Что делать если после перелома болит палец?

Болит сломанный палец на ноге

Что делать если после перелома болит палец?

Многие считают, что такая травма, как перелом пальца, не является серьезным повреждением.

Но, как показывает практика, недостаточное лечение или его полное отсутствие зачастую приводят к тяжелым осложнениям и неприятным последствиям.

Быстрая и профессиональная помощь, в том числе и доврачебная, позволяют быстро устранить симптомы и последствия травмы. Поэтому важно знать, что делать при переломе пальца на ноге и как его быстро вылечить.

Первая помощь

При переломе пальца на ноге важную роль играет первая помощь конечности, оказанная до приезда врача. Для оказания доврачебной помощи изначально следует обездвижить стопу и зафиксировать ее в одном положении.

Для этого можно наложить на ногу шину с использованием подручных средств и эластичного бинта. Если нога была в обуви, ее можно снять. Если на стопе есть открытая рана, следует ее замотать стерильной повязкой, предварительно обработав антисептическим средством.

Такие действия помогут избежать инфицирования. К месту повреждения (если отсутствуют раны) можно приложить лед или холодный компресс.

В роли шины могут выступать любые твердые предметы, которые прибинтовывают к поврежденной стопе. Правильно оказанная своевременная помощь помогает предотвратить развитие дальнейших осложнений. При этом терапевтический курс проходит более успешно, эффективно и за меньший промежуток времени.

Обездвиживать стопу следует для того, чтобы избежать усугубления раздробления поломанной кости и вследствие этого травмирования мышечных тканей и кожных покровов.

Если возникла необходимость накладывания бинтовой стерильной повязки, главным правилом считается не затягивать ее слишком сильно. Если это произойдет, нарушится кровоток.

При сильной болезненности, которая, как правило, сопровождает травму пальца на ноге, пострадавшему дают обезболивающие лекарства. Ими могут быть:

После этих действий вызывают скорую помощь или в срочном порядке доставляют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для обследования и постановки точного диагноза. После проведения диагностики врач назначит необходимое лечение, основываясь на диагностических лабораторных данных.

Лечение переломов в зависимости от их вида

Если случился перелом пальца на ноге, симптоматика будет практически такая же, как при травмах других фаланг. Но, несмотря на одинаковые симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение отличаются в зависимости от того, какой палец был сломан. Переломы классифицируют по месту локализации и типу повреждения.

Если сломана ногтевая фаланга, это повреждение называется в медицине краевым переломом пальца. Лечение такой травмы принято считать наиболее легким. Возникают такие переломы, как правило, после ударов во время ходьбы или по причине упавшего на палец тяжелого предмета.

Внешними признаками краевого перелома считается появление гематомы под ногтем. Лечение таких травм состоит, в первую очередь, из устранения кровяных сгустков из-под ногтя. Затем врач проводит фиксацию костных осколков и прикрепляет поврежденную фалангу к здоровому пальцу с помощью повязки.

При обширном кровоизлиянии выполняется полное удаление ногтевой пластины.

При переломах основной или средней фаланги без смещения кости мизинец, безымянный и средний палец иммобилизуют, то есть приматывают к здоровому, на 2-3 недели. Точное время иммобилизации определяет врач. Если произошел перелом со смещением, его лечение заключается в вытягивании по оси.

При множественных смещениях или комбинированном повреждении более одной фаланги проводится репозиция осколков костей оперативным методом. После восстановления правильного порядка костных осколков на поврежденную стопу накладывается гипсовая повязка сроком на 3-4 недели.

При таких травмах необходимо незамедлительное лечение.

Закрытые переломы со смещением требуют репозиции осколков, однако в таких случаях есть возможность выполнить ее закрытым способом. Эти манипуляции требуют максимальной аккуратности и бережности, чтобы поврежденная кость правильно срасталась. Множественные переломы более одного пальца лечат с наложением лангеты ил гипсовой повязки.

Считается, что большой палец наиболее часто поддается разнообразным травмам. Так как на этот палец при ходьбе оказывается большая физическая нагрузка, сломанная кость срастается достаточно долго. При внутрисуставных травмах выполняют оперативное вмешательство, во время которого сустав фиксируют спицами. Гипсовая повязка в таких случаях носится от 1 до 2 месяцев.

Открытые переломы заживают долгое время из-за повреждений кожи. Для лечения таких травм проводят восстановление костных осколков оперативным путем. Затем выполняют обеззараживание и делают пострадавшему вакцину от столбняка. Чтобы обездвижить травмированный палец, накладывают специальную шину.

Пострадавший должен помнить, что неправильно сросшиеся переломы могут принести еще больше неприятностей, чем сама травма. Неправильно сросшиеся пальцы на ноге изменяют походку, что может вызвать проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Поэтому при повреждении пальцев в любом случае следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии.

После снятия гипса или шины проходят реабилитационный период, в который врач включает такие терапевтические методы, как физиотерапия, лечебная физкультура, прогревание мышечных тканей при помощи УВЧ и другие.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/bolit-slomannyj-palec-na-noge.html

Из-за чего может болеть рука после перелома?

Что делать если после перелома болит палец?

Перелом одной или нескольких костей верхних конечностей является распространённым явлением. Получить такую травму легко – достаточно упасть или сильно стукнуться.

При травмировании происходит нарушение целостности костей кисти руки, предплечья, плечевой кости. Происходят переломы суставов. Жалоба, что болит рука после перелома, является основной.

Причин такой боли может быть несколько, о проявлениях следует сообщить врачу, чтобы не допустить осложнений.

1. Неврит лучевого нерва

При переломе лучевой или плечевой кости, суставов руки существует большая вероятность повреждения лучевого нерва. Последствием такой травмы может стать развитие неврита.

Лучевой нерв располагается в тканях руки – он начинается немного выше плечевого сустава, заканчивается в пальцах кисти.

Предположить, что начал развиваться неврит лучевого нерва после перелома помогает наличие симптомов, из проявления зависят от места перелома.

© shutterstock

Если повреждено запястье или предплечье в месте рядом с ним, для неврита характерна боль жгучего характера в кисти, она ощущается в предплечье, плече. Кисть руки теряет чувствительность, затруднены движения большим пальцем, пальцы трудно сжать в кулак.

Если предплечье сломано вверху, боль в кисти наблюдается при сгибании локтевого сустава. При переломе плечевой кости руки боль сопровождает её сгибание в локте.

Сильно болит рука после перелома в таком месте, если поднять её перед собой и попытаться выполнить круговое движение.

Диагностику неврита лучевого нерва проводит невролог. Он выполняет тесты по специальным методикам, направляет больного на элeктpoнeйpoмиoгpaфию. При лечении необходимо обеспечить неподвижность руки после перелома.

Для избавления от боли в руке используют электрофорез, рефлексотерапию, ультразвуковой лечение, электромиостимуляцию.

Если лучевой нерв при переломе руки поврежден сильно и болит – используют хирургическую операцию для его восстановления.

2. Повреждение кровеносных сосудов

После перелома болит рука из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Такая травма чрезвычайно опасна, может привести к значительной потере крови, в некоторых случаях имеется опасность летального исхода для пострадавшего.

© shutterstock

Понять, что перелом руки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, помогают симптомы:

  • появление сильной боли в месте перелома руки;
  • наличие раны и кровотечения из неё;
  • появление кровоподтёка или гематомы под кожей;
  • изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, появляется синюшность;
  • артериальное давление пострадавшего понижается, он становится бледным, появляются признаки тахикардии;
  • на руке появляется отек;
  • чувствительность тканей снижается, такое явление наблюдается ниже поврежденного участка конечности.

При наличии названных симптомов нельзя терять время. Требуется сочная медпомощь пострадавшему. Для подтверждения кровотечения требуются исследование крови – оценивается количество эритроцитов, показатель гемоглобина и гематокрита. Для выявления характера повреждений сосудов используется рентгенография, ультразвуковая допплерография, ангиография.

Перелом кости, совмещенный с повреждением сосудов, требует особого лечения:

  • остановка кровотечения;
  • хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосудов и кровотока;
  • при значительной кровопотере выполняются переливания крови, её компонентов;
  • антисептическая обработка.

Наложение гипса на руку выполняется только после устранения причины кровотечения. Для снятия боли в руке после перелома используют обезболивающие препараты.

3. Развитие инфекционных процессов в поврежденных тканях

Болит сильно рука при переломах, когда происходит проникновение инфекции в травмированные ткани. Такое явление наблюдается при открытых переломах руки, если первичная хирургическая обработка раны отсутствовала долго или была проведена некачественно. Инфекционный процесс характеризуется острым течением, который может становиться хроническим.

© shutterstock

На инфекционное поражение руки после перелома указывают признаки:

  • появление боли (постоянной, ноющей, пульсирующей, тянущей);
  • покраснение кожи в месте повреждения, на ощупь такой участок становится горячим;
  • наличие отека;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия – появление признаков интоксикации организма.

Подтверждают наличие инфекционного поражения тканей руки после перелома с помощью лабораторных исследований крови – проводится её общий анализ, выявляется возбудитель, который спровоцировал патологический процесс. После его определения назначается антибактериальная терапия, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, диета с высоким содержаниям белка. Для избавления от боли используют анальгетики.

Во многих случаях для лечения инфекционного процесса, боли в руке после перелома необходима хирургическая операция. Используют несколько методов – удаление поврежденных тканей, их пересадка. При значительных инфекционных поражениях рук после перелома возникает необходимость ампутации конечности.

4. Сдавливание тканей тесной повязкой

После операции перелома пациенту проводят фиксацию поврежденной руки – накладывают гипс или тугую повязку. Сколько времени предстоит её носить определяет врач. В результате таких медицинских манипуляций может появиться симптом – после перелома боль в руке не прошла, стала сильной и постоянной. Виновата в таком случае слишком тугая повязка.

© shutterstock

Если гипс плотно прилегает к руке, происходит сдавливание её тканей. При этом наблюдается нарушение кровообращения в месте воздействия повязки. У больного появляются отеки – объем тканей значительно увеличивается, ношение гипса сопровождается сильной болью. Возникают очаги воспаления.

Если гипсовая повязка имеет бугры или неровности на внутренней поверхности, возникает большая вероятность появления пролежней у больного. Другая опасность – натирание кожи и мягких тканей. Они возникают при неплотном прилегании гипса к конечности.

Такие процессы при переломе руки опасны и требуют медицинской помощи. О любых неприятных симптомах, боли, связанными с ношением фиксирующей место перелома гипсовой повязки, следует сообщить врачу. Он обязан осмотреть руку, назначить необходимое лечение от воспаления, отечности, боли, наложить новый гипс.

5. Неправильное образование костной мозоли

После перелома руки происходит активная регенерация костных тканей – процесс сопровождается поэтапным образованием особой структуры – костной мозоли. Такое новообразование является естественным.

Но в некоторых случаях возникают отклонения, костная мозоль на месте перелома заметно выступает, рука болит.

Сколько времени формируется такой нарост? В зависимости от возраста, состояния здоровья человека процесс завершается в течение года после травмы.

© shutterstock

Из-за неправильно сформованной костной мозоли часто болит запястье после перелома. Процесс становится патологическим, если наблюдаются признаки:

  • на руке в месте травмы возникает опухоль, сохраняется несколько недель;
  • появляется боль, ощущение дискомфорта;
  • ограничивается подвижность рукой, её кистью, пальцами;
  • может появиться заметный костный нарост, твердый бугорок.

Патологическое формирование костной мозоли в месте перелома руки можно выявить по рентгеновскому снимку. Врач определяет показания для хирургического удаления нароста, которой болит и мешает выполнять движения.

К ним относятся – значительный размер новообразования, наличие устойчивого отека тканей, развитие воспалительного процесса. После операции для восстановления тканей, избавления от боли в руке назначают физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапию, термотерапию.

Необходимо делать лечебную гимнастику, разрабатывать руку после операции.

6. Контрактура лучезапястного сустава

После перелома лучевой кости болит кистевой сустав – такое явление характерно для возникновения осложнения, которое носит название контрактуры. При ней наблюдается ограничение движений конечностью. Причины возникновения такого дефекта врачи связывают с переломом костей руки – предплечья, лучевой и при иммобилизации лучезапястного сустава длительного характера.

© shutterstock

Основные симптомы, указывающие на патологический процесс:

  • появления боли в области кисти руки, которая усиливается при любом движении мышцами;
  • изменение структуры мышечной ткани – их гипертрофия, появление участков с уплотнениями;
  • для кисти руки характерно неестественное положение.

Выполнение тестов на подвижность – основной метод диагностики отклонения. Выбор лечения зависит от того, насколько развит патологический процесс, его метод определяет показатель – сколько болит рука после перелома лучевой кости или предплечья.

Для избавления от боли используются новокаиновые блокады, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты.  Назначаются средства для улучшения состояния сосудов, витамины.

Для возвращения подвижности суставу необходимы процедуры – электрофорез, фонофорез, лечебные ванны, озокеритовые аппликации, мануальная терапия, трудотерапия, комплекс лечебной физкультуры.

К какому специалисту обратиться за помощью

Если болит перелом в руке, о таких неприятных ощущениях следует срочно рассказать лечащему врачу – травматологу или хирургу.

Специалист обязан провести дополнительный осмотр больного, при необходимости направить его для проведения диагностических процедур. Их результаты помогут определить – почему болит рука после перелома.

В разных случаях для пациента необходима консультация невролога, сосудистого хирурга, ортопеда, ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, аллерголога, онколога.

Другие причины боли после перелома руки

Симптом – кость болит от перелома, может быть связан с другими патологическими процессами:

  • недостаточной выработкой коллагена в организме;
  • наличием заболеваний крови;
  • развитием доброкачественных, злокачественных процессов;
  • запуском аутоиммунных патологий;
  • развитием психических расстройств;
  • наличием аллергических реакций.

© shutterstock

Случается, что болит рука через год после перелома или более. Такому явлению могут сопутствовать:

  • усиление физической нагрузки на конечность;
  • развитие инфекционных процессов в организме;
  • недостаток минеральных веществ и витаминов, который приводит к нарушению обменных процессов.

Почему опасна боль в руке после её перелома

Если имеются симптомы перелома костей руки – сильная боль, неестественное расположение частей конечности, их подвижность, появление хруста при нажатии на травмированную область, наличие раны, видимых костных обломков, появление отека – необходима срочная медицинская помощь. Время полного восстановления костной и других тканей после перелома – два месяца. Появление боли в травмированной руке в этот период и после такого срока может указывать на развитие патологических процессов.

Если кости руки будет сращиваться неправильно, могут возникнуть многочисленные осложнения. Боли в руке после перелома, снижение функциональности конечности – очень распространенные явления.

Они являются результатом неправильного сращивания костных обломков, повреждения нервных волокон, мышц, сосудов, тканей суставов.

Боль в сломанном месте руки часто провоцируют некачественная восстановительная терапия, выполнение самостоятельной разработки конечности в недостаточном объеме.

Сколько болит рука после перелома лучевой кости, предплечья или суставов, зависит от возраста пострадавшего, наличия у него системных заболеваний, нарушения обменных процессов в организме. Своевременность оказания помощи, профессионализм медиков являются важными факторами, влияющими на появление, стабильное сохранение боли в руке после перелома.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2160-bolit-ruka-posle-pereloma.html

Лечение неправильно сросшегося перелома пальца

Что делать если после перелома болит палец?

Переломы фаланг пальцев – нередкая травма. В случае несмещенных «простых» переломов неплохо работает консервативное лечение – иммобилизация в гипсе или индивидуальном ортезе на 4 недели недели и пациент здоров.

Гораздо сложнее обстоит дело в случае с повреждением суставной поверхности, сочетанием переломов с вывихами, а так же при значимом смещении отломков.

Трудность в лечении переломов фаланг в том, что концентрация значимых анатомических образований (сосуды, нервы, сухожилья, связки, кости, хрящ) очень велика на единицу объема.

Любой неточный или чрезмерный разрез приводит к формированию рубцовой ткани, которая не позволит в последствие двигать полноценно пальцем. А даже небольшое смещение отломков может существенно осложнять функцию пальца.

Я хочу рассказать об интересном случае лечения неправильно сросшегося перелома основания средней фаланги пальца.

С пациенткой предварительно мы общались по электронной почте, поэтому для описания ситуации я воспользуюсь цитатой из переписки:

Травма произошла в ноябре 2016 года (при резком рывке пальца влево зацепившимся поводком), приложили холод и — в травмпункт, где сделали снимок

Наложили гипс (три пальца вместе, сломанный в середине), рекомендовали сделать контрольный рентген на седьмые сутки и направили к хирургу. Хирург был обеспокоен, если можно так выразиться, внешним видом сустава пальца, назначил гель нимулид и направил к ортопеду в областную больницу.

Нимулид я применила всего несколько раз, так как сразу слезала шкурка (может после гипса) и, как оказалось, были противопоказания. Пока ждала наступления даты приема у ортопеда раздутость пальца в области сустава уменьшилась (я только светила биоптроном).

Ортопед взглянул, выслушал и сказал: «А чего вы хотели, теперь так и будет. Если туда лезть можно ещё хуже сделать. Разрабатывайте, но не переусердствуйте.»
Чтобы хуже было, понятное дело, никому не хочется.

Я и разрабатывала, убеждая себя, что эстетика, в данном случае, не самое главное, но поскольку некоторые моменты в состоянии моего пальца меня беспокоили, я просматривала информацию по теме в интернете, где и нашла handclinic.pro. 

А беспокоит меня вот что:Конечно, палец не сгибается в кулак, но, как я поняла доктора, потому и нужно разрабатывать палец, а некоторая боль при разрабатывании после перелома дело естественное, но:-очень явно изменена ось направления пальца-при сгибании внутри пальца часто ощущается легкий щелчок-палец болит в состоянии покоя (терпимо, но постоянно);-палец болит сильно, если несла что-нибудь весомое в руке и отпустила, или если поработала руками (держала или тянула, взявшись рукой);-бывает больно сжать пальцами другой руки сверху и снизу сустав травмированного пальца (при растирании)

-больно при резком, но легком задевании пальца, встряхивании (даже хлопке по левой ладони)

На первичном снимке виден перелом средней фаланги 4 пальца с несколькими фрагментами, смещенными друг относительно друга. Главный момент: нарушена целостность суставной поверхности, а это значит, что ожидать безболезненных движений в суставе не приходится при таком положении вещей. Такой перелом без операции не имел шансов на хорошую функцию после сращения.

Более подробные жалобы через полгода после перелома по завершении курса реабилитации:

Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно.

При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо.Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль.

Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой.Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно.

При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается.Да, и при сгибании в кулак в суставе ощущается легкий щелчок (вроде в суставе средней фаланги, но отдаёт и в пястно-фаланговый).

А еще один момент вызывает вопрос — палец в районе сустава первой фаланги стал тоньше, чем до травмы, будто палец сплюснут, и в этом суставе палец самостоятельно недоразгибается (с помощью можно доразогнуть, а сам будто не управляется).

Много можно разных ситуаций описать, когда боль напоминает о том, что палец травмирован и не все может, что раньше мог, но боль не «до слез» или кратковременная, и приспособиться к неполноценности левой руки, наверняка, возможно.

Только мне нужно знать и понимать ситуацию, вдруг что-то можно или даже нужно сделать.

На данный момент я даже не совсем понимаю что именно болит в пальце — то травмированный сустав, то первый, то вся фаланга… если стукнуться именно этим пальцем, то вообще в глазах темнеет от ощущений.

Вот так выглядел палец на рентгене на сроке в полгода после травмы. Мы видим сращение отломков, прямую ровную ось фаланги, но сохраняется нарушение суставной поверхности.

Моим выбором для восстановления этого повреждения стала пластика костно-хрящевым блоком из крючковидной кости.

В англоязычной литературе эта методика называется hemihamate arthroplasty. Впервые я увидел эту операцию в Балтиморе в Curtis National Hand Center. Подробно схема операции доступна ЗДЕСЬ

Признаюсь честно, первый мой опыт выполнения данной манипуляции был неудачным, в последующем удалось учесть все недочеты и получить хороший результат.

Суть операции заключается в заборе блока кости с хрящом на запястье и установке его в специально подготовленное ложе в основании средней фаланги.

Основные трудности следующие:

  • Надо точно локализовать место забора блока и взять фрагмент несколько больше, чем он может понадобиться. Для забора необходимо использовать специальную миниосциллирующую пилу с самым узким и тонким лезвием.
  • Доступ к суставу выглядит весьма травматичным и непростым, но на самом деле выполняется без особенных трудностей, местная анестезия вполне неплохо обеспечивает обезболивание для данной манипуляции. На рисунке раскрытие сустава сравнивается с перезарядкой ружья (shotgun approach).
  • На суставной поверхности необходимо той же узкой и тонкой пилой очень аккуратно подготовить ложе в форме кресла для костно-хрящевого трансплантата.
  • Для фиксации блока необходимы винты 1-1,2 мм в диаметре, найти такие оказалось непросто. Ходовые винты 1,5 мм толстоваты для данной операции. Спицы однозначно не годятся, т.к. необходимы полноценные активные движения сразу после операции.

На фото видна размозженная суставная поверхность средней фаланги, а затем установленный костный блок, фиксированный двумя винтами. Это костный блок идеально подходит для основания средней фаланги, на нем по середине есть возвышение, которое отлично ложится в вырезку между мыщелками проксимальной фаланги.

Вот так выглядят послеоперационные снимки. Обязательно проведение винтов на всю ширину кости, но без выхода за тыльный кортикальный слой. Направление следует держать близко к параллели к суставной поверхности.

После операции никакой иммобилизации выполнять нельзя. Требуется активное сгибание и разгибание, чтобы не возникло проблем со скольжением глубокого сгибателя. Швы сняты через 14 дней.

А вот отзыв через 3 месяца после операции:

Жалко себя и палец свой до жути, хоть и понимала, что как новенький он уже не будет, но понимать одно, а пережить, оказалось, другое. Во всяком случае, для меня (в части внутренней плаксы). Думала я, что лучше справлюсь, не хотела письмо-панику Вам отправлять, но даже на сегодня ещё по-существу отчитаться плохо получается, похоже надо глицинчику попринимать )))

Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.

Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла ).

А мораль всей этой истории такова: даже если после первичного лечения результат вас не устраивает, это не значит, что ситуация непоправима.

Возможно, Вас заинтересует:

Источник: https://HandClinic.pro/lechenie-nepravilno-srosshegosya-pereloma-paltsa/

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий