызванная нарушением деятельности нервной системы, лечится с помощью антидепрессантов.

Диета при аллергической крапивнице

В связи с невозможностью немедленного выявления аллергена, эффективней всего придерживаться определенной диеты, заключающейся в голодании от 3 до 5 дней. При этом разрешено питье воды.

Противопоказано употребление в пищу вещества, даже предположительно виновного в появлении аллергической реакции. Можно употреблять продукты, нейтрально действующие на организм, а именно растительное масло, зелень, овощи, крупы и макароны, нежирные молочные продукты.

Помочь установить аллерген могут кожные пробы. Для их проведения необходимо обратиться к врачу-аллергологу.

В целом, людям, страдающим гиперчувствительностью, не следует употреблять в пищу продукты, способные вызывать аллергию, то есть трофаллергены (клубника, шоколад, грибы, апельсины и так далее).

Источник: https://za-rozhdenie.ru/oteki/allergicheskaya-krapivnicza

Что общего между отеком Квинке и крапивницей

Гигантская крапивница или острый ограниченный отек квинке

Отек Квинке и крапивница — заболевания аллергического характера, с которыми сталкивался хоть раз в жизни каждый. Схожие по симптомам, эти два состояния могут развиваться по отдельности или сочетаясь друг с другом.

Почему возникает отек Квинке

Острый, ангионевротический отек, гигантская крапивница — резкая реакция организма на аллерген, проявляющаяся отеками.

Причины отечности

Отек аллергического типа развивается как реакция организма на антиген. Выделяющиеся в процесс взаимодействия вещества гистамин и кинин провоцируют локальное расширение вен и капилляров, в результате чего повышается проницаемость сосудов и формируется отек. Причиной отека Квинке аллергического типа является контакт с пищевыми, лекарственными и другими раздражителями:

  • продуктами питания;
  • укусами насекомых;
  • шерстью и частицами кожи животных;
  • пылью;
  • пыльцой растений.

Наиболее опасная аллергическая реакция отек Квинке на лекарственные препараты (сыворотки, ферменты, гормоны) — анафилактический шок.

Отечность неаллергического характера чаще всего спровоцирована наследственным, генным фактором. Подобно отеку Квинке аллергического характера, отечность наследственного типа формируется под влиянием веществ, вызывающих дегрануляцию тучных клеток.

Факторами провокаторами этого процесса являются болезни внутренних органов, аутоиммунные заболевания и глистные инвазии. Изучение истории болезни пациента, помогает врачу быстрее диагностировать возможную причину отека Квинке.

Также отечность неаллергического типа развивается на фоне резкого переохлаждения, стресса (припухлость на нервной почве), интоксикации организма.

Чем связаны крапивница и отек

Острая крапивница и отек Квинке — это реакция организма на аллерген. Характерные симптомы отека Квинке и крапивницы (сыпь, покраснения, отечность) появляются, когда организм соприкасается с аллергеном. Таковыми являются: частицы пыли, пыльца растений, определенные компоненты лекарств, частицы шерсти, продукты питания.

Характерные проявления крапивницы — высыпания, напоминающие следы ожогов крапивой, появляются и исчезают внезапно. При отеке Квинке аллерген поражает подкожную жировую клетчатку, в результате чего развивается припухлость, отеки поврежденных тканей. Зачастую крапивница протекает одновременно с отеком Квинке, представляя серьезную угрозу для жизни пациента.

Причинами развития крапивницы и отека Квинке могут стать вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма, аутоиммунные патологии. Заболевания нервной, эндокринной системы также оказывают влияние на развитие аллергических реакций.

Важно: при диагностике патологии необходимо отделять общие причины развития крапивницы и отеков Квинке от факторов их провоцирующих.

Что представляют собой симптомы гигантского отека Квинке

Клинические проявления острого отека Квинке  развиваются внезапно.

Характерными симптомами гигантского отека Квинке являются:

  • многочисленные очаги высыпаний, стремительно соединяющиеся в единое целое;
  • отечность гортани, провоцирующая задержки дыхания, хриплость голоса, особого «лающего» кашля;
  • ощущения тревожности, панического страха;
  • бледность кожных покровов с характерным синюшным оттенком;
  • головокружение, потеря сознания;
  • судороги;
  • резкие боли в желудке, расстройства пищеварения;
  • отечность языка, щек и неба, трудности процесса глотания и речи.

Опасность ситуации состоит в том, что симптомы гигантской формы отека Квинке схожи с крапивницей. Ошибки в лечении могут сит жизни человека. Диагностировать развитие острого отека и крапивницы могут только в условиях стационара, опытные медики.

  Проводится тщательный визуальный осмотр, изучаются результаты анализов крови, мочи и кала. При необходимости пациента осматривают врачи не специализирующихся на заболеваниях кожных покровов.

Любые самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию и дать толчок к развитию тяжелых осложнений.

Ангионевротический отек

Ангионевротическая отечность — острое, тяжелое состояние, клиническая картина которого проявляется в быстром развитии отека на лице.

Чаще всего антиневротический отек является кожной реакцией организма на контакт с аллергеном (ядом насекомых, пищевых или лекарственных провокаторов).

Попадая в организм, аллерген запускает выброс в кровь серотонина, гистамина. Эти вещества резко повышают проницаемость сосудов, в результате чего жидкая часть крови протекает из просвета сосудов, формируя ангионевротический отек.

Отек Квинке

Ангионевротическая отечность шеи, головы диагностируют как отек Квинке. Клиническая картина отечности сопровождается резким набуханием тканей и слизистых, при затрагивании ых связок и слизистых гортани может стать причиной тяжелого, опасного для жизни осложнения отека Квинке — анафилактического шока.

Отек Квинке при крапивнице развивается в каждом третьем случае (по данным карты вызовов медиков). Это рецидивирующая отечность, поражающая чаше всего губы, язык.

Установить точную причину развития патологии очень сложно. Алергический тип отека Квинке — это мгновенная реакция организма на контакт с аллергеном.

Наследственный тип отека Квинке — это патология врожденная, спровоцированная преизбытком (или недостаточностью) С-1 ингиборга. Факторы активизации процесса обострения патологии: резкая смена температуры, длительное состояние стресса, травмы.

Также существует ряд косвенных факторов, способствующих развитию отека Квинке:

  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни внутренних органов;
  • глистная инвазия.

Хроническая крапивница

Отличительная особенность между отеком Квинке (анафилактическим шоком) и хронической крапивницей состоит в продолжительности проявлений реакции организма. Клиническая картина хронической крапивницы сохраняется не более шести недель.

Диагностируют патологию по анамнезу заболеваний и характерным симптомам: появляется отечность, формируются волдыри. Хроническая крапивница часто развивается на фоне хронических источников инфекции: заболеваний органов пищеварения, гельминтоза.

Что делать при обнаружении хронической формы отека Квинке определяет только врач по результатам проведенного исследования и лабораторных анализов.

Лечение отека и крапивницы

При первых проявлениях острой крапивницы и отека Квинке (сыпи, покраснений, отеков) для пациента жизненно важно получить первую медицинскую помощь. Далее в условиях стационара врач изучает эпизоды тяжелых аллергических реакций из истории болезни, определяет сопутствующие патологии и разрабатывает алгоритм терапевтических действий по их устранению.

Первая помощь при отеке Квинке и крапивнице

Четкие действия первой медицинской помощи помогут сохранить пациенту жизнь:

  1. Сделайте вызов бригады скорой помощи.
  2. Купируйте контакт с аллергеном.
  3. Освободите больного от одежды, стесняющей движения (расстегните ворот рубашки, снимите верхнюю одежду).
  4. Приложите холод к месту укуса насекомого (если этот фактор является причиной аллергической реакции).
  5. Если пациент в сознании дайте ему антигистаминный препарат (Супрастин), если пациент без сознания — введите лекарство внутримышечно (Тавегил).

Медикаментозная терапия

Основа лекарственной терапии при отеке Квинке и крапивнице состоит из:

  • противоаллергических препаратов антагонистов первого поколения — оказывают максимальный лечебный эффект при крапивнице, но могут вызвать сонливость (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Диазолин);
  • антигистаминных препаратов второго поколения — блокируют рецепторы, предотвращают попадание гистамина в кровь (Кетотифен);
  • гистаминов третьего поколения — стабилизируют тучные клетки (Лоратадин);
  • системных глюкокрикоидов (Преднизолон) — неотложная помощь при ангионевротическом отеке, оказывают противоотечное, противовоспалительное, антигистаминное действие.

Пациенту в лечении аллергической реакции также показаны препараты мочегонного действия (Фуросемид), солевые растворы (хлорид натрия).

Длительность и тактика лечения напрямую зависит от характера заболевания. Обязательное условия стабилизации состояния больного — купирование контактов с аллергеном.

Прекращение контактов с аллергенами – провокаторами помогает купировать процесс аллергической реакции и предотвратить ее развитие в будущем.

К элиминационным мероприятиям относят:

  • регулярные влажные уборки;
  • отказ то ковровых покрытий, мягких игрушек и мебели;
  • минимизация контактов с химическими веществами;
  • диета, отказ от продуктов – провокаторов аллергической реакции.

Особое внимание следует уделить выбору косметических средств и лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).

Профилактические меры и диета

Предотвратить развитие тяжелых аллергических реакций можно, соблюдая определенные меры профилактики. Основное внимание уделяется рациону питания.

Диета при отеке Квинке и крапивнице предполагает:

  • отказ от продуктов питания, провоцирующих аллергические реакции и аминосодержащие продукты;
  • каждый пищевой аллерген заменяется другим, схожим по полезным свойствам;
  • постепенный ввод нового продукта.

Особе внимание стоит уделить таким пищевым аллергенам:

  • морепродукты;
  • куриные яйца и мясо;
  • молоко;
  • какао содержащие продукты;
  • экзотические фрукты;
  • продукты с добавлением синтетических красителей и усилителей вкуса. Для людей склонных к аллергии, необходимо избегать потребления продуктов – провокаторов.

Помимо диеты, аллергикам очень важно соблюдать различные физические меры профилактики:

  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • контролировать время посещения солярия;
  • ограничить контакты с синтетическими тканями, химическими веществами;
  • соблюдать в доме чистоту, чаще проводить влажную уборку.

Стремительно развивающийся отек Квинке требует незамедлительной медицинской помощи, так как промедление в лечении может стоить жизни пациента.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-kvinke/krapivnitsa

Отек Квинке при крапивнице: когда возникает осложнение?

Гигантская крапивница или острый ограниченный отек квинке

Отек Квинке и крапивница развиваются по одной причине — поражение кожи и прилегающих тканей провоцирует тот или иной аллерген. В первом случае патологический процесс охватывает подкожную клетчатку и вызывает сильную отечность тканей.

При крапивнице аллергическая реакция проявляется в верхних слоях кожного покрова — образуются волдыри, болезненные, зудящие и долго заживающие. Крапивница в хронической форме, периодически обостряясь, становится источником неприятных ощущений на месяцы и годы.

В случае отека Квинке счет идет на минуты — при отечности шеи жизнь пациента висит на волоске из-за возможной асфиксии (удушья).

Клинические проявления

На попадание в организм аллергена кожный покров реагирует очень быстро. Ярко-розовые волдыри возникают буквально в течение одного часа. Если крапивница протекает в острой форме, уже через три-пять часов кожа полностью очищается от высыпаний.

Крапивница нередко протекает на фоне:

  • патологий печени;
  • болезней пищеварительной системы;
  • инфекционных заболеваний;
  • глистной инвазии.

Крапивница с отеком Квинке, помимо дерматологических, сопровождается и другими симптомами. Наряду с высыпанием на коже наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, беспокоит головная боль, нарушается сон, возникает ощущение бессилия.

В хронической форме крапивница может затянуться на долгие месяцы с периодическими обострениями. Помимо видимых проявлений крапивницы, периодически беспокоит тошнота и рвота, повышенная нервозность.

Если отек возникает:

  • в области горла — голос пострадавшего становится сиплым, дыхание свистящим, нарушается речь;
  • в плевре — возникает резкая боль в области грудной клетки, сильная одышка;
  • в головном мозге — одна из наиболее опасных вариаций, приводит к нарушению кровообращения, возникновению судорог;
  • в пищеварительной системе — беспокоит сильная боль в животе, тошнота и следующая за ней рвота;
  • в зоне мочевого пузыря — нарушается его функциональность, процесс мочеиспускания крайне болезненный.

Диагностика

Диагностика отека Квинке на лице и шее особых проблем не вызывает из-за яркой выраженности симптоматики. При обширном поражении эта зона очень сильно отекает. Гортань и пищеварительный тракт чаще поражает не приобретенный, а отек Квинке с наследственным фактором.

Сложнее диагностировать ангионевротический отек, если процесс протекает во внутренних органах. Выполняется дифференциальная диагностика отека Квинке с другими отеками, возникающими на фоне:

  • патологий щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе;
  • нарушения работы печени и почек;
  • воспаления соединительной ткани (дерматомиозита);
  • заболеваний крови;
  • онкологической патологии.

Ангионевротический отек Квинке аллергического происхождения требует сбора анамнеза и выявления наследственной предрасположенности к его возникновению.

Что делать при обнаружении отека Квинке

Крапивница с отеком Квинке способна привести к летальному исходу. При возникновении характерных для него симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей пострадавшему следует обеспечить постоянный приток воздуха — открыть окно. Нужно ослабить давление на тело предметов гардероба — расстегнуть ворот рубашки, ремень на брюках. Лучше всего принять расслабленную позу, сидя.

Нужно немедленно ограничить контакт с аллергеном, если известно, что вызвало отек, и пить большое количество жидкости (лучше щелочную — боржоми, нарзан) для его устранения из организма. При отеке Квинке в зоне горла, особенно при стремительном развитии, нужна срочная госпитализация.

В домашней аптечке желательно иметь антигистаминные препараты (например, Диазолин, Фенкарол) и сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Отек Квинке во многих случаях развивается в считанные минуты. Для облегчения состояния пьют антигистаминный препарат, который ослабит симптоматику и поможет пострадавшему до приезда бригады врачей скорой помощи.

Если речь идет о пищевом аллергене, принимают сорбенты, но ни в коем случае не промывают желудок из-за риска захлебнуться рвотными массами.

Неотложная помощь

Отек Квинке при крапивнице несет прямую угрозу жизни. При госпитализации в оперативном порядке предпринимаются меры для снятия отечности тканей. Если отек локализуется в зоне горла, проводят интубацию трахеи — для обеспечения функции дыхания в орган вводят эндотрахеальную трубку.

Ни в коем случае не пытайтесь выполнить разрез трахеи больному самостоятельно! Эти манипуляции выполняются только медиками.

В осложненной ситуации, когда отсутствует время и условия для трахеостомии, с целью обеспечения дыхания проводят рассечение гортани (точнее — конической связки между перстневидным и щитовидным хрящами) — коникотомию. При отеке Квинке в органах пищеварения пациента направляют в хирургическое отделение.

Элиминация

В зависимости от аллергена из меню полностью исключают продукты питания — провокаторы. К рискованным продуктам относятся:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • морепродукты (ракообразные);
  • помидоры;
  • клубника;
  • арахис;
  • свинина;
  • квашеная капуста;
  • ферментированный сыр;
  • красное вино.

Это не значит, что следует навсегда отказаться от всех этих продуктов. После идентификации аллергена только его исключают из меню.

Лекарственная терапия

Лечение крапивницы с отеком Квинке проводят с использованием:

  • антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин);
  • мочегонных средств (Лазикс);
  • глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексазон);
  • ингибиторов протеаз (Контрикал).

В индивидуальном порядке пациенту подбирают сорбенты для очистки организма от аллергена. Дополнительно назначаются препараты кальция и витамин С для укрепления нервной системы, поливитаминные комплексы, усиливающие тонус кровеносных сосудов.

При отеке Квинке с доминирующим наследственным фактором индивидуально подбирают лекарственный препарат для восполнения объема недостающего С1-ингибитора.

В случае псевдоаллергического отека Квинке пациенту назначают внутривенное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (например, Контрикал).

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий