Если на рентгеновском снимке не видно перелома

Как на рентгене выглядит перелом – основные признаки | Второе мнение

Если на рентгеновском снимке не видно перелома

При описании, как на рентгене выглядит перелом, нельзя предложить читателям стандартную схему. Каждый рентгенолог имеет собственные алгоритмы установки заключения на основе рентгеновских снимков. Рентгенология обладает возможностями для выявления патологии костей при травматических, деструктивных, злокачественных процессах.

При анализе снимка на перелом следует исключать много факторов – этиологию, распространение, характер смещения, количество отломков. Параметров много, но не всегда рентгенограмма позволяет установить правильное заключение.

При небольших повреждениях, которые в народе называются «трещинами», могут не визуализироваться специфические признаки. При наличии анамнеза на травму, клинических симптомах патологии назначается компьютерная томография. Для определения изменений мягких тканей проводится магнитно-резонансное сканирование.

Как на рентгене выглядит перелом: виды, описание

На рентген снимке перелом выглядит специфически. Классические признаки – линейный участок просветления, смещение фрагментов, угловое положение отломков.

Большая разновидность травматических повреждений требует тщательного анализа всех симптомов патологии.

Для начала предлагаем разделить все переломы на простые и сложные, закрытые и открытые. При простой форме наблюдается линия просветления с отсутствием смещения или небольших расхождений (схождений) фрагментов.

Сложная разновидность характеризуется наличием клиновидных участков деструкции с отдельными фрагментами, различными видами смещений.

Для определения тактики лечения травматологу важно знать характер перелома по отношению к суставной поверхности. Внесуставные переломы заживают быстрее, характеризуются меньшим числом осложнений.

Внутрисуставные переломы сопровождаются поражением костей с локализацией внутри сустава. При такой нозологии в большинстве случаев ограничивается подвижность. Если заживление происходит с образованием избыточной костной мозоли, возможна выраженная неподвижность.

По отношению к кожным покровам выделяют 2 разновидности переломов:

1. Закрытые;
2. Открытые.

При последней форме возникает повреждение кожи, кости выпячиваются через дефект наружу. Переломы сопровождаются обильным кровотечением. Травмирование с открытым дефектом кожи повышает риск бактериального инфицирования за счет загрязнения раны из внешней среды.

У детей перелом левого лучезапястного сустава в области метаэпифизеолиза через ростковые зоны длительно зарастает. После заживления нередко прослеживается укорочение верхней конечности за счет неправильного срастания лучевой или локтевой костей.

На 20 день область заживления выглядит не светлой полосой просветления, а появлением очагов затемения в области перелома за счет отложение солей кальция. На рентгеновских снимках уплотнение области перелома вследствие повышения количества костных балок свидетельствует о заживлении дефекта.

При анализе рентгенограммы специалист должен обратить внимание на расслоение мышечных волокон, появление газовых пузырьков свидетельствующих о наличии воздуха между мышцами. Магнитно-резонансное сканирование при этой патологии показывают разрушение мышечно-связочных структур.

Рентгенограммы для определения роста костной мозоли выполняются для динамического отслеживания состояния костной ткани. Мозоль характеризуется интенсивными очагами затемнений.

Особенности переломов на рентгеновском снимке при заживлении

Первая декада заживления сопровождается выраженной дефектной щелью. Просветление на протяжении 1-2 недель усиливается. Процесс обусловлен рассасыванием костных балок. Между отломками разрастается соединительная ткань. Она не прослеживается на снимке, поэтому до 20-го дня оценить заживление практически невозможно.

Остеоидная ткань прослеживается на снимке, начиная со второй декады. Она не содержит костных балок, поэтому на рентгенограмме четко не визулизируется. Если сравнить снимки в первую и во вторую декаду, в области просветления будет визуализироваться более «мутное» пятно. Одновременно в суставных концах костей формируется остеопороз – перестройка структуры.

Плотная мозоль образуется в 3 декаде. Полное обызвествление формируется на 2-5 месяц. Длительная перестройка обуславливает упрочнение места повреждения. Так срастаются крупные трубчатые кости.

Определить время выполнения повторных рентгенограмм для динамического отслеживания сможет травматолог или хирург, который лечит пациента. Иногда требуется проверка фиксации металлических штифтов, пластин. Снимки назначаются также для контроля осложнений.

При слабом образовании костной мозоли не нужно думать, о нарушении срастания костей. Между фрагментами разрастается соединительная, остеоидная ткань, которая прочно сращивает отломки между собой.

При такой патологии врачи-рентгенологи предполагают ложный сустав, но его наличие при долгом сохранении на рентген снимке линии просветления не обязательно фиксируется. Сращение отломков обеспечивается за счет остеоидной ткани.

Замыкающие костные пластинки при отсутствии инородных тел способны обеспечить процесс заживления.

Виден ли перелом на рентгене

Пациенты, которые спрашивают у врача виден ли перелом на рентгене, чаще всего столкнулись с проблемой визуализации перелома на снимке при первичном обращении за медицинской помощью. Установить правильный диагноз помог либо повторный снимок через некоторое время, либо компьютерная томография.

Приведем пример конкретной истории болезни.

Ребенку 14 лет сделали рентген кисти после травмы. На рентгенограмме не обнаружилось просветление, смещение отломков, расхождения фрагментов. После осмотра травматолога и анализе рентгеновского снимка выставлен диагноз «ушиб мягких тканей».

Лечение на протяжении недели не принесло облегчения. Накладывалась повязка, гипсование не проводилось. После повторной рентгенографии был выявлен перелом 1 пястной кости правой кисти.

Пациенты в такой ситуации нередко пишут жалобы на врачей, так как переживают, что диагноз не был установлен вовремя. На протяжении недели ребенку не была оказана квалицированная помощь. Есть ли ошибка специалистов, и какой вред причинен от «неправильного» лечения ушиба, а не перелома? Давайте разберемся.

Рентген не показал перелома по причине небольшого дефекта, который не прослеживался на рентгенограмме вследствие косого хода луча или неполного повреждения кости. У детей костная ткань содержит большое количество хрящевой ткани.

На повторном снимке линия просветления появилась из-за большего расхождения костных фрагментов. Если предположить такую ситуацию, то перелом на рентггене не виден. В народе такие повреждения называют просто «трещина».

Даже при проведении компьютерной томограммы при таких повреждениях нельзя точно установить диагноз. Подтверждением предположения является отсутствие насторожености у травматолога при осмотре пациента.

Видимый разрыв – это не всегда перелом, так как линии просветления создают сосуды, кровоизлияния. Отсутствие дефекта – это не есть гарантия исключения повреждения костной структуры.

При выполнении компьютерной томограммы ребенок получил бы дозу радиационного облучения. Чтобы его избежать, травматологи не назначали дополнительное обследование. За неделю при отсутствии смещения отломков дефект мог не увеличиться.

В такой ситуации самое правильное решение врача – это ограничение подвижности даже при отсутствии видимых признаков повреждения на рентгенограмме. При анализе истории болезни вышеописанного ребенка следует выяснить, как была ограничена подвижность руки, так как на второй неделе при повторной рентгенографии появилась линия просветления.

Если рентген не показал перелома, нужно проводить динамическое обследование. Серия последующих рентгенограмм позволит тщательно оценить характер травматического повреждения.

Рентген признаки перелома при родовой травме

Рентген признаки перелома при родовой травме не изучаются в институтах повышения квалификации врачей. Патология остается малоизученной, но по статиститическим данным часто встречается у новорожденных, которым впоследствии устанавливается диагноз перинатальной энцефалопатии.

Причиной патологии в клинической литературе считается повреждение костей черепа при прохождении через родовые пути. Только в последнее время были опубликованы морфологические маркеры патологии, при которых возникает биомеханическое повреждение нервной системы.

Согласно типичным представлениям повреждение костей у плода в области теменной и затылочной кости возникает в следующей последовательности:

• Голова ребенка прижимается к родовым путям под влиянием изгоняющих сил.

При этом формируется кровоизлияние в надкостницу, апоневроз, волосистую часть головы; • Прогибание костей черепа возникает в «проводной точке», где формируется перерастяжение головного мозга, повышается вероятность интрадурального кровотечения; • Напряжение позвоночника в шейном отделе нарастает за счет синхондроза затылочной кости, смещение костей приводит к сжатию спинного мозга; • Конституционные переломы затылочной кости изменяют конфигурацию головы ребенка, растяжение перегородочных частей мозговой оболочки формируется при возрастающем давлении и может привести к смещению костей черепа; • При дальнейшем возрастании давления возникают «сдвиговые» переломы, прослеживается деформация и синдесмозы, а также появляются кровоизлияния в мозговую оболочку; • Ротация костей возникает в периоде изгнания плода;

• Одновременно с костями черепа возможно поражение спинного мозга и шейного отдела позвоночника.

При травматическом повреждении нервной системы у плода невозможно выявить перелом на снимке, так как рентгенография не назначается.

При родовой травме рентген снимок перелома рационально назначать при наличии у пациента следующих морфологических маркеров патологии:

1. Кефалогематома в области соприкасания костей черепа с органами таза; 2. Кровотечение под апоневроз волосистой части головы; 3. Изменение конфигурации головы; 4. Поражение мозговой оболочки; 5. Кровотечение под область связок атлантоаксиального и атлантозатылочного сустава; 6.

Местное эпидуральное кровоизлияние в позвоночный канал; 7. Деформация позвоночника; 8. Кровотечение в межсуставные связки шейного отдела; 9. Поражение позвоночных артерий; 10. Трещины, переломы синхондрозов основания черепа; 11. Травма спинного мозга; 12. Гипоксические состояния; 13.

Надрыв перегородочной части;

14. Интрадуральные кровотечения.

При рентгенологическом исследовании нужно учитывать, что на снимке у новорожденных не будет прослеживаться перелом костей черепа без повреждения надкостницы. На рентгенограмме визуализируется кефалогематома. Цель исследования – это определение рентгенологических маркеров повреждений нервной системы у новорожденного.

Первичные повреждения костей черепа при изгнании плода сопровождаются трещинами, ступенчатой деформацией. Расширения щели появляются из-за избыточного давления при ротации шейных позвонков. Разрывы, надрывы связочного аппарата шейно-затылочного сочленения – это маркеры первичного поражения.

При выявлении на рентгенограмме кефалогематомы у плода не обязательна рентгенография черепа. Рациональнее проводить компьютерную или магнитно-резонасную томографи.. Клиническая статистика показывает, что родовая травма с кефалогематомой часто сопровождается переломом губчатой кости.

Механизм травматического повреждения сопровождается разрывом костных балок, которые питают надкостницу. Вплоть до полных переломов костей следует анализировать смещение надкостницы, отслоение. При перемещении головы по родовому каналу тангенциальное давление усугубляет отслоение надкостницы. При таких изменениях увеличивается размер кефалогематомы.

Рентген признаки перелома черепа у новорожденного описывают деформацию окципитального синхондроза, латерально-базиллярных структур. Назначение снимка рекомендуется после выявления 4-5 из 12-ти вышеописанных признаков.

Перечисленные рентген признаки следует согласовывать с морфологическими находками, которые являются патологическими маркерами травмы основания черепа.

На снимках при родовой травме новорожденного отслеживаются определенные признаки:

1. Деформация сквама-латерального синхондроза; 2. Перелом затылочной кости; 3. Визуализация кефалогематомы; 4. Деформация шейного отдела позвоночника; 5. Рентгенологические маркеры родовой травмы у детей;

6. Другие биомеханические травмы.

Таким образом, при классическом течении перелом на снимке выглядит достаточно типично. Определение линии просветления, смещения отломков, расхождение костей определяет специфичные симптомы.

При небольшой трещине, деформациях при первичной рентгенографии не всегда удается выявить перелом. Только при повторном обследовании удается установить характер травматического повреждения. При необходимости может быть назначена компьютерная томография.

При ответе виден ли перелом на рентгене, нужно учитывать особенности патологии. Не всегда трещина прослеживается на снимке.

Самое слабое место современной рентенорадиодиагностики – визуализация изменений при родовой травме у детей. Из-за низкой предрасположенности врачей к диагностике повреждений черепа, головного мозга у ребенка установить четко характер переломов при прохождении через узкий таз на рентгене удается редко.

Рентгеновский снимок позвоночника при компрессионном переломе. Признаки четко определяются – снижение высоты тела позвонка, отломки, свободные костные фрагменты.

Рентгеновский снимок позвоночника при компрессионном переломе. Признаки четко определяются – снижение высоты тела позвонка, отломки, свободные костные фрагменты

Рентгенограмма при переломе проксимального эпифиза плечевой кости у ребенка с угловым смещением обломков

Рентгенограмма при крупноочаговом внутрисуставном переломе правой большеберцовой кости

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/obschie-voprosy/kak-na-rentgene-vyiglyadit-perelom-osnovnyie-priznaki

Заживление переломов в рентгеновском изображении Контроль заживления переломов

Если на рентгеновском снимке не видно перелома

Заживление переломов в рентгеновском изображении. Контроль заживления переломов. Осложнения переломов. Рентгенологические симптомы. Выполнила: Саая Ч. С.

Заживление переломов Репаративный процесс кости при переломе происходит за счет образования костной мозоли, которая проходит через 3 стадии: 1. Соединительнотканная 2. Остеоидная 3. Костная

1 стадия – соединительнотканная • В возникновении соединительнотканной мозоли имеет значение кровоизлияние, которое активизирует регенерацию костной ткани.

• Переломы всегда сопровождаются разрывами и повреждениями сосудов кости, костного мозга и мягких тканей, при этом между отломками кости возникают гематомы различных размеров.

• В результате организации постравматической гематомы, рассасывания мертвого костного материала и воспалительного процесса в месте перелома формируется недифференцированная грануляционная ткань, соединяющая концы перелома.

1 стадия – соединительнотканная • Постепенно грануляционная ткань замещается плотной соединительной тканью, образующей первичную соединительнотканную мозоль.

• Развитие соединительнотканной мозоли начинается к 7 -10 дню после перелома кости.

• Рентгенологически в этот период определяется рассасывание краев у конца отломков и некоторое увеличение щели перелома вследствие рассасывания поврежденных костных балок.

2 стадия – остеоидная • Остеоидная мозоль образуется к 20 -30 дню после перелома путем прямой метаплазии соединительной ткани в остеоидную • Рентгенологически в этот период в отломках нарастает остеопороз, на фоне которого определяются участки остеосклероза в некротизированных костных фрагментах • При закрытых переломах эти некротизированные осколки вживают в костную мозоль и замещаются новой костью

3 стадия – костная • Костная мозоль начинает образовываться через 20 -30 дней после перелома за счет обызвествления остеоидной ткани и превращения ее в костную • Рентгенологически развитием костной мозоли считается формирование обширных участков обызвествленной ткани, имеющих костную структуру и окружающих отломки кости в виде муфты со всех сторон • Сроки появления костной мозоли, устанавливаемые рентгенологически, различны – в целом 8 -24 недель после перелома

Так как заживление перелома происходит за счет различных видов костеобразования, то различают костную мозоль: • паростальную • периостальную • эндостальную

• Первые признаки мозоли появляются на снимке лишь при ее обызвествлении.

Время появления костной мозоли колеблется в очень широких пределах и зависит от ряда условий: от возраста, от места перелома в различных костях и в различных частях одной и той же кости, от вида степени смещения отломков, от степени отслоения надкостницы, от объема вовлечения в процесс окружающих кость мышц, от способа лечения, от осложнения течения регенеративного процесса, например инфекцией или каким-нибудь общим заболеванием и т. д.

Осложнения переломов • Неправильно сросшийся перелом • Ложный сустав • Избыточная костная мозоль • Постравматический остеомиелит • Замедленная консолидация • Постравматичесий остеолиз • Постравматический асептический некроз • Преждевременное рассасывание костной мозоли (рефрактура) • Посттравматический синостоз

Ложный сустав • Отсутствие костной мозоли, между отломками • Образование замыкательных пластинок • Закругленность и сглаженность концов отломков • Формирование суставной впадины и суставной головки

Ложный сустав

Избыточная костная мозоль — это чрезмерно разросшаяся пышная костная мозоль в виде неправильного веретена с причудливыми выростами, гребнями и шипами, окружающая отломки. Избыточная костная мозоль после заживления подвертельного перелома бедренной кости с варусной деформацией бедра, т. е. высоким стоянием большого вертела.

Остеомиелит Поражение метафиза, распространение на диафиз кости; Очаги деструкции костной ткани с периостальными наслоениями

Тактика рентгенологического контроля при переломах • Первичное рентгенологическое исследование показано при любом подозрении на травматическое повреждение костей и суставов • Повторное рентгенологическое исследование необходимо проводить сразу после репозиции, пока продолжает действовать обезболивание для возможности проведения повторной репозиции в случае неправильного стояния отломков • Если используется оперативное соединение костных отломков, рентгенография выполняется сразу после операции

Тактика рентгенологического контроля при переломах • При скелетном вытяжении контрольный снимок необходимо делать через 24 -28 часов • Следующее рентгенологическое исследование проводят через 7 -14 дней, когда спадет отек для определения вторичного смещения отломков • Далее рекомендуется делать снимки через каждые 2 -3 недели для наблюдения заживления перелома и стояния отломков, при переменах гипсовой повязки • В дальнейшем снимки при снятии повязки и клиническом заживлении перелома • По окончании лечения и выписке больного из стационара • И контрольное исследование спустя длительный период (1 -2 года)

Благодарю за внимание!

Источник: https://present5.com/zazhivlenie-perelomov-v-rentgenovskom-izobrazhenii-kontrol-zazhivleniya-perelomov/

Можно ли не увидеть перелом на рентгене

Если на рентгеновском снимке не видно перелома

Получают трещину в различных ситуациях – в ДТП, при травмах бытового или производственного характера, в драке, при падении.

К факторам риска относятся:

  • интенсивные тренировки с поднятием тяжестей;
  • травмы на занятиях в спортзале;
  • неудобная обувь;
  • некачественный спортивный инвентарь;
  • снижение плотности костной ткани;
  • ожирение или анорексия;
  • дефицит минералов, в том числе кальция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • продолжительное лечение гормональными препаратами, прием анаболических стероидов;
  • нерегулярный цикл у женщин, менопауза.

Трещины в костях образуются в результате прямого воздействия – удара, неудачного падения. Тканям не хватает прочности, чтобы выдержать силу, но опорная функция кости сохраняется. При переломах, наоборот, происходит смещение обломков. На одном элементе скелета может возникнуть одна или несколько трещин, которые формируют косые, прямые или спиралевидные линии.

Повреждение костей у детей

У маленьких детей до года часто диагностируют переломы линейного типа или трещины свода черепа, а именно: теменной, лобной, височной и затылочной кости. Зачастую они проходят через несколько участков одновременно. На фоне этого возникают повреждения сосудов, формируются гематомы.

Благодаря эластичности костей у детей, особенно у младенцев, нередко образуются вдавленные переломы, которые достигают основания черепной коробки. Такие травмы требуют немедленной госпитализации. В противном случае последствия будут плачевными – обломки костей цепляют кору головного мозга или кровеносные сосуды.

Трещины в других частях скелета детей напоминают надлом зеленой веточки дерева, при этом надкостница остается невредимой. В таких случаях процесс срастания тканей происходит быстро. Дети до трех лет должны быть под постоянным контролем родителей. Именно в этом возрасте маленькие непоседы получают наибольшее количество травм, связанных с костной тканью.

Симптомы трещины и отличия от перелома кости

Как определить трещину в кости? Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при передвижении или касании в области ушиба. В спокойном состоянии болезненность притупляется, ощущаются лишь пульсация и покалывание. К примеру, при повреждениях ребер вдох вызывает сильную боль.

Такие ощущения объясняются тем, что при травме нарушается целостность надкостницы, в которой находятся рецепторы, передающие сигнал в мозговой центр о повреждении.

В месте травмы стремительно увеличивается отечность, которая исчезает спустя 24 часа. Гематомы также указывают на трещину кости. Дискомфорт вынуждает человека принять единственно комфортное положение.

Чтобы отличить перелом от трещины, необходимо четко различать симптоматику, которая часто вводит в заблуждение.

К явным признакам перелома относятся:

  • характерный хруст в месте травмы;
  • острая боль;
  • чрезмерная подвижность конечности и неестественное положение;
  • «мраморная» кожа;
  • отек;
  • онемение.

Основной признак перелома – смещение костной ткани, деформация либо укорочение конечности, чего не бывает при трещинах. Болевые ощущения настолько сильны, что человек не может совершать даже малейшие движения.

Методы диагностики: как отличить трещину от перелома

На приеме хирург или травматолог проводит первичный осмотр, записывает жалобы, узнает о том, как пациент получил травму, и дает направление на рентген. Это стандартный метод диагностики трещин и переломов, который позволяет получить данные о виде повреждения, увидеть, как выглядит трещина в кости на снимке, ее размер и состояние тканей.

Тактика лечения зависит от точности постановки диагноза. В тяжелых и сложных случаях для определения характера повреждений используют магнитно-резонансную томографию, позволяющую создавать 3D-изображения с определением глубины надкола кости.

После обнаружения трещины в бедренной кости специалисты рекомендуют начинать лечение незамедлительно, чтобы ткани срастались в правильном положении. Пострадавшего доставляют в больницу, чтобы не допустить развития осложнений.

Важно вовремя отреагировать на симптомы и начать профессиональное лечение трещины в кости руки. В больнице травматолог накладывает гипсовую лонгету, которая зафиксирует конечность на весь период восстановления.

Методы лечения повреждений костной ткани основаны на консервативной терапии с использованием НПВС и других лекарственных средств с противовоспалительным действием. Кроме того, на практике часто применяют эластичное бинтование либо обездвиживание конечностей.

Если трещину лучевой кости или любого другого участка скелета оставить без лечения, ситуация усугубится вплоть до полного перелома со смещением осколков, что грозит потерей трудоспособности на долгое время. Гематомы в месте травмы загноятся, а это прямой путь к гангрене и потере конечности. Любая травма, даже кажущаяся несерьезной, требует внимания специалиста.

Сколько заживает трещина в кости? Сроки зависят от характера повреждения, возраста пациента и в среднем составляют 4-6 недель. Для полного восстановления понадобится от 4 до 6 месяцев.

Медикаменты

При первых признаках трещины в кости ноги, руки и других участков опорно-двигательного аппарата с последующим определением характера повреждения назначают такие группы лекарственных средств:

  • НПВС для снятия болевого синдрома, шока, отечности и воспаления («Кетонов», «Пенталгин», «Ибупрофен»);
  • мочегонные препараты с целью улучшения оттока жидкости с места травмы («Фуросемид», «Диакарб»);
  • кальцийсодержащие медикаменты в комплексе с витамином D для ускорения процесса срастания тканей (цитрат, глюконат кальция);
  • кремы, гели, мази для наружного применения с согревающим либо охлаждающим эффектом («Фастум гель», «Апизартрон»).

Иммобилизация

Незначительные травмы, например, трещина в пальце, не требуют наложения гипса, поскольку процесс заживления происходит намного быстрее, нежели перелома. При трещине в ступне или руке в зависимости от тяжести повреждения врачи настаивают на обездвиживании. Повреждения берцовых костей без своевременной иммобилизации часто перерастают в переломы.

При гипсовании поврежденную конечность фиксируют таким образом, чтобы не создавать нагрузок на кость. Особых назначений от травматолога пациент не получает. При этом важно соблюдать режим покоя, не опираться на ногу раньше положенного срока.

Чтобы процесс восстановления протекал быстрее, специалисты рекомендуют добавить в рацион продукты, содержащие кальций, жирные кислоты, коллаген, магний. Это чрезвычайно важно для детей, женщин в период менопаузы, беременности и грудного вскармливания, людей преклонного возраста.

Врачи настаивают на необходимости поддержания организма в здоровом состоянии. Укрепление мышечного корсета при помощи щадящих занятий в спортзале, йога, плавание, бег улучшают физическую форму и снижают вероятность повторного травмирования.

Люди с ожирением и сахарным диабетом наиболее подвержены образованию трещин. Поэтому соблюдение основ рационального и диетического питания – залог прочности костно-мышечной системы.

Прежде всего необходима пища, богатая кальцием:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи, фасоль, зеленый горох, чечевица, кунжут, мак;
  • фрукты, овощи, зелень (спаржа, морковь, сельдерей, брокколи, редис, земляника, крыжовник, виноград, смородина, абрикосы);
  • морская капуста и рыба (сардина, лосось).

Также важны продукты с витамином D:

  • рыбий жир – источник омега-3;
  • белая рыба (палтус, треска);
  • яичный желток в сыром виде, нерафинированное растительное масло, печень;
  • овес, крапива, одуванчик, петрушка.

Витамин C в рационе выступает в роли соединительного звена при трещинах. Этот компонент работает как цемент в процессе возведения дома. К сожалению, продукты питания не всегда могут восполнить дефицит минералов и витаминов. В таких случаях на помощь приходят мультивитаминные препараты.

Первая помощь при трещинах кости

Первая помощь при подозрении на трещину включает такие этапы:

  • наложение холодного компресса либо льда с целью облегчения состояния пострадавшего до приезда бригады медиков;
  • обеспечение полного покоя, исключение физических нагрузок;
  • фиксация поврежденной конечности в медицинском учреждении (лонгетой из гипса при трещине берцовой или лучевой кости, эластичным бинтом при повреждении ребер);
  • прием пероральных анальгетиков нестероидной противовоспалительной группы.

При подозрении на трещину нельзя:

  • применять наружные средства для растирания;
  • двигаться, кашлять, заваливаться на бок при повреждении ребер.

Заключение

Трещины в костях – вид травм, при которых редко возникают осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью, точность постановки диагноза, правильный курс лечения гарантируют быстрое восстановление.

Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, полезные минералы и жиры, предотвращает появление трещин в костной ткани даже при тяжелых физических нагрузках.

В большинстве случаев для определения перелома проводится рентгенография. С помощью рентгенодиагностики можно зафиксировать наличие перелома или других повреждений, а также получить данные об их характере.

Если нужно получить более точные данные по полученной травме, включая не только локализацию, но и степень вовлечения мягких тканей, то лучше делать МРТ. Рентген подходит в качестве первичной диагностической процедуры, когда пациента только доставляют (либо он сам приходит) в стационар.

Огромное преимущество рентгенографии при таких травмах в том, что ее могут проводить везде: и в поликлиниках, и в стационарах, и в частных медицинских учреждениях.

2 Как часто делают рентген при переломе?

Очертания перелома на рентгенографическом снимке зависят от того, какой конкретно вид перелома произошел. Возьмем несколько примеров.

Если произошел открытый перелом голеностопа или бедра, то на снимке будет виднеться расхождения двух фрагментов кости с проникновением через кожные покровы одного из них.

Другой пример: оскольчатый перелом пальца или кисти руки. В этом случае на снимке будет видно множество мелких костных фрагментов вокруг очага травмы. При этом на фоне осколков могут виднеться затемнения (свидетельствующие об остром воспалительном процессе).

Перелом плеча на рентгеновском снимке

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

При переломах ноги или предплечья/лучевой кости (независимо от вида травмы) нередко возникают внутренние кровотечения, которые видны на снимке как затемненные пятна. При переломе носа можно увидеть (помимо повреждения костной части) смещение и даже разрыв хрящевой части.

Если сломана челюсть – в месте травмы на снимке будет виднеться продольная или поперечная черная линия (это и есть сам перелом). Если сломана ключица (плечо), то на снимке будет видно разъединение на две части (или более, зависит от тяжести травмы) продолговатой кости.

Если пациент сломал ребра – на снимках будут видны классические переломы реберных костей в одном или нескольких местах (зависит от тяжести травмы). Как правило, переломы ребер на снимках выглядят наиболее понятно (даже для пациента), в отличие от перелома ладьевидной кости или запястья (где много косточек). к меню ↑

Самостоятельно пациент трещину на рентгенографическом снимке не заметит (на большинстве костей), если только она не слишком большая.

Выглядит она нечетко (из-за сливания с фоном) и в большинстве случаев имеет небольшие размеры (длину и толщину).

Если речь идет только о хорошо заметных трещинах: выглядят они как беловатые или, напротив, темноватые линии (полосы) на белом фоне здоровой (неповрежденной) костной ткани.

Понять, что у вас трещина лодыжки или большеберцовой кости – намного легче: такие трещины обычно видно хорошо. Иначе обстоят дела с трещинами в небольших костях (к примеру, мизинца или пяточной кости), где она может быть отображаться короткой беловатой линией.

Перелом лучевой кости на рентгеновском снимке

Например, трещина плохо определяется на ребрах из-за сливания с общим фоном. На пятках они тоже плохо заметны, так как там тоже однотипный фон (много сравнительно мелких косточек). Зато они хорошо видны даже неподготовленному человеку на большеберцовых, лучевых и тазовых костях.

Мелкие трещинки могут быть настолько плохо различимы, что их может не заметить даже врач. Поэтому если при осмотре снимка у пациента не выявлено трещины, но остаются подозрения, желательно обратиться за консультацией к другому специалисту. к меню ↑

к меню ↑

Если говорить в общих чертах, то рентгенография позволяет обнаружить трещины или переломы в любых костных тканях. Другое дело, что не всегда они хорошо различимы, и для ясности в таких случаях проводится дополнительная компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет выявить переломы на следующих костях:

  1. Нижние и верхние конечности, включая стопы, лодыжки, лучевые кости, пальцы рук и ног.
  2. Спина: позвоночник, лопатки, ключицы, крестцовый отдел, копчик.
  3. Тазобедренные кости.
  4. Грудная клетка: ребра, средостение.
  5. Череп, включая челюсти, носовые решетчатые кости и даже мелкие косточки ушей (но для этого лучше проводить компьютерную томографию).

Если на рентгенографии видны лишь косвенные признаки повреждения, то показано проведение компьютерной томографии. Если имеется угроза повреждения мягких тканей, сосудов или нервных узлов – дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография (она как раз специализируется на мягких тканях).

Пытаться самостоятельно (без врача) разобрать на снимке характер повреждения – не стоит: без медицинского образования точного состояния кости определить не получится. к меню ↑

Источник: http://www.myoclinic.ru/blog/mozhno-uvidet-perelom-rentgene/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий