Что делать если отекла рука после операции рака молочной железы?

Отек руки при раке молочной железы

Что делать если отекла рука после операции рака молочной железы?

Расскажем, что можно сделать для лечения лимфатического отека руки на стороне удаленной опухоли.

Пункт 1. Обследуем лимфатическую и выделительную системы

Этот шаг необходим, чтобы врач мог выбрать оптимальную тактику лечения лимфатического отека (лимфедемы). Ведь бывает так, что сеть лимфатических сосудов имеет особенное расположение, и ситуацию можно исправить только с помощью операции. Или почки работают плохо, и надо вначале им помочь, и только потом предпринимать действия по лечению лимфедемы.

Итак, нужны такие обследования:

► Компьютерная томография органов грудной полости. Она нужна, чтобы хорошо осмотреть внутригрудные лимфоузлы на предмет их увеличения. А вдруг это из-за них отекла рука?

► Лимфосцинтиграфия. Это исследование с контрастом позволяет увидеть ход всех лимфатических сосудов руки: от кончиков пальцев до подключичной области. Так врач заметит, если, например, сразу группа сосудов не имеет выхода. В этом случае придется, скорее всего, выполнять операцию, а не разминать руку.

► УЗИ почек. Поможет увидеть грубую их патологию: пиелонефрит, водянку почки, опущение почки. Тогда первоочередное лечение будет направлено именно на лечение почечной ткани.

► Проба Реберга. Это анализ крови и мочи на содержание креатинина. Позволяет оценить работу почек. Вполне может быть, что нарушение работы почечной ткани никак не отражается на ее структуре, то есть при нормальном УЗИ почек есть нарушение работы главного фильтра человека.

Что делать в домашних условиях

Расскажем о тех мерах, которые могут помочь, если рука ещё не очень увеличена в объеме, на нее ещё можно надавить, чтобы образовалась ямка. 

❶ Забинтуйте руку эластическим бинтом. Давить или жать не должно. Целый день ходите в этом бинте. Он не будет давать руке ещё больше увеличиваться в объеме, не даст дополнительно расширяться лимфатическим сосудам.

❷ Сходите к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Он поможет подобрать такое компрессионное белье для руки, которое будет сейчас оптимальным вариантом.

❸ Вставая с утра, выпивайте 1 ст.л. сиропа из корня солодки, который продают в аптеке в готовом виде. Можно делать отвар из этого корня самостоятельно, взяв аптечную траву.

❹ После того, как вы выпили столовую ложку корня солодки, запейте ее 100 мл теплой воды. Через 40 минут выпейте столовую ложку сорбента – энтеросгеля, полисорба, атоксила. Кушать – только через 1-1,5 часа после этого.

❺ Выпили солодку – займитесь улучшением лимфодренажа. Для начала 4 пальцами обеих рук надавите на области над ключицами – и подержите так 45 секунд.

Дальше возьмите вторую руку, и областью между большим и указательным пальцем делайте круговые массажные движения вокруг больной руки. Направляйте их от пальцев – к подмышке, по ходу лимфатических сосудов.

Для лучшего скольжения возьмите гель “Троксевазин” или “Троксерутин”.

Повторите нажатие над ключицей и массаж руки 3 раза. Наденьте бинт.

❻ Уже в бинте выполняйте такие упражнения:

● сгибайте и разгибайте пальцы;

● вращайте кистью, двигая лучезапястным суставом;

● рисуйте кистью восьмерки – в одну и другую сторону.

❼ Исключите из рациона жирные и соленые продукты. Первые делают лимфу более вязкой, мешая ей оттекать от пальцев. Вторые – растягивают лимфатические капилляры большим количеством жидкости. Это не способствует улучшению двигательной способности капилляров.

❽ Попросите у онколога направления на физиотерапию: гидромассаж, лазеротерапию, магнитотерапию. Узнайте, можно ли вам посещать гирудотерапию и пневмокомпрессионное лечение. Возможно, вы сможете только несколько сеансов пройти в частных медицинских центрах, а потом приобрести пиявок и аппарат для пневмокомпрессии, и проходить эти процедуры дома.

❾ Посоветуйтесь с онкологом и сосудистым хирургом, какие препараты вы дополнительно можете принимать дома. 

❿ Ходите в компрессионном белье весь день. На ночь снимайте его и укладывайте руку так, чтобы она была выше уровня тела. Оптимально, чтобы пальцы были выше локтя.

Когда нужна операция

Если ход лимфатических сосудов сильно нарушен, или лимфедема достигла той стадии, когда ямка от надавливания не образуется.

https://www.youtube.com/watch?v=52teTM9egO0

Современные операции – достаточно эффективны. Они предполагают соединение лимфатических сосудов с венами, движение жидкости в которых гораздо быстрее. Отдельные операции заключаются в создании искусственных лимфатических сосудов.

Источник: https://vrachonkolog.msk.ru/dzen/otek-ruki-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Отекает рука после мастэктомии что делать

Что делать если отекла рука после операции рака молочной железы?

Лимфостаз – этот отек отдельного участка тела, где созданы физиологические или механические препятствия для оттока лимфы. Лимфа – одна из жидких сред организма, участвующая в обмене веществ и обеспечении иммунной защиты.

В лимфу поступают элементы межтканевой жидкости и крови, по лимфатическим сосудам они транспортируются в лимфоузлы, где тщательным образом фильтруются, освобождаются от патогенных составляющих, обогащаются лимфоцитами и поступают в общий метаболизм.

Такова упрощенная схема перемещения лимфы в организме.

Онкозаболевания и движение лимфы

При возникновении рака лимфоузлы, расположенные в зоне опухоли, включаются в борьбу с ним. Какое-то время этот процесс проходит успешно, раковые клетки, поступающие по лимфатическим сосудам, обезвреживаются и блокируются в лимфоузлах.

Но с развитием основной опухоли постоянная напряженная борьба сказывается на состоянии лимфатического узла – он воспаляется, уплотняется и перестает служить барьером на пути развития метастазов.

Поэтому при оперативном удалении опухоли удаляют и близлежащие лимфоузлы, ставшие источником повышенной опасности – скоплением раковых клеток. Удаление узлов провоцирует послеоперационный отек прилежащих органов, лимфостаз.

Лимфостаз после мастэктомии

Удаление молочной железы, проведенное в ранние сроки заболевания, способно предотвратить развитие метастазирования и обеспечить полное излечение женщины.

Сейчас эта операция проводится с сопутствующим удалением подмышечных лимфоузлов. Операция бывает одно-или двусторонней, таково и удаление лимфатических узлов.

Часто для закрепления результата требуется послеоперационное облучение зоны хирургического вмешательства.

Эти обстоятельства и создают предпосылки для развития отека. С удалением лимфоузлов разрываются соединения между лимфатическими сосудами, часто на значительном отрезке.

Для активизации недействующих сосудов и для создания новых соединений между ними (коллатералей) требуется время. Именно поэтому небольшой отек руки в ранний период после удаления молочной железы считается нормой.

Лимфатическая жидкость, не находя путей оттока, скапливается в тканях верхней конечности, появляется лимфостаз.

Стадии лимфостаза

Сразу после операции образуется легкий отек руки, выглядящий как небольшая опухоль. При благоприятном стечении обстоятельств и адекватном ведении реабилитации это состояние не представляет опасности и со временем проходит.

В некоторых случаях болезнь развивается и проходит несколько стадий.

Мягкий отек: увеличение объема руки происходит во время дневной активности, не ограничивает движения, не вызывает неприятных ощущений, не бросается в глаза, после ночного отдыха значительно спадает или исчезает. Такое состояние присутствует до нормализации лимфооттока, а затем бесследно проходит.

Средняя степень лимфостаза: отек увеличивает руку в объеме, становится заметен без пристального осмотра, вызывает небольшой дискомфорт при использовании одежды прежнего размера, за ночь уменьшается незначительно.

Плотный отек: необратимые изменения тканей руки. Происходит неуклонное увеличение объемов, уплотнение мягких тканей, значительное ограничение движения, растяжение кожи, осложнение сопутствующими воспалениями.

Важно! Рука с плотным отеком – источник постоянной угрозы здоровью из-за склонности к воспалению, повышенной травматичности, вероятности рецидива опухоли. Необходимо регулярное медицинское наблюдение.

Причины развития лимфостаза и отека руки

Основная предпосылка к переходу мягкого отека руки в среднюю стадию и в плотный отек – неправильное ведение реабилитации. Если во время раннего послеоперационного периода не созданы условия для оттока лимфы из области руки, осложнения неизбежны.

К застою жидкости приводят:

  • механические препятствия на пути перемещения лимфы (пережим руки, спайки в результате облучения опухоли);
  • травмы проблемной руки (даже незначительные, например, от манжетки тонометра или укола иглы) – гематомы в местах лимфостаза рассасываются длительно и не всегда полностью, иногда на этом месте образуется доброкачественная опухоль, что создает механическое препятствие и может привести к некрозу;
  • чрезмерные физические нагрузки – при этом на руке развивается мышечная ткань, увеличивается количество белка, а значит, притягивается повышенное количество жидкости;
  • пренебрежение реабилитационными процедурами (ЛФК, массаж, прием медикаментов);
  • неправильный образ жизни.

Первая помощь и лечение

Главное правило не ново: легче предупредить грозные осложнения удаления молочной железы, чем избавиться от них. Поэтому рекомендуется приступать к восстановлению подвижности руки в возможно более ранние сроки после операции.

Важно! Физическая активность должна стать ежедневной, но перегрузки недопустимы: нельзя поднимать и переносить тяжести более 1 кг, при продолжительных усилиях требуется периодический отдых.

Основные мероприятия в рамках реабилитации:

  • медикаментозная профилактика инфекционных осложнений – проводится в стационаре перед удалением молочной железы, во время операции и после нее;
  • бандаж конечности (не тугой и не слабый) эластическим бинтом во избежание растяжения тканей;
  • физиотерапия – назначается также в стационаре, затем корректируется лечащим врачом – аппаратное поддержание эластичности тканей руки и устранение отеков – процедуры с применением магнитных и ультразвуковых волн, без нагревания;
  • диуретики – назначаются врачом как кратковременная мера, однократно или периодически;
  • мануальная терапия – лимфодренажный массаж руки, который пациентка со временем учится делать самостоятельно, чередуется с общим массажем тела, выполняемым специалистом;
  • лечебная физкультура – специальный комплекс упражнений по постепенному разрабатыванию мышц руки и повышению эластичности связок в области операции, которому обучают еще в стационаре, – выполняется 2 – 3 раза в день в течение первого года, а также плавание несколько раз в неделю.

Образ жизни и профилактика осложнений

Восстановительный период после операции по удалению молочной железы имеет решающее значение. Медицинская помощь, даже оказанная лучшим образом, не приведет к излечению, если пациентка будет пренебрегать рекомендациями врачей.

В понятие правильного образа жизни после мастэктомии входят:

  • нормализация режима – чередование дозированного труда и достаточного отдыха;
  • посильные физические нагрузки – без серьезных причин постельный режим недопустим;
  • правильное питание – исключение избытка соли, сахара, консервов, копченостей, правильная обработка продуктов – варение и тушение, употребление в свежем виде;
  • устранение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем замедляют реабилитацию после удаления молочной железы и ухудшают прогноз.

Рекомендации на будущее

В преобразовании жизненного уклада важнейшее значение имеют несколько позиций.

Регулярное наблюдение у врача: плановые осмотры пропускать не рекомендуется категорически. Нормальное восстановление предусматривает периодическую корректировку медицинских назначений.

Пристальное внимание одежде: ни белье, ни части верхнего гардероба не должны даже кратковременно пережимать ткани на руке. Во избежание раздражения и развития аллергических реакций, повреждений кожи предпочтение отдают натуральным тканям.

Щадящий режим для руки: не держать конечность в согнутом состоянии, не лежать и, тем более, не спать на боку, где произведена операция, не переохлаждать и не греть руку (баня в первый год категорически запрещена);

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/otekaet-ruka-posle-mastjektomii-chto-delat.html

Отек руки после операции на молочной железе

Что делать если отекла рука после операции рака молочной железы?

В современное время количество людей, страдающих от онкологических заболеваний, растет с каждым днем. Это связано со многими факторами: плохие экологические условия, частые стрессы, употребление низкокачественных продуктов. Как показывает статистика, среди онкологических заболеваний у женщин лидирующие позиции занимает – рак молочной железы.

Чаще всего больные раком, длительное время не обращают на субъективную и объективную симптоматику никакого внимания и обращаются за медицинской помощью, когда уже становится слишком поздно.

На поздних стадиях рака молочной железы грудь сохранить не удается и ее приходится удалять.

Как правило, такие сложные операции заканчиваются развитием серьезных осложнений – появляется отек руки после операции на молочной железе, который расценивается как лимфостаз конечности.

Кратко о лимфостазе

Как и любое хирургическое вмешательство, мастэктомия (операция по удалению груди) имеет свои последствия. У некоторых женщин отекает рука после операции на молочной железе. Такое явление связано с развитием лимфостаза конечности.

После проведения оперативного вмешательства может произойти застой лимфатической жидкости, который развивается на фоне травматического (обусловленного операцией) нарушения оттока лимфы. Чаще всего патология сопровождается неестественным увеличением груди, которое может определить даже сама женщина.

При отсутствии лечения патологический процесс способен перейти на соседние ткани и спровоцировать нарушение микроциркуляции крови уже в них. Эти ткани не дополучат кислород, что приведет к дистрофическим процессам и возможному отмиранию (некроза).

Это может закончиться развитием сепсиса и фиброза мягких тканей.

Происхождение отека

Если у женщины развился отек после операции на молочной железе, то скорее всего, он вызван застоем лимфыСпециалисты выделяют две причины развития лимфостаза: первичный и вторичный.

1.               Первичный. Отек появляется сразу после проведения оперативного вмешательства. Это связано с постепенным началом оттока физиологических жидкостей (лимфы), который оказывается заблокированным, например, в результате повреждения лимфатических сосудов после операции.

2.               Вторичный. Отек возникает спустя несколько дней после хирургического вмешательства и обусловлен разнообразными факторами.

Вторичный отек мягких тканей руки может развиться по нескольким причинам:

·                 развивающийся фиброз (патологическое разрастание соединительной ткани);

·                 повреждение путей оттока лимфы;

·                 блокирование лимфатических путей и узлов клетками злокачественного новообразования;

·                 инфицирование лимфоузлов;

·                 перегревание;

·                 повреждение верхней конечности;

·                 поднятие тяжестей.

Факторы развития 

Отек руки после операции на молочной железе – довольно распространенное явление, но развивается не у всех прооперированных женщин. Обычно этому способствуют следующие факторы:

·                 расширенные оперативные вмешательства с удалением ближайших лимфоузлов;

·                 ранее перенесенные рожистые воспалительные процессы;

·                 скопление лимфы, вызванное гормональным сбоем в организме (например, гипотиреоз, когда жидкость задерживается в организме и плохо выводится);

·                 хронические патологии кровеносной системы, при которых изначально страдает микроциркуляцию (например, атеросклероз).

Независимо от предрасполагающего фактора лимфостаз нужно лечить без промедления, в противном случае это приведет к опасным последствиям.

Симптоматика

Как правило, образовавшийся отек руки после операции на молочной железе сопровождается специфической симптоматикой:

·        увеличение диаметра верхней конечности за счет задержки жидкости, которое не проходит, а только увеличивается;

·        болезненные ощущения в зоне образования отека;

·        уплотнение подкожной клетчатки;

·        огрубение кожного покрова;

·        нарушение активных и пассивных движений конечностью;

·        постепенная деформация пальцев руки;

·        появление шероховатой кожи, что связано с утолщением рогового слоя эпидермиса;

·        образование язв и трещин на эпителии.

При появлении таких симптомов откладывать посещение специалиста не стоит, это может привести к опасным для жизни женщины последствиям.

Диагностические мероприятия

Если отекает рука после операции на молочной железе, как помочь себе? При появлении симптомов лимфостаза, сопровождающимся отеком конечностей, не рекомендовано заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза врач проведет осмотр конечности и назначит дополнительное обследование:

·                 консультация специалистов узкой направленности (флеболог – занимается патологией венозной системы, сосудистый хирург – кровеносными сосудами, лимфолог – только лимфососудами);

·                 рентгенография грудной клетки и малого таза;

·                 УЗИ брюшной полости;

·                 спектр анализов (общеклинический крови и мочи, биохимическая оценка крови);

·                 ультразвуковая допплерография сосудов конечностей;

·                 лимфография лимфатических путей.

На основе полученных анализов специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективную методику терапии.

Лечение 

При отсутствии своевременной терапии отека руки после операции на молочной железе повышается вероятность развития опасных последствий, которые приведут к психологической травме и инвалидизации, т.к. вероятность слоновости руки очень высока. В наше время существует множество способов избавиться от лимфостаза верхней конечности.

Фармакологическая терапия

При развитии отека руки после мастэктомии многие специалисты назначают медикаментозное лечение, которое позволяет избавиться от застоя физиологических жидкостей и нормализовать кровоток в конечности. Для устранения лимфостаза специалисты проводят комплексное лечение из препаратов нескольких групп.

1.               Флеботоники. Нормализуют тонус сосудов и способствуют нормализации оттока физиологических жидкостей (Детралекс, Флебодия 600, Антистакс, Венорутон).

2.               Ангиопротекторы. Снижают отечность руки, укрепляя сосудистую стенку  и уменьшая ее проницаемость (Троксерутин, Троксевазин).

3.               Метаболические средства. Ускоряют биохимические процессы в организме, влияя на его ферментативную активность (Вобэнзим, Флогензим).

4.               Антибактериальные препараты. Назначаются при воспалительном процессе в организме.

Гимнастика 

При развитии отека руки после операции на молочной железе врачи в комплексной терапии назначают гимнастические процедуры, которые позволяют естественным путем нормализовать микроциркуляцию крови и уменьшить отечность мягких тканей руки. Обычно назначаются упражнения, проводимые в положении сидя или стоя. Типовой перечень:

1.               Сесть на стул, расположить ладони на коленном суставе. Локти не сгибать. Вращать кисти с тыла на ладонь. Повторить 15 раз для каждой конечности.

2.               Проводить сжимание и разжимание кисти руки. Начинать медленно, постепенно ускоряясь.

3.               Сгибать и разгибать пальцы. Повторить до 20 раз.

4.               Раздвигать пальцы рук веером и обратно сдвигать.

5.               Руки расположить на плечах, согнув в локтевом сгибе. Выполнять разводы в стороны и обратные сведения, а потом сгибать и разгибать впереди себя.

6.               Проводить вращение руки в области локтевого сгиба.

7.               Руки завести за спину и скрепить кисти в замок. Аккуратно подтянуть верхние конечности вверх, а затем вниз.

8.               Поднимать руки вверх и держать максимально долго, пока процедура не начнет доставлять дискомфорт. Повторять регулярно, постепенно увеличивая длительность упражнения.

9.               Расставить ноги на ширине плеч и повернуться лицом к стене. Приложить к ней ладони и постепенно спускать их вниз, до тех пор, пока не возникает небольшая болезненность.

Массаж

Делать массаж руки можно не только в медицинском учреждении или специализированном салоне, но и находясь дома. Обычно при выписке женщины из стационара специалист проводит с родными инструктаж по технике проведения массажа. Процедуру может выполнять и сама больная.

1.               Руку, на которой присутствует отек, поднять и упереть в поверхность, располагающуюся вертикально. Здоровой рукой массировать и поглаживать зону распространения отека в направлении от пальцев к туловищу. Можно использовать специализированные средства для массажа. Избегать чрезмерного давления на больную конечность.

2.               Сидя на стуле, вытянуть больную руку вперед. Плавными движениями массировать больную конечность. Необходимо проводить массаж руки со всех сторон. Проминать руку с легким нажатием, но не стоит чрезмерно давить на больную конечность.

Народная медицина

Терапия лимфостаза методами народной медицины – это методика лечения, которая использовалась не одно столетие. Большинство специалистов в комплексе с массажем и гимнастикой назначают средства народной медицины.

1.               Бузина. Соцветия заварить одним литром кипящей жидкости. Настоять 60 минут и процедить. Употреблять небольшими порциями за 15–20 минут до приема пищи.

2.               Одуванчик. Используются листья и корни растения. Выдавить из них сок и добавить 1 ч. ложку цветочного меда. Употреблять 1 ст. ложку лекарства за 30 минут до еды.

3.               Кора ивы. 1 ст. ложку сырья заварить 200 мл кипящей жидкости. Настоять в течение 30–40 минут и тщательно процедить. Выпивать по 100 мл средства за 30 минут до принятия пищи.

4.               Чеснок. Два зубчика чеснока натереть на мелкой терке. Полученную кашицу залить 200 мл водки. Убрать средство в место, защищенное от света. По истечении времени вещество процедить. При употреблении средство разбавлять водой. Суточная доза – 10 капель средства на 2 ст. ложку воды.

5.               Подорожник. Соединить 2 ст. ложки растения и 1 ч. ложку любого меда. Полученную смесь залить 400 мл кипящей жидкости и оставить до утра. Средство процедить. Лекарство употреблять за 30 минут до приема пищи.

6.               Деготь. Для изготовления лекарственного средства понадобится: 1 ст. ложка дегтя, 1 головка репчатого лука. Луковицу, не очищая от шелухи, запечь в духовке на протяжении 20–30 минут (длительность зависит от мощности оборудования).

После этого удалить шелуху и смешать лук с дегтем. Сделать марлевую повязку и выложить на нее готовую смесь. Наложить компресс на руку, закрепить и держать его в течение всего ночного сна. Для нормализации микроциркуляции крови рекомендуется употреблять по 1 ч.

ложки цветочного меда.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития лимфостаза и образования отека руки после операции на молочной железе, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций:

·                 не поднимать тяжести;

·                 во время бодрствования стараться больше шевелить конечностью, со стороны которой проводилась мастэктомия;

·                 не допускать значительной прибавки массы тела, ведущей к ожирению;

·                 исключить ношение украшений и узкой одежды на руке, со стороны которой проводилось оперативное вмешательство;

·                 не лежать на руке, со стороны которой проводилась операция;

·                 соблюдать правила личной гигиены и ежедневно обмывать руку, лучше использовать средства без красителей и ароматизаторов. После этого руку вытереть достаточно грубым полотенцем в направлении снизу вверх;

·                 не проводить измерение давления на больной руке;

·                 при сдаче кров, избегать ее забора из сосудов конечности, со стороны которой проводилось хирургическое вмешательство;

·                 включить в рацион полезные продукты (фрукты, овощи, ягоды, злаки);

·                 исключить риск заражения инфекционными заболеваниями;

·                 избегать получения травм руки, вблизи которой проводилось хирургическое вмешательство;

·                 применять косметические средства для увлажнения и питания кожного покрова.

Лимфостаз – опасное заболевание, вызывающее серьезные последствия. Как показывает статистика, все люди, которым проводилась мастэктомия, автоматически попадают в группу риска.

Поэтому женщинам в послеоперационном периоде рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и при появлении подозрительных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью.

Важно выполнять все предписания лечащего врача и придерживаться стандартных рекомендаций.

Источник: https://mabusten.com/otek_ruki_posle_operatsii_na_molochnoy_jeleze/529.html

Ушиб-Лечение
Добавить комментарий